АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

г. Салехард, ул. Республики, д.102, тел. (34922) 5-31-00, 

www.yamal.arbitr.ru, e-mail: info@yamal.arbitr.ru

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

Дело № А81-11405/2022

г. Салехард

22 ноября 2022 года

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 22 ноября 2022 года. 

Полный текст решения изготовлен 22 ноября 2022 года.

Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе судьи  Садретиновой Н.М., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Прутовой И.В., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Муниципального казённого учреждения «Управление коммунального заказа» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) об оспаривании решения Филиала № 2 Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу от 22.09.2022 о возмещении излишне понесенных расходов, образовавшихся в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения в сумме 68 270,51 руб.,

при участии в судебном заседании:

от заявителя - Муниципального казённого учреждения «Управление коммунального заказа» - ФИО1 по доверенности от 30.09.2022 года №33,

от заинтересованного лица - Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу  - ФИО2 по доверенности от 12.01.2022 года №20 (диплом  ИВС 0358833),

УСТАНОВИЛ:

Муниципальное казённое учреждение «Управление коммунального заказа» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)  обратилось в арбитражный суд к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу с заявлением об оспаривании решения Филиала № 2 Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу от 22.09.2022 о возмещении излишне понесенных расходов, образовавшихся в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения в сумме 68 270,51 руб.

От заинтересованного лица в суд поступил отзыв на заявленные требования.

На 22 ноября 2022 года на 11 часов 00 минут по настоящему делу назначено предварительное судебное заседание по делу (судебное заседание по делу назначено на 22 ноября 2022 года на 11 часов 10 минут).

В предварительное судебное заседание по делу явились стороны.

Каких–либо возражений против рассмотрения дела в настоящем судебном заседании от сторон не поступило.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд счел дело подготовленным к рассмотрению по существу в судебном заседании первой инстанции, руководствуясь ст. 137 АПК РФ, с учетом отсутствия возражений со стороны лиц, участвующих в деле, против рассмотрения дела по существу в настоящем судебном заседании, завершил предварительное судебное заседание по делу и открыл судебное заседание в первой инстанции.

Представитель заявителя в судебном заседании поддержал заявленные требования.

Представитель заинтересованного лица в судебном заседании поддержала доводы отзыва на заявленные требования.

Заслушав представителей лиц, участвующих в деле, оценив имеющиеся в деле доказательства, исследовав в порядке ст. 71 АПК РФ материалы дела,  отзыв на заявленные требования, суд считает необходимым принять во внимание следующее.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Филиалом № 2 Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу проведена проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в результате которой установлено следующее.

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу страхователем в Фонд представлен электронный реестр, содержащий следующие данные:

№ электронного реестра - Е_8909000179_2021_02_19_0001:1. Дата представления реестра: 19.02.2021 Ф.И.О. застрахованного лица: ФИО3 Номер листка нетрудоспособности: 910055433910. Дата выдачи-09.02.2021. Первичный – да. Причина нетрудоспособности - Код 01 (заболевание). Период освобождения - 22.12.2020 - 17.02.2021 (58 дней). Иное - Код 31-Продолжает болеть и ему выдают новый-листок нетрудоспособности (продолжение). Номер следующего ЭЛН – 910057192587. Причитается пособие за счет средств Фонда за период - 04.01.2021 - 17.02.2021 (45 дней).

Условие исчисления - (прочерк).

На основании представленных страхователем сведений застрахованному лицу Фондом рассчитано пособие по временной нетрудоспособности. Размер пособия за счет средств Фонда за 45 дней составил 84 857,85 руб., в т.ч. НДФЛ 11 032,00 руб.

Выплата пособия по заявлению застрахованного лица осуществлена путем перечисления на счет получателя платежным поручением от 01.03.2021 в сумме 73825,85 руб. (84 857,85-11 032,00 = 73 825,85 руб.). Также, с суммы пособия удержан и платежным поручением от 01.03.2021 уплачен НДФЛ в размере 11 032,00 руб.

