СЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Пушкина, 112, г. Пермь, 614068

e-mail: 17aas.info@arbitr.ru

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

№17АП-17841/2018-АК

Дело №А50-21556/2018

г. Пермь

25 декабря 2018 года

Резолютивная часть постановления объявлена 25 декабря 2018 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 25 декабря 2018 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Васевой Е. Е.

судей Борзенковой И. В., Васильевой Е. В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания  

Кривощековой С. В.,

при участии:

от истца – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН 1065906036460, ИНН 5906071680): Вяткина Т. Н., предъявлен  паспорт, доверенность от 10.01.2018 

от ответчика – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Юрлинская центральная районная больница» (ОГРН 1025903387883, ИНН 8103000141): Ганицев В. А., предъявлен паспорт, доверенность от 24.10.2018

от третьего лица – Министерства здравоохранения Пермского края: Северов М. Ю., предъявлен паспорт, доверенность от 13.06.2018

лица, участвующие в деле, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом в порядке статей 121, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на Интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Юрлинская центральная районная больница»

на решение Арбитражного суда Пермского края

от 11 октября 2018 года по делу №А50-21556/2018,

принятое судьей Шаламовой Ю. В.,

по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Юрлинская центральная районная больница»

с участием третьего лица: Министерства здравоохранения Пермского края

о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению в сумме 641 009,35 руб., пени в сумме 64 642,30 руб.,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края (далее – истец, ТФОМС Пермского края) обратился в Арбитражный суд Пермского края с заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Юрлинская центральная районная больница» (далее – ответчик, ГБУЗ ПК «Юрлинская ЦРБ», учреждение) о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению в сумме 641 009,35 руб., пени в сумме 64 556,83 руб.

Впоследствии истец уточнил заявленные требования, просит взыскать с ответчика 641 009,35 руб. средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), использованных не по целевому назначению, пени в сумме 64 642,30 руб. за период с 12.02.2018 по 27.06.2018 (л.д. 98). Протокольным определением от 18.09.2018 уточнение принято судом в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) (л.д. 103).

Определением Арбитражного суда Пермского края от 18.09.2018 в порядке статьи 51 АПК РФ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Пермского края (л.д. 105). 

Решением Арбитражного суда Пермского края от 11 октября 2018 года по делу №А50-21556/2018, принятым судьей Шаламовой Ю. В. (с учетом определения суда от 11.10.2018 об исправлении опечатки – л.д. 142), заявленные ТФОМС Пермского края требования удовлетворены: с  ГБУЗ ПК «Юрлинская ЦРБ» в пользу ТФОМС Пермского края взыскано 641 009, 35 руб. средств, использованных не по целевому назначению, пени в сумме 64 642,30 руб., а также 17 111 руб. государственной пошлины по иску в доход федерального бюджета.

Не согласившись с решением суда первой инстанции, ГБУЗ ПК «Юрлинская ЦРБ» обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении требований заявителя. В обоснование апелляционной жалобы учреждение приводит доводы об отсутствии оснований для выводов о нецелевом использования средств ОМС в сумме 183 730,70 руб. в 2015 г. в связи с оплатой за счет соответствующих средств труда специалиста по организационно-методической работе. Отмечает, Перечень расходов медицинских организаций, финансируемых за счет средств ОМС, является открытым и единственным условием является – осуществление данных расходов в целях обеспечения собственных нужд медицинской организации для выполнения программы ОМС. В этой связи, указывает, что наличие в штате учреждения специалистов оргметодотделов обусловлено соблюдением порядков оказания медицинской помощи; предоставление населению услуг указанными специалистами относится к основным видам деятельности учреждения и необходимо для реализации учреждением обязательств в системе ОМС. Относительно установленного в качестве нецелевого использования денежных средств направления средств ОМС в сумме 458 063 руб. в 2016 г. на устранение нарушений пожарной безопасности согласно предписанию надзорных органов при отсутствии заключения комиссии, ссылается на отсутствие вины ответчика, принявшего все необходимые меры и направившего необходимые документы на рассмотрение комиссии, которой какой-либо результат рассмотрения заявки учреждения до него доведен не был; из отзыва на исковое заявление третьего лица – Министерства здравоохранения Пермского края следует, что официальный отказ в выдаче разрешения не направлялся, заявка ГБУЗ ПК «Юрлинская ЦРБ» утрачена. Использование данных денежных средств при отсутствии заключения комиссии в такой ситуации считает не тождественным понятию нецелевого использования денежных средств, установленного Бюджетным кодексом РФ, ссылаясь на представление в материалы дела документов, подтверждающих расходы средств ОМС на устранение нарушений пожарной безопасности согласно предписанию надзорных органов, не оспоренных истцом. Полагает, что расходование средств с нарушением установленного порядка оформления отдельных документов при отсутствии доказательств нецелевого использования средств, не влечет ответственность в виде возврата денежных средств.

