Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа

ул. Чкалова, дом 14, Иркутск, 664025, https://fasvso.arbitr.ru

тел./факс (3952) 210-170, 210-172

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Ф02-6226/2024

Дело № А33-10634/2024

03 февраля 2025 года

город Иркутск

Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа в составе судьи Левошко А.Н.,

рассмотрев кассационную жалобу Открытого акционерного общества «Красноярский завод холодильников «Бирюса» на решение Арбитражного суда Красноярского края от 18 июня 2024 года по делу № А33-10634/2024, рассмотренному в порядке упрощенного производства, и постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 30 сентября 2024 года по тому же делу, 

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (далее – фонд) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с иском к Открытому акционерному обществу «Красноярский завод холодильников «Бирюса» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, далее – общество) о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 6 260 рублей 71 копейки. 

Дело рассмотрено в порядке упрощённого производства.

Решением Арбитражного суда Красноярского края от 18 июня 2024 года (резолютивная часть от 05 июня 2024 года), оставленным без изменения постановлением Третьего арбитражного апелляционного суда от 30 сентября 2024 года, иск удовлетворен.

Не согласившись с принятыми по делу судебными актами, общество обратилось в Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа с кассационной жалобой, в которой просило решение и постановление судов отменить, принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении иска. 

Заявитель считает, что фонд вправе предъявить страхователю требование о возврате излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности лишь в том случае, когда данная выплата произошла в результате неправомерных действий страхователя, которые в рассматриваемом конкретном случае отсутствовали, указывает на то, что в основу обжалуемых судебных актов положены утратившие силу нормы законодательства, в частности часть 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ), а в части 2 статьи 15.1 данного закона нет указания на исключительную ответственность страхователя; судами сделан необоснованный вывод о безусловной возможности и обязанности страхователя выявлять наличие инвалидности у застрахованного лица, при этом не учтен факт того, что именно у страховщика имелась возможность установить наличие инвалидности у данного лица, в том числе путем осуществления межведомственных запросов, в то время как у страхователя такая возможность отсутствовала, а трудовым законодательством не предусмотрено право работодателя истребования соответствующих сведений; не учтено, что в рамках производимых застрахованному лицу «прямых выплат» предусматривается предварительная проверка страховщиком документов и сведений, представленных страхователем, и при необходимости - запрос необходимых сведений у государственных и других органов, после чего и осуществляется выплата пособия. 

Отзыв на кассационную жалобу не представлен.

Информация о принятии кассационной жалобы к производству размещена Арбитражным судом Восточно-Сибирского округа в информационной системе «Картотека арбитражных дел» в сети «Интернет» 13.12.2024. 

Согласно части 2 статьи 288.2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), пункту 55 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 18.04.2017 № 10 «О некоторых вопросах применения судами положений Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации об упрощенном производстве», пункту 26 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 30.06.2020 № 13 «О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в арбитражном суде кассационной инстанции» кассационные жалобы на судебные акты по делам, рассмотренным в порядке упрощенного производства, рассматриваются без проведения судебного заседания, без вызова лиц, участвующих в деле, и без осуществления протоколирования. 

Проверив в порядке, предусмотренном главой 35 АПК РФ, правильность применения судами первой и апелляционной инстанций норм материального права и норм процессуального права, соответствие выводов судов о применении норм права установленным ими по делу обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам, а также с учетом доводов, содержащихся в кассационной жалобе, Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа приходит к следующим выводам. 

Предметом настоящего спора является требование фонда к обществу о взыскании излишне перечисленного застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности. 

Как установлено судами и следует из материалов дела, обществом, являющимся страхователем, в фонд представлены сведения, в соответствии с которыми застрахованному лицу – ФИО1 в 2023 году выплачены пособия по временной нетрудоспособности за периоды: с 10.12.2022 по 12.01.2023 - 34 дня (ЛН 910153372662), с 16.01.2023 по 02.02.2023 - 18 дней (ЛН 910160210300), с 03.02.2023 по 01.03.2023 - 27 дней (ЛН 910163040188), с 02.03.2023 по 11.04.2023 - 41 день (ЛН 910167693121), с 12.04.2023 по 12.05.2023 - 31 день (ЛН 910173597269), с 14.07.2023 по 24.07.2023 - 11 дней (ЛН 910183890577), с 25.07.2023 по 28.08.2023 - 16 дней (ЛН 910185750647). 

По результатам проведения внутреннего контроля фондом было выявлено, что ФИО1 с 19.07.2022 является лицом, признанным в установленном порядке инвалидом, при этом представленные обществом необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности документы не содержали информацию об инвалидности данного застрахованного лица, что повлекло излишнее перечисление застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности за период с 29.07.2023 по 09.08.2023 (12 календарных дней) в сумме 6 260 рублей 71 копейки.

Фондом в адрес общества направлено требование № 09-04/185662 от 13.11.2023 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения. 

Общество в добровольном порядке излишне выплаченную сумму пособия по временной нетрудоспособности в размере 6 260 рублей 71 копейки не возместило, что послужило основанием для обращения фонда в суд с соответствующим иском.

