АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Логинова, д. 17, г. Архангельск, 163000, тел. (8182) 420-980, факс (8182) 420-799

E-mail: info@arhangelsk.arbitr.ru, http://arhangelsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А05-1010/2017

г. Архангельск

04 мая 2017 года

 

Резолютивная часть решения объявлена 26 апреля 2017 года  

Решение в полном объёме изготовлено 04 мая 2017 года 

Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Болотова Б.В. 

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Нехаевой А.В., 

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Северодвинская станция скорой медицинской помощи" (ОГРН 

<

***>; место нахождения: 164507, 

<

...>)

к ответчику – Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Архангельской области (ОГРН 

<

***>; место нахождения: 163000, 

<

...>)

о признании акта проверки от 21.11.2016 №09.3/67 недействительным в части,

при участии в судебном заседании представителей:

заявителя: ФИО1 (доверенность от 17.11.2016);

ответчика: ФИО2 (доверенность от 25.01.2017),

установил:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Северодвинская станция скорой медицинской помощи" (далее – заявитель, учреждение) обратилось в Арбитражный суд Архангельской области к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ответчик, фонд) о признании акта проверки использования средств, направленных на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в  государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Северодвинская станция скорой медицинской помощи" от 21.11.2016 №09.3/67 недействительным в части нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в сумме 531 736 руб. 56 коп., а также начисления штрафа в размере 53 173 руб. 65 коп.

Оспариваемая сумма штрафа указана с учетом уточнения, принятого судом.

В обоснование предъявленных требований учреждение указало, что с актом проверки в оспариваемой части оно не согласно, поскольку расходы по страхованию отдельных категорий медицинских, фармацевтических и иных работников, работа которых связана с угрозой их жизни здоровью, правомерно осуществлены за счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в соответствии с подстатьей 226 пункта 16 Тарифного соглашения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов от 29.01.2015 (далее – Тарифное соглашение). Обязанность по страхованию указанных работников предусмотрена пунктом 6.3.7 Коллективного договора на 2012-2015 годы и пунктом 6.3.6 Коллективного договора на 2015-2018 годы. Также заявитель указал, что им правомерно за счет средств ОМС произведены расходы в сумме 462 791 руб. 46 коп. на текущий ремонт зданий (замена окон и дверей).

В судебном заседании представитель заявителя от предъявленных требований о признании акта проверки недействительным в части нецелевого использования средств ОМС в сумме 462 791 руб. 46 коп., а также начисления штрафа в размере 10 процентов от указанной суммы в связи с их добровольным удовлетворением ответчиком отказался, в остальной части на предъявленных требованиях настаивал по мотивам, изложенным  в заявлении и дополнительных письменных пояснениях, указав, что дополнительное страхование является прямым расходованием средств ОМС, так как производится на сотрудников, непосредственно участвующих в скорой медицинской помощи, и распространяется на период выполнения ими трудовых обязанностей. По мнению заявителя, Тарифное соглашение не содержит запрета оплачивать услуги страхования работников за счет средств ОМС.

В судебном заседании представитель фонда с предъявленными требованиями не согласился по мотивам, изложенным в отзыве, письменных объяснениях, дополнениях к отзыву, указав, что учреждением допущено нецелевое использование денежных средств в сумме 68 945 руб. 10 коп. в связи с чем акт проверки в указанной части является законным и обоснованным.

Заслушав пояснения представителей сторон, исследовав материалы дела, суд установил следующие фактические обстоятельства. 

Учреждение зарегистрировано в едином государственном реестре юридических лиц за основным государственным регистрационным номером 

<

***> и в 2015 году оказывало скорую медицинскую помощь, оплачиваемую согласно Тарифному соглашению.

Фондом проведена проверка использования учреждением средств, направленных на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования, за период с 01.01.2015 по 31.12.2015.

