АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  СЕВЕРО-КАВКАЗСКОГО  ОКРУГА

Именем Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

арбитражного суда кассационной инстанции

Дело № А32-57292/2021

г. Краснодар

28 декабря 2022 года

Резолютивная часть постановления объявлена 27 декабря 2022 года

Постановление изготовлено в полном объеме  28 декабря 2022 года

Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в составе председательствующего Черных Л.А., судей Посаженникова М.В. и Прокофьевой Т.В., при участии в судебном заседании от заявителя – Администрации муниципального образования Каневского района Краснодарского края  (ИНН 

<

***> ОГРН 

<

***>) – ФИО1  (доверенность от 25.08.2022), от заинтересованного лица – Управления Федеральной антимонопольной службы по Краснодарскому краю (ИНН 

<

***> ОГРН 

<

***>) – ФИО2 (доверенность от 13.01.2022), в отсутствие в судебном заседании  третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, – муниципального бюджетного учреждения «Каневская спортивная школа» муниципального образования Каневского района Краснодарского края (ИНН 

<

***> ОГРН 

<

***>), общества с ограниченной ответственностью «Станичный Доктор» (ИНН 

<

***> ОГРН 

<

***>),  общества с ограниченной ответственностью «Клиника 112» (ИНН 

<

***> ОГРН 

<

***>), извещенных о месте и времени судебного разбирательства  (отчет о публикации судебных актов в сети Интернет), рассмотрев кассационную жалобу Администрации муниципального образования Каневского района Краснодарского края на решение Арбитражного суда Краснодарского края от 30.08.2022 и постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 25.10.2022 по делу № А32-57292/2021, установил следующее.

Администрация муниципального образования Каневского района Краснодарского края (далее – администрация) обратилась в арбитражный суд с заявлением к Управлению Федеральной антимонопольной службы по Краснодарскому краю (далее – управление) о признании недействительными решения и предписания от 07.12.2021 по делу № 023/06/69-5694/2021. К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ООО «Станичный доктор» (далее – «Станичный доктор»), ООО «Клиника 112» (далее – «Клиника 112»), муниципальное бюджетное учреждение «Каневская спортивная школа» (далее – спортивная школа) муниципального образования Каневской район Краснодарского края.

Решением арбитражного суда, оставленным без изменения постановлением апелляционной инстанции, в удовлетворении требований отказано  по мотиву отсутствия у «Клиники 112» (победитель аукциона)  в выданной ему лицензии на осуществление медицинской деятельности такого вида услуг, как клиническая лабораторная диагностика и, соответственно, – несоответствия его заявки  на участие в аукционе требованиям аукционной документации. 

В Арбитражный суд Северо-Кавказского округа с кассационной жалобой обратилась администрация, просит отменить состоявшиеся по делу судебные акты, удовлетворить требования. Ссылае6тся на отсутствие в законе требований о лицензировании медицинского осмотра по программе углубленного медицинского обследования (УМО) лиц занимающихся спортом, на тренировочном этапе спортивной подготовки.

В судебном заседании  представитель администрации поддержал доводы жалобы, представитель управления, – возражал против них.

Арбитражный суд Северо-Кавказского округа, изучив материалы дела, проверив законность обжалуемых судебных актов, оценив доводы кассационной жалобы, выслушав представителей участвующих в деле лиц, считает, что жалоба удовлетворению не  подлежит по следующим основаниям. 

Суд установил и материалами дела подтверждается, что администрация провела электронный аукцион «Оказание услуг проведения медицинского осмотра по программе углубленного медицинского обследования (УМО) лиц, занимающихся спортом, на тренировочном этапе спортивной подготовки» (извещение № 0318300009621000286) (далее – медосмотр спортсменов), заказчиком которого являлась спортивная школа.

По жалобе «Станичного доктора» о неправомерном допуске к участию в электроном аукционе заявки «Клиники 112» управление выявило нарушение администрацией части 6 статьи 69 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее – Закон № 44-ФЗ).  Седьмого декабря 2021 года управление вынесло решение № 1792/2021 и предписание № 431 по делу  № 023/056/69-5694/2021 о нарушении администрацией законодательства о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, которые она обжаловала  в арбитражный суд. 

Отказывая в удовлетворении требований, суд установил, что «Клиника 112» признана победителем   аукциона  как предложившее наиболее низкую цену контракта, наименьшую сумму цен единиц товара, работы, услуги, а ее заявка соответствует требованиям аукционной документацией.

