АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А53-8600/2025

18 июля 2025 года

г. Ростов-на-Дону

Резолютивная часть решения объявлена 15 июля 2025 года

Полный текст решения изготовлен 18 июля 2025 года

Арбитражный суд Ростовской области в составе судьи Лебедевой Ю.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Киричковой Я.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 17.09.2002, ИНН: 

<

***>)

к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центральная районная больница» в Шолоховском районе (ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 21.11.2002, ИНН: 

<

***>)

о взыскании задолженности,

при участии:

от истца: ФИО1 (доверенность от 19.07.2024 № 100), ФИО2 (доверенность от 18.02.ю2025 № 60),

от ответчика: ФИО3 (доверенность от 07.05.2025 № 2293/424),

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области обратилось в Арбитражный суд Ростовской области с заявлением к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центральная районная больница» в Шолоховском районе о взыскании задолженности в размере 4 113 641,51 рублей.

Посредством сервиса подачи документов в электронном виде «Мой Арбитр» от ответчика поступили дополнительные документы в обоснование позиции. Суд определил приобщить документы к материалам дела. 

Через канцелярию суда от заявителя поступил возражения относительно представленных ответчиком ответчика. Суд определил приобщить документы к материалам дела. 

Представитель истца в судебном заседании поддержал заявленное требование. 

Представитель ответчика в судебном заседании возражал против удовлетворения заявления.

Исследовав материалы дела, выслушав пояснения истца и ответчика, судом установлены следующие фактические обстоятельства.

В соответствии с планом проверок контрольно-ревизионной работы, на основании приказа ТФОМС Ростовской области от 24.09.2024 №09.2-360 работниками Фонда была проведена выездная комплексная проверка деятельности ГБУ Ростовской области «ЦРБ» в Шолоховском районе за период деятельности с 01.07.2022 по 30.06.2024.

По результатам проведенной проверки за 2022 и 2023 годы сумма нецелевого использовании средств ОМС составила 3 674 806, 80 рублей, за 2024 год - 64 867,30 рублей.

Ответчика направлено требование от 06.11.2024 № 88 «об устранении нарушений законодательства в сфере ОМС и иных нормативных правовых актов, регулирующих правоотношения в сфере ОМС» в котором, помимо вышеуказанной суммы в соответствии с ч.9 ст.39 Закона № 326-ФЗ, предписывалось перечислить на расчетный счет ТФОМС штрафные санкции на общую сумму 373 967, 41 рублей. 

Требование добровольно не исполнено, в связи с чем, истцом 20.01.2025 в адрес ответчика направлена досудебная претензия № 09.2-286 о возврате средств ОМС использованных не по целевому назначению, а так же об уплате штрафных санкций.

Письмом №22.93/170 от 03.03.2025 ответчиком указанные нарушения были признаны в полном объеме, однако ввиду отсутствия денежных средств погасить имеющуюся задолженность не представляется возможным (том 1 л.д. 26).

Поскольку денежные средства добровольно ответчиком не возмещены, истец обратился в суд с иском. 

Рассмотрев материалы дела, оценив относимость, допустимость и достоверность каждого доказательства в отдельности, а также взаимную связь доказательств в их совокупности, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии со статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации, принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Как следует из части 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации, расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации, нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

Согласно п. 5 ч. 2 ст. 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, за исключением случая, указанного в части 7.1 статьи 35 настоящего Федерального закона.

В силу ч. 6 ст. 14, ч. 2 ст. 28, ч. 1 ст. 38 Закона № 326-ФЗ средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются целевыми.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии (п. 12 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон N 326-ФЗ).

В ходе проверки установлены следующие фактические обстоятельства. 

Необоснованно предъявленные к оплате, фактически не оказанные стоматологические услуги, не подтвержденные использованием медицинских изделий (ввиду их отсутствия, либо отсутствие необходимого медицинского персонала) на общую сумму 2 852 256,88 рублей, а так же необоснованно произведены расходы за счет средств ОМС стоматологических материалов, без подтверждения фактически оказанных услуг на общую сумму 2 780,47 руб. (п. 1.6 тарифного соглашения от 27.12.2021, п. 192, п. 193 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 №108н) (лист Акта проверки 304-308, приложение № 10,11).

