ДВАДЦАТЬ ПЕРВЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Суворова, д. 21, Севастополь, 299011, тел. 8 (8692) 54-74-95

 www.21aas.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело № А86-29/2023

г. Севастополь

27 июня 2024 года

Резолютивная часть постановления объявлена 17.06.2024. 

Постановление изготовлено в полном объеме 27.06.2024. 

 

  Двадцать первый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего судьи Архипенко А.М., судей Кравченко В.Е., Приваловой А.В., при фиксации хода судебного заседания секретарем судебного заседания Волковой О.Л.,

         рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Запорожской области на решение Арбитражного суда Запорожской области от 29.03.2024 по делу № А86-29/2023 (судья Суслова М.Е.) 

         по заявлению Государственного предприятия «Мелитопольская железная дорога» об оспаривании решений Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Запорожской области,  

 

УСТАНОВИЛ:

Государственное предприятие «Мелитопольская железная дорога» (далее – ГП «МЖД», предприятие или заявитель) обратилось в Арбитражный суд Запорожской области с заявлением о признании недействительными решений Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Запорожской области (далее - ОСФР по Запорожской области, фонд или заинтересованное лицо) от 02.06.2023 №№ 15, 16, 17, 18 об отказе в рассмотрении документов (сведений).

Решением Арбитражного суда Запорожской области от 29.03.2024 по делу № А86-29/2023 (в редакции определения от 29.03.2024 об исправлении опечаток) требования предприятия удовлетворены: признаны не соответствующими требованиям Федерального закона от 17.02.2023 № 20-ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию граждан, проживающих на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской  Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области» (далее – Закон № 20-ФЗ) решения ОСФР по Запорожской области от 02.06.2023 №№ 15, 16, 17, 18; на фонд возложена обязанность устранить нарушение прав и законных интересов заявителя и в течение 10 рабочих дней после вступления решения суда в законную силу принять решение о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве за период с 29.01.2023 по 07.02.2023, с 07.02.2023 по 16.03.2023, с 17.03.2023 по 15.04.2023, с 16.04.2023 по 12.05.2023 и перечислить средства пособия пострадавшему работнику предприятия.

  Не согласившись с указанным судебным актом, ОСФР по Запорожской области обратилось в Двадцать первый арбитражный апелляционный суд  с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение суда первой инстанции и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований. В обоснование доводов жалобы фонд указывает, что нормами Закона № 20-ФЗ не предусмотрено обеспечение пособием по временной нетрудоспособности для граждан Запорожской области по страховым случаям, наступившим до 01.03.2023. Поскольку в рассматриваемом случае представленные для назначения пособия листки нетрудоспособности выданы по страховому случаю, наступившему 29.01.2023, то оспариваемые решения ОСФР по Запорожской области об отказе в рассмотрении документов (сведений) являются законными. 

Определением от 26.04.2024 апелляционная жалоба ОСФР по Запорожской области принята к производству Двадцать первого арбитражного апелляционного суда.        

Лица, участвующие в деле, о месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом, однако явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили. Предприятие отзыв на апелляционную жалобу не представило. 

Проверив в порядке, установленном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), законность и обоснованность обжалуемого судебного акта, суд апелляционной инстанции приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения апелляционной жалобы, исходя из следующего.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом, ГП «МЖД» зарегистрировано в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию и состоит на учете в ОСФР по Запорожской области с 22.12.2022.

29.01.2023 во время проведения работ по восстановлению поврежденного железнодорожного полотна одним из работников предприятия были получены многочисленные телесные травмы и ранения при выполнении своих трудовых обязанностей. 

Заявителем проведено расследование группового несчастного случая с составлением соответствующего акта от 14.02.2023 (по форме № 5) и акта от 16.02.2023 № 7 о несчастном случае на производстве (по форме № 2). 

В периоды с 29.01.2023 по 06.02.2023, с 07.02.2023 по 16.03.2023, с 17.03.2023 по 15.04.2023, с 16.04.2023 по 12.05.2023 пострадавший работник предприятия проходил лечение Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Токмакская городская больница», что подтверждается листками нетрудоспособности №№ 408662138361, 408762260511, 408662090560, 408662102857 за соответствующие периоды. 

  27.02.2023 сопроводительным письмом от 27.02.2023 № 01-12/254 ГП «МЖД» представило в ОСФР по Запорожской области пакет документов, необходимых для оформления пострадавшему работнику предприятия выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ). 

Решениями от 02.06.2023 №№ 15, 16, 17, 18 ОСФР по Запорожской области отказало в рассмотрении документов (сведений), представленных ГП «МЖД» для назначения и выплате страхового обеспечения по листкам нетрудоспособности №№ 408662138361, 408762260511, 408662090560, 408662102857, указав, со ссылкой на статью 2 и пункт 3 статьи 4 Закона № 20-ФЗ, на отсутствие правовых оснований для оплаты листков нетрудоспособности, выданных по имевшему место до 01.03.2023 страховому случаю. 

