АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А57-26023/2019

30 марта 2020 года

город Саратов

 

Резолютивная часть решения оглашена 24 марта 2020 года

Полный текст решения изготовлен 30 марта 2020 года

 

Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи Викленко Т.И., при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании в помещении арбитражного суда по адресу: 

<

...> материалы дела по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Медэко», ИНН 

<

***> 

о признании незаконным бездействие ТФОМС Саратовской области, выразившееся в не включении ООО "МЕДЭКО" в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования натерритории Саратовской области на 2020 год,

об обязании территориального Фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области включить ООО «Медэко» в реестр медицинский организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области на 2020 год

Заинтересованные лица: Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области,

3-и лица:

УФАС по Саратовской области,

Министерство Здравоохранения Саратовской области,

при участии:

ТФОМС - ФИО2, по доверенности,

иные лица, участвующие в деле, не явились, извещены,

У С Т А Н О В И Л:

В Арбитражный суд Саратовской области обратилось общество с ограниченной ответственностью «Медэко» с заявлением, уточненным в порядке ст.49 АПК РФ, о признании незаконным бездействие ТФОМС Саратовской области, выразившееся в не включении ООО "МЕДЭКО" в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области на 2020 год,  об обязании территориального Фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области включить ООО «Медэко» в реестр медицинский организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области на 2020 год.  Уточненные требования приняты судом к рассмотрению.

Ответчик – ТФОМС Саратовской области – с требованиями заявителя не согласился, поскольку представленные ООО «МЕДЭКО» уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования не соответствовали требованиям, предусмотренным Правилами обязательного медицинского страхования.

Лица, участвующие в деле, обратились в суд с ходатайством о рассмотрении дела в отсутствии представителей, ходатайства удовлетворены судом.

Исследовав материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

16 августа 2019 года ООО "МЕДЭКО" обратилось в ТФОМС Саратовской области с уведомлением о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере медицинского страхования Саратовской области в 2020 году, приложив необходимые документы.

года ТФОМС Саратовской области Ответчик направил в адрес ООО "МЕДЭКО" ответ № 07/3309 от 16.08.2019 г., в котором отказал обществу во включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области на 2020 год.

Основанием для отказа послужил тот факт, что ООО "МЕДЭКО" не имеет на территории Саратовской области структурного подразделения и в лицензии отсутствует информация о возможности осуществления медицинской деятельности на территории Саратовской области.

ООО "МЕДЭКО", полагая названный отказ неправомерным, обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением, так как полагает, что действующее законодательство не содержит ограничений по включению в реестр медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, по основанию отсутствия лицензии, с указанием места осуществления деятельности именно на территории конкретного субъекта Российской Федерации.

Доводы заявителя оспорены ТФОМС Саратовской области по основаниям, изложенным в письменном отзыве.

УФАС по Саратовской области и Министерство здравоохранения ходатайствуют о рассмотрении дела без участия представителей, ходатайства удовлетворены судом.

Изучив материалы дела, доводы участвующих в деле лиц, суд приходит к следующему выводу.

 Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения определяются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС). 

В силу пункта 3 части 2 статьи 9 Закона об ОМС медицинские организации являются участниками обязательного медицинского страхования. 

В соответствии с пунктом 1 статьи 15 Закона об ОМС к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее – медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – реестр медицинских организаций) в соответствии с настоящим Федеральным законом, в том числе, организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы. 

Согласно части 2 статьи 15 Закона об ОМС медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. 

Согласно пункту 8.15 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 04.05.2011 № 274-пП, Фонд осуществляет полномочия страховщика по ведению реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области. 

В силу пункта 3 статьи 15 Закона об ОМС реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. 

Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра медицинских организаций устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования. 

Реестр медицинских организаций ведется территориальным фондом, размещается в обязательном порядке на его официальном сайте в сети «Интернет» и может дополнительно опубликовываться иными способами. 

Согласно пункту 2 статьи 34 Закона об ОМС территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. 

В силу пункта 15 статьи 34 Закона об ОМС территориальный фонд ведет реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации. 

Приказом Министерства здравоохранения от 28.02.2019 № 108н утверждены Правила обязательного медицинского страхования (далее – Правила ОМС), которые, в том числе устанавливают порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. 

Перечень сведений, содержащихся в реестре медицинских организаций, содержится в пункте 102 Правил об ОМС. 

Медицинская организация, имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности, направляет уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – уведомление), на бумажном носителе или в электронном виде до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (пункт 103 Правил об ОМС). 

