/

ТРИНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 65

http://13aas.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело №А21-6737/2017

27 февраля 2018 года

г. Санкт-Петербург

Резолютивная часть постановления объявлена   26 февраля 2018 года

Постановление изготовлено в полном объеме  27 февраля 2018 года

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего  Дмитриевой И.А.

судей  Будылевой М.В., Згурской М.Л.

при ведении протокола судебного заседания:  Николаевым И.И.

при участии:  

от заявителя: Фильковского С.Е. по доверенности от 12.07.2017

от заинтересованного лица: не явился (извещен)

 

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер  13АП-3432/2018) ООО "НЕОЛАНТ ТЕНАКС" на  решение Арбитражного суда  Калининградской области от 26.12.2017 по делу № А21-6737/2017 (судья Широченко Д.В.), принятое

 

по заявлению  ООО "НЕОЛАНТ ТЕНАКС"

к ГУ - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ

 

о признании незаконным решения

установил:

Общество с ограниченной ответственностью «НЕОЛАНТ ТЕНАКС» (ИНН 3906900937, ОГРН 1153926000425) (далее - общество, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Калининградской области с заявлением к Государственному учреждению - Калининградскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 3906010388, ОГРН 1023900586423) (далее - учреждение, Фонд, ФСС), уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее АПК РФ), о признании незаконным вынесенного учреждением в отношении общества решения от 07 июня 2017 года № 32 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Решением суда от 26.12.2017 в удовлетворении заявления отказано.

Не согласившись с указанным решением суда, заявитель обжаловал его в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд.

В судебном заседании представитель заявителя поддержал доводы, изложенные в апелляционной жалобе.

Фонд уведомлен о времени и месте рассмотрения жалобы надлежащим образом, однако своих представителей в судебное заседание не направил, что в силу статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее АПК РФ) не является процессуальным препятствием для рассмотрения апелляционной жалобы по существу.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены в апелляционном порядке.

Как следует из материалов дела, общество (как страхователь) 09 апреля 2017 года обратилось в учреждение с заявлением на возмещение расходов на выплату страхового обеспечения по состоянию на 01 января 2017 года в сумме 146 022,08 рублей.

В этой связи, учреждение 26 апреля 2017 года осуществило в отношении заявителя камеральную проверку правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за период с 01 января 2015 года по 31 декабря 2016 года, по результатам которой составило акт проверки от 26 апреля 2017 года № 117.

Рассмотрев данный акт проверки и иные материалы проверки, Фонд вынес в отношении заявителя оспариваемое решение от 07 июня 2017 года № 32 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - решение), в соответствии с которым не приняты к зачету расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществленные обществом с нарушением законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами и произведенные на основании неверно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов в сумме 224 288,18 рублей, в том числе 14 525,66 рублей за июль 2015 года, 44 937,12 рублей за августа 2015 года, 55 363,13 рублей за сентябрь 2015 года, 48 857,29 рублей за октябрь 2015 года и 60 604,98 рублей за декабрь 2015 года.

Указанным выше решением заявителю было предложено произвести корректировку суммы расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путем отражения суммы не принятых к зачету расходов в сумме 224 288,18 рублей в бухгалтерском учете и отчетности за период с 01 апреля 2017 года по 30 июня 2017 года; доплатить страховые взносы в сумме не принятых к зачету расходов в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 224 288,18 рублей.

Основанием для принятия обжалуемого решения послужило то обстоятельство, что общество исчислило и выплатило по листкам нетрудоспособности № 169466831638 (первичный) за период с 26 июня 2015 года по 09 июля 2015 года, № 169497648497 (продолжение) за период с 10 июля 2015 года по 12 августа 2015 года, № 181922152004 (продолжение) за период с 13 августа 2015 года по 23 сентября 2015 года, № 181940372291 (продолжение) за период с 24 сентября 2015 года по 30 октября 2015 года, № 2030411482170 (продолжение) за период с 31 октября 2015 года по 07 декабря 2015 года и № 203055368690 (продолжение) за период с 08 декабря 2015 года по 15 декабря 2015 года сотруднику (работнику) Голубеву И.Н. в размере 100% среднего заработка в общей сумме 261 939,30 рублей, в том числе за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации в размере 257 397 рублей и за счет средств работодателя в размере 4 512,30 рублей.

Фонд пришел к выводу о том, что в связи с тем, что в первичном листке нетрудоспособности № 169466831638 в строке «причина нетрудоспособности» указан код «021», означающий, что травма была получена вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения, то общество не должно было выплачивать работнику Голубеву И.Н. пособие исходя из 100% среднего заработка.