Ответчик, возражая, указал, что в медицинском учреждении имеется медицинская документация за 2022 год, подтверждающая факт оказания медицинской помощи по профилю «Стоматология». Согласно оборотной ведомости движения ЛП и ИМН за период с 01.01.2022 по 31.12.2022 по подразделению: стоматология количество ЛП и ИМН поставленных на приход соответствует количеству ЛП и ИМН поставленных на расход на сумму 434392,880 руб. Из Акта проверки и приложений №10,11 не следуют, при изучении каких именно документов сложилась вменяемая сумма 2852256,88 руб.

Вопреки доводам ответчика, к проверке медицинской организацией представлена информация, за подписью руководителя медицинской организации об использованных лекарственных препаратах, медицинских изделиях и стоматологических материалах для оказания стоматологической помощи в июле - декабре 2022 годас указанием, что нормы расходования лекарственных препаратах, медицинских изделиях и иной медицинской продукции взяты из методического пособия от 2016 года «Средние нормы расхода основных и вспомогательных материалов при оказании стоматологических терапевтических услуг». В представленной информации указано, что стоматологические материалы, приобретенные из других источников финансирования, не использовались при оказании стоматологических услуг по ОМС. Платные и иные услуги не включенные в территориальную программу ОМС, не оказывались.

При проверке целевого использования средств ОМС в подразделении «Стоматология» ЦРБ в Шолоховском районе ТФОМС Ростовской области проверена информация о принятых от МО к оплате счетах за оказанную стоматологическую помощь в июле - декабре 2022 года по видам услуг, их номенклатуре, количеству и стоимости.

В проверяемом периоде учет движения лекарственных препаратах, медицинских изделиях, приобретенных за счет средств ОМС в ЦРБ в Шолоховском районе осуществлялся с использованием программного комплекса «Управление лекарственным обеспечением МО». 

На основании приказа Министерства Здравоохранения Ростовской области и ТФОМС Ростовской области от 29.04.2016 № 700/06-226 «Об автоматизированном учете движения лекарственных средств и изделий медицинского назначения и организации мониторинга лекарственного обеспечения в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ростовской области с использованием программного комплекса «Управление лекарственным обеспечением МО» МО издает локальный приказ «Об автоматизированном учете лекарственных средств и изделий медицинского назначения с использованием программного комплекса «Управление лекарственным обеспечением МО». Приказом определяется порядок передачи в ТФОМС Ростовской области отчетов о поставках, расходовании и остатках ЛС и МИ, утверждается порядок номенклатурно-количественно-суммового учета ЛС и МИ, приобретаемых за счет средств ОМС, обеспечивается организация учета с применением программного комплекса, определяются лица, ответственные за ведение учета. Назначается работник ответственный, за открытие/закрытие периода в програмном комплексе. Закрытие периода производится ежемесячно. Открытие периода происходит по заявлению с объяснением причины, на основании распоряжения главного врача, с соответствующей записью в Журнал регистрации открытия/закрытия периодов.

Таким образом, в проверяемом периоде представленных медицинской организацией и принятых к оплате Фондом счетов больше, чем отраженных в отчете использованных лекарственных препаратов, медицинских изделий и стоматологических материалов для оказания стоматологической помощи, что подтверждено в приложении № 10 к Акту выездной комплексной проверки (лист Акта 194-202).

Неправомерные расходы за счет средств ОМС на проведение специальной оценки условий труда сотрудников, а так же проведение оценки уровня профессиональных рисков сотрудников, не оказывающих услуги в системе ОМС, на общую сумму 28 000 рублей (лист Акта проверки 293-234, приложение № 27 к Акту проверки).

