АРБИТРАЖНЫЙ СУД ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Бульвар Гагарина, 70, Иркутск, 664025, тел. (3952)24-12-96; факс (3952) 24-15-99

дополнительное здание суда: ул. Дзержинского, 36А, Иркутск, 664011,

тел. (3952) 261-709; факс: (3952) 261-761

http://www.irkutsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

г. Иркутск                                                                                              Дело  № А19-8249/2022 

«23» июня 2022 года.

Арбитражный суд Иркутской области в составе судьи Исаевой Е.А., рассмотрев в порядке упрощенного производства без вызова сторон дело по исковому заявлению (заявлению) государственного учреждения – Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 24.09.2002, ИНН: 

<

***>, адрес: 664007, Иркутская область, Иркутск город, ФИО1 улица, 35)

к открытому акционерному обществу «Российские железные дороги» (ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 23.09.2003, ИНН: 

<

***>, адрес: 107174, г. Москва, муниципальный округ Басманный вн.тер.г., Новая Басманная ул., д. 2/1, стр. 1)

о взыскании 106 648 руб. 68 коп.,

установил:

государственное учреждение – Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации  обратилось к открытому акционерному обществу «Российские железные дороги» в лице Восточно-Сибирской дирекции по энергообеспечению – структурное подразделение Трансэнерго – филиала ОАО «РЖД» (далее – ОАО «РЖД»/Восточно-Сибирская дирекция по энергообеспечению, страхователь) с требованиями о взыскании убытков в размере 106 648 руб. 68 коп.

Определением суда от 26.04.2022 исковое заявление принято к производству в порядке упрощенного производства, о чем истец и ответчик извещены надлежащим образом.

Ответчик возражал против удовлетворения заявления по мотиву отсутствия вины учреждения в предоставлении недостоверных сведений о застрахованном лице – ФИО2

Обстоятельства дела.

Государственное учреждение – Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (региональное отделение Фонда) осуществляет функции страховщика по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральными законами от 24 июля 1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации, регулирующими правоотношения в области обязательного социального страхования.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 2.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности являются организации – юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

В силу указанной нормы Восточно-Сибирская дирекция по энергообеспечению – структурное подразделение Трансэнерго – филиала ОАО «РЖД» является страхователем и состоит на регистрационном учете в Филиале № 1 регионального отделения Фонда.

Страхователи в соответствии с пунктом 2.1 части 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ обязаны своевременно представлять в установленном порядке в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу.

В силу пункта 3 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 (Положение № 2375), страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Работником Восточно-Сибирской дирекции по энергообеспечению – структурное подразделение Трансэнерго – филиала ОАО «РЖД» ФИО2 работодателю были поданы заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности с приложением документов о нахождении в 2021 году в отпуске в связи с временной нетрудоспособностью и предоставлением соответствующих больничных листов: № 910066568473 за период освобождения с 27.05.2021 по 15.06.2021, № 910068063119 за период освобождения с 16.06.2021 по 25.06.2021, № 910068063256 за период освобождения с 26.06.2021 по 30.06.2021, № 910070923468 за период освобождения с 01.07.2021 по 26.07.2021.

Во исполнение обязанности по представлению в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступивших к страхователю заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, ОАО «РЖД» для назначения и выплаты ФИО2 пособий по временной нетрудоспособности передало в региональное отделение Фонда электронные реестры сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (реестры сведений):

- от 22.06.2021 № C5573CB624847281E0531313E40A820C;

- от 16.07.2021 № C7387CFF4DC0D261E0530A13E40A7849;

- от 16.07.2021 №  C7387CFF4DBED261E0530A13E40A7849;

- от 27.07.2021 № C8189A54CE9C5F2DE0531313E40A255D.

