АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  КОСТРОМСКОЙ  ОБЛАСТИ

156961, г. Кострома, ул. Долматова, д. 2

http://kostroma.arbitr.ru 

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

 

Дело № A31-6860/2022

г. Кострома

12 февраля 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена 25 января 2024  года.

Полный текст решения изготовлен 12 февраля 2024  года.

Судья Арбитражного суда Костромской области Максименко Любовь Алексеевна при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

с участием представителей сторон:

от истца: ФИО2, доверенность от 31.01.2023;

от ответчика: ФИО3, доверенность от 09.01.2024 № 2,

от третьего лица: не явился,

рассмотрев заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) к Управлению Федерального казначейства по Костромской области, о признании незаконными п. 1 в части, п. 2, п. 3 представления от 31.05.2022 №41-12-46/18-2694 и предписания от 31.05.2022  №41-12-46/18-2695, третье лицо Департамент здравоохранения Костромской области,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области (далее – заявитель, ТФОМС) обратился в суд с заявлением к Управлению Федерального казначейства по Костромской области (далее - Управление) о признании недействительными предписания от 31.05.2022 № 41-12-46/18-2695, представления от 31.05.2022 № 41-12-46/18-2694 в части пункта 1 (частично), пунктов 2, 3.

Для участия в деле в качестве третьего лица привлечен Департамент здравоохранения Костромской области. 

Третье лицо, извещенные судом о дате и времени судебного заседания, явку своего представителя в суд не обеспечило, представило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие. Суд, руководствуясь частью 2 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), рассматривает дело в отсутствие третьего  лица.

В судебном заседании заявитель поддержал заявленные требования. Суду пояснил, что оспариваемые предписание и представление вынесены Управлением Федерального казначейства по Костромской области по результатам плановой выездной проверке по вопросам осуществления расходов территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которой являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и федерального бюджета, в том числе на завершение расчетов в части реализации программы обязательного медицинского страхования в 2020-2021 годах.  В ходе проверки Управлением выявлен факты нарушения Фондом положений Бюджетного кодекса Российской Федерации; Правил предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение проведения углубленной диспансеризации застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 07.07.2021 № 1125 (далее - Правила № 1125);  Правил  предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства от 11.02.2021 № 163 (далее – Правила № 163);  Соглашения от 11.05.2021 № 056-17-2021-261 о предоставлении иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение, из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации, заключенного между Министерством здравоохранения Российской Федерации и администрацией Костромской области (далее – Соглашение от 11.05.2021); Соглашения от 05.08.2021 № 056-17-2021-398 о предоставлении  в 2021 году иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение, из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации и г. Байконура, источником финансового обеспечения которого являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъекта Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение проведения углубленной диспансеризации застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного  медицинского страхования установлена обязанность по достижению значений результатов  предоставления иного межбюджетного трансферта (далее – Соглашение от 05.08.2021)  вследствие неправомерного включения в объем средств, необходимых для оплаты медицинской помощи, счетов от территориальных фондов субъектов Российской Федерации, за оказанную медицинскую помощь лицам, застрахованным на территории Костромской области за 2020 год, принятых к оплате в 2021 году, что повлекло искажение расчета критерия отбора субъекта Российской Федерации в целях предоставления иного межбюджетного трансферта. Также проверяющими установлен ущерб бюджету Российской Федерации в сумме 1378726, 82 руб. в связи с недостижением ТФОМС Костромской области значения результата предоставления межбюджетного трансферта.  В адрес ТФОМС Костромской области внесено представление  от 31.05.2022 № 41-12-46/18-2694 о принятии мер по устранению причин и условий по выявленным нарушениям и предписание от 31.05.2022 № 41-12-46/18-2695 о принятии мер по возмещению ущерба Российской Федерации в сумме 1378726, 82 руб. Указанные акты оспорены заявителем в судебном порядке.

Представитель Управления Федерального казначейства по Костромской области  заявленные требования не признала. Оспариваемые представление и предписание считает законным и обоснованным.

В судебном заседании установлены следующие обстоятельства.