ТФОМС Пермского края против удовлетворения жалобы возражает по основаниям, приведенным в письменном отзыве, решение суда считает законным и обоснованным, не подлежащим отмене. 

Министерство здравоохранения Пермского края доводы жалобы ответчика в части необоснованности выводов истца и суда о нецелевом расходовании бюджетных средств на устранение нарушений пожарной безопасности ГБУЗ ПК «Юрлинская ЦРБ» поддерживает по основаниям, изложенным в отзыве, решение суда в соответствующей части считает подлежащим изменению.

Представитель ответчика в судебном заседании на доводах жалобы настаивал.

Представитель истца против удовлетворения жалобы возражал по основаниям, изложенным в отзыве.

Представитель Министерства здравоохранения Пермского края поддержал доводы жалобы в части необоснованности выводов о нецелевом расходовании бюджетных средств на устранение нарушений пожарной безопасности по основаниям, изложенным в письменном отзыве.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном статьями 266, 268 АПК РФ. 

Как следует из материалов дела, на основании приказа ТФОМС Пермского края от 26.05.2017 №234 в период с 05.06.2017 по 04.07.2017 должностными лицами ТФОМС Пермского края проведена плановая проверка использования средств, полученных ГБУЗ ПК «Юрлинская ЦРБ» на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС, и соблюдения медицинскими работниками условий для заключения договора на предоставление единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам, установленной частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», за период с 01.01.2015 по 31.12.2016.

По результатам проверки составлен акт №65 от 04.07.2017, в котором, в том числе, зафиксированы факты нецелевого использования учреждением в проверенный период средств ОМС в общей сумме 771 009,35 руб., в том числе в 2015 г. средств ОМС в сумме 188 642,79 руб. на финансирование подразделений медицинской организации, финансируемых за счет краевого бюджета и средств платных услуг; в 2016 г. - 122,36 руб. на оплату расходов, не включенных в структуру тарифов на оказание медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, 124 181,20 руб. на финансирование подразделений медицинской организации, финансируемых за счет краевого бюджета и средств платных услуг, 458 063 руб. – использованных на иные цели, не соответствующие условиям их предоставления.

Учреждению предъявлены требования о возврате в течение 10 рабочих дней со дня предъявления настоящего требования в бюджет ТФОМС Пермского края средств, использованных не по целевому назначению, в размере 771 009,35 руб. и уплате штрафа в размере 10% от суммы средств, использованных не по целевому назначению средств – в размере 77 100,94 руб. (л.д. 12-22).

15.03.2018 ТФОМС Пермского края в адрес ГБУЗ ПК «Юрлинская ЦРБ» направлена претензия исх. №07/1405 о возврате в бюджет фонда средств, использованных не по целевому назначению в сумме 641 009,35 руб., а также уплате пени, размер которых по состоянию на 07.03.2018 с учетом частичной оплаты составил 41 644,89 руб. Из указанной претензии также следует, что по состоянию на 07.03.2018 в полном объеме оплачен штраф, а также исполнены требования по возврату средств, перечисленных на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС, использованных не по целевому назначению в сумме 130 000 руб. (л.д. 9-10).

Неисполнение ответчиком в добровольном порядке претензионных требований истца обусловило обращение ТФОМС Пермского края в арбитражный суд с рассматриваемым исковым заявлением, с учетом последующего уточнения исковых требований в части пени в сумме 64 642,30 руб., рассчитанных за период с 12.02.2018 по 27.06.2018 (л.д. 98, 99).