Перечень сведений, подлежащих указанию в уведомлении, предусмотрен пунктом 104 Правил об ОМС, в который, в том числе, включены следующие: 4 наименование, номер, дату выдачи и дату окончания действия лицензии на медицинскую деятельность (подпункт 13); фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-профильных/клинико-статистических групп заболеваний по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования по данным бухгалтерского учета медицинской организации (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования) (подпункт 17); виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи (подпункт 14). 

Согласно пункту 106 Правил об ОМС при представлении уведомления на бумажном носителе медицинская организация одновременно представляет копии документов, заверенных руководителем медицинской организации и печатью медицинской организации. 

В силу пункта 107 Правил об ОМС в день получения документов, указанных в пункте 106 настоящих правил, территориальный фонд осуществляет их проверку на соответствие сведениям, предусмотренным пунктом 103 настоящих Правил, при установлении соответствия данных вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивает реестровый номер. 

При выявлении несоответствия представленных документов сведениям, представленным в уведомлении в соответствии с пунктом 103 настоящих Правил, территориальный фонд уведомляет медицинскую организацию о несоответствиях. 

Медицинская организация вносит уточнения в уведомление с учетом срока, установленного частью 2 статьи 15 Федерального закона (пункт 109 Правил об ОМС). 

Таким образом, исходя из вышеназванных положений Закона об ОМС и Правил об ОМС территориальный фонд обязательного медицинского страхования не вправе отказать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, во включении в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС, при условии представления ею соответствующего уведомления и необходимых документов, подтверждающих сведения, указанные в уведомлении.

Из указанного следует, что действующее законодательство Российской Федерации не содержит ограничений по включению в реестр медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, по основанию отсутствия лицензии, с указанием места осуществления деятельности именно на территории конкретного субъекта Российской Федерации.

В части 2 статьи 9 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" указано, что юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, получившие лицензию, вправе осуществлять деятельность, на которую предоставлена лицензия, на всей территории Российской Федерации и на иных территориях, над которыми Российская Федерация осуществляет юрисдикцию в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормами международного права, со дня, следующего за днем принятия решения о предоставлении лицензии.

Деятельность, на осуществление которой лицензия предоставлена лицензирующим органом субъекта Российской Федерации, может осуществляться на территориях других субъектов Российской Федерации при условии уведомления лицензиатом лицензирующих органов соответствующих субъектов Российской Федерации в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (ч. 5 ст. 9 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности").

При этом законодательством не исключена возможность направления соответствующего уведомления в лицензирующий орган, в том числе после включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, поскольку из содержания ч. 1 - ч. 3 ст. 15 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что в соответствующий реестр включаются медицинские организации, которые намерены осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

При этом факт включения медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, сам по себе не свидетельствует о необходимости получения лицензии на медицинскую деятельность в каждом отдельном регионе Российской Федерации. 

В данном случае ООО «МЕДЭКО», располагаясь в г. Москве, включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС 19 регионов Центрального Федерального округа Российской Федерации с 2016 по 2019 г., и включено в 30 регионов Центрального Федерального округа на 2020 год, вне зависимости от территориальной принадлежности лицензирующего органа (Лицензия на медицинскую деятельность № ЛО - 01 -77 017874 от 12.04.2019 г., выданная Департаментом здравоохранения г. Москвы).

12.08.2019 ООО «МЕДЭКО» представило в ТФОМС Саратовской области уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования, в котором просило включить медицинскую организацию в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальной программе ОМС Саратовской области в 2020 году. 

В данном уведомлении указаны сведения о медицинской организации (наименование, место нахождения, ИНН, КПП, ОГРН, код ОКПО, реквизиты лицензии и иные). 

В пункте 13 уведомления указаны следующие сведения о лицензии: «Лицензия № ЛО-01-017874 от 12.04.2019, выданная Департаментом здравоохранения г.Москвы (бессрочно)» (т. 1 л.д.77-80). 

Письмом от 16.08.2019 ТФОМС Саратовской области сообщил ООО «МЕДЭКО» о том, что вид медицинской помощи, указанный в пункте 14 уведомления, не соответствует данным, содержащимся в представленной лицензии от 12.04.2019 № ЛО-77-01-017874 (т. 1 л.д. 91). 

29.08.2019 ООО «МЕДЭКО» направило в адрес ТФОМС Саратовской области досудебную претензию, в которой просило включить общество в реестр медицинских организаций.

В письме от 06.09.2019 ТФОМС Саратовской области сообщило ООО «МЕДЭКО» о несоответствии данных представленных документов сведениям, указанным в уточненном уведомлении, а именно: отсутствие лицензии  на осуществление медицинской деятельности  на территории Саратовской области, а так же отсутствие структурных подразделений или филиалов. 

