АРБИТРАЖНЫЙ СУД АЛТАЙСКОГО КРАЯ

656015, Барнаул, пр. Ленина, д. 76, тел.: (3852) 29-88-01

http:// www.altai-krai.arbitr.ru, е-mail: a03.info@arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

 

г. Барнаул                                                                               Дело № А03-1407/2023

 

Резолютивная часть решения объявлена 27 июля 2023 года.

Решение изготовлено в полном объеме 03 августа 2023 года.

 

Арбитражный суд Алтайского края в составе судьи Куличковой Л.Г., при использовании средств аудиозаписи и ведении протокола судебного заседания  секретарем Греб Т.Ф., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г. Барнаул, к Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Алтайского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г.Барнаул, о признании недействительным акта 81 выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2», в т.ч. КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» от 22.12.2022 в части требования возвратить в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края средства, в размере 1 477 134,10 руб., о признании недействительным акта 81 выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2», в т.ч. КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» от 22.12.2022 в части требования штрафа за нецелевое расходование денежных средств на выплаты отпускных и компенсаций за неиспользованные отпуска сотрудникам, принимающим участие в оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в сумме 171 384 руб. 38 коп., снизив размер начисленного штрафа в 10 раз до 17 138 руб. 44 коп.,

при участии представителей:

от заявителя -  ФИО1 (паспорт, диплом, доверенность от 07.11.2022 №530), ФИО2 (паспорт, диплом, доверенность от 01.02.2023 №5), ФИО3 (паспорт, диплом, доверенность от 01.02.2023),

от заинтересованного лица - ФИО4 (паспорт, диплом, доверенность от 11.01.2021 №1-Д).

У С Т А Н О В И Л:

краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г. Барнаул, (далее – заявитель, Учреждение, медицинская организация) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Алтайского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>),                   г. Барнаул, (далее – заинтересованное лицо, Фонд, ТФОМС) о признании недействительным акта 81 выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2», в т.ч. КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» от 22.12.2022 в части требования возвратить в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края средства, в размере 1 477 134,10 руб., о признании недействительным акта 81 выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2», в т.ч. КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» от 22.12.2022 в части требования штрафа за нецелевое расходование денежных средств на выплаты отпускных и компенсаций за неиспользованные отпуска сотрудникам, принимающим участие в оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в сумме 171 384 руб. 38 коп., снизив размер начисленного штрафа в 10 раз до 17 138 руб. 44 коп.

Заявление мотивировано незаконностью акта в оспариваемой части. Заявитель полагает, что  фактическое восстановление учреждением на лицевой счет 22176У38220 по учету средств ОМС использованных не по целевому назначению средств за счет средств, полученных от предпринимательской деятельности, и дальнейшее использование указанных денежных средств по их целевому назначению, исключает возможность перечисления спорных средств заявителем в бюджет, поскольку означает не возврат их в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края, а изъятие денежных средств, принадлежащих медицинской организации, то есть применение к ней штрафных санкций, которые законодательством не предусмотрены. Заявитель в порядке статьи 333 ГК РФ просит снизить размер штрафа, установленный актом.

Заинтересованное лицо представило отзыв, просит в удовлетворении заявленных требований отказать. Считает оспариваемый акт законным и обоснованным. 

В судебном заседании представители заявителя на заявленных требованиях настаивали, представитель заинтересованного лица возражал против удовлетворения заявления. 

Исследовав материалы дела, выслушав представителей лиц, участвующих в деле, суд установил следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, в ходе проверки, проведенной специалистами фонда в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2» с 24 октября по 22 ноября 2022 г., установлено, что в проверяемом периоде с 01.01.2021 по 30.09.2022 медицинской организацией нарушено требование п.5 ч.2 ст.20 Федерального закона № 326-ФЗ и обязательство, предусмотренное пунктом 8.11. Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, об использовании средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Использование не по целевому назначению медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования выразилось в расходовании средств обязательного медицинского страхования:

- на выплаты, не являющиеся оплатой труда за выполнение должностных обязанностей и выплатами социального обеспечения, установленного законодательством РФ, а именно выплата материальной помощи (в связи со смертью близкого родственника, со свадьбой детей сотрудника) (30 617,19 руб.);