Ссылаясь на наличие кода «021» в строке «причина нетрудоспособности» в первичном листке трудоспособности Фонд на основании пункта 4 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ не принял к зачету денежные средства в размере 224 288,18 рублей и указал, что работнику Голубеву И.Н. за счет средств Фонда обязательного социального страхования Российской Федерации подлежит выплата в размере 37 651,12 рублей.

Не согласившись с вынесенным учреждением решением, общество обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением о признании этого решения незаконным как нарушающим права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Суд первой инстанции, оценив представленные доказательства, отказал в удовлетворении заявленных требований. 

Апелляционный суд не находит оснований для отмены решения суда первой и инстанции, исходя из следующего.

В соответствии с пунктом 2 статьи 243 Налогового кодекса Российской Федерации сумма налога, подлежащая уплате в Фонд социального страхования Российской Федерации, подлежит уменьшению налогоплательщиками на сумму произведенных ими самостоятельно расходов на цели государственного социального страхования, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 5 статьи 8 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" от 16.07.1999 N 165-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 данного Закона основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Согласно пункту 1 Порядка оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, утвержденного Приказом Минздравмедпрома Российской Федерации 13.01.1995 N 5, основанием для начисления и выплаты пособия по временной трудоспособности является листок нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 27 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 N 13-6, пособие по временной нетрудоспособности не выдается при временной нетрудоспособности от заболеваний или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем.

Согласно положениям статье 183 Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

На отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем, распространяются, в частности, положения ст. 8 Закона N 255-ФЗ (ч. 2 ст. 1 Закона N 255-ФЗ).

В соответствии со ст. 8 ФЗ N 255-ФЗ от 29.12.2007 г. "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1. нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2. неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3. заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

В  соответствии с п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок), в строке "Причина нетрудоспособности" в ячейках "доп. код" указывается дополнительный трехзначный код 021 при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Наличие кода 021 в строке "Причина нетрудоспособности" исходя из формулировок п. 58 Порядка свидетельствует о том, что причинную связь между употреблением алкоголя (иных токсических веществ) и наступившей травмой или заболеванием установил медицинский работник в ходе осмотра гражданина в соответствии с п. 5 упомянутого Порядка.

Таким образом, код 021 в ячейках "доп. код" строки "Причина нетрудоспособности" листка нетрудоспособности может быть проставлен не в каждом случае фиксации факта нахождения гражданина в алкогольном опьянении, а только тогда, когда заболевание или травма явились следствием алкогольного опьянения. 

В соответствии с п. 2.10 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 19.10.94 N 206, Постановлением ФСС России от 19.10.94 N 21 листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой о факте опьянения, аналогичная отметка делается в истории болезни (амбулаторной карте).

В соответствии с ч. 5 ст. 229.2 ТК РФ при расследовании несчастного случая устанавливаются обстоятельства и причины несчастного случая, а также лица, допустившие нарушения требований охраны труда. Результаты расследования несчастного случая, в том числе его причины, отражаются во исполнение п. 27 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73, в акте формы Н-1.

Верховный Суд РФ в Решении от 27.03.2002 N ГКПИ02-311, признавая частично незаконным п. 2.10п. 2.10 действовавшей на тот момент Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома РФ N 206, Постановлением ФСС РФ N 21 от 19.10.1994, указал на то, что причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами.

При наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. № 624н (далее — Порядок).

Основанием для непринятия отделением Фонда к зачету расходов Общества по выплате пособий по листкам нетрудоспособности № 169466831638, № 169497648497 (продолжение), № 181922152004 (продолжение), №181940372291 (продолжение), 203041148217 (продолжение), № 203055368690 (продолжение) за период с 26.06.2015г. по 15.12.2015г., выданным на имя Голубева Игоря Николаевича, послужил факт указания в первичном листке нетрудоспособности № 169466831638    за период с 26.06.2015г. по 09.07.2015г. в строке «Причина нетрудоспособности» в ячейке «доп. код» кода 021 (алкогольное опьянение) (л.д.22).

Первичный больничный лист и листок нетрудоспособности, являющийся его продолжением, относятся к одному и тому же страховому случаю, поэтому врач не обязан дублировать дополнительный трехзначный код в строке «Причина нетрудоспособности» в больничном листе - продолжении. Вполне достаточно одной такой отметки в первичном листке нетрудоспособности. При этом она принимается во внимание при расчете всей суммы пособия по данному страховому случаю.

Указание лечебным учреждением ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» (далее - ГКБСМП) кода 021 в листке нетрудоспособности № 169466831638 не оспорено ни самим Голубевым И.Н., ни Обществом.

Таким образом, код 021 в ячейках «доп. код» строки «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности может быть проставлен не в каждом случае фиксации факта нахождения гражданина в алкогольном опьянении, а только тогда, когда заболевание или травма явились следствием алкогольного опьянения.