На основании представленных реестров региональное отделение Фонда назначило и выплатило в период с 27.05.2021 по 26.07.2021 ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с указанными реквизитами листов нетрудоспособности работника:

- за период освобождения с 27.05.2021 по 15.06.2021 (л/н № 910066568473) в размере 41 787 руб. 80 коп.;

- за период освобождения с 16.06.2021 по 25.06.2021 (л/н № 910068063119) в размере 20 893 руб. 90 коп.:

- за период освобождения с 26.06.2021 по 30.06.2021 (л/н № 910068063256) в размере 10 446 руб. 95 коп.;

- за период освобождения с 01.07.2021 по 26.07.2021 (л/н № 910070923468) в размере 54 324 руб. 34 коп.

Общая сумма назначенного и выплаченного работнику пособия в период с 27.05.2021 по 26.07.2021 составила 127 452 руб. 99 коп.

09.11.2021 страхователем – ОАО «РЖД»/Восточно-Сибирская дирекция по энергообеспечению в адрес регионального отделения Фонда были представлены электронные реестры сведений: №№ D0531DCE9442F90BE0530A13E40A9DEF, D05326773287147AE0530A13E40A5865, D052F1D0BDB6F0EFE0530A13E40A8EB3, D0532DF8CA5B35FCE0530A13E40A46В1 на перерасчет пособий по временной нетрудоспособности, выплаченных ФИО2 в 2021 году, в связи с отсутствием в реестрах кода 45 (на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности, которая установлена с 06.04.2020).

Таким образом, указывает истец, из переданных ему страхователем  реестров 09.11.2021 было установлено наличие у ФИО2 группы инвалидности, информация о которой должна подлежать отражению в реестрах под кодом «45».

Необходимость проставления в передаваемых реестрах сведений о застрахованном лице кода 45 обусловлена тем, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году (пункт 3 статьи 6 Закона 255-ФЗ).

В силу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ если представление страхователем недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пунктом 19 Положения № 2375 установлена ответственность страхователя за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, в виде несения расходов, излишне понесенных страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных сведений.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В связи с недостоверностью сведений в отношении ФИО2, переданных ОАО «РЖД»/Восточно-Сибирской дирекцией по энергообеспечению региональному отделению Фонда, сумма переплаты (превышение периодов оплаты работающему инвалиду) застрахованному лицу составила 108 848 руб. 68 коп.

Требованием о возврате средств от 19.11.2021 региональное отделение Фонда предложило ОАО «РЖД» добровольно возместить возникшие на стороне страховщика убытки в размере 108 848 руб. 68 коп., однако в добровольном порядке денежные средства страхователем уплачены были в размере 2 000 руб., о чем свидетельствует платежное поручение от 17.12.2021 № 462949.

Оставшаяся сумма переплаты в размере 106 648 руб. 48 коп. страхователем не была возмещена, что послужило основанием для обращения истца в суд с настоящим иском.

Ответчик в представленном отзыве иск оспорил, в обоснование своей позиции указал на следующее.

Срок действия справки МСЭ от 06.04.2020, устанавливающей ФИО2 инвалидность III группы, истек 06.04.2021, в связи с чем основания проставлять в реестрах код 45 (на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия имел группу инвалидности) отсутствовали.

В листках нетрудоспособности, выданных медицинской организацией, сведения на установление ФИО2 группы инвалидности отсутствовали.

Самостоятельно работник страхователя информацию об установлении ей группы инвалидности в спорный период работодателю не представил.

Поскольку с 06.04.2020 ФИО2 является инвалидом III группы, следовательно, включена в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в связи с чем у Фонда имелась возможность получения информации о наличии у ФИО2 инвалидности и при назначении пособия проверить наличие оснований для выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Исследовав материалы дела, суд считает иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Государственное учреждение - Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (региональное отделение Фонда, страховщик) осуществляет функции страховщика по обязательному социальному на случай временной нетрудоспособности в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации, регулирующими правоотношения в области обязательного социального страхования.

Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, как установлено пунктом 1 части 1 статьи 2.1 Закона № 255ФЗ, являются организации – юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Как видно из материалов дела и не оспаривается ответчиком, Восточно-Сибирская дирекция по энергообеспечению – структурное подразделение Трансэнерго – филиала ОАО «РЖД» является страхователем и состоит на регистрационном учете в Филиале № 1 регионального отделения Фонда.

