ВОСЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

 

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

№ 18АП-3590/2024

г. Челябинск

11 апреля 2024 года

Дело № А76-33062/2023

 

Резолютивная часть постановления объявлена 10 апреля 2024 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 11 апреля 2024 года.

 

Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Бояршиновой Е.В., 

судей Арямова А.А., Корсаковой М.В.,  

при ведении протокола секретарем судебного заседания Новокрещеновой Е.Н., 

рассмотрел в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области на решение Арбитражного суда Челябинской области от 25.01.2024 по делу № А76-33062/2023.

В судебном заседании принял участие представитель:

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области – ФИО1 (доверенность от 19.01.2024, диплом).

 

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области (далее - заявитель, Фонд, ОСФР по Челябинской области, страховщик) обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением к обществу с ограниченной ответственностью Завод металлоконструкций «Рябина» (далее - ответчик, общество, страхователь, ООО ЗМК «Рябина») о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 3514,17 рублей.

Решением суда первой инстанции в удовлетворении требований отказано.

Заявитель, не согласившись с решением суда первой инстанции, обратился с апелляционной жалобой, просит решение суда отменить, исковые требования удовлетворить.

В обоснование доводов апелляционной жалобы Фонд указывает, что по данным, содержащимся в информационной системе страховщика, сведения о прекращении трудовых отношений между ООО ЗМК «Рябина» и ФИО2 в формате сообщения посредством системы электронного документооборота (далее – СЭДО) страхователем не были представлены в установленный срок и поступили страховщику посредством СЭДО только 13.11.2023. Соответственно, на момент наступления страхового случая у ФИО2 у страховщика отсутствовали сведения о прекращении трудовых отношений между ООО ЗМК «Рябина» и ФИО2 Кроме того, на момент наступления страхового случая у ФИО2 он состоял в трудовых отношения с АО «ЧЭМК», в связи с чем произошла двойная выплата пособия по временной нетрудоспособности в размере 3514,17 рублей. Истребование страховщиком дополнительной информации о застрахованном лице в исследуемом периоде не предусматривалось. Вследствие виновных действий ООО ЗМК «Рябина» по предоставлению недостоверных сведений страховщику, последним дважды выплачено застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности в размере 3514,17 рублей.

В отзыве на апелляционную жалобу ООО ЗМК «Рябина» ссылается на законность и обоснованность решения суда первой инстанции.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично, посредством размещения информации на официальном Интернет-сайте. В соответствии со статьями 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено судом апелляционной инстанции в отсутствие ответчика.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверена судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, ФИО2 выдан электронный листок нетрудоспособности (далее - ЭЛН) N 910127199649 за период с 08.06.2022 по 16.06.2022.

На момент наступления страхового случая 08.06.2022 ФИО2 автоматически идентифицирован в ЕИИС «Соцстрах» в качестве работника ООО ЗМК «Рябина» и в адрес страхователя оператором информационной системы страховщика направлен запрос сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия.

В ответ на запрос ООО ЗМК «Рябина» в ОСФР по Челябинской области 23.06.2022 представлены сведения для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности уволенному сотруднику ФИО2 по электронному листку нетрудоспособности (далее - ЭЛН) N 910127199649 за период с 08.06.2022 по 16.06.2022, с указанием в строке 

47

 «Условие исчисления» код  47 «Заболевание или травма, которые наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которых лицо подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», на основании которых ОСФР по Челябинской области назначено и перечислено застрахованному лицу по платежному поручению N 416730 от 29.06.2022 пособие по временной нетрудоспособности в размере 3514,17 рублей.

Как установлено заявителем в ходе внутреннего мониторинга, застрахованное лицо ФИО2 уволен из ООО ЗМК «Рябина» 12.05.2023, при этом  на момент наступления страхового случая 08.06.2022 ФИО2 уже состоял в трудовых отношениях с АО «ЧЭМК» с 17.05.2022.

АО «ЧЭМК» в ОСФР по Челябинской области 20.06.2022 также представлены сведения для назначения и выплаты пособия ФИО2 по ЭЛН N 910127199649 за период с 08.06.2022 по 16.06.2022, на основании которых ОСФР по Челябинской области назначено и перечислено застрахованному лицу по платежному поручению N 201183 от 23.06.2022 пособие по временной нетрудоспособности в размере 3514,17 рублей.