Страхователем также представлены электронные реестры для назначения пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу – ФИО3:

Е_8909000179_2021_04_16_0002:1 представлен 16.04.2021г.; 

Е_8909000179_2021_05_06_0001:1 представлен 06.05.2021г.;

Е_8909000П9_2021_ 05_06_0001:2 представлен 06.05.2021г.;-

E_8909000179_ 2021_06_16_0001:1 представлен 15.06.2021г.;

E 8909000179_2021_06_21_0001:1 представлен 21.06.2021 г.;   

Е_8909000179_2021_08_24_0001:1 представлен 23.08.2021г.

В соответствии с представленными страхователем сведениями в 2021 году Фондом, за период непрерывного случая временной нетрудоспособности с 22.12.2020г. по 01.06.2021г. ФИО3 начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с 04.01.2021 по 01.06.2021 на общую сумму 280 973,77 руб., в том числе;

-ЭЛН 910055433910, первичный, код 01- заболевание, период освобождения с 22.12.2020-17.02.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 04.01.2021-17.02.2021, сумма пособия составила 84 857,85 руб., в т.ч. НДФЛ 11 032,00 руб.;

-ЭЛН 910057192587, продолжение от 910055433910, код 01- заболевание, период освобождения с 18.02.2021-02.04.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 18.02.2021-02.04.2021, сумма пособия составила 82 972,12 руб., в т.ч. НДФЛ 10 786,00 руб.;

-ЭЛН 910061094060, продолжение от 910057192587, код 01- заболевание, период освобождения с 03.04.2021-22.04.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 03.04.2021-22.04.2021, сумма пособия составила 37 714,60 руб., в т.ч. НДФЛ 4 903,00 руб.;

-ЭЛН 393246290427, продолжение от 910061094060, код 01- заболевание, период освобождения с 23.04.2021-30.04.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 23.04.2021-30.04.2021, сумма пособия составила 15 085,84 руб., в т.ч. НДФЛ 1 961,00 руб.;

-ЭЛН 910067441897, дубликат, взамен 910063181238, продолжение от 393246290427, код 01-заболевание, период освобождения с 01.05.2021-28.05.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 01.05.2021-28.05.2021, сумма пособия составила 52 800,44 руб., в т.ч. НДФЛ 6 864,00 руб.;

-ЭЛН 351546001513, продолжение от 910067441897, код 01- заболевание, период освобождения с 29.05.2021-01.06.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 29.05.2021-01.06.2021, сумма пособия составила 7 542,92 руб., в т.ч. НДФЛ 981,00 руб.

Установлено, что предъявлены к оплате 6 листков нетрудоспособности с периодом оплаты пособия с 01.01.2021г. по 01.06.2021г. по одному страховому случаю. Период временной нетрудоспособности является непрерывным. Дата изменения состояния 02.06.2021г. Также, после завершения случая направлен первичный лист нетрудоспособности на оплату за счет Фонда за период с 13.08.2021 по 19.08.2021г.

- ЭДН 910073872803, первичный, код 01- заболевание, период освобождения с 10.08.2021-19.08.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 13.08.2021-19.08.2021, условие исчисления- код 47 заболевание или травма, которые наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течении которых лицо подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, сумма пособия составила 7 927,15 руб., в т.ч. НДФЛ 1 030,00 руб.

Пособие начислено и выплачено за счет Фонда за все периоды нетрудоспособности, размер которого составил 288 900,92 руб.

В ходе выездной проверки установлено, что ФИО3 включена в федеральный реестр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи на основании справки ФКУ «ГБ МСЭ по Ямало-Ненецкому автономному округу» Минтруда России Бюро №3, серия МСЭ-2018 №1664418, выданной 10.11.2020г.