Соглашаясь с выводом управления о несоответствии  заявки победителя торгов требованиям аукционной документации, суд установил, что предметом закупки аукциона являлось оказание услуг проведения медицинского осмотра спортсменов по заявке заказчика на основании перечня проводимых врачами-специалистами медицинских осмотров, видов необходимых лабораторных и диагностических исследований, перечисленных в спецификации (Приложение № 1). В их числе значились  услуги   проведения  клинического, биохимического анализа крови, ультразвукового исследования. Для проведения медосмотра спортсменов исполнитель должен   обладать разрешением на оказание таких услуг, как проведение клинической лабораторной диагностики. Победитель аукциона на 18.10.2021 не имел лицензии на осуществление такого вида медицинской деятельности,  как клиническая лабораторная диагностика. Тем самым  «Клиника 112» не могла оказывать услуги по проведению клинической лабораторной диагностики и ее заявка  не соответствовала требованиям аукционной документации, изложенным в извещении № 0318300009621000286.

Суд отклонил ссылки администрации на определение Верховного Суда Российской Федерации от 20.09.2021 № 307-ЭС21-16017 как принятое с учетом приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н,  утратившее силу с 01.04.2021, и не регулирующее в связи с этим спорные взаимоотношения.

Суд  также отметил, что жалоба «Станичного доктора» признана управлением   обоснованной не из-за отсутствия у «Клиники 112» лицензии на проведение медосмотра спортсменов, а вследствие отсутствия у него разрешения на оказание услуг клинической лабораторной диагностики, что подразумевает в свою очередь осуществление таких исследований только по месту нахождения лицензиата  по адресам, названным в лицензии. Поскольку у «Клиники 112» не было лицензии на оказание услуг клинической лабораторной диагностики по месту оказания необходимых для спортивной школы  услуг, указанных в аукционной документации, то  вывод управления о несоответствии  заявки «Клиники 112» требованиям аукционной документации является обоснованным.  

Правовые основы регулирования отношений, возникающих в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, определены Федеральным законом от 04.12.2007 № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (далее – Закон № 329-ФЗ), в соответствии с которым медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (статья 1, части 1 и 2 статьи 37). 

В силу части 4 статьи 39 Закона № 329-ФЗ порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, включая вопросы медицинской помощи, согласно пункту 1 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 № 608, является Минздрав России.

Медицинской помощью является  комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – Закон № 323-ФЗ).

Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам оказания такой помощи (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь; по условиям оказания такой помощи (вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника, в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); по форме оказания такой помощи (экстренная, неотложная, плановая) (части 1 –  4) (статья 32 Закона № 323-ФЗ).

Положение об организации оказания медицинской помощи по видам, условиям и формам оказания такой помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 32 Закона № 329-ФЗ).

По смыслу статьи 33 Закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичную врачебную медико-санитарную помощь, оказываемую врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичную специализированную медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (части 3  – 5).

Пунктами 1 и 2 части 3 статьи 21 Закона № 323-ФЗ закреплено, что оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста; в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 этой статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Под медицинской организацией пунктом 11 статьи 2 Закона № 323-ФЗ понимается юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения данного федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях названного федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Медицинская помощь лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении мероприятий), оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний) на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи  (статья 37 Закона № 323-ФЗ).

Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации, а также систематический контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении мероприятий), оценку адекватности физических нагрузок состоянию здоровья данных лиц, восстановление их здоровья средствами и методами, используемыми при занятиях физической культурой и спортом (часть 1 статьи 39 Закона № 329-ФЗ).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017  № 514н утвержден «Порядок проведения профилактических осмотров несовершеннолетних» (далее – Порядок медосмотра),  устанавливающий правила проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (далее  – профилактические осмотры). Они проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей (пункт 2 Порядка медосмотра). Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (пункт 6 Правил медосмотра). 

Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению № 1 к Порядку № 514н (далее  – Перечень исследований) (пункт 7 Порядка медосмотра).

Пунктом 10 Порядка медосмотра оговорено, что профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам профилактическим», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «неврологии», «офтальмологии», «травматологии и ортопедии», «детской хирургии» или «хирургии», «психиатрии», «стоматологии детской» или «стоматологии общей практики», «детской урологии-андрологии» или «урологии», «детской эндокринологии» или «эндокринологии», «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «лабораторной диагностике», «клинической лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике» и «рентгенологии».

Профилактические осмотры обучающихся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, осуществляются в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. Для прохождения профилактических осмотров обучающихся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи (статья 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»).

Пунктом 11 Порядка медосмотра оговорено, что при отсутствии у  медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам профилактическим», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», лицензии на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 10 Порядка медосмотра, указанная медицинская организация заключает договор для проведения профилактических осмотров с иными медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг).