В ходе указанной проверки фонд установил и в акте проверки использования средств, направленных на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в  государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Северодвинская станция скорой медицинской помощи" от 21.11.2016 №09.3/67 отразил, что заявителем за счет средств ОМС произведена замена оконных и дверных блоков, что является капитальным ремонтом, нарушает раздел VIII Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной Постановлением Правительства Архангельской области от 14.10.2014 №430-пп, пункт 16 Тарифного соглашения и свидетельствует о нецелевом использовании средств ОМС в размере 462 791 руб. 46 коп. 

Кроме этого, фонд установил и в вышеназванном акте проверки отразил, что  в проверяемом периоде расходы средств ОМС осуществлялись по подстатье «прочие работы, услуги» по договору от 24.04.2015 №12-061241-50/15 с открытым акционерным обществом «Государственная страховая компания «Югория» (далее – страховая компания) на страхование от несчастных случаев, общая страховая премия – 57 237 руб. 76 коп., объект страхования – имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни, здоровью застрахованных лиц (сотрудников учреждения) и по договору от 24.04.2015 №12-061242-50/15 со страховой компанией  на страхование от несчастных случаев, общая страховая премия – 12 049 руб. 16 коп. (дополнительное соглашение от 27.07.2015 №3), объект страхования – имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни, здоровью застрахованных лиц (сотрудников учреждения). Данные расходы не включены структуру тарифа на оплату медицинской помощи, а использование средств ОМС на общую сумму 68 945 руб. 10 коп. (57 237 руб. 76 коп. + 12 049 руб.  16 коп. – 341 руб. 82 коп., произведенных за счет собственных средств) является нецелевым. 

В указанном акте учреждению предложено в течении 10 дней перечислить использованные не по целевому назначению средства Территориальной программы, а также штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств.

Возражения учреждения на акт проверки от 24.11.2016 №1927 фондом признаны не были (сообщение от 05.12.2016 №3330/01/17).

Несогласившись с актом фонда в оспариваемой части учреждение обратилось в Арбитражный суд Архангельской области с заявлением, рассмотренным в настоящем деле. 

Оценив доводы и доказательства, представленные сторонами в обоснование своих требований и возражений, суд считает, что заявление учреждения о признании недействительным акта проверки в части нецелевого использования средств ОМС в сумме 68 945 руб. 10 коп., а также начисления штрафа в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств в размере 6894 руб. 50 коп. удовлетворению не подлежит, в остальной части производства по делу подлежит прекращению ввиду следующего.

 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 150 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) арбитражный суд прекращает производство, если установит, что истец отказался от иска и отказ принят арбитражным судом.

Отказ заявителя от предъявленных требований о  признании недействительным акта проверки в части нецелевого использования средств ОМС в сумме 462 791 руб. 46 коп., а также начисления штрафа в размере 10 процентов от указанной суммы судом принимается в соответствии с частью 2 статьи 49 АПК РФ, поскольку  не противоречит закону, не нарушает прав других лиц. 

Производство по делу в указанной части подлежит прекращению.

Как установлено статёй 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии с положениями пункта 1 статьи 1 БК РФ отношения, возникающие между субъектами бюджетных правоотношений в процессе осуществления расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, а также в процессе утверждения и исполнения бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, контроля за их исполнением относятся к правоотношениям, регулируемым БК РФ.

Согласно положениям статьи 2 БК РФ бюджетное законодательство Российской Федерации состоит из указанного Кодекса и принятых в соответствии с ним, в том числе, федеральных законов о бюджетах государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, законов субъектов Российской Федерации о бюджетах территориальных государственных внебюджетных фондов, иных федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации и муниципальных правовых актов представительных органов муниципальных образований, регулирующих правоотношения, указанные в статье 1 БК РФ. Федеральные законы, законы субъектов Российской Федерации, муниципальные правовые акты представительных органов муниципальных образований, предусмотренные частью первой настоящей статьи, не могут противоречить Кодексу.

В статье 147 БК РФ определено, что расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьёй 306.4 БК РФ установлено, что нецелевым использованием бюджетных средств признается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ).