На основании приказа Управления от 14.12.2022 № 39 «О назначении плановой выездной проверки в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Костромской области» в отношении Фонда проведена проверка по вопросам осуществления расходов территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которой являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и федерального бюджета, в том числе на завершение расчетов в части реализации программы обязательного медицинского страхования в 2020-2021 годах.

В ходе проверки выявлено.

В части подтверждения объема средств, необходимых для оплаты медицинской помощи по принятым к оплате счетам на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за период с 01.01.2020 по 31.12.2020, Фондом представлена информация о принятых к оплате счетам, реестров счетов за указанный период на сумму 7425142661, 01 руб.

Заявленный объем средств, необходимый для оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным  лицам за пределами территории Российской Федерации, согласно заявке от 23.06.2021 на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Заявка) составил 725357, 3 тыс. руб. 

По состоянию на 31.12.2020 по данным бюджетного учета по счету 302.51 «расчеты по перечислениям другим бюджета бюджетной системы Российской Федерации» за Фондом числилась кредиторская задолженность в сумме 11825952, 99 руб., образованная по приняты к оплате счетам от территориальных фондов субъектов Российской Федерации за оказанную медицинскую помощь лицам, застрахованным на территории Костромской области, в других субъектах Российской Федерации. 

Проверкой достоверности указанного в Заявке объема средств, необходимого Фонду для оплаты медицинской помощи по принятым к оплате счетам на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации установлено, что в объем средств 725357,3 тыс. руб., необходимый Фонду  дл оплаты медицинской помощи по принятым к оплате счетам на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, за период с 01.01.2020 по 31.12.2020, включены счета,  оплаченные в 2020 году в объеме 629364541, 12 руб. и неоплаченные в  2020 году, но принятые к оплате в 2021 году,  в объеме 95992784, 20 руб. 

С учетом кредиторской задолженности в сумме 11825952, 99 руб. объем средств по счетам, принятым к оплате в 2021 году и включенным в Заявку, составил 84166831, 21 руб.

Управление посчитало, что включение в Заявку средств в объеме 84166831, 21 руб., учтенных  в заявленным объеме 725357, 3 тыс. руб. средств на перечисление межбюджетного трансферта на дополнительное финансовое  обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) возникновения  угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, необходимых Фонду для оплаты медицинской помощи по принятым к оплате счетам на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ,  является необоснованным и противоречащим положениям Бюджетного кодекса Российской Федерации и Правилам 163.

Критерием отбора субъекта РФ в целях предоставления иного межбюджетного трансферта является превышение объема средств, указанных абзацем 5-7 пункта 7 Правил № 163, по субъекту РФ над объемом доходов, поступивших в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта РФ и  бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования города Байконура с 01.01.2020 по 31.01.2020 за счет источников формирования доходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, указанных в пунктах 1, 3, 4 и 6.1 части 4 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ  «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), более чем на 1 процент указанного объема доходов.

В соответствии с методикой расчета размер иного межбюджетного трансферта бюджету i-го субъекта РФ – Костромской области должен составлять: 8150478,0 – 84166, 8 + 235465,9 – 51927, 0 + 72834, 7 +69722, 4 – 8320052, 2 = 72355, 00 тыс. руб. 

В соответствии с подпунктом «б» пункта 3.2,  пункта 4.3.1 Соглашения  иной межбюджетный трансферт, предоставляется при выполнении условий, в том числе превышение объемов средств, необходимых Фонду для оплаты медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию над объемом доходов, поступивших в бюджет Фонда субъекта РФ более чем на 1 процент указанного объема доходов. Субъект обязуется выполнить условия предоставления иного межбюджетного трансферта, установленного пунктом 3.2 Соглашения.

У ТФОМС превышение объемов средств, указанных в абзацах 5-7 пункта 7 Правил  № 163 над объемом доходов, поступивших в бюджет Фонда с 01.01.2020 по 31.12.2020 за счет источников формирования доходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, указанных в пунктах 1, 3, 4 и 6.1 части 4 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ, составило 87%, то есть менее чем на 1 процент указанного объема доходов (72355,00 тыс. руб./8320052,2 тыс. руб.).