Ответчик указывает, что с целью соблюдения установленных требований ТК РФ Ответчиком в проверяемый период проводилась СОУТ и оценка уровня профессиональных рисков сотрудников, в связи с чем, по мнению ответчика, расходы были обоснованы исполнением установленных требований ТК РФ и законодательства в области охраны труда.

Как установлено судом, согласно акту проверки от 31.10.2024 установлено, что ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе за счет средств ОМС необоснованно производились расходы на содержание подразделений, финансирование которых предусмотрено за счет иных источников, в том числе: средств, полученных от предпринимательской деятельности и бюджетных средств. В результате чего, сумма неправомерных расходов за счет средств ОМС на проведение СОУТ, а также оценку профессиональных рисков сотрудников указанных подразделений составила 28 000,0 руб.

В соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 №426 «О специальной оценки условий труда» (далее - Закон №426) проведение специальной оценки условий труда производится на рабочих местах работников, а не в отношении конкретных работников.

Полный перечень рабочих мест (с указанием должностей работников) на которых неправомерно проведена СОУТ за счет средств ОМС приведен в приложении № 27 к акту проверки (лист Акта 171-172).

Согласно части 6 статьи 15 Закона №426 работодатель с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных и законодательства Российской Федерации о государственной и об иной охраняемой законом тайне организует размещение на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (при наличии такого сайта) сводных данных о результатах проведения специальной оценки условий труда в части установления классов (подклассов) условий труда на рабочих местах и перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась специальная оценка условий труда, в срок не позднее чем в течение тридцати календарных дней со дня утверждения отчета о проведении специальной оценки условий труда.

Сводная ведомость «Результатов проведения специальной оценки условий труда» ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе размещена на официальном сайте медицинской организации.

Перечень рабочих мест, на которых неправомерно проведена СОУТ за счет средств ОМС, указанных в сводной ведомости соответствует приложению №27 к акту проверки.

Проверкой установлено, что специальная оценка труда в медицинской организации проводилась на основании договора от 31.10.2023 №292, заключенного с ООО «ПромМаш Тест» (аттестат аккредитации № RA.RU.21HB46 от 11.04.2018) на общую сумму 456 800 руб. в том числе: специальная оценка условий труда - 316 800 руб. (352 рабочих места), оценка профессиональных рисков - 140 000 руб.(280 должностей).

Таким образом, стоимость проведения специальной оценки условий труда за счет средств ОМС на 20-ти рабочих местах, составила 20x900=18 000 руб.

Расходы за счет средств ОМС на проведение оценки профессиональных рисков по 20-ти должностям составили 20x500=10 000,00 руб.

Общая сумма неправомерных расходов за счет средств OMC на проведение СОУТ, а также профессиональных рисков сотрудников подразделений, финансируемых за счет иных источников, составила 28 000,00 руб.

Согласно части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н расходы за счет средств ОМС на содержание подразделений, финансируемых за счет иных источников (в том числе, проведение СОУТ, оценку профессиональных рисков) не предусмотрено.

Проверкой правильности начисления оплаты за дополнительную работу в пределах своего рабочего времени, осуществляемую главным врачом и его заместителями из числа врачебного персонала установлено, что заместителю главного врача по амбулаторно-поликлинической работе ФИО4 приказами главного врача в 2023 году было предоставлено совмещение должности врача-эндокринолога в размере 25%. При этом, по основной должности в соответствии с приказами за период с 01.01.2023 по 30.06.2023 установлен дополнительный объем работ в размере от 50 до 100%, что в нарушение Постановления Правительства РО от 19.10.2015 №41 «Об оплате труда работников» превышает установленный для данной должности размер (сверх 25%) дополнительной работы. За период с 01.01.2023 по 30.06.2023 сумма необоснованно начисленной и выплаченной доплаты за увеличенный объем работы составила 93 733,65 руб. (лист Акта 291-293, приложение №28 к Акту проверки).