Как установлено пунктом 1 статьи 3 Федерального закона №326-ФЗ, обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 12 части 7 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (часть 9 статьи 39 Федерального закона №326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона №326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Частью 7 статьи 35 Федерального закона №326-ФЗ установлена структура тарифа на оплату медицинской помощи.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 6 статьи 39 Федерального закона №326-ФЗ).

Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию установлен в разделе 8 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н (далее - Правила ОМС).

Согласно пункту 156 Правил ОМС тарифы рассчитываются в соответствии с главой 11 Правил ОМС и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой. 

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов утверждена постановлением Правительства Архангельской области от 14.10.2014 №430-пп. В соответствии с приложением № 2 к указанной программе учреждение включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (пункт 44).

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона №326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках программы обязательного медицинского страхования, утверждена Тарифным соглашением.

Пунктом 16 раздела 3 Тарифного соглашения прямо не предусмотрено право медицинской организации осуществлять расходы по страхованию отдельных категорий медицинских, фармацевтических и иных работников, работа которых связана с угрозой их жизни, здоровью, за счет средств ОМС.

Учреждение полагало, что поскольку подстатьей 226 «прочие услуги» предусмотрено ее право за счет средств ОМС осуществлять экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы на оплату услуг, необходимых ему для оказания медицинской помощи по договорам на оказание услуг, не отнесенных на подстатьи 221-225, в целях обеспечения собственных нужд для оказания медицинской помощи в соответствии с действующей классификацией  операций сектора государственного управления, то оно правомерно осуществило расходы по страхованию отдельных категорий медицинских, фармацевтических и иных работников, работа которых связана с угрозой их жизни, здоровью, за счет средств ОМС.

С указанной позицией суд согласиться не может ввиду следующего.

Пунктом 158 Правил ОМС предусмотрено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Страхование отдельных категорий медицинских, фармацевтических и иных работников, работа которых связана с угрозой их жизни, здоровью, не относится к категории затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемых непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Законодательством Российской Федерации какой либо обязанности медицинской организации по страхованию имущественных интересов своих работников, связанных с причинением вреда жизни, здоровью – не предусмотрено.

Действительно, статьей 64 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных  ВС РФ 22.07.1993 №5487-1, для медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливалось обязательное страхование в соответствии с перечнем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников, утверждаемых Правительством Российской Федерации.

Однако, указанные Основы утратили силу с 01.01.2012 в связи с принятием Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон №323-ФЗ).

Закон №323-ФЗ не предусматривает обязательного страхования медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью.

В целях приведения законодательных актов Российской Федерации в соответствие с Законом №323-ФЗ Федеральным законом от 25.11.2013 №317-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в Федеральный закон от 30.03.1995 №38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Закон Российской Федерации от 02.07.1992 №3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании",  Федеральный закон от 18.06.2001 №77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" также внесены изменения, согласно которым обязанность по  страхованию на случай причинения вреда здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, для соответствующих категорий медицинских работников отменена.

На проект Федерального закона №217151-6 "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации  в связи с принятием Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Комитетом Совета Федерации по социальной политике (письмо от 15.03.2013 №3.8-05/389) представлен отзыв, согласно которому исключается право медицинских и иных работников на обязательное страхование на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей. 

Закон Архангельской области от 29.10.2008 №579-30-ОЗ "Об обязательном страховании отдельных категорий медицинских, фармацевтических и иных работников организаций государственной системы здравоохранения, находящихся в ведении Архангельской области" также утратил силу с 30.04.2013 в связи с принятием Закона Архангельской области от 22.04.2013 №668-39-ОЗ "О признании утратившими силу отдельных областных законов и положений областных законов в связи с принятием областного закона "О реализации государственных полномочий Архангельской области в сфере охраны здоровья граждан".