Предприятие оспорило решения от 02.06.2023 №№ 15, 16, 17, 18 в административном порядке, обратившись с жалобой от 28.06.2023 № 01-12/1007 в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации. По результатам рассмотрения указанной жалобы Департамент организации страхования профессиональных рисков письмом от 17.08.2023 № 5-20/140440 сообщил предприятию, что ОСФР по Запорожской области дано поручение о назначении пособия по временной нетрудоспособности пострадавшим 29.01.2023 работникам ГП «МЖД», дополнительно указав, что о принятом решении заявителю будет сообщено фондом.

Вместе с тем, решениями от 03.10.2023 №№ 32, 40, 41, 42 ОСФР по Запорожской области отказало в назначении и выплате страхового обеспечения по листкам нетрудоспособности №№ 408662138361, 408762260511, 408662090560, 408662102857.

Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции пришел к выводу об отсутствии правовых оснований для отказа заинтересованным лицом в назначении и выплате страхового обеспечения пострадавшему при исполнении трудовых обязанностей работнику предприятия по вышеуказанным листкам нетрудоспсобности.  

 

  Суд апелляционной инстанции поддерживает выводы суда первой инстанции и отклоняет доводы апелляционной жалобы, основываясь на следующем.

В соответствии со статьей 1 Федерального конституционного закона от 04.10.2022 № 7-ФКЗ «О принятии в Российскую Федерацию Запорожской области и образовании в составе Российской Федерации нового субъекта - Запорожской области» (далее - Закон № 7-ФКЗ) Запорожская область принимается в Российскую Федерацию в соответствии с Конституцией Российской Федерации и статьей 4 Федерального конституционного закона от 17 декабря 2001 года N 6-ФКЗ «О порядке принятия в Российскую Федерацию и образования в ее составе нового субъекта Российской Федерации».

В силу пункта 1 и 4 статьи 15 Закона № 7-ФКЗ граждане Украины и лица без гражданства, постоянно проживавшие на территории Запорожской области на день принятия в Российскую Федерацию Запорожской области и образования в составе Российской Федерации нового субъекта, приобретшие гражданство Российской Федерации в соответствии с частью 1 статьи 5 данного Федерального конституционного закона или в соответствии с законодательством Российской Федерации о гражданстве, имеют право на получение пенсий, пособий, компенсаций и иных социальных выплат, льгот в натуральной форме и на охрану здоровья. До 1 марта 2023 года на территории Запорожской области создаются территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, а также территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Особенности правового регулирования отношений, связанных с осуществлением на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний гражданам Российской Федерации, проживающим или проживавшим на указанных территориях, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим или ранее проживавшим на указанных территориях и выехавшим за пределы указанных территорий в другие субъекты Российской Федерации определены Законом № 20-ФЗ.

Так, в соответствии с частью 3 статьи 4 Закона № 20-ФЗ граждане, проживающие (проживавшие) на территориях Запорожской области и Херсонской области, с 01.03.2023 имеют право на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в том числе по страховым случаям, наступившим до 01.03.2023. Если размер обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний указанных граждан (в том числе размер ежемесячной страховой выплаты, определенный с учетом особенностей, установленных частью 7 настоящей статьи) не достигает размера соответствующей выплаты, ранее назначенной им в Запорожской области и Херсонской области, выплаты по указанному обеспечению, за исключением выплат, не предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляются при наличии подтверждающих документов в прежнем размере до прекращения оснований, по которым они были установлены, или до истечения периода, на который они были установлены. Если граждане, проживающие (проживавшие) на территориях Запорожской области и Херсонской области, не могут подтвердить размер ранее назначенной ежемесячной страховой выплаты, ежемесячная страховая выплата исчисляется в порядке, установленном частью 8 настоящей статьи.

В соответствии с Законом № 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, устанавливается для социальной защиты застрахованных путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию в возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору (пункт 1 статьи 1). Застрахованные лица признаются субъектами права на обеспечение по данному виду обязательного социального страхования, которое возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (статья 3).

Страховщиком по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве является Фонд социального страхования Российской Федерации (абзац восьмой статьи 3). 

Одним из видов обеспечения по страхованию является пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 1 пункта 1 статьи 8).

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (пункт 1 статьи 9).

Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием производятся страховщиком в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, на основании листка нетрудоспособности, оформленного в установленном порядке, и документов, представляемых страхователем в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации, подтверждающих наступление страхового случая, а также сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованному пособия, определяемых в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (пункт 1 статьи 15).