Согласно статье 6 Бюджетного кодекса РФ бюджетная система Российской Федерации - основанная на экономических отношениях и государственном устройстве Российской Федерации, регулируемая законодательством Российской Федерации совокупность федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Согласно пункту 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием для предоставления указанных средств.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее - Федеральный закон №326-ФЗ).

В соответствии со ст. 3 Федерального закона №326-ФЗ обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных настоящим Законом случаях в пределах базовой программы ОМС.

Согласно пунктам 2, 12 части 7 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом; осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с частью 11 статьи 40 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным фондом, вправе осуществлять контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Пунктом 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1998 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что страховщики имеют право обращаться с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда.

Таким образом, истец обратился в суд с настоящим иском в пределах предоставленных ему действующим законодательством полномочий.

Медицинская организация является участником ОМС (часть 2 статьи 9 Федерального закона №326-ФЗ), осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 5 статьи 15 Федерального закона №326-ФЗ).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона №326-ФЗ одним из основных принципов осуществления ОМС является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ ОМС.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Федерального закона №326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В силу части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38 Федерального закона №326-ФЗ средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются целевыми.

Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил ОМС, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой ОМС, тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациям, структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом (части 1, 2, 4 статьи 30 Федерального закона №326-ФЗ).

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона №326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Утвержденными постановлениями Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 №932, от 28.11.2014 №1273 Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, предусмотрено, что тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы ОМС, устанавливаются в субъекте Российской Федерации тарифным соглашением.

Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы ОМС, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и исходя из нормативов, предусмотренных Программой.

Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС установлена приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

В соответствии с пунктом 156 указанной Методики расчета тарифы включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой.

Пунктом 11.4 раздела III тарифного соглашения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов установлено, что за счет средств ОМС не финансируются (не оплачиваются) мероприятия и иные медицинские услуги, которые в соответствии с территориальной программой ОМС финансируются за счет средств бюджетов всех уровней или других источников.

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной Законом Пермского края от 25.12.2014 №427-ПК (в частности, раздел V, пункт 10.1), за счет средств бюджета Пермского края осуществляется финансирование иных услуг и мероприятий в сфере здравоохранения, в том числе услуг специалистов оргметодотделов, состоящих в штате государственных учреждений здравоохранения (абзац 14 пункта 10.1 в редакции, действовавшей до вступления в силу Закона Пермского края от 04.12.2015 №572-ПК - до 20.12.2015).

Законом Пермского края от 04.12.2015 №572-ПК абзац 14 пункта 10.1 раздела V Территориальной программы изложен в следующей редакции: за счет средств краевого бюджета осуществляется финансирование иных услуг и мероприятий в сфере здравоохранения, в том числе услуг специалистов оргметодотделов, обеспечивающих общую организацию и методологическое руководство качества оказания медицинской помощи государственными учреждениями здравоохранения на территории Пермского края.

Судом первой инстанции установлено и сторонами не оспаривается, что спорные расходы в сумме 183 730,70 руб. на оплату труда сотрудника Ершовой Т. Н., осуществлявшей функции в сфере решения задач оргметодотделов, с уплатой обязательных публичных платежей, произведены за счет средств ОМС.

Как следует из материалов дела, указанный сотрудник организационно-методического отдела, исходя из осуществляемых функций, трудовых функций непосредственно в лечебно-диагностическом процессе не участвовала.

Поскольку в соответствии с пунктом 11.4 раздела III тарифного соглашения на 2015 год и абзацем 14 и 17 пункта 10.1 раздела V Территориальной программы услуги такого специалиста подлежали финансированию за счет средств бюджета Пермского края, а не за счет ОМС позиция ТФОМС Пермского края, поддержанная судом первой инстанции о нецелевом использовании учреждением средств, признана верной апелляционным судом.

Доводы жалобы о том, что наличие таких сотрудников в штате учреждения обусловлено соблюдением порядков оказания медицинской помощи и необходимо для реализации учреждением обязательств в системе ОМС, сводятся к переоценке выводов суда первой инстанции, и правомерность сделанных судом суждений, основанных на всесторонней оценке и правильном толковании вышеприведенных положений императивного характера относительно средств бюджета, за счет которых производится возмещение расходов на оплату труда специалиста оргметодотдела, не опровергают.