Проанализировав изложенное, суд приходит к выводу об имеющемся бездействии ответчика в не включении общества в реестр медицинских организаций. 

Доводы ТФОМС Саратовской области о несоответствии отдельных пунктов уведомления ООО «МЕДЭКО» требованиям Правил об ОМС носят надуманный и формальный характер. 

К обращению в ТФОМС Саратовской области ООО «МЕДЭКО» представляло лицензию на медицинскую деятельность от 12.04.2019, в которой указан ее номер, виды медицинской помощи, оказываемой обществом, его организационно-правовая форма; факс общества указан в Регистрационной карте медицинской организации, а также в реквизитах фирменного бланка общества.

Частью 2 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 103 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 №108н (далее - Правила ОМС), медицинская организация, имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности, для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, направляет уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - уведомление) на бумажном носителе или в электронном виде до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

При этом в силу части 2 ст. 17 Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 18.02.2020) «О лицензировании отдельных видов деятельности», юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, получившие лицензию, вправе осуществлять деятельность, на которую предоставлена лицензия, на всей территории Российской Федерации и на иных территориях, над которыми Российская Федерация осуществляет юрисдикцию в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормами международного права, со дня, следующего за днем принятия решения о предоставлении лицензии.

В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее -Закон № 99-ФЗ) к лицензионным требованиям относится наличие у соискателя лицензии и лицензиата помещений, зданий, сооружений и иных объектов по месту осуществления лицензируемого вида деятельности, технических средств. оборудования и технической документации, принадлежащих им на праве собственности или ином законном основании, соответствующих установленным требованиям и необходимых для выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.

При этом согласно пункту 8 статьи 3 Закона № 99-ФЗ место осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию - объект (помещение, здание, сооружение, иной объект), который предназначен для осуществления лицензируемого вида деятельности и (или) используется при его осуществлении, соответствует лицензионным требованиям, принадлежит соискателю лицензии или лицензиату на праве собственности либо ином законном основании, имеет почтовый адрес или другие позволяющие идентифицировать объект данные.

В силу требований частей 1, 7 статьи 18 Закона № 99-ФЗ при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, осуществляется переоформление лицензии в установленном порядке.

Таким образом, при анализе приведенного выше законодательства, суд делает вывод о законности требований заявителя.

Аналогичная позиция изложена в письме Московского УФАС России № АК/40757/18 о рассмотрении жалобы ООО "Центр репродуктивного здоровья", а также решении АС  Пензенской области от 17.02.2020 г. по делу № А49-12498/2019.

При таких обстоятельствах арбитражный суд находит заявленные требования о признании незаконным бездействия ТФОМС Саратовской области, выразившегося в не включении ООО «МЕДЭКО» в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области на 2020 год обоснованными, подтвержденными материалами дела и подлежащими удовлетворению.

В силу части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными. 

В силу части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются судом со стороны.

В связи с удовлетворением заявленных требований государственная пошлина в размере 3000 руб. подлежит взысканию с ответчика в пользу заявителя, поскольку с учетом правовой позиции Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 13.11.2008 № 7959/08, в случае признания обоснованными полностью или частично заявления об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц судебные расходы подлежат возмещению соответственно этим органом в полном объеме. 

В остальной части государственная пошлина подлежит возврату заявителю из федерального бюджета. 

Руководствуясь статьями 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

                                                                     Р Е Ш И Л:

 

Заявленные требования – удовлетворить.

            Признать незаконным бездействие Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области, выразившееся в невключении ООО "МЕДЭКО" в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области на 2020 год.

            Обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области включить ООО "МЕДЭКО" в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области на 2020 год.

            Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области в пользу ООО "МЕДЭКО" расходы по госпошлине в сумме 3000 руб.

            Возвратить ООО "МЕДЭКО" из федерального бюджета излишне уплаченную госпошлину в сумме 3000 руб., уплаченную платежным поручением № 877 от 27.09.2019 г.

            Решение может быть обжаловано в порядке ст.ст. 257-259 АПК РФ путем подачи через Арбитражный суд Саратовской области апелляционной жалобы в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок с момента принятия решения, в порядке ст.ст. 273-276 АПК РФ путем подачи через Арбитражный суд Саратовской области кассационной жалобы в Арбитражный суд Поволжского округа в двухмесячный срок с момента вступления решения в законную силу.

 

Судья Арбитражного суда 

Саратовской области                                                                                                Т.И. Викленко