С учетом корректирующего коэффициента равного 0,9 и значения предельного уровня софинансирования расходного обязательства i-го субъекта РФ  и г. Байконура на 2021 год, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2020 № 2221-р, для Костромской области установлен 95,0%, сумма превышения расходов над доходами, которая могла быть принята к расчету размера иных межбюджетных трансфертов, составила 61863, 5 тыс. руб.

Проверяющими сделан вывод о несоответствии Костромской области критерию, установленному пунктом 5 Правил № 163, при исчислении необходимой суммы межбюджетного трансферта по принятым к оплате счетам на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, за период с 01.01.2020 по 31.12.2020.

Кроме того, пунктом 4.3.3 Соглашения от 05.08.2021 установлено, что  результатом предоставления иного межбюджетного трансферта является количество оплаченных в 2021 году случаев проведения углубленной диспансеризации застрахованных лиц на 31.12.2021 – 29540 человек.

Согласно сведениям по исполнению и достижению результата использования межбюджетных трансфертов в 2021 году фактически достигнутый результат по объему медицинской помощи составил 2928 единиц на сумму 2415123, 84 руб.

Пунктом 15 Правил № 1125 предусмотрена формула для расчета размера средств, подлежащих возврату в бюджет субъекта РФ для последующего перечисления в федеральный бюджет при недостижении значения результата предоставления межбюджетного трансферта. Для ТФОМС Костромской области объем средств, подлежащих возврату составил 1378726, 82 руб. 

По фактам нарушений в адрес ТФОМС Костромской области  внесено представление от 31.05.2022 № 41-12-46/18-2694 о принятии мер по устранению причин и условий по выявленным нарушениям и вынесено предписание от 31.05.2022 № 41-12-46/18-2695 о принятии мер по возмещению ущерба Российской Федерации в сумме 1378726, 82 руб.

Фонд обратился в суд с заявлением о признании недействительным предписания и представления в части пункта 1 по факту включения в заявку на перечисление межбюджетного трансферта на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайных ситуаций и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих от 23.06.2021 в объем средств необходимых Фонду для оплаты медицинской помощи по принятым к оплате счетам оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ принятые к оплате в 2021 году на сумму 45685195, 90 руб. (указанная сумма  по оплаченным  в 2021 году по результатам медико-экономического контроля счетам за 2020 год и  непоставленная на бухгалтерский учет как кредиторская задолженность), в части пункта 2 по нарушению в связи нарушением расчета иного межбюджетного трансферта бюджету i-го субъекта РФ по принятым к оплате счетам на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации за период с 01.01.2020 по 31.12.2020., в части пункта 3 по факту недостижения значения  результата предоставления иного межбюджетного трансферта.

Изучив представленные доказательства, выслушав мнение сторон, суд считает заявленные требования не подлежащими удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности, что также отражено в  пункте 6 постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации».

Частью 4 статьи 200 АПК РФ установлено, что при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

При этом обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие) (часть 5 статьи 200 АПК РФ).

В силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.

Согласно пункту 3 статьи 144 БК РФ бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В подпункте 4 пункта 1 статьи 146 БК РФ установлено, что в бюджеты государственных внебюджетных фондов подлежат зачислению следующие доходы: субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования; межбюджетные трансферты (за исключением субвенций) из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования; межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования и на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со  статьей 28 БК РФ бюджетная система Российской Федерации основана на принципах эффективности использования бюджетных средств, адресности и целевого характера бюджетных средств.

Принцип эффективности использования бюджетных средств означает необходимость достижения заданных результатов с использованием наименьшего объема средств (экономности) и (или) достижения наилучшего результата с использованием определенного бюджетом объема средств (результативности) (статья 34 БК РФ).

Принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования (статья 38 БК РФ).

В силу подпунктов 2, 3, 7 пункта 1 статьи 162 БК РФ получатель бюджетных средств принимает и (или) исполняет в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств и (или) бюджетных ассигнований бюджетные обязательства; обеспечивает результативность, целевой характер использования предусмотренных ему бюджетных ассигнований; осуществляет иные полномочия, установленные БК РФ и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами (муниципальными правовыми актами), регулирующими бюджетные правоотношения.

