АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ВОЛГО-ВЯТСКОГО ОКРУГА

ул. Большая Покровская, д. 1, Нижний Новгород, 603000 

http://fasvvo.arbitr.ru/

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда кассационной инстанции 

Нижний Новгород

Дело № А39-5694/2024

25 августа 2025 года

(дата изготовления постановления в полном объеме).

Резолютивная часть постановления объявлена 19.08.2025.

Арбитражный суд Волго-Вятского округа в составе:

председательствующего Бердникова О.Е.,

судей Бодровой Н.В., Соколовой Л.В.   

при участии представителя        

от заинтересованного лица: ФИО1 (доверенность от 09.01.2025) 

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу 

государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия 

«Рузаевская центральная районная больница»

на решение Арбитражного суда Республики Мордовия от 29.11.2024  и

на постановление Первого арбитражного апелляционного суда от 28.03.2025      

по делу № А39-5694/2024

по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Рузаевская центральная районная больница» 

(ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

о признании недействительным решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия 

(ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), 

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, –   ФИО2, 

ФИО3, 

ФИО4, 

ФИО5, 

ФИО6,

и   у с т а н о в и л : 

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Рузаевская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ РМ «Рузаевская ЦРБ», Больница) обратилось в Арбитражный суд Республики Мордовия с заявлением о признании недействительным решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия (далее – Фонд, Отделение) от 28.05.2024 № 4/4, вынесенного по результатам проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций, и об обязании устранить нарушения прав и законных интересов заявителя.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6.

Решением Арбитражного суда Республики Мордовия от 29.11.2024 в удовлетворении заявленного требования отказано. 

Постановлением Первого арбитражного апелляционного суда от 28.03.2025 решение суда первой инстанции оставлено без изменения. 

Больница не согласилась с принятыми судебными актами и обратилась в Арбитражный суд Волго-Вятского округа с кассационной жалобой.

Заявитель жалобы считает, что суды неправильно применили нормы материального права. По его мнению, в реестры для перечисления специальной социальной выплаты правомерно включены врачи-лаборанты клинической лабораторной диагностики ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО2 (за период с января по июнь 2023 года), имеющие высшее немедицинское образование, поскольку они приняты на указанную должность до 01.12.1999, что дает им право претендовать на получение  специальной социальной выплаты с 01.01.2023, а не с 01.07.2023 на основании подпункта «б» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». Кроме того, заявитель указывает, что должность главной медицинской сестры в ГБУЗ РМ «Рузаевская ЦРБ» не тождественна должности руководителя медицинской организации, поэтому главная медицинская сестра имеет право на получение специальной социальной выплаты как медицинский работник.

Подробно позиция заявителя изложена в кассационной жалобе.  

Фонд в отзыве на кассационную жалобу и его представитель в судебном заседании возразили относительно приведенных в ней доводов, просили оставить жалобу без удовлетворения. 

Больница и третьи лица, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы, в судебное заседание представителей не направили, в связи с чем на основании части 3 статьи 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации жалоба рассмотрена без их участия.

В соответствии со статьей 153.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание проведено путем использования систем видеоконференц-связи с Арбитражным судом Республики Мордовия. 

Законность решения Арбитражного суда Республики Мордовия и постановления Первого арбитражного апелляционного суда проверена Арбитражным судом Волго-Вятского округа в порядке, установленном в статьях 284 и 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как установили суды, и это не противоречит материалам дела, Фонд провел камеральную проверку полноты и достоверности сведений, представленных Больницей, влияющих на право получения медицинскими работниками специальной социальной выплаты и (или) ее размер, за период с января 2023 года по январь 2024 года, по итогам которой составил акт от 12.04.2024 № 4/3.

В ходе проверки установлено, что в период с января 2023 года по июнь 2023 года врачам-лаборантам клинической лабораторной диагностики ФИО4, ФИО5, ФИО6 и ФИО2, и за период с марта 2023 года по январь 2024 года главной медицинской сестре учреждения ФИО3 неправомерно произведены специальные социальные выплаты в общей сумме 391 560 рублей, что повлекло для Фонда излишние расходы в указанной сумме.