Как полагает Фонд, поскольку на момент наступления страхового случая ФИО2 состоял в трудовых отношениях с АО «ЧЭМК» и не являлся работником ООО ЗМК «Рябина», то сведения для назначения и выплаты ему пособия по ЭЛН N 910127199649, предоставленные ООО ЗМК «Рябина» в ОСФР по Челябинской области,  являются недостоверными.

ОСФР по Челябинской области в адрес ООО ЗМК «Рябина» направлена финансовая претензия N СЗ-74-07/81089 от 16.06.2023, предложено в срок до 10.07.2023 возместить излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения в размере 3514,17 руб.

Полагая, что в связи с предоставлением ответчиком недостоверных сведений для расчета пособия Фондом произведена излишняя выплата застрахованному лицу пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации, Фонд обратился в арбитражный суд с заявлением о взыскании с ответчика излишне выплаченного пособия в сумме 3514,17 рублей.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции пришел к выводу, что ООО ЗМК «Рябина» своевременно представило страховщику сведения индивидуального (персонифицированного) учета по форме СЗВ-ТД о прекращении трудовых отношений с ФИО2 с 12.05.2022, ответчик представил сведения для выплаты пособия уволенному застрахованному лицу по запросу самого Фонда и не располагал сведениями о дальнейшем трудоустройстве ФИО2 к иному работодателю.

Заслушав объяснения представителя заявителя, исследовав и оценив в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации все имеющиеся в деле доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд апелляционной инстанции считает, что выводы суда первой инстанции соответствуют обстоятельствам дела и действующему законодательству.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, требующее возмещения ущерба, должно доказать противоправность поведения причинителя вреда, его вину, наличие и размер убытков, а также причинно-следственную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками.

При этом отсутствие одного из перечисленных условий влечет отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

В соответствии с правовой позицией, изложенной в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 N 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Применение такой меры гражданско-правовой ответственности как возмещение убытков возможно при доказанности истцом совокупности условий (основания возмещения убытков):

- противоправность действий (бездействия) причинителя убытков;

- причинная связь между противоправными действиями (бездействием) и убытками;

- наличие и размер понесенных убытков.

Следовательно, лицо, требующее возмещения убытков, должно доказать противоправность поведения ответчика, наличие и размер убытков и причинно-следственную связь между первым и вторым обстоятельствами.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон N 255-ФЗ)

Согласно пункту 1 части 1 статьи 2, части 1 статьи 2.2 названного Закона граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам, подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, которое осуществляется страховщиком - Фондом социального страхования Российской Федерации.

Согласно ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Статьей 15.1 Закона N 255-ФЗ установлено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу указанной нормы права являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176).

Согласно части 17 статьи 13 Закона № 255-ФЗ состав сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, и порядок их получения страховщиком, в том числе в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 N 2010 (далее – Правила № 2010).

При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя (п. 5 Правил № 2010).

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций (п. 3 Правил № 2010).

В соответствии с п. 7 Правил № 2010  страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные пунктом 5 настоящих Правил N 2010, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

После размещения электронного листка нетрудоспособности в государственной информационной системе «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - информационная система страховщика), в соответствии с п. 19 Правил N 2010, автоматически осуществляется идентификация застрахованного лица и подтверждение факта его трудоустройства у соответствующего страхователя (страхователей).

После закрытия листка нетрудоспособности в автоматическом режиме формируются и направляются страхователю посредством системы электронного документооборота (СЭДО) предзаполненные сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия.

В соответствии с п. 22 Правил N 2010 страхователи не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещают в информационной системе страховщика необходимые сведения, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью.

Согласно п. 23 Правил N 2010 сведения, указанные в п. 22, размещаются страхователем в объеме, указанном в запросе страховщика, который направляется страхователю одновременно с данными о закрытии электронного листка нетрудоспособности. При наличии у страховщика этих сведений они не запрашиваются у страхователя.

Факт неправомерного, виновного поведения ответчика, повлекшего двойную выплату застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности, Фонд усматривает в непредставлении ООО «ЗМК «Рябина» посредством СЭДО сообщения 86 типа о прекращении трудового договора с застрахованным лицом, в которое 22.02.2022 добавлен элемент «Дата аннулирования трудового договора» и «Не является сотрудником организации», ввиду чего при представлении 23.06.2022 ответчиком по запросу Фонда сведений для назначении ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности системой застрахованное  лицо распознано как работник ответчика, при этом сторонами не оспаривается, что такие сведения (в сообщении 86 типа) были поданы ответчиком только 13.11.2023.