При таких обстоятельствах судом первой инстанции сделан верный вывод о нецелевом использовании учреждением средств ОМС в указанной части. 

Спорным в рамках рассматриваемого дела также является вмененное истцом ответчику использование учреждением в 2016 г. средств ОМС в сумме 458 063 руб. не по целевому назначению на иные цели, не соответствующие условиям их предоставления.

Согласно пункту 11.6 раздела III Тарифного соглашения на 2016 г. остаток средств по состоянию на 01.01.2016, полученных за счет средств сверх базовой программы ОМС и отраженных в отчетности, установленной ТФОМС Пермского края, расходуются медицинской организацией в соответствии с Порядком, утвержденным приказом от 14.12.2016 №СЭД-34-01-06-1047.

По результатам проверки ТФОМС Пермского края пришел к выводу о том, что в нарушение указанного пункта 11.6 раздела III Тарифного соглашения на 2016 г. остаток средств, полученных ГБУЗ ПК «Юрлинская ЦРБ», за счет средств сверх базовой программы ОМС в сумме 458 063 руб. направлен на устранение нарушений пожарной безопасности согласно предписанию надзорных органов, при отсутствии заключения комиссии.

 Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 14.12.2015 №СЭД-34-01-06-1047 утвержден Порядок осуществления расходов за счет остатка средств обязательного медицинского страхования, направленных на финансирование дополнительных расходов сверх базовой Программы обязательного медицинского страхования (далее – Порядок).

Данный Порядок определяет условия для осуществления расходов за счет остатка средств обязательного медицинского страхования, направленных на финансирование дополнительных расходов сверх базовой Программы обязательного медицинского страхования, государственными учреждениями здравоохранения Пермского края, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Пермского края, в целях обеспечения нужд учреждений здравоохранения при выполнении программы обязательного медицинского страхования.

По условиям подпункта 1.3.4 пункта 1.3 Порядка расходы за счет остатка средств осуществляются по мероприятиям, в том числе на выполнение предписаний надзорных органов в части приведения в нормативное состояние структурных подразделений учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 1.6 расходы учреждением здравоохранения осуществляются при одновременном соблюдении следующих условий: наличии на лицевом счете постоянного остатка средств с начала текущего финансового года и на 1-е число каждого месяца, предшествующего подаче заявки; ведении аналитического учета по средствам остатка средств сверх базовой программы ОМС; наличии в плане финансово-хозяйственной деятельности расходов на выполнение мероприятий, указанных в пункте 1.3 настоящего Порядка.

Реализация мероприятий, указанных в пункте 1.3 Порядка возможна в размере постоянного остатка дополнительных средств сверх базовой программы ОМС, сформировавшегося по состоянию на 1 января текущего финансового года, и с учетом согласования расходов с Министерством здравоохранения Пермского края в соответствии с настоящим Порядком (пункт 1.7 Порядка).

Из названных положений следует, что расходы медицинской организации сверх базовой программы ОМС, в том числе на выполнение предписаний надзорных органов в части приведения в нормативное состояние структурных подразделений учреждений здравоохранения, могут осуществляться за счет остатка средств ОМС. При этом такие расходы производятся в порядке, установленном Министерством здравоохранения Пермского края. 

Согласование расходов осуществляется комиссией по согласованию расходов за счет остатка средств, состав и порядок работы которой утверждаются приказом Министерства (пункт 1.8 Порядка).

В случае получения учреждениями здравоохранения экономии остатка средств при реализации мероприятий, указанных в пункте 1.3 настоящего Порядка, расходы могут быть направлены учреждениями здравоохранения на осуществление расходов в рамках базовой программы ОМС после обязательного согласования указанных расходов с Министерством (пункт 1.9 Порядка).

Для получения согласования расходов за счет остатка средств учреждение здравоохранения предоставляет в Министерство заявку по прилагаемой форме согласно приложениям №1, №2 к Порядку, подписанную руководителем и главным бухгалтером учреждения здравоохранения и заверенную печатью учреждения здравоохранения (пункт 2.1 Порядка).

Зарегистрированные заявки и прилагаемые к ним документы направляются Министерством 6 числа каждого месяца на рассмотрение Комиссии.