Удовлетворяя иск, суды исходили из ненадлежащего исполнения страхователем своей обязанности по предоставлению достоверных сведений в отношении застрахованного лица, что повлекло излишнюю выплату фондом пособия по временной нетрудоспособности, в связи с чем пришли к выводам о наличии правовых оснований для взыскания с общества излишне выплаченного страхового обеспечения.

В соответствии со статьей 2 Закона № 255-ФЗ (в редакции, действовавшей в период рассматриваемых правоотношений) обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат, в том числе лица, работающие по трудовым договорам (часть 1); лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами (часть 2).

Частью 1 статьи 2.1 данного Закона установлено, что страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом.

При этом частью 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ установлена обязанность страхователя своевременно представлять в установленном порядке в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу (пункт 2.1); возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения (пункт 6.1).

Согласно статье 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в пунктах 3 и 4 настоящей статьи (часть 1); застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году (часть 3). 

На основании части 1 статьи 13 данного Закона назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

Частью 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ установлено, что в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2). 

Таким образом, по смыслу изложенных норм права и положений статей 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) выплаченные застрахованным лицам без правовых оснований (в том числе ввиду представления страхователями недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения) суммы пособий по временной нетрудоспособности являются убытками, понесенными фондом. 

Как следует из части 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ, основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом; условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации; порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации. 

Правилами информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567, установлено, что в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа страхователями в информационную систему "Соцстрах" предоставляются сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия страховщиком, с указанием данных о страхователе и застрахованном лице (подпункт «в» пункта 11); данную информацию страхователи представляют с учетом сроков, установленных для назначения и выплаты страхового обеспечения в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пункт 13).

Условиями и порядком формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2021 № 1089н, установлено, что при заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ» листка нетрудоспособности в строке «Условия исчисления» указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов), в том числе 45 - в случае, если получатель пособия имеет инвалидность (пункт 86).

Исследовав и оценив по правилам статьи 71 АПК РФ представленные в материалы дела доказательства, суды первой и апелляционной инстанций обоснованно установили, что для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО1 с 19.07.2022, являющейся инвалидом, страхователем в 2023 году в фонд не представлены сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и свидетельствующие о наличии у данного лица группы инвалидности, на основании которых фондом застрахованному лицу было излишне выплачено пособие по временной нетрудоспособности за пределами срока, установленного частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ (превышение на 12 дней), в сумме 6 260 рублей 71 копейки, также учли, что в силу требований части 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ именно страхователь является обязанным (ответственным) лицом за представление фонду полных и достоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, в связи с чем на нем лежит обязанность по истребованию у застрахованного лица соответствующей информации, в том числе о наличии инвалидности, при этом какие-либо доказательства принятия всех необходимых мер, в частности направления застрахованному лицу предложения о представлении сведений о наличии инвалидности, как и отказа застрахованного лица в их представлении, обществом в ходе судебного разбирательства не представлены, в связи чем пришли к выводам о доказанности факта предоставления страховщиком в фонд недостоверной информации об отсутствии у застрахованного лица инвалидности, недоказанности принятия обществом всех мер для предоставления достоверной информации и правомерно удовлетворили заявленные требования.

Ссылка заявителя жалобы на применение судами положений части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ в редакции, утратившей силу, подлежит отклонению, поскольку это не привело к принятию неправильных судебных актов по существу рассматриваемого спора.

Довод заявителя жалобы о том, что в рамках производимых «прямых выплат» (выплата пособия непосредственно застрахованному лицу) предусматривается предварительная проверка страховщиком документов и сведений, представленных страхователем, и при необходимости - запрос сведений у государственных и других органов, подлежит отклонению, поскольку осуществление страховщиком контроля за достоверностью представленных сведений не освобождает страхователя от обязанности по представлению полных и достоверных сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу и несения негативных последствий неисполнения такой обязанности в виде возмещения страховщику излишне выплаченных сумм страхового возмещения.

Иные доводы заявителя жалобы по существу основаны на неверном толковании вышеизложенных норм права, сводятся к несогласию с выводами судов по существу спора и направлены на переоценку представленных участвующими в деле лицами доказательств и установление обстоятельств, отличных от установленных судами первой и апелляционной инстанций, что в силу требований статьи 286 АПК РФ и разъяснений, содержащихся в пункте 32 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 30.06.2020 № 13 «О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в арбитражном суде кассационной инстанции», не входит в полномочия суда округа.  

Судом округа не установлено существенных нарушений норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов (часть 4 статьи 288, часть 3 статьи 288.2 АПК РФ).

По результатам рассмотрения кассационной жалобы Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа приходит к выводу о том, что обжалуемые судебные акты на основании пункта 1 части 1 статьи 287 АПК РФ подлежат оставлению без изменения. 

Настоящее постановление выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа. По ходатайству лиц, участвующих в деле, копия постановления на бумажном носителе может быть направлена им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручено им под расписку.

Руководствуясь статьями 274, 286-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, 

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Красноярского края от 18 июня 2024 года по делу № А33-10634/2024, рассмотренному в порядке упрощенного производства, и постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 30 сентября 2024 года по тому же делу оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения. 

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и в соответствии с частью 3 статьи 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не подлежит обжалованию.

Судья

 А.Н. Левошко