По результатам проверки Фонд вынес решение от 28.05.2024 № 4/4, в котором предложил Больнице возместить расходы, излишне понесенные Фондом на осуществление специальной социальной выплаты, в сумме 391 560 рублей.

Посчитав незаконным указанное решение Фонда, Больница обратилась в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Руководствуясь статьями 198, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статьями 69, 100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», Арбитражный суд Республики Мордовия пришел к выводу о том, что оспариваемое решение Фонда соответствует закону и не нарушает права заявителя, в связи с чем отказал в удовлетворении заявленного требования.

Первый арбитражный апелляционный суд согласился с выводами суда первой инстанции и оставил его решение без изменения. 

Рассмотрев кассационную жалобу, Арбитражный суд Волго-Вятского округа не нашел правовых оснований для ее удовлетворения. 

В пункте 1 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) установлено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

На основании части 2 статьи 72 Закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление № 2568) (в редакции, действующей до 01.07.2023) с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в пунктах "а" и "б" настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в пункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Также названным Постановлением утверждены Правила осуществления фондом специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее – Правила), в пункте 2 которых предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 Постановления № 2568.

В пунктах 3, 4 Правил предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций и рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (пункт 4 Правил).

В силу части 1 статьи 65 и части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

Суды установили и материалами дела подтверждается, что в представленных в Фонд электронных реестрах работников для назначения и перечисления специальной социальной выплаты за период с января по июнь 2023 года Больница включила врачей-лаборантов клинической лабораторной диагностики ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО2, отнеся их к категории получателей специальной социальной выплаты  «врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)» (подпункт «б» пункта 2 Постановления № 2568).

При этом, как установили суды, указанные лица приняты на работу до 01.12.1999 и имеют высшее немедицинское образование по специальности «Биология».

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению Постановления № 2568 (далее – Разъяснения), в пункте 4 которых указано, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Согласно пункту 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (действовал до 01.09.2023). С 01.09.2023 действует новая Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденная приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н.

Пунктом 1.2 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н, и пунктом 5.1.31 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н (действующей с 01.09.2023), работник, занимающий должность «врач-лаборант», является медицинским работником и отнесен к должностям с высшим медицинским образованием (врачи).

Согласно пункту 2 раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н, пункту 3.1 профессионального стандарта «Специалист в области клинической лабораторной диагностики», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.03.2018 № 145н, пункту 5 приложения № 2 Правил проведения лабораторных исследований, утвержденных приказом Минстерства здравоохранения Российской Федерации от 18.05.2021 № 464н, наименование должности «врач-лаборант» сохраняется для специалистов с высшим немедицинским образованием, назначенных на эту должность до 1 октября 1999 года.

Между тем, категория работников, указанная в подпункте «б» пункта 2 Постановления № 2568 в редакции, действующей с 01.01.2023, не включала в себя медицинских работников с высшим немедицинским образованием.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.08.2023 № 1336 в Постановление № 2568 внесены изменения, в соответствии с которыми расширен перечень получателей специальных социальных выплат, и с 1 июля 2023 года установлены специальные социальные выплаты для медицинских работников с высшим (немедицинским) образованием, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориальному принципу, прикрепленному населению.

Подпункт «б» пункта 2 Постановления № 2568 изложен в следующей редакции – «врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)».

С учетом изложенного суды пришли к обоснованному выводу о том, что в период с 1 января по 30 июня 2023 года медицинские работники с высшим немедицинским образованием не имели права на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Постановления № 2568. Данное право возникло у них с 01.07.2023, в связи с чем реестры для назначения и перечисления специальной социальной выплаты за период с января 2023 года по июнь 2023 года врачам-лаборантам клинической лабораторной диагностики, имеющим высшее немедицинское образование, на общую сумму 309 720 рублей направлены Больницей в Фонд неправомерно. 