Пунктом 2.1 части 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ установлена обязанность страхователя своевременно, в установленном порядке представлять в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу.

В силу пункта 3 Положения № 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

ФИО2 осуществляет трудовую деятельность в организации страхователя – ОАО «РЖД»/Восточно-Сибирской дирекции по энергообеспечению.

В период с 31.12.2020 по 26.07.2021 ФИО2 неоднократно находилась в больничном отпуске в связи с временной нетрудоспособностью, что подтверждается материалами дела и не оспаривается сторонами.

В период с мая по июль 2021 года для целей выплаты работнику соответствующих пособий в связи с нетрудоспособностью страхователем по электронным каналам связи переданы страховщику реестры сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (реестры сведений):

- от 22.06.2021 № C5573CB624847281E0531313E40A820C;

- от 16.07.2021 № C7387CFF4DC0D261E0530A13E40A7849;

- от 16.07.2021 №  C7387CFF4DBED261E0530A13E40A7849;

- от 27.07.2021 № C8189A54CE9C5F2DE0531313E40A255D.

На основании представленных реестров региональное отделение Фонда назначило ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с указанными реквизитами листов нетрудоспособности работника:

- за период освобождения с 27.05.2021 по 15.06.2021 (л/н № 910066568473) в размере 41 787 руб. 80 коп.;

- за период освобождения с 16.06.2021 по 25.06.2021 (л/н № 910068063119) в размере 20 893 руб. 90 коп.:

- за период освобождения с 26.06.2021 по 30.06.2021 (л/н № 910068063256) в размере 10 446 руб. 95 коп.;

- за период освобождения с 01.07.2021 по 26.07.2021 (л/н № 910070923468) в размере 54 324 руб. 34 коп.

Общая сумма назначенного работнику пособия в период с 27.05.2021 по 26.07.2021  составила 127 452 руб. 99 коп.

О выплате ФИО2 сумм пособия региональным отделением Фонда изданы приказы о назначении и выплате страхового обеспечения и иных выплат:

- от 25.06.2021 № 5370 ПВ (подпункт 93 Приложения № 1 к приказу);

- от 21.07.2021 № 6074 ПВ (подпункты 117, 118 Приложения № 1 к приказу);

- от 30.07.2021 № 6328 ПВ (подпункт 146 Приложения № 1 к приказу).

Факт перечисления сумм пособия работнику в размере 127 452 руб. 99 коп. подтверждается скриншотами о произведенных суммах выплат пособий по временной нетрудоспособности на номер карты национальной платежной системы «МИР» ФИО2 из УФК по Иркутской области, ответчиком не оспаривается.

Вместе с тем, застрахованному лицу – ФИО2, с 06.04.2020 установлена третья группа инвалидности, что подтверждается справкой серии МСЭ-2018 № 2183563.

В соответствии с пунктом 3.17 раздела III Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26, действовавший с 02.05.2021, если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности, страхователем в графе «Условия исчисления» реестра сведений проставляется код 45.

В представленных работодателем реестрах за 2021 год на ФИО2 в графе «Условия исчисления» код 45 не указан.

В соответствии с пунктом 3 статьи 6 Закона 255-ФЗ лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Продолжительность временной нетрудоспособности застрахованного лица – ФИО2. в 2021 году составила 202 дня за период с 01.01.2021 по 26.07.2021 (листы нетрудоспособности: 910051979612 (15 дней), 910051275324 (28 дней), 910056841057 (32 дня), 910059986859 (10 дней), 910062035907 (15 дней), 910062275258 (20 дней), 910065369734 (21 день), 910066568473 (20 дней), 910068063119 (10 дней), 910068063256 (5 дней), 910070923468 (26 дней)).

В силу закона оплате подлежали только 150 дней (30 дней * 5 месяцев) нахождения застрахованного лица в больничном отпуске в связи с временной нетрудоспособностью.