Проверкой обоснованности заключения договоров установлено, что в 2023 году медицинской организацией заключен договор №313 от 30.11.2023 с ИП ФИО5 на сумму 38 800,00 руб. на выполнение работ по изготовлению вывесок. В соответствии со спецификацией к договору и Актом от 30.11.2023 №259 медицинской организации, кроме прочего, были изготовлены вывески с QR-кодами для брендирования объектов капитального строительства (модули ФАПов и амбулатории) по национальному проекту «Здравоохранение» на сумму 12 700,00 руб. Проверкой установлено, что при использовании QR-кодов, указанных на изготовленных вывесках, происходит переход на страницу в сети интернет: Ьпр8://национальныепроекты.рф/. Следует отметить, что реализация указанных мероприятий предусмотрена в рамках национального проекта «Здравоохранение», финансовое обеспечение которого предусмотрено за счет средств бюджета. Платежным поручением от 22.12.2023 №135360 медицинской организацией в счет оплаты изготовленных вывесок со счета по учету средств ОМС были перечислены денежные средства в сумме 38 800,00 руб. Таким образом, в нарушение п. 192 Правил, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019г. №108н медицинской организацией в 2023 году было произведено нецелевое использование средств ОМС в сумме 12 700,00 руб. (лист Акта 260-261, приложение № 47 к Акту проверки).

Ответчик указал, что Федеральный проект «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации» реализуется в рамках национального проекта «Здравоохранение» с 2019 года. В соответствии с данным проектом на территории обслуживания Ответчиком появились Фапы и амбулатории в отделенных пунктах для оказания медицинской помощи (амбулаторной, неотложной) населению (застрахованным и незастрахованным лицам). Отраженные в Акте проверке вывески не относятся к рекламе, а отражают информацию об открытии модулей ФАПов и амбулаторий для оказания медицинской помощи, в связи с чем, полагает, что ответчик не допустил нарушений.

Вместе с тем, вопреки доводам ответчика, реализация указанных мероприятий в соответствии с «Паспортом национального проекта «Здравоохранение» (утв. президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 N 16) предусмотрена в рамках национального проекта «Здравоохранение», основным источником финансирования, которого являются федеральный бюджет и бюджеты субъектов Российской Федерации, а не средства ОМС.

Возмещенные арендаторами за потребление коммунальных услуг средства не были возмещены в полном объеме (п. 192, п. 193 Правил, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н), а именно: в проверяемом периоде медицинской организацией заключены договоры аренды недвижимого имущества. Площадь, сдаваемая в аренду, использовалась арендаторами под нежилые цели:

-ГБУ РО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» помещение площадью 75,1 кв.м., расположенное по адресу: Ростовская область, ст. Вешенская, ул. Шолохова 136 для судебно-медицинской экспертизы и исследованию трупов;

-ГБУ РО «Психоневрологический диспансер» помещение площадью 9,95 кв.м., расположенное по адресу: Ростовская область, ст. Вешенская, ул. Розы Люксембург 16 для использования под медицинскую деятельность, размещение кабинета врача - психиатра;

-ГБУ РО «Наркологический диспансер» помещение площадью 19,9 кв.м., расположенное по адресу: Ростовская область, ст. Вешенская, ул. Розы Люксембург 16 для размещения наркологического кабинета;

-ГБУ РО «Патологоанатомическое бюро» помещение площадью 76,2 кв.м., расположенное по адресу: Ростовская область, ст. Вешенская, ул. Шолохова 136 для вскрытия трупов умерших больных макро- и микроскопическое исследования секционного и биопсийного материала. Денежные средства за коммунальные услуги перечислялись арендаторами на лицевой счет по учету средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

По состоянию на 01.01.2022 года по данным бухгалтерского учета (оборотно-сальдовая ведомость по счету 205.31 КФО «2») задолженность арендаторов по возмещению коммунальных услуг отсутствовала.