При этом, в выше указанных реестрах отсутствовала информация о том, что застрахованное лицо ФИО3 является инвалидом (в графе "Условие исчисления" не проставлен код "45" - на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности). Сообщение от страхователя о том, что ФИО3 является инвалидом 3 группы, в период предоставления сведений для назначения и выплат, пособий по временной нетрудоспособности в адрес Фонда не поступало.

Фактически страхователем при заполнении столбца 32 реестров сведений автоматически ставился прочерк. Страхователем в ходе выездной проверки не представлено доказательство по получению от ФИО3 сведений о наличии (отсутствии) у неё инвалидности, при заполнении реестров сведений для передачи их в Фонд в 2020-2021г.

В 2020г. и 2021г., страхователем, в реестрах на оплату пособия по временной нетрудоспособности ФИО3 код "45" не проставлен.

В силу изложенного, фонд пришел к выводу о том, что действия (бездействие по получению у застрахованного лица информации об инвалидности до направления реестров сведений) страхователя в рассматриваемой ситуации повлекли за собой выплату застрахованному лицу пособия из бюджета Фонда в завышенном размере.

Выявлено необоснованное начисление и выплата пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду ФИО3 за период, составляющий более четырех месяцев непрерывного случая временной нетрудоспособности в календарном году в общей сумме 60343,36 руб., а также за период нетрудоспособности после завершения непрерывного случая на сумму 7927,15 руб. Итого, сумма необоснованного начисления и выплаты составила - 68270,51 рублей.

Решением о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 22.09.2022 года №89022280000186 Фонд предложил страхователю возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в сумме 68270,51 рублей, код бюджетной классификации 39311610040070000140.

С чем не согласился заявитель, обратился в суд с заявлением, в котором просит суд признать недействительным решение Филиала № 2 Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу от 22.09.2022 о возмещении излишне понесенных расходов, образовавшихся в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения в сумме 68 270,51 руб.

В обоснование заявленных требований муниципальное учреждение приводит доводы о том, что  заявитель не располагал сведениями об инвалидности ФИО3, об отсутствии  вины в причиненных убытках.

Отказывая в удовлетворении требований, суд исходит из следующих норм права и установленных обстоятельств.

Согласно части 1 статьи 198, части 4 статьи 200, частям 2 и 3 статьи 201 АПК РФ для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов и их должностных лиц необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствия оспариваемого ненормативного правового акта, решений и действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

В силу подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Закона N 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ установлено, что страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе пособие по временной нетрудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу служит наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Закона N 165-ФЗ).

В силу статьи 1.3 Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона.

Частью 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ определено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи). 

Частью 2 статьи 5 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В порядке части 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

Согласно части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ (в редакции, действующей до 01.01.2022 года) застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

В соответствии с пунктом 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (далее - Правила N 95), гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе (пункт 37 Правил N 95).

Таким образом, факт установления инвалидности подтверждается справкой и листком нетрудоспособности. Лицу, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с учетом ограничения, установленного части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ.

Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375 "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников" (далее - Постановление Правительства РФ N 2375) утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее - Положение).

В силу п. 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя. В случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения к страхователю за пособием по временной нетрудоспособности, пособием по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий, соответствующее пособие назначается территориальным органом Фонда на основании представленных страхователем документов или сведений.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом (п. 3 Положения).

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом (п. 4 Положения).

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе (часть 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

Материалами дела подтверждается, для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу страхователем в Фонд представлен электронный реестр, содержащий следующие данные:

№ электронного реестра - Е_8909000179_2021_02_19_0001:1. Дата представления реестра: 19.02.2021 Ф.И.О. застрахованного лица: ФИО3 Номер листка нетрудоспособности: 910055433910. Дата выдачи-09.02.2021. Первичный – да. Причина нетрудоспособности - Код 01 (заболевание). Период освобождения - 22.12.2020 - 17.02.2021 (58 дней). Иное - Код 31-Продолжает болеть и ему выдают новый-листок нетрудоспособности (продолжение). Номер следующего ЭЛН – 910057192587. Причитается пособие за счет средств Фонда за период - 04.01.2021 - 17.02.2021 (45 дней).