Между тем в рассматриваемом случае отсутствует причинно-следственная связь между бездействием ответчика и выплатой страховщиком дважды пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу.

Как следует из материалов дела,  ООО ЗМК «Рябина» своевременно представило страховщику сведения индивидуального (персонифицированного) учета по форме СЗВ-ТД о прекращении трудовых отношений с ФИО2 с 12.05.2022.

20.06.2023 АО «ЧЭМК» в ОСФР по Челябинской области представлены сведения для назначения и выплаты пособия ФИО2 по ЭЛН N 910127199649 за период с 08.06.2022 по 16.06.2022, на основании которых ОСФР по Челябинской области назначено и перечислено по платежному поручению N 201183 от 23.06.2022 пособие по временной нетрудоспособности.

23.06.2022 ООО ЗМК «Рябина» в ответ на запрос Фонда  представлены  сведения для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности уволенному сотруднику ФИО2 по электронному листку нетрудоспособности (далее - ЭЛН) N 910127199649 за период с 08.06.2022 по 16.06.2022 с указанием в строке 

47

 «Условие исчисления» кода 47 «Заболевание или травма, которые наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которых лицо подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», на основании которых ОСФР по Челябинской области назначено и перечислено застрахованному лицу по платежному поручению N 416730 от 29.06.2022 пособие по временной нетрудоспособности в размере 3514,17 рублей.

При этом лицо по общему правилу лицо подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в случае, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности.

Следовательно, поскольку на момент получения ответчиком запроса от Фонда с момента увольнения ФИО2 не прошло 30 календарных дней,  а ООО ЗМК «Рябина»  объективно не имело сведений о дальнейшем трудоустройстве ФИО2, то ответчик правомерно представил страховщику сведения для назначения и выплаты пособия уволенному застрахованному  лицу ФИО2

Суд отмечает, что Фонд запросил и получил сведения от ответчика для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу 23.06.2022, на основании которых выплатил пособие ФИО2 29.06.2022,  при этом 23.06.2022 Фонд уже выплатил пособие ФИО2 на основании одного и того же электронного листка нетрудоспособности N 910127199649 ввиду получения 20.06.2022 сведений от нового работодателя - АО «ЧЭМК» на это же застрахованное лицо – ФИО2

Следовательно, на момент получения сведений от ответчика для выплаты пособия ФИО2 (23.06.2022), Фонд  в этот же день выплатил ФИО2 пособие по нетрудоспособности, в связи с чем повторная выплата Фондом пособия  ФИО2 29.06.2022 на основании сведений ответчика не находится в причинно-следственной связи с бездействием ответчика по непредставлению страховщику информации в отношении ФИО2 по коду 86 «Дата аннулирования трудового договора» и «Не является сотрудником организации».

В силу части 16 статьи 13 Закона N 255-ФЗ, действующей с 01.01.2022, назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Следовательно, Фонд располагал сведениями о выплате ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности (23.06.2022) на момент его повторной выплаты 29.06.2022.

Исходя из общих положений норм гражданского законодательства о взыскании убытков, Фонд по данной категории споров не может быть освобожден от доказывания наличия виновных, противоправных действий ответчика, наличия причинно-следственной связи между такими действиями и возникшими убытками.

Между тем таких доказательств Фондом не представлено, повторная выплата Фондом застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности не является следствием бездействия  ответчика.

На основании изложенного, суд первой инстанции правомерно отказал в удовлетворении иска Фонда.

Поскольку доводы апелляционной жалобы выражают несогласие с судебным актом, однако не влияют на его обоснованность и законность и не опровергают выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными и не могут служить основанием для отмены обжалуемого судебного акта.

Нарушений норм процессуального права, являющихся основанием для отмены судебного акта на основании части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не установлено.

При таких обстоятельствах, решение суда первой инстанции подлежит оставлению без изменения, апелляционная жалоба - без удовлетворения.

Руководствуясь статьями 176, 268 - 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд апелляционной инстанции 

 

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Челябинской области от 25.01.2024 по делу № А76-33062/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через арбитражный суд первой инстанции.

 

Председательствующий судья                                           Е.В. Бояршинова

 

Судьи                                                                         А.А. Арямов   

 

                                                                                   М.В. Корсакова