При этом частью 9 статьи 4 Закона № 20-ФЗ установлено, что исчисление пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием осуществляется с учетом особенностей, установленных частью 9 статьи 3 настоящего Федерального закона.

По смыслу изложенных нормативных положений, для работников при временной нетрудоспособности в связи с повреждением здоровья вследствие несчастного случая на производстве предусмотрены гарантии в виде возмещения утраченного заработка (дохода), а также связанных с повреждением здоровья дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Утраченный заработок возмещается работнику на период его болезни обеспечением по страхованию в виде пособия по временной нетрудоспособности, которое выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законом. Назначение и выплата работнику пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страховщиком (соответствующим территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации).

Таким образом, право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Закона № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Каких-либо ограничений для признания за гражданином права на пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, на которые сослалось ОСФР по Запорожской области в оспариваемых решениях, закон не содержит.

Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности (Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Как следует из материалов дела, предприятие (страхователь) направило в фонд (страховщик) как документы, подтверждающие наступление страхового случая, так и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному работнику ГП «МЖД» в связи с несчастным случаем на производстве. Указанными документами, в частности, подтверждается, что работник предприятия в периоды с 29.01.2023 по 07.02.2023 (листок нетрудоспособности № 408662138361), с 07.02.2023 по 16.03.2023 (листок нетрудоспособности № 408762260511), с 17.03.2023 по 15.04.2023 (листок нетрудоспособности № 408662090560), с 16.04.2023 по 12.05.2023 (листок нетрудоспособности № 408662102857) находился на лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Токмакская городская больница» в связи с получением травмы в результате несчастного случая на производстве. 

Кроме того, факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве подтверждается медицинским заключением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Токмакская городская больница» о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве от 02.02.2023 № 95. Наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве следует из акта о расследовании группового несчастного случая (легкого несчастного случая, тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом) от 14.02.2023 и акта о несчастном случае на производстве от 16.02.2023 № 7.

При таких обстоятельствах у фонда имелись все предусмотренные нормами действующего законодательства основания для назначения страхового обеспечения ввиду имеющегося у работника предприятия повреждения здоровья, связанного с исполнением трудовых обязанностей и подтвержденного в установленном порядке. В данном случае листки нетрудоспособности, представленные для оформления выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, подлежали принятию ОСФР по Запорожской области, в том числе и те, которые были выданы до 01.03.2023.

Формально толкуя норму статьи 2 Закона № 20-ФЗ, заинтересованное лицо полагает, что право на получение выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний может быть реализовано гражданами, проживающими (проживавшими) на территориях Запорожской области, лишь с 01.03.2023. 

Между тем, такая позиция заявителя жалобы основана на ошибочном толковании норм Закона № 20-ФЗ, которыми предусмотрено право граждан, проживающих (проживавших) на территориях Запорожской области на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Законом № 125-ФЗ, в том числе по страховым случаям, наступившим до 01.03.2023 (часть 3 статьи 4). 

Отклоняя доводы ОСФР по Запорожской области, приводимые в обоснование принятых им решений, суд первой инстанции верно указал, что  разграничение страховых случаев, наступивших до 01.03.2023 и после 01.03.2023, связано исключительно с определением размера страхового обеспечения, а не с возникновением права застрахованного лица на такие выплаты, как ошибочно полагает заинтересованное лицо. 

Исходя из взаимосвязанных положений Законов № 125-ФЗ и № 20-ФЗ, застрахованное лицо не может быть лишено права на получение меры социальной поддержки, направленной на компенсацию утраченного заработка или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию в связи с несчастным случаем на производстве. 

Довод апеллянта о том, что право на получение пособия за счет вышеуказанных средств возникает только с 01.03.2023, в связи с чем, основания для оплаты листков нетрудоспособности, выданных по имевшему до указанной даты страховому случаю, отсутствуют, подлежит отклонению, как противоречащий вышеприведенным положениям законодательства об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию граждан, проживающих на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской  Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

Таким образом, поскольку фактические обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены судом первой инстанции на основе полного и всестороннего исследования имеющихся в деле доказательств, нормы материального и процессуального права, в том числе влекущие безусловную отмену судебных актов, не нарушены, у суда апелляционной инстанции отсутствуют основания, предусмотренные статьей 270 АПК РФ, для изменения или отмены обжалуемого судебного акта. 

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 266, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Двадцать первый арбитражный апелляционный суд   

 

ПОСТАНОВИЛ:

решение  Арбитражного суда Запорожской области от 29.03.2024 по делу № А86-29/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Запорожской области - без удовлетворения.

 

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Арбитражный суд Центрального округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, установленном статьей 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

 

Председательствующий судья                                              А.М. Архипенко

Судьи                                                                                В.Е. Кравченко

                                                                                                 А.В. Привалова