Условие исчисления - (прочерк).

На основании представленных страхователем сведений застрахованному лицу Фондом рассчитано пособие по временной нетрудоспособности. Размер пособия за счет средств Фонда за 45 дней составил 84 857,85 руб., в т.ч. НДФЛ 11 032,00 руб.

Выплата пособия по заявлению застрахованного лица осуществлена путем перечисления на счет получателя платежным поручением от 01.03.2021 в сумме 73 825,85 руб. (84 857,85-11 032,00 = 73 825,85 руб.). Также, с суммы пособия удержан и платежным поручением от 01.03.2021 уплачен НДФЛ в размере 11 032,00 руб.

Страхователем также представлены электронные реестры для назначения пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу – ФИО3:

Е_8909000179_2021_04_16_0002:1 представлен 16.04.2021г.; 

Е_8909000179_2021_05_06_0001:1 представлен 06.05.2021г.;

Е_8909000П9_2021_ 05_06_0001:2 представлен 06.05.2021г.;-

E_8909000179_ 2021_06_16_0001:1 представлен 15.06.2021г.;

E 8909000179_2021_06_21_0001:1 представлен 21.06.2021 г.;   

Е_8909000179_2021_08_24_0001:1 представлен 23.08.2021г.

В соответствии с представленными страхователем сведениями в 2021 году Фондом, за период непрерывного случая временной нетрудоспособности с 22.12.2020г. по 01.06.2021г. ФИО3 начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с 04.01.2021 по 01.06.2021 на общую сумму 280 973,77 руб., в том числе;

-ЭЛН 910055433910, первичный, код 01- заболевание, период освобождения с 22.12.2020-17.02.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 04.01.2021-17.02.2021, сумма пособия составила 84 857,85 руб., в т.ч. НДФЛ 11 032,00 руб.;

-ЭЛН 910057192587, продолжение от 910055433910, код 01- заболевание, период освобождения с 18.02.2021-02.04.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 18.02.2021-02.04.2021, сумма пособия составила 82 972,12 руб., в т.ч. НДФЛ 10 786,00 руб.;

-ЭЛН 910061094060, продолжение от 910057192587, код 01- заболевание, период освобождения с 03.04.2021-22.04.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 03.04.2021-22.04.2021, сумма пособия составила 37 714,60 руб., в т.ч. НДФЛ 4 903,00 руб.;

-ЭЛН 393246290427, продолжение от 910061094060, код 01- заболевание, период освобождения с 23.04.2021-30.04.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 23.04.2021-30.04.2021, сумма пособия составила 15 085,84 руб., в т.ч. НДФЛ 1 961,00 руб.;

-ЭЛН 910067441897, дубликат, взамен 910063181238, продолжение от 393246290427, код 01-заболевание, период освобождения с 01.05.2021-28.05.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 01.05.2021-28.05.2021, сумма пособия составила 52 800,44 руб., в т.ч. НДФЛ 6 864,00 руб.;

-ЭЛН 351546001513, продолжение от 910067441897, код 01- заболевание, период освобождения с 29.05.2021-01.06.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 29.05.2021-01.06.2021, сумма пособия составила 7 542,92 руб., в т.ч. НДФЛ 981,00 руб.

Установлено, что предъявлены к оплате 6 листков нетрудоспособности с периодом оплаты пособия с 01.01.2021г. по 01.06.2021г. по одному страховому случаю. Период временной нетрудоспособности является непрерывным. Дата изменения состояния 02.06.2021г. Также, после завершения случая направлен первичный лист нетрудоспособности на оплату за счет Фонда за период с 13.08.2021 по 19.08.2021г.