Всего за 2022 год ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе арендаторам помещений было выставлено счетов на возмещение произведенных арендодателем затрат на коммунальные услуги на общую сумму 18 712,46 руб. Оплата по данным бухгалтерского учета не производилась, таким образом, по состоянию на 31.12.2022 года в бухгалтерском учете числилась задолженность по возмещению коммунальных услуг в сумме 18 712,46 руб. Однако, по данным оборотно-сальдовой ведомости по счету 205.31 КФО «2» за 2023 год по состоянию на 01.01.2023 года задолженность по возмещению коммунальных услуг отсутствовала. По данным оборотно-сальдовой ведомости по счету 18.01 по КФО «2», за 2022 по КОСГУ 223 «Коммунальные услуги» медицинской организацией были произведены платежи в сумме 1 837,94 руб. Таким образом, медицинской организацией была необоснованно списана кредиторская задолженность арендаторов за потребленные ими в 2022 году коммунальные услуги, оплаченные за счет средств ОМС.

По данным бухгалтерского учета за 2023 год выставлено медицинской организацией на возмещение коммунальных услуг в сумме 440 004,15 руб., перечислено арендаторами на лицевой счет медицинской организации в сумме 426 304,06 руб. Задолженность арендаторов перед медицинской организацией по выставленным счетам на возмещение коммунальных расходов по состоянию на 31.12.2023 составляла 13 700,09 руб. Однако, по данным оборотно-сальдовой ведомости по счету 205.31 КФО «2» за первое полугодие 2024 год по состоянию на 01.01.2024 года, задолженность по возмещению коммунальных услуг отсутствовала.

Проверкой установлено, что все расходы по коммунальным затратам за 2023 год были произведены из средств ОМС, а средства, возмещенные арендаторами за потребление коммунальных услуг, были использованы медицинской организацией на другие нужды (в рамках предпринимательской деятельности) и затраты ОМС не были возмещены в полном объеме. Также была необоснованно списана кредиторская задолженность по возмещению затрат за потребленные арендаторами коммунальные услуги на общую сумму 13 700,09 руб.

По данным бухгалтерского учета (анализа счета по счету 18.01 по КФО «2», за 2023) по КОСГУ 223 «Коммунальные услуги» медицинской организацией в 2023 году оплата за коммунальные услуги с лицевого счета по предпринимательской деятельности не производилась, а так же по состоянию на 01.01.2024 необоснованно списана кредиторская задолженность арендаторов за потребленные арендаторами в 2023 году коммунальные услуги, оплаченные за счет средств ОМС.

В соответствии с пунктом 192 Правил, утвержденных приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 №108н, тариф включает затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления.

Таким образом, в нарушении п. 192 Правил, утвержденных приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 №108н сумма нецелевого использования средств ОМС составила 458 716,61 руб. (в том числе в 2022 году в сумме 18 712,46, в 2023 году в сумме 440 004,15 руб.) (лист Акта 255-260, приложение № 48-50 к Акту проверки);

-списание средств ГСМ с применением несоответствующей надбавки/коэффициента. При выборочной проверке путевых листов установлено следующее:

-показания спидометра на начало и конец дня (рабочей смены) соответствовали пройденному километражу, указанному на оборотной стороне путевого листа;

-количество бензина в бензобаке на начало и конец дня (рабочей смены) рассчитывались исходя из полученного и фактически израсходованного бензина.

Однако, на оборотной стороне путевого листа в ряде случаев указывался только общий пробег АТС за смену, без указания пробега, пройденного от одной точки маршрута до другой.

Проверкой правильности расчета норм для списания ГСМ, указанных в приложении №1 к приказу главного врача от 09.01.2024 №2/10-п «Об утверждении норм расхода горюче-смазочных материалов», установлены математические ошибки:

- приказом утвержден повышающий коэффициент для автомобилей, находящихся в эксплуатации более 8 лет или с общим пробегом более 150 тыс. км в размере 10 % от базовой нормы, при базовой норме 15,6 л 10% составляют 1,56 л, а в приказах указано 1,71 л, т.е. 11% от 15,6 л, что превышает максимально допустимый процент повышающего коэффициент для автомобилей, находящихся в эксплуатации более 8 лет или с общим пробегом более 150 тыс. км, указанный в п. 5 Методических рекомендаций, утвержденных распоряжением Министерством транспорта от 14.03.2008 №АМ-23-р "О введении в действие методических рекомендаций "Нормы расхода топлив и смазочных материалов на автомобильном транспорте" (далее - Методические рекомендации);