Судами также установлено и материалами дела подтверждается, что Фонд на основании представленных Больницей реестров произвел назначение и перечисление специальной социальной выплаты ФИО3 за период с марта 2023 года по январь 2024 года в общей сумме 81 840 рублей, работающей в ГБУЗ РМ «Рузаевская ЦРБ» по трудовому договору от 27.03.2023 № 270/23 в должности главной медицинской сестры (одна ставка).

Между тем в пункте 2 Постановления № 2568 установлено, что специальная социальная выплата назначается указанным в нем категориям медицинских работников, за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства.

Должность «главная медицинская сестра», в соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94, утвержденным постановлением Госстандарта России от 26.12.1994 № 367, отнесена к разделу «Должности служащих».

В соответствии с принятой классификацией служащие подразделяются на три категории: руководители, специалисты и другие служащие технические исполнители.

Должность «главная медицинская сестра» отнесена к должностям руководителей (пункт 1.1 раздела I Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н, пункт 1.5 раздела I Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н, который вступил в законную силу с 01.09.2023 (далее – Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников)).

Профессиональный стандарт «Специалист по организации сестринского дела», утвержденный приказом Минтруда России от 31.07.2020 № 479н, содержит описание обобщенной трудовой функции «Управление деятельностью среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации» и конкретных трудовых функций в рамках обобщенной трудовой функции, выполняемых главной медицинской сестрой: организация работ по планированию деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала; организация ресурсного обеспечения деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала; контроль деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала и другие.

Таким образом, должность «главная медицинская сестра» отнесена к должностям руководителей и не подпадает под действие Постановления № 2568.

Как установили суды и подтверждается материалами дела, согласно приказу (распоряжению) о приеме на работу ФИО3 от 27.03.2023 № 397-л должность главной медицинской сестры в структуре медицинской организации отнесена к «административному персоналу».

Согласно должностным инструкциям в обязанности главной медицинской сестры ФИО3 входит организация работы по планированию деятельности среднего и младшего медицинского персонала, организация ресурсного обеспечения деятельности среднего и младшего медицинского персонала, контроль деятельности среднего и младшего медицинского персонала и другие.

Оказание первичной медико-санитарной помощи по территориальному участковому принципу и диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию в обязанности главной медицинской сестры ФИО3 не входит.

Доказательств фактического оказания ФИО3 населению в спорном периоде видов медицинской помощи, предусмотренных в части 2 статьи 32 Закона                        № 323-ФЗ, не представлено.

При таких обстоятельствах суды пришли к обоснованному выводу о том, что в период с 1 марта 2023 года по январь 2024 года главная медицинская сестра ФИО3 не имела права на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Постановления № 2568.

Учитывая изложенное, вывод судов об отказе в удовлетворении заявленного требования о признании незаконным оспариваемого решения Фонда является правильным.

Материалы дела исследованы судами полно, всесторонне и объективно, представленным сторонами доказательствам дана надлежащая правовая оценка, изложенные в обжалуемых судебных актах выводы соответствуют фактическим обстоятельствам дела и нормам права.   

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены принятых судебных актов, судом кассационной инстанции не установлено.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины, связанной с рассмотрением кассационной жалобы, подлежат отнесению на заявителя. 

Руководствуясь статьями 287 (пункт 1 части 1) и 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Волго-Вятского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Республики Мордовия от 29.11.2024 и постановление Первого арбитражного апелляционного суда от 28.03.2025 по делу № А39-5694/2024 оставить без изменения, кассационную жалобу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Рузаевская центральная районная больница» – без удовлетворения.

Расходы по уплате государственной пошлины, связанной с рассмотрением кассационной жалобы, отнести на заявителя. 

            Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном в статье 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

           Председательствующий

О.Е. Бердников

Судьи

Н.В. Бодрова

Л.В. Соколова