Согласно абзаца 2 пункта 1 статьи 130 БК РФ правила предоставления и распределения межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, формы которых предусмотрены абзацами третьим – пятым статьи 129 настоящего Кодекса, устанавливаются нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации, за исключением иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета, предоставляемых на материальное обеспечение деятельности сенатора Российской Федерации, депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации и их помощников, правила предоставления и распределения которых устанавливаются соответственно актами Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации.

Согласно пункту 3 статьи 166.1 БК РФ Федеральное казначейство осуществляет функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере в соответствии с полномочиями, установленными настоящим Кодексом, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, а также в установленном Правительством Российской Федерации порядке осуществляет функции по контролю (анализу) финансовых и хозяйственных операций государственных корпораций (компаний), публично-правовых компаний и хозяйственных обществ, в уставном капитале которых доля прямого или косвенного участия Российской Федерации превышает 50 процентов, на основании поручений Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, Министра финансов Российской Федерации.

В соответствии с пунктами 2, 3 статьи 270.2 БК РФ под представлением понимается документ органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля, направляемый объекту контроля и содержащий информацию о выявленных в пределах компетенции органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля нарушениях и одно из следующих обязательных для исполнения в установленные в представлении сроки или в течение 30 календарных дней со дня его получения, если срок не указан, требований по каждому указанному в представлении нарушению: 1) требование об устранении нарушения и о принятии мер по устранению его причин и условий; 2) требование о принятии мер по устранению причин и условий нарушения в случае невозможности его устранения.

 Под предписанием в целях настоящего Кодекса понимается документ органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля, направляемый объекту контроля в случае невозможности устранения либо неустранения в установленный в представлении срок нарушения при наличии возможности определения суммы причиненного ущерба публично-правовому образованию в результате этого нарушения. Предписание содержит обязательные для исполнения в установленный в предписании срок требования о принятии мер по возмещению причиненного ущерба публично-правовому образованию.

Постановлением Правительства РФ от 11.02.2021 № 163 утверждены Правила предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Настоящие Правила устанавливают цели, порядок и условия предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - иные межбюджетные трансферты (пункт 1 Правил № 163).

Условиями предоставления иных межбюджетных трансфертов являются: заключение между Министерством здравоохранения Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации или администрацией г. Байконура соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта в форме электронного документа с использованием государственной интегрированной информационной системы управления общественными финансами «Электронный бюджет» в соответствии с типовой формой, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации (далее - соглашение); соответствие субъекта Российской Федерации и г. Байконура критерию отбора субъекта Российской Федерации и г. Байконура в целях предоставления иного межбюджетного трансферта, указанному в пункте 5 настоящих Правил (пункт 4 Правил № 163).

Критерием отбора субъекта Российской Федерации и г. Байконура в целях предоставления иного межбюджетного трансферта является превышение объемов средств, указанных в абзацем пятом – седьмом пункта 7 настоящих Правил, по субъекту Российской Федерации и г. Байконуру над объемом доходов, поступивших в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации и бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Байконура с 1 января по 31 декабря 2020 г. за счет источников формирования доходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, указанных в пунктах 1, 3, 4 и 6.1 части 4 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», более чем на 1 процент указанного объема доходов (пункт 5 Правил № 163).

В соответствии с пунктами 1, 3, 4 и 6.1 части 4 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ  доходы бюджетов территориальных фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджетов территориальных фондов относятся: субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов;  платежи субъектов Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом; платежи субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с настоящим Федеральным законом; межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются средства федерального бюджета, предоставляемые субъекту Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Результатом предоставления иных межбюджетных трансфертов является количество оплаченных в 2021 году случаев оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (пункт 6 Правил № 163).

В формулу определения размера иного межбюджетного трансферта  бюджету i-го субъекта Российской Федерации и бюджету г. Байконура входит показатель  Ci - объем средств, необходимый территориальному фонду обязательного медицинского страхования для оплаты медицинской помощи по принятым к оплате счетам на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в i-м субъекте Российской Федерации и г. Байконуре, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (включая медицинскую помощь, оказанную указанным застрахованным лицам за пределами территории i-го субъекта Российской Федерации и территории г. Байконура), за период с 1 января по 31 декабря 2020 г. (пункт 7 Правил № 163).