-приказом утверждена зимняя надбавка в размере 7%, при базовой норме от 15,6 л 7% составляют 1,09 л, а в приказах указано 1,2 л, т.е. 7,8% от 15,6 л; 7% от базовой нормы 18,0 л составляют 1,26 л, а в приказах указано 1,38 л, т.е. 7,7% от 18,0 л. Таким образом, размер зимней надбавки в указанных случаях превышает максимальный размер зимней надбавки, утвержденной для Ростовской области в Приложении 2 Методических рекомендаций.

Кроме того проверкой установлено, что при расчете нормы расхода ГСМ для АТС ГАЗ, специальный, АСМП гос.номер Т807ВУ761, в нарушение п.5 Методических рекомендаций для расчета летней и зимней норм неправомерно использовались две надбавки одновременно:

-надбавка при использовании кондиционера;

-зимняя надбавка.

Списание бензина осуществлялось на основании Отчетов по автотранспорту.

Проверкой за первое полугодие 2024 года соответствия данных о фактически использованном ГСМ (в литрах), указанном в Отчетах, фактически подлежащему списанию в соответствии с нормами ГСМ установленными требованиями Распоряжением от 14.03.2008 №АМ-23-р и фактически списанному ГСМ по Актам о списании материальных запасов, установлено следующее.

По данным Отчета за январь 2024 года подлежало списанию ГСМ (бензин АИ-92) в объеме 5 881,074 л, списано Актом 5 769,97 л, фактически по данным путевых листов в соответствии с требованиями Методических рекомендаций следовало списать 5 551,22 л;

По данным Отчета за февраль 2024 года подлежало списанию ГСМ (бензин АИ-92) в объеме 4 439,015 л, списано Актом 4 439,02 л, следовало списать 4 217,16 л;

По данным Отчета за март 2024 года подлежало списанию ГСМ (бензин АИ-92) в объеме 4 356,516 л, списано Актом 4 361,59 л, следовало списать 4 193,33 л;

По данным Отчета за апрель 2024 года подлежало списанию ГСМ (бензин АИ-92) в объеме 4 740,755 л, списано Актом 4 699,46 л, следовало списать 4 691,28 л;

По данным Отчета за май 2024 года подлежало списанию ГСМ (бензин АИ-92) в объеме 4 993,75 л, списано Актом 4 994,43 л, следовало списать 4 952,15 л;

По данным Отчета за июнь 2024 года подлежало списанию ГСМ (бензин АИ-92) в объеме 5 709,68 л, списано Актом 5 709,68 л, следовало списать 5 648,41 л;

Всего за первое полугодие 2024 года отклонение количества бензина, подлежащего списанию в соответствии с данными о пройденном километраже, согласно путевым листам и нормам списания ГСМ, в соответствии с Методическими рекомендациями и фактически списанного по данным Актов о списании материальных запасов составило 720,60 л (бензин АИ-92) на общую сумму 36 867,30 руб.

Таким образом, в нарушение Методических рекомендаций при списании ГСМ медицинской организацией в первом полугодии 2024 года применялись коэффициенты/надбавки превышающие установленные размеры и применялась надбавка при использовании кондиционера совместно с зимней надбавкой сумма нецелевого использования средств ОМС составила 36 867,30 руб. (лист Акта 246-257, приложение №53 к Акту проверки);

- отсутствие подтверждающих документов при расчете с подотчетными лицами (ст.9 ФЗ от 06.12.2011 №402-ФЗ «О бухгалтерском учете»). Проверкой расчетов с подотчетными лицами за второе полугодие 2022 года, 2023 год и первое полугодие 2024 года в ГБУ РО «ЦРБ» в Шолоховском районе установлено, что в проверяемом периоде выдача денежных средств ОМС в подотчет производилась как из кассы медицинского учреждения, так и путем перечисления на банковскую карту работника. Денежные средства в подотчет перечислялись только на хозяйственные нужды, на командировочные расходы денежные средства ОМС не перечислялись.