Согласно примечанию к Постановлению Правительства Российской Федерации от 03.04.2006 №191 "Об утверждении перечня должностей подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников" утвержденный перечень распространяется на выполняющих предусмотренные в нем работы медицинских, фармацевтических и иных работников учреждений (структурных подразделений учреждений), подведомственных федеральным органам исполнительной власти, к которым заявитель не относится.

Следовательно, поскольку законодательство Российской Федерации не предусматривает обязательного страхования работников учреждения работа которых связана с угрозой жизни и здоровью, затраты на указанное страхование  не относятся к категории затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.

Ссылки учреждения на положения Коллективных договоров не могут служить основанием для удовлетворения предъявленного требования, поскольку в соответствии с частью 3 статьи 1 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, а также организации и граждане, нанимающие работников, вправе помимо обязательного социального страхования, предусмотренного данным Федеральным законом, осуществлять за счет собственных средств, а не средств ОМС, иные виды страхования работников, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

С учетом изложенного, оснований для удовлетворения предъявленного требования в указанной части у суда не имеется. 

В соответствии со статьей 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Согласно подпункту 3 пункта 1 статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации не подлежит возврату уплаченная государственная пошлина при добровольном удовлетворении ответчиком (административным ответчиком) требований истца (административного истца) после обращения указанных истцов в Верховный Суд Российской Федерации, арбитражный суд и вынесения определения о принятии искового заявления (административного искового заявления) к производству, а также при утверждении мирового соглашения, соглашения о примирении Верховным Судом Российской Федерации, судом общей юрисдикции.

В данном случае, учреждение отказалось от предъявленных требований о признании оспариваемого ненормативного правового акта недействительным в части нецелевого использования средств ОМС в сумме 462 791 руб. 46 коп., а также начисления штрафа в размере 10 процентов от указанной суммы вследствии их добровольного удовлетворения ответчиком.

Так, сообщением от 06.03.2017 №658/01-17 о внесении изменений в требование об устранении выявленных нарушений, в требование об устранении выявленных нарушений внесены изменения: слова «в сумме 534 673 руб. 64 коп.» заменены словами «в сумме 71 882 руб. 18 коп.», слова «в сумме 53 467 руб. 36 коп.» заменены словами «7188 руб. 22 коп.». 

Как следует из пояснений фонда изменения вызваны тем, что доводы, изложенные в возражениях о целевом характере расходов на ремонт по замене окон и установке противопожарных дверей, были приняты, платежными поручениями от 20.03.2017 №279723 и №279724 фонд вернул на расчетный счет медицинской организации средства в  размере 462 791 руб. 46 коп., уплаченные ранее медицинской организацией как средства, использованные не по целевому назначению, и 46 279 руб. 14 коп. штрафа.

Поскольку добровольное удовлетворение части требований заявителя произошло после обращения учреждения в суд и вынесения определения о принятии заявления к производству (02.02.2017), с фонда в пользу учреждения подлежит взысканию 3000 руб. расходов по уплате государственной пошлине. 

Руководствуясь статьями 106, 110, 197-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Архангельской области

РЕШИЛ:

Отказ государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Северодвинская станция скорой медицинской помощи" от предъявленных требований о  признании недействительным акта проверки использования средств, направленных на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Северодвинская станция скорой медицинской помощи" от 21.11.2016 №09.3/67 в части нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в сумме 462 791 руб. 46 коп., а также начисления штрафа в размере 10 процентов от указанной суммы, принять.

Производство по делу в указанной части прекратить. 

Отказать в удовлетворении заявления о признании недействительным акта проверки использования средств, направленных на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Северодвинская станция скорой медицинской помощи" №09.3/67 от 21.11.2016, принятого Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Северодвинская станция скорой медицинской помощи" в части нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в сумме 68 945 руб. 10 коп., а также начисления штрафа в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств в размере 6894 руб. 50 коп. 

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в пользу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Северодвинская станция скорой медицинской помощи" 3000 руб. расходов по уплате государственной пошлины. 

Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Архангельской области в срок, не превышающий одного месяца со дня его принятия.

Судья

Б.В. Болотов