Заключения, подписанные председателем Комиссии, секретарь Комиссии в тот же день направляет в Министерство. Министерство в течение 5 рабочих дней: при положительном заключении направляет уведомление о согласовании расходов; при отрицательном заключении возвращает заявку с указанием причин отказа и документы, указанные в пункте 2.2 настоящего Порядка, на доработку (п. 2.5 Порядка).

При этом, согласно п. 2.6 Порядка учреждение здравоохранения имеет право повторно представить заявку в Министерство в соответствии с Порядком.

Как установлено судом и следует из материалов дела, в нарушение указанных положений средства ОМС в сумме 458 063 руб. направлены учреждением на исполнение предписаний надзорных органов об устранении нарушений в части пожарной безопасности при отсутствии соответствующего заключения. 

Доводы заявителя жалобы о том, что использование данных денежных средств при отсутствии заключения комиссии не тождественно понятию нецелевого использования денежных средств и обосновано представлением в материалы дела документов, подтверждающих расходование средств ОМС на устранение нарушений пожарной безопасности согласно предписанию надзорных органов, не оспоренных истцом, апелляционным судом исследованы и отклонены, поскольку наличие соответствующих предписаний контролирующих органов не означает возможность осуществлять указанные расходы с нарушением бюджетного законодательства, в отсутствии установленных согласительных процедур.

Кроме того, из материалов дела усматривается, что установление учреждению повышенного тарифа еще на период октябрь-декабрь 2014 года на общую сумму 550 000 руб. было обусловлено целевым назначением – приобретение АТС (л.д. 122-126).

Из пояснительной записки ГБУЗ ПК «Юрлинская ЦРБ» в адрес ТФОМС Пермского края от 27.06.2017 следует, что выделенные в 2014 г. средства на обеспечение дополнительных расходов сверх базовой программы ОМС в размере 458 063,60 руб. на приобретение АТС не были использованы до конца 2016 г., т.к. никаких заявок учреждение не предоставляло, в Министерстве назначение данного оборудования пояснить не смогли. После переговоров с Министерством здравоохранения было получено устное соглашение на изменение цели расходов. Соответствующая заявка на расходы по проведению расчетов по оценке индивидуальных пожарных рисков, проведению монтажных работ системы пожарной безопасности по предписаниям была представлена в Министерство в мае 2016 г.; работы выполнены в июле 2016 г. на основании устно согласованного с Министерством графика проведения мероприятий. При сдаче годовых отчетов выяснилось, что комиссия отказала учреждению в разрешении (заключении) на расходы сверх базовой программы ОМС в 2016 г. После длительных устных переговоров, консультаций получен отказ в получении разрешения в связи со сроком давности (л.д. 121).

Министерством здравоохранения Пермского края данные обстоятельства подтверждены; отсутствие заключения обосновано в отзыве суду первой инстанции утратой заявки ответчика (л.д. 130).

Апелляционный суд, принимая во внимание целевое назначение спорных денежных средств ОМС, выделенных изначально на приобретение АТС, отсутствие согласования произведенных расходов на исполнение предписаний надзорных органов об устранении нарушений в части пожарной безопасности в установленном Порядке, полагает, что в рассматриваемой ситуации следует признать верными выводы суда первой инстанции об использовании учреждением в 2016 году средств ОМС в сумме 458 063 руб. не по целевому назначению.

При таких обстоятельствах, принимая их в совокупности, заявленное ТФОМС Пермского края требование правомерно удовлетворено судом.

Все имеющие существенное значение для рассматриваемого дела обстоятельства судом установлены правильно, представленные доказательства исследованы полно и всесторонне, им дана надлежащая оценка.

Решение суда первой инстанции является законным и обоснованным. Судом апелляционной инстанции не установлены нарушения норм материального или процессуального права, которые в силу ст. 270 АПК РФ являются основанием для отмены или изменения решения суда первой инстанции. 

В силу статьи 110 АПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины за рассмотрение жалобы относятся на заявителя.

Руководствуясь статьями 176, 258, 266, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд 

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Пермского края от 11 октября 2018 года по делу №А50-21556/2018 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Уральского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, через Арбитражный суд Пермского края. 

Председательствующий 					Е.Е. Васева 

 

Судьи 								И.В. Борзенкова

 

Е.В. Васильева