При этом согласно п. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994г. № 101, ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Следовательно, при наличии в листке нетрудоспособности отметки об алкогольном опьянении работодатель должен выявить наличие или отсутствие причинно-следственной связи между заболеванием или травмой и алкогольным опьянением или действиями, связанными с ними.

Общество составило акт  №1 от 09.07.2015 (л.д.24),в котором указало на отсутствие причинно-следственной связи между травмой и алкогольным опьянением.

Пособие по временной нетрудоспособности Голубеву И.Н. Общество назначило и выплатило в нарушение действующего законодательства за весь период нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка, без проведения расследования, выяснения всех обстоятельств получения Голубевым И.Н. травмы.

Определением суда от 23.112017 года у ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» истребованы копия анализа   крови   на   наличие   алкоголя   у   Голубева   И.Н.,   заключение   врачебной   комиссии   о наличии    алкогольного    опьянения    у    пациента    при    поступлении    в    стационар,    а    также медицинская карта стационарного больного.

Из представленных в суд первой инстанции ГКБСМП медицинских документов (копия анализа крови на наличие алкоголя у Голубева И.Н., заключение врачебной комиссии о наличии алкогольного опьянения у пациента при поступлении в стационар, медицинская карта стационарного больного) следует, что Голубев И.Н. доставлен в приемный покой ГКБСМП 26.06.2015г. в 05:00 ч. бригадой СМП с диагнозом: закрытый перелом обеих пяточных костей, алкогольное опьянение.

Осмотрен дежурным травматологом, диагноз уточнен: закрытый оскольчатый внутрисуставный перелом обеих пяточных костей со смещением. Алкогольное опьянение.

При первичном осмотре врач отмечает запах алкоголя изо рта, инъецированность сосудов склер, тремор пальцев рук. Со слов пациента записано, что употреблял алкоголь в незначительном количестве.

Анализ периферической крови (взят у Голубева И.Н. 26.06.2015г. в 06:15 ч.) показал наличие этанола в размере 0,9 промилле.

В соответствии с истребованной медицинской картой стационарного больного № 6800 (раздел 11 «диагноз заключительный клинический», «б) сопутствующий») у Голубева И.Н. при поступлении в стационар имеется алкогольная интоксикация. 

Суд первой инстанции критически отнесся к представленным документам  по расследованию несчастного случая (акту о результатах проведенного служебного расследования от 09.07.2015г. № 1 и объяснительной Голубева И.Н. от 09.07.2015г.)(л.д.24-25), к свидетельским показаниям непосредственно самого работника Голубева И.Н., пояснившего в ходе судебного заседания 23 ноября 2017 года, что он «накануне, за два дня до получения травмы, отмечал день рождения своей подруги и употреблял спиртные напитки (коньяк, шампанское), количество и объем потребленного им спиртного не помнит», поскольку они противоречат представленным в материалы дела доказательствам.

Согласно пояснениям Голубева  И.Н. он получил травму, занимаясь скалолазанием на рельефе возле дома Советов (л.д.25).

Вместе с тем, из медицинской стационарной карты №6800 следует, что с его слов врачом записано, что им была получена бытовая травма 26.06.2015 в 5 часов утра, спрыгнул с высоты 5 метров.

В этой связи, суд первой инстанции верно критически оценил  представленные заявителем в обоснование требования документам об отсутствии причинно-следственной связи между травмой работника и алкогольным опьянением Голубева И.Н. (акт от 09 июля 2015 года № 1 о результатах проведенного служебного расследования и объяснительная Голубева И.Н. от 09 июля 2015 года), поскольку эти документы составлены обществом в одностороннем порядке и прямо противоречат сведениям, содержащимся в медицинской карте стационарного больного № 6800, составленной учреждением здравоохранения.

Апелляционный суд, учитывая фактические обстоятельства получения  бытовой травмы 26.06.2015 (нерабочее время (5 часов утра) и нахождение на высоте 5 метров, с учетом имеющихся документов ( листка нетрудоспособности , данных лечебных учреждений, а также недостоверных объяснений пострадавшего, считает, что имеется причинно-следственная связь  между получением работниками общества Голубевым И.Н. бытовой травмы  (заболевания) и  его алкогольным опьянением.

Если на момент получения травмы работник находился в состоянии алкогольного опьянения и это состояние находится в причинно-следственной связи с полученной им травмой размер оплаты возникшей в связи с такой травмой нетрудоспособности подлежит снижению на основании п. 3 ч. 1 ст. 8 Закона N 255-ФЗ.

Поэтому правовых оснований для отмены решения суда у апелляционной инстанции не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд 

 

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда  Калининградской области от 26.12.2017 по делу №  А21-6737/2017 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.  

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

 

Председательствующий

 

И.А. Дмитриева

 

Судьи

 

                        М.В. Будылева

 

                      М.Л. Згурская