- ЭДН 910073872803, первичный, код 01- заболевание, период освобождения с 10.08.2021-19.08.2021, период оплаты пособия за счет Фонда 13.08.2021-19.08.2021, условие исчисления- код 47 заболевание или травма, которые наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течении которых лицо подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, сумма пособия составила 7 927,15 руб., в т.ч. НДФЛ 1 030,00 руб.

Пособие начислено и выплачено за счет Фонда за все периоды нетрудоспособности, размер которого составил 288 900,92 руб.

При этом, в листках нетрудоспособности в строке "Условия начисления" не был указан код 45 - лицо, имеющее инвалидность.

В 2021 году действовал порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, который был утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.09.2020 г. N925н "Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа".

В силу п. 73 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздрава России N 925н, при заполнении раздела "ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ" в строке (поле) листка нетрудоспособности "Условия исчисления" указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов):

45 - в случае, если получатель пособия имеет инвалидность;

49 - в случае, если продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода "11" в строке (поле) листка нетрудоспособности "Причина нетрудоспособности";

50 - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода "11" в строке (поле) листка нетрудоспособности "Причина нетрудоспособности".

Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 N 579, действующим с 29.01.2018 до 01.05.2021 года, утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения.

Пунктом 3.17 указанного Порядка предусмотрено, что в графе 32 "Условия исчисления пособий" проставляется код (при необходимости несколько кодов):

код 45 - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, а также для получателей пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности в данной графе указанный код не проставляется;

код 49 - в случае, если продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода "11" в строке "Причина нетрудоспособности" листка нетрудоспособности (поле электронного листка нетрудоспособности);

код 50 - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода "11" в строке "Причина нетрудоспособности" листка нетрудоспособности (поле электронного листка нетрудоспособности).

Согласно пункту 3.23. Приказа ФСС РФ от 24.11.2017 N 579 в графе 42 "Иная информация, влияющая на право получения пособия или исчисление его размера" указывается информация, влияющая на право получения пособия или определение его размера (периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается в соответствии с законодательством, наличие и реквизиты справки (справок) от другого страхователя (других страхователей) о том, что подача документов для обеспечения выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам территориальным органом Фонда этим страхователем не осуществлялась, - в случаях, указанных в частях 2.1 и 2.2 статьи 13 Закона N 255-ФЗ, наличие оснований, предусмотренных частью 2 статьи 9 Закона N 255-ФЗ с указанием наименования и реквизитов документов, их подтверждающих, дата подачи заявления о замене календарных годов (календарного года) в случае, указанном в части 1 статьи 14 Закона N255-ФЗ, при работе застрахованного лица в районах и местностях, в которых в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации применяются районные коэффициенты к заработной плате, указывается размер районного коэффициента, а также название такого района или местности и др.

Из анализа указанных норм права именно на работодателе лежит обязанность по заполнению строки "Условия исчисления" в листке нетрудоспособности и именно страхователь должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в Фонд.

Проставление данных кодов необходимо для контроля органами ФСС РФ и порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ.

В силу вышеуказанного страхователь был обязан в столбце 32 "Условия исчисления пособий" проставить код 45, поскольку на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности, указать размер, дату начала и окончания периода подлежащего оплате за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности. Соответственно дополнительно указывать код "49" (сверх 4 месяцев) или код "50" (сверх 5 месяцев) в случае, если у лица, имеющего инвалидность, продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году.

В силу части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ (в редакции, действующей до 01.01.2022 года) застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, установлены два ограничения выплаты пособия по временной нетрудоспособности: не более четырех месяцев подряд и не более пяти месяцев в календарном году.

В рассматриваемом случае нетрудоспособность застрахованного лица на основании листков нетрудоспособности составила более 4 месяцев по одному страховому случаю.

