Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А20-5327/2021

г. Нальчик

15 июня 2022 года

Резолютивная часть решения объявлена «06» июня 2022 г. Полный текст решения изготовлен  «15» июня 2022 г.

Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики

в составе: судьи Л.К. Дабаговой,

при ведении протокола судебного заседания  секретарем судебного заседания  ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР, г. Нальчик, ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» г. Терек, г. Терек, ИНН 

<

***> ОГРН 

<

***>

о взыскании 562 684 рублей 29 копеек,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования КБР обратился с заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» г. Терек в котором просит:

Взыскать с ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника» г. Терек в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования сумму средств обязательного медицинского страхования, израсходованных не по целевому назначению, в размере 506 694 рубля 55 копеек.

Взыскать с ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника» г. Терек в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования сумму штрафа за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 50 669 рубля 45 копеек.

Взыскать с ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника» г. Терек в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования сумму пени за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 5 320 рублей 29 копеек.

Как следует из материалов дела и установлено судом, учреждение является бюджетным учреждением здравоохранения и осуществляет свою деятельность в соответствии с целями, определенными в его Уставе.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 №73 «Об утверждении положения о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного   медицинского   страхования», на   основании   приказа Территориального фонда ОМС КБР от 22.09.2021 №413 фондом проведена плановая комплексная проверка учреждения по вопросам соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании, целевому и рациональному использованию средств ОМС за период с 01.10.2019 по 30.06.2021.

По результатам проверки составлен акт от 10.09.2021, из которого следует, что учреждением допущены нецелевое расходование средств ОМС  на общую сумму 506 694 рубля 55 копеек, в том числе:

- учреждением произведены расходы за счет средств ОМС в части перечисления на счет Министерства труда и социальной защиты КБР «благотворительные взносы участников субботника в поддержку старшего поколения» в сумме 11 391,51 рублей;

- учреждение за счет средств ОМС произвело оплату труда кассира ФИО2 в сумме 451 035,04 рублей. Указанные расходы подлежит за счет финансирования структурного подразделения, финансируемого из иных источников (хозрасчетное отделение поликлиники), а не за счет средств ОМС;

-  сотрудникам, имеющим не снятые дисциплинарные взыскания, были осуществлены выплаты стимулирующего характера (премии) в сумме 44 268 рублей.

Учреждением возражения на акт проверки в фонд не направлены.

Поскольку требование фонда  о возврате (возмещении) в бюджет фонда за счет собственных средств средства ОМС, использованные не по целевому назначению, уплатить штраф и пени 05.10.2021 №2734, добровольно учреждение не исполнило, фонд обратился в суд с требованием о взыскании задолженности  в судебном порядке.  

Рассмотрев материалы дела, выслушав представителей сторон, суд пришел к выводу, что требования заявителя подлежат удовлетворению частично.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее - Закон №326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии со статьей 15 Закона №326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 39 Закона №326-ФЗ).

Согласно статье 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств. Нецелевое использование бюджетных средств влечет бесспорное взыскание суммы средств, использованных не по целевому назначению.

В соответствии с пунктом 7 статьи 35 Закона №326-Ф3 структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,  реактивов  и  химикатов,  прочих  материальных  запасов, исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с п. 5 ст. 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда ОМС штраф в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств, что составляет 50 669,45 рублей.

Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда ОМС в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом ОМС соответствующего требования.

Согласно правовой позиции, отраженной в определении Верховного суда Российской Федерации от 15 августа 2019 года № 307-ЭС19-12840 расходы по возмещению средств ОМС, ранее необоснованно использованные учреждением здравоохранения, а также расходы по исполнению судебных актов о возмещении средств ОМС, не входят в состав тарифа на оплату медицинской помощи, так как данный вид расходов не связан с оказанием медицинской помощи, а является мерой ответственности в виде принуждения к возмещению полученных сумм, использованных не по целевому назначению.

Рассмотрев с этих позиций заявленное, суд пришел к выводу, что допущенные учреждением нарушения подтверждаются материалами дела; учреждением в суде также не оспорены выводы фонда, возражения относительно оценки допущенных нарушений учреждением не представлено.

Вместе с тем, суд считает возможным снизить размер штрафа и госпошлины по следующим основаниям.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, сформулированной в Постановлении от 24.06.2009 N 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Следовательно, штраф как мера обеспечения обязательств носит компенсационный характер, не может являться исключительно средством получения прибыли, а подлежит определению с учетом степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств с целью установления баланса между применяемой мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного допущенных учреждением нарушений.

50 669,45 рублей - значительный размер штрафа для государственного бюджетного учреждения здравоохранения, чьи нарушения, квалифицируемые в качестве нецелевого использования средств ОМС, состоят в том, что за счет средств ОМС учреждение произвело оплату труда кассира, то есть использовало средства ОМС не в целях получения прибыли за счет их вложения в учреждения банков, не приобрело за счет этих средств имущество, не имеющее отношения к осуществляемой учреждением деятельности, а использовало средства ОМС в целях оказания услуг профильного характера.

При этом суд также учитывает санитарно-эпидемиологические меры, введенные в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), влекущие значительные препятствия для экономической деятельности всех хозяйствующих субъектов, в целях недопущения чрезмерного (избыточного) ограничения имущественных прав лица, привлеченного к административной ответственности, принимая во внимание вытекающий из Конституции Российской Федерации принцип дифференцированности, соразмерности и справедливости наказания.

В данном случае судом установлено наличие оснований для снижения размера штрафа ввиду чрезмерности его размера по сравнению с последствиями нарушения обязательства. Учитывая привлечение учреждения впервые к аналогичной ответственности, характер и конкретные обстоятельства совершенного правонарушения, степень вины учреждения, суд считает возможным снизить штраф до 5 000 рублей.

По изложенным обстоятельствам, учитывая, что учреждение является государственным бюджетным учреждением, суд считает возможным снизить размер госпошлины до 2 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 110, 167-170  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

Р Е Ш И Л :

Заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР удовлетворить частично.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» г. Терек в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики 506 694 рубля 55 копеек средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 5 320 рублей 29 копеек пеней, 5 000 рублей штрафа.

В остальной части в удовлетворении заявления отказать.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» г. Терек в доход федерального  бюджета 2 000 рублей госпошлины.

Решение может быть обжаловано в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики в течение месяца со дня его принятия.

Судья                                                                               Л.К. Дабагова