В связи с отсутствием в представленных страхователем реестрах сведений в графе «Условия исчисления» проставленного кода 45 страховщиком произведена оплата 202 дней нетрудоспособности застрахованного лица, что на 52 дня превысило установленный законодателем лимит (202- 150), в связи с чем, на стороне страховщика – регионального отделения Фонда, сформировалась переплата в размере 108 648 руб. 68 коп.

Переплата пособия в размере 108 648 руб. 68 коп. возникла вследствие выплат по листкам нетрудоспособности №№ 910066568473, 910068063119, 910068063256, 910070923468 (начиная с 05.06.2021), поскольку предельный оплачиваемый период нетрудоспособности составляет 150 календарных дней (5 месяцев истекло 04.06.2021).

Требованием о возврате средств от 19.11.2021 региональное отделение Фонда предложило ОАО «РЖД»/Восточно-Сибирской дирекции по энергообеспечению добровольно возместить возникшие на стороне страховщика убытки в размере 108 848 руб. 68 коп., однако в добровольном порядке денежные средства страхователем были возмещены в размере 2 000 руб., что подтверждается платежным поручением от 17.12.2021 № 462949.

Таким образом, сумма переплаты пособия страховщиком составляет 106 648 руб. 48 коп.

Согласно части 3.1 статьи 70 Арбитражного процессуального кодекса РФ  обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

Размер переплаты ответчиком не оспорен.

Доводы ответчика об отсутствии у него информации о наличии у работника –застрахованного лица инвалидности, в связи с чем его вина в предоставлении в региональное отделение Фонда недостоверных сведений отсутствует, не имеет доказательственного значения.

Страхователь в силу пункта 19 Положения № 2375 несет ответственность за недостоверность сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, в виде несения расходов, понесенных страховщиком в связи недостоверностью представленных сведений.

Частью 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ прямо установлено, что если представление страхователем недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

При наличии такого требования закона страхователь (работодатель), как лицо, отвечающее за достоверность представляемых страховщику сведений, мог и обязан был своевременно выявить факт наличия у своего работника инвалидности. 

Вместе с тем, доказательств принятия необходимых мер, в частности, истребования у работника информации об инвалидности (тем более, с учетом даты ее установления), ответчик не представил. 

По мнению суда, именно работодатель вправе устанавливать внутренние правила деятельности на предприятии, в том числе, разъяснять своим работникам важность представления сведений, влияющих на размер выплачиваемых им пособий, вознаграждений и т.д.

В этой связи, суд приходит к выводу, что именно ненадлежащее исполнение страхователем (работодателем) своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло переплату пособия по нетрудоспособности.

Расходы регионального отделения Фонда в размере 106 648 руб. 48 коп. по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляют собой убытки, понесенные страховщиком – региональным отделением Фонда, по вине страхователя - работодателя (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

Для взыскания убытков необходимо наличие одновременно следующих обстоятельств: противоправности поведения причинителя вреда, наступления вреда и причинно-следственной связи между противоправным поведением и наступившим вредом.

Бремя доказывания в силу статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса РФ лежит на заявителе – региональном отделении Фонда. 

Поскольку материалами дела подтвержден факт излишней выплаты застрахованному лицу пособия в размере 106 648 руб. 48 коп. в связи с представлением страхователем неверной информации в реестрах сведений, что также не оспаривается сторонами, и заявленная сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ представляет собой сумму убытков, понесенных заявителем, исковые требования о взыскании излишне перечисленного уплаченного пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО2 подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ расходы по оплате государственной пошлины относятся на ответчика.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 227, 229  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 23.09.2003, ИНН: 

<

***>, адрес: 107174, г. Москва, муниципальный округ Басманный вн.тер.г., Новая Басманная ул., д. 2/1, стр. 1) в пользу Государственного учреждения - Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 664007, Иркутская обл., Иркутск г, ФИО1 ул., 35) 106 648 руб. 68 коп. – убытков.

Взыскать с открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 23.09.2003, ИНН: 

<

***>, адрес: 107174, г. Москва, муниципальный округ Басманный вн.тер.г., Новая Басманная ул., д. 2/1, стр. 1) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 4 199 руб.

Решение может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия.

Судья:                                                                                                       Е.А. Исаева