Следовательно, обязательным требованием к медицинской организации, оказывающей услуги медосмотра профилактического несовершеннолетних, педиатрии или общей врачебной практике (семейной медицине), является у нее наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение этих видов  работ (оказания услуг). 

При отсутствии лицензий на  иные перечисленные в пункте 10 Порядка  медосмотра виды  выполняемых  иных медицинских  работ (услуг), перечисленных в пункте 10 Порядка медосмотра,  медицинская организация вправе заключать договоры с иными медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг). 

До внесения изменений в реестр лицензий на медицинскую деятельность по оказанию услуг медосмотра профилактического несовершеннолетних, педиатрии или общей врачебной практике (семейной медицине) лицензиат не вправе осуществлять лицензируемый вид деятельности по месту, не указанному в реестре лицензий (пункт 1 части 2 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Закон № 99-ФЗ). 

Так, частью 1.1, частью 7 статьи 18  Закона № 99-ФЗ предусмотрено, что положением о лицензировании конкретного вида деятельности могут устанавливаться виды  лицензируемых работ, услуг,  при выполнении, оказании которых требуется внесение изменений в реестр лицензий при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности в месте, не предусмотренном реестром лицензий. Перечень таких сведений устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При выдаче лицензий  проверяются используемые лицензиатом  производственные объекты по месту осуществления лицензируемого вида деятельности, технические средства, оборудование и техническая документация (части 6, 9, 10 статьи 19.1 Закона № 99-ФЗ).

В числе лицензионных требований, предъявляемым к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности), в подпунктах «а», «б», «д» пункта 5, пункта 6  Положения  о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства России от 01.06.2021 № 852, указаны  наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам, соответствие которым устанавливается в санитарно-эпидемиологическом заключении; наличие медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке части 4 статьи 38 Закона № 323-ФЗ; соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии – юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, в соответствии с пунктом 7 части 2 статьи 14 Закона № 323-ФЗ. Подпунктом «а» пункта 6 Положения  от лицензиата требуется соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Законом № 323-ФЗ; в) соблюдение порядка предоставления платных медицинских услуг, установленного в соответствии с частью 7 статьи 84 Закона № 323-ФЗ  (подпункт «в» пункта 6 Положения). 

В требованиях аукционной документации в части оказания услуг медосмотра для несовершеннолетних  спортсменов излагались такие условия, как оказание услуг «на тренировочном этапе спортивной подготовки  собственными силами и на территории исполнителя, врачами-специалистами медосмотров, и приводимых в спецификации (Приложении № 1) видов необходимых лабораторных и диагностических исследований». При этом оговорено, что место оказания услуг не должно превышать  семи километров от фактического местонахождения спортивной школы (Краснодарский кр.   Каневской р-н ст. Каневская ул. Горького д. 119/Б или  оплата перевозки спортсменов к месту оказания  медицинских услуг и обратно производится за счет исполнителя и его силами)). Следовательно, существенным условием аукционной документации являлось, как установил суд и не оспаривала администрация, не только наличие  врачей определенной специальности, но и возможность проведения лабораторных и инструментальных исследований по определенному месту, указанному в лицензии на осуществление медосмотров. Лицензия на лабораторные и инструментальные исследования  у «Клиники 112» отсутствовала, тем самым исключалось проведение этих исследований по требуемому заказчиком месту. Доказательства представления  победителем аукциона сведений о наличии соглашений с иными медицинскими организациями, имеющими разрешение на  лабораторную или клиническую лабораторную диагностику по месту нахождения заказчика или в пределах требуемого им расстояния и предлагаемых «Клиникой 112» для этой деятельности объектах по требуемому заказчиком месту осуществления лицензируемого вида деятельности в материалах отсутствуют. 

С учетом изложенного вывод суда о наличии  у управления оснований для признания обоснованной жалобы «Станичного доктора»  о несоответствии победителя аукциона аукционным требованиям основан на правильном применении норм к установленным им конкретным обстоятельствам и соответствует имеющимся в материалах дела доказательствам. Основания для отмены или изменения обжалуемых судебных актов с учетом установленных судом  обстоятельств и имеющихся в материалах дела доказательств, а также содержания обжалуемых по делу решения и предписания не установлены.

Руководствуясь статьями 274, 286 – 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Кавказского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Краснодарского края от 30.08.2022 и постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 25.10.2022 по делу № А32-57292/2021 оставить без изменения, а кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий судья                             Л.А. Черных

Судьи                                                                                                             М.В. Посаженников

                                                                                                                        Т.В. Прокофьева