Однако, проверкой установлено, что к отдельным авансовым отчетам не приложены поименованные в них первичные документы, подтверждающие факт оплаты товара/услуги (чеки). Всего за проверяемый период не подтверждено первичными документами приобретение товаров/услуг на сумму 58 151,08 руб. (в том числе во втором полугодии 2022 года на сумму 35 225,80 руб., в 2023 году на сумму 22 925,28 руб.) (лист Акта проверки 234-237, приложение №56 к Акту проверки.).

Таким образом, по результатам проведенной проверки за 2022 и 2023 годы сумма нецелевого использовании средств ОМС составила 3 674 806, 80 рублей, за 2024 год - 64 867,30 рублей.

Суд отмечает, что указанные нарушения признаны ответчиком в полном объеме, о чем свидетельствует письмо от 03.03.2025 № 22.93/170 (том 1 л.д. 26).

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (пункт 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Истцом начислен штраф на общую сумму 373 967, 41 рублей.

Расчет штрафа судом проверен, признан верным.

Обществом было подано ходатайство о снижении штрафа.

В соответствии с пунктом 69 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" (далее - Пленум N 7) подлежащая уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может быть уменьшена в судебном порядке (пункт 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Пунктом 75 указанного постановления установлено, что при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования (пункты 3, 4 статьи 1 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Если заявлены требования о взыскании неустойки, установленной договором в виде сочетания штрафа и пени за одно нарушение, а должник просит снизить ее размер на основании статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд рассматривает вопрос о соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательств исходя из общей суммы штрафа и пени (пункт 80 постановление Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 N 7).

Как указал Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 14.10.2004 N 293-О, право снижения размера штрафа (неустойки) предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств.

Возложив решение вопроса об уменьшении размера штрафа (неустойки) при ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства на суды, законодатель исходил из конституционных прерогатив правосудия, которое по самой своей сути может признаваться таковым лишь при условии, что оно отвечает требованиям справедливости (статья 14 Международного пакта о гражданских и политических правах 1966 года).

С учетом изложенного, принимая во внимание характер и обстоятельства допущенного ответчиком нарушения, суд в рамках своих дискреционных полномочий пришел к выводу о том, что заявленный размер штрафа соответствует требованиям соразмерности и разумности тем неблагоприятным последствиям, которые могло повлечь допущенное ответчиком нарушение обязательств.

Предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Степень соразмерности заявленной истцом суммы штрафа последствиям нарушения обязательства является оценочной категорией, в силу чего только суд вправе дать оценку указанному критерию исходя из своего внутреннего убеждения и обстоятельств конкретного дела, как того требуют положения статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Приведенные ответчиком доводы в обоснование позиции не свидетельствуют о наличии каких-либо исключительных обстоятельств или явной несоразмерности штрафа последствиям нарушения обязательства, в связи с чем не могут служить основанием для снижения штрафа.

В связи с чем, требование о взыскании штрафа признается обоснованным и подлежащим удовлетворению в заявленном размере.

Таким образом, суд признает обоснованными и подлежащими удовлетворению исковые требования в полном объеме. 

В силу ч. 3 ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, если ответчик не освобожден от уплаты государственной пошлины.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход Федерального бюджета государственную пошлину в размере 148 409,00 руб.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

взыскать с Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Центральная районная больница» в Шолоховском районе (ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 21.11.2002, ИНН: 

<

***>) в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 17.09.2002, ИНН: 

<

***>) 4 113 641,51 руб.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Центральная районная больница» в Шолоховском районе (ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 21.11.2002, ИНН: 

<

***>) в доход Федерального бюджета государственную пошлину в размере 148 409,00 руб.

Решение суда по настоящему делу может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения через суд, принявший решение и в кассационном порядке в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в течение двух месяцев со дня вступления в законную силу решения через суд, принявший решение, при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы. 

Судья Ю.В. Лебедева