Необоснованное начисление и выплата пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду ФИО3 за период, составляющий более четырех месяцев непрерывного случая временной нетрудоспособности в календарном году, составило 60343,36 руб., а также за период нетрудоспособности после завершения непрерывного случая - 7927,15 руб. Итого, сумма необоснованного начисления и выплаты составила - 68270,51 рублей.

Согласно части 1 статье 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В силу пункта 16 Положения N 294 за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 2 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 N 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации" Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда являются федеральной собственностью. Излишне перечисленные денежные средства на лицевой счет застрахованному лицу, являются федеральной собственностью.

Поскольку материалами дела подтвержден факт излишней выплаты застрахованному лицу пособия в размере 68270,51 рублей в связи с представлением страхователем неверной информации в реестрах сведений, что также не оспаривается сторонами, и заявленная сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона N 255-ФЗ представляет собой сумму убытков, понесенных Фондом, оспариваемое решение фонда в части предложения вернуть указанную сумму является законным и обоснованным.

Размер переплаты судом проверен и заявителем не оспорен.

Отклоняя доводы заявителя, суд отмечает, что именно на страхователя Законом N255-ФЗ возложена ответственность за достоверность представляемых в фонд сведений, соответственно, заявитель во избежание представления недостоверных сведений имел возможность получить необходимую информацию о состоянии здоровья работника. Доказательства истребования у работника информации об инвалидности (с учетом установленного законом в этом случае ограничения по оплате пособия по временной нетрудоспособности не более четырех месяцев подряд в году), заявитель не представил. Ненадлежащее исполнение страхователем (работодателем) своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло переплату пособий по нетрудоспособности.

Довод заявителя о том, что у Фонда имелась возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах ФИО3 (истребовать сведения в ПФР), а равно и доводы о том, что контроль за полнотой и достоверностью сведений осуществляют территориальные органы Фонда, является несостоятельным, поскольку осуществление страховщиком контроля за достоверностью представленных сведений не освобождает страхователя от ответственности за непредставление документов, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия (Аналогичная правовая позиция изложена в Определении Верховного Суда РФ от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176 по делу N А45-8083/2014). 

Также необходимо отметить, что согласно статье 5.1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Закон N 181-ФЗ) оператором Федерального реестра инвалидов является Пенсионный Фонд Российской Федерации.

Сведения, подлежащие включению в реестр в соответствии с частью 4 статьи 5.1 Закона N 181-ФЗ, представляются Фондом социального страхования Российской Федерации, Пенсионным фондом Российской Федерации, федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, предоставляющими государственные услуги инвалидам, а также федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы и иными организациями, участвующими в предоставлении государственных услуг инвалидам (далее - поставщики информации) (пункт 5 Правил).

Исходя из положений пунктов 14, 15 статьи 5.1 Закона N 181-ФЗ Фонд социального страхования Российской Федерации предоставляет в Федеральный реестр инвалидов информацию об инвалидах, которые уже стоят на учете и получают в Фонде технические средства реабилитации, протезно-ортопедические изделия, путевки на санаторно-курортное лечение.

При этом доказательств того, что ФИО3 обращалась в Фонд за предоставлением технических средств реабилитации, протезно-ортопедических изделий, санаторно-курортного лечения, материалы дела не содержат, соответственно данной информаций фонд располагать не мог.

С учетом совокупности приведенных обстоятельств суд приходит к выводу об отсутствии предусмотренных ст. ст. 198 - 201 АПК РФ оснований для удовлетворения заявления учреждения. Решение фонда соответствует закону и не нарушает прав заявителя по делу.

На основании изложенного, суд отказывает в удовлетворении предъявленного требования. Расходы по уплате госпошлины в размере 3000 руб. относятся на заявителя.

Руководствуясь статьями 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

                                                             РЕШИЛ:

В удовлетворении предъявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Восьмой арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня изготовления в полном объеме, через Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа.

В соответствии с частью 5 статьи 15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.

Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа разъясняет, что в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, что решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.

По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Судья

Н.М. Садретинова