Между Министерством здравоохранения Российской Федерации и администрацией Костромской области заключено Соглашение  от 11.05.2021 № 056-17-2021-261 о предоставлении иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение, из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации.

Согласно пункту 2.2 Соглашения от 11.05.2021 общий объем иного межбюджетного трансферта, предоставляемого из федерального бюджета бюджету Костромской области составляет в 2021 году 99590800 руб.

В соответствии с пунктом 3.2 Соглашения от 11.05.2021 иной межбюджетный трансферт предоставляется при выполнении следующих условий: наличие в Костромской области пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19); превышение объемов средств, необходимых территориальному фонду обязательного медицинского страхования для оплаты по принятым к оплате счетам на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, над объемом доходов, поступивших в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации с 1 января по 31 декабря 2020 года за счет источников формирования доходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования более чем на 1 процент указанного объема доходов.

ТФОМС в Департамент здравоохранения Костромской области направлена Заявка на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и 9или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования от 23.06.2021.

Проверкой установлено, что в объем средств 725357 тыс. руб., необходимый для оплаты медицинской помощи по принятым к оплате счетам на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, за период с 01.01.2020 по 31.12.2020, указанный в Заявке, включены счета на оплату медицинской помощи, принятые к оплате в 2021 году на сумму 95992 тыс. руб. С учетом кредиторской задолженности , числящейся по данным бюджетного учета ТФОМС по состоянию на 31.12.2020 в сумме 11825952, 99 руб, образованной по принятым к оплате счетам за период с 01.01.2020 по 31.12.2020 от территориальных фондов субъектов Российской Федерации за медицинскую помощь, оказанным застрахованным лицам за пределами Костромской области, объем средств по счетам, принятым к оплате в 2021 году и включенным в Заявку, составил 84166831, 21 руб.

С учетом данного нарушения в соответствии с подпунктами 5 и 7 Правил № 163  размер иного межбюджетного трансферта бюджету субъекта РФ – Костромской области должен составлять 72355, 00 тыс. руб., превышение объемов средств над объемов доходов, поступивших в бюджет ТФОМС с 01.01.2020 по 31.12.2020 за счет источников формирования доходов бюджета ТФОМС, указанных в пунктах 1, 3, 4 и 6.1  части 4 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ, составило 0,87 % (72,355,00 тыс. руб./8320052,2 тыс. руб.), то есть менее чем на 1 процент указанного объема доходов. 

Довод Фонда о правомерности включения в Заявку от 23.06.2021 в  сумму счетов, неоплаченных в 2020 году в объеме 95992784, 20 руб., счетов, медико-экономический контроль по которым был проведен в 2020 году, в связи с чем, ТФОМС Костромской области соответствовал критериям, установленным в пункте 5 Правил № 163, является необоснованным. В методике расчета размера иного межбюджетного трансферта бюджету ТФМС, приведенной в пункте 7 Правил № 163, показатели формируются из объема средств, необходимых и направленных на оплату с 01.01.2020 по 31.12.2020. Включение в состав Заявки спорной суммы, противоречит положениям Правил № 163 и принципу полноты отражения доходов, расходов и источников финансирования дефицитов бюджетов, установленному статьей 32 БК РФ, согласно которой все доходы, расходы м источники финансирования дефицитов бюджетов в обязательном порядке и в полном объеме отражаются в соответствующих бюджетах. 

Размер оплаченных по результатам проведенного в 2021 году  медико-экономического контроля счетов на оплату за 2020 год не может учитываться при расчете, как показатель Ci (объем средств, необходимый территориальному фонду обязательного медицинского страхования для оплаты медицинской помощи по принятым к оплате счетам на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в i-м субъекте Российской Федерации и г. Байконуре, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (включая медицинскую помощь, оказанную указанным застрахованным лицам за пределами территории i-го субъекта Российской Федерации и территории г. Байконура), за период с 1 января по 31 декабря 2020 г.).

В пункте 3 Правил № 1125 определены условия предоставления иных межбюджетных трансфертов: а) заключение между Министерством здравоохранения Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации или администрацией г. Байконура соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта с использованием государственной интегрированной информационной системы управления общественными финансами "Электронный бюджет" в соответствии с типовой формой, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации (далее - соглашение); б) соответствие субъекта Российской Федерации и г. Байконура критерию отбора субъекта Российской Федерации и г. Байконура в целях предоставления иного межбюджетного трансферта, указанному в пункте 4 настоящих Правил.

Критерием отбора субъекта Российской Федерации и г. Байконура в целях предоставления иного межбюджетного трансферта является наличие в субъекте Российской Федерации и г. Байконуре застрахованных лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), за оказание медицинской помощи которым в части лечения заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19) были приняты к оплате счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи за период с 1 апреля 2020 г. по 1 июня 2021 г. (пункт 4 Правил № 1125).

Результатом предоставления иных межбюджетных трансфертов является количество оплаченных в 2021 году случаев проведения углубленной диспансеризации застрахованных лиц (включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, приведенному в приложении № 4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации, указанным в  пункте 1 настоящих Правил) в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, а также ее финансового обеспечения (пункт 5 Правил № 1125).

Согласно пункту 9 Правил № 1125 перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется на основании заявки, подтверждающей объем средств, необходимых для оплаты проведения застрахованным лицам углубленной диспансеризации.

В соответствии с пунктом 11  Правил № 1125 территориальные фонды обязательного медицинского страхования используют средства, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, на оплату счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, предъявленных медицинскими организациями за проведение углубленной диспансеризации, в порядке, предусмотренном Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в пределах стоимости исследований и иных медицинских вмешательств, указанной в пункте 6 настоящих Правил (без учета коэффициента дифференциации), по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи и ее финансового обеспечения.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования представляют органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченному высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, или администрации г. Байконура, Федеральному фонду обязательного медицинского страхования отчетность об использовании средств, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, в том числе содержащую информацию о достижении значения результата предоставления межбюджетного трансферта, соответствующего значению результата предоставления иного межбюджетного трансферта, установленному соглашением, по форме, в порядке и сроки, которые утверждаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (пункт 12 Правил № 1125).

Бюджетные средства, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, использованные территориальным фондом обязательного медицинского страхования не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет соответствующего субъекта Российской Федерации и бюджет г. Байконура с целью их дальнейшего перечисления в доход федерального бюджета в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации (пункт 14 Правил № 1125).

В  пункте 15 Правил №  1125 установлено, что в случае если территориальным фондом обязательного медицинского страхования по состоянию на 31 декабря 2021 г. допущены нарушения обязательств по достижению значения результата предоставления межбюджетного трансферта и до первой даты представления отчетности о достижении такого значения в 2022 году указанные нарушения не устранены, размер средств, подлежащий возврату из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации и бюджет г. Байконура для последующего перечисления в федеральный бюджет, определяется по установленной формуле.

Средства иного межбюджетного трансферта в сумме 10456000,00 руб. зачислены на доходный счет Фонда от департамента здравоохранения Костромской области на основании Заявки на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение проведения углубленной диспансеризации застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, перенесших коронавирусную инфекцию (COVID-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования от 20.08.2021, направленной Фондом письмом от 31.08.2021 № 3496 в Департамент здравоохранения Костромской области.

Прогнозный объем средств для проведения углубленной диспансеризации всех застрахованных лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию в соответствии с указанной заявкой составил 25123, 1 тыс. руб.

Судом установлено, что предусмотренная Соглашением от 05.08.2021 обязанность по достижению значений результатов предоставления иного межбюджетного трансферта в рамках вышеназванного соглашения – 29540 случаев не исполнена. Фактически проведено и оплачено 2928 случая углубленной диспансеризации на сумму 2415123, 84 руб.

При указанных обстоятельствах у контролирующего органа имелись правовые основания для возложения на Фонд обязанности по возврату в доход федерального бюджета средств иного межбюджетного трансферта, размер которых рассчитан по формуле, изложенной в пункте 15 Правил № 1125.

Доводы заявителя об обратном противоречат вышеприведенным положениям Правил № 1125.

Исходя из изложенного и руководствуясь статьями 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в течение месячного срока со дня его принятия или в арбитражный суд кассационной инстанции, если такое решение было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции, через арбитражный суд Костромской области в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу.

 

Судья                                                                       Л.А. Максименко