- на оплату ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, предоставленного сотрудникам, занятым на работах с безвредными условиями труда, а также оплата начисленных на указанные выплаты страховых взносов. (95 794,82 руб.);

- на выплату отпускных, в части стимулирующих выплат за участие в оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подлежащие оплате за счет средств бюджета в рамках Постановления № 415, № 484 за 2021 г. (953 120,24 руб.);

- на перемещение денежных средств с лицевого счета по учету средств ОМС (л/с 

<

***>) на лицевой счёт по платным услугам (л/с 

<

***>), для выплаты отпускных в части стимулирующих выплат за участие в оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (563 271,51 руб.);

- на выплату заработной платы врачу-психиатру (83 526,82 руб.);

- на оплату услуг по обучению специалиста по программе повышения квалификации по специальности «Профпатология» (41 500,00 руб.);

- на оплату услуг по обучению специалиста по программе повышения квалификации по программе «Вопросы паллиативной помощи в деятельности сестринского дела»                    (29 540,00 руб.).

По результатам проверки составлен Акт № 81 выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2» от 22.11.2022 (далее - Акт проверки), согласно которому Территориальный фонд ОМС Алтайского края потребовал от заявителя:

1.                      В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования:

- возвратить в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края средства в размере 1 797 370,58 руб., в том числе спорные              1 797 370,58 руб.,

- за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, уплатить в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края штраф в размере 179 737,06 руб., в том числе спорный штраф в размере 179 737,06 руб.

Рассмотрев возражения КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2» на Акт проверки, Территориальный фонд подтвердил требования, изложенные им в Акте проверки, в части средств, использованных медицинской организацией не по целевому назначению, в сумме 1 713 843, 76 руб. (1 797 370,58 -                   83 526, 82 (расходы на выплату заработной платы врачу-психиатру) и штрафа в размере 171 384, 38 руб. (10% от 1 713 843, 76).

Заявитель, полагая незаконным акт № 81 от 22.12.2022 в части требования возвратить в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края средства, в размере 1 477 134,10 руб. и в части требования штрафа за нецелевое расходование денежных средств на выплаты отпускных и компенсаций за неиспользованные отпуска сотрудникам, принимающим участие в оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в сумме 171 384 руб. 38 коп., обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением, заявив ходатайство о снижении размера штрафа.

Суд считает, что требования заявителя подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российского Федерации  граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительным ненормативного правового акта, решения и действия (бездействия) государственного органа, если такой акт не соответствует закону или иному нормативному правовому акту и нарушает права и законные интересы граждан, организаций, иных лиц в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагает на них какие-либо обязанности, создает иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 4 статьи  200 Арбитражного процессуального кодекса Российского Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Частью 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российского Федерации предусмотрено, что обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В соответствии с пунктом 6 постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996                       № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» основанием для принятия решения суда о признании ненормативного акта, а в случаях, предусмотренных законом, также нормативного акта государственного органа или органа местного самоуправления недействительным, являются одновременно как его несоответствие закону или иному правовому акту, так и нарушение указанным актом гражданских прав и охраняемых законом интересов гражданина или юридического лица, обратившихся в суд с соответствующим требованием. 

Правоотношения в сфере обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, а также подпунктом 12 абзаца второго пункта 3.1. Положения о ТФОМС Алтайского края, утвержденного постановлением Администрации Алтайского края от 04.02.2011 № 48, (далее - Положение о ТФОМС) Территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями путем проведения проверок и ревизий осуществляется Территориальным фондом в соответствии с Порядком осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденным приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н (далее - Порядок № 255н).

Согласно части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ и пункта 8.11. Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - Договор) медицинская организация обязана использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии со статьями 16, 81 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ), органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья разрабатывают, утверждают и реализуют территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении полномочий по обеспечению прав граждан в сфере ОМС на территориях субъектов Российской Федерации, переданных Российской Федерацией для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации осуществляется за счет субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС (далее - субвенция) (п.1 ч. 1, ч.2 ст.6 Федерального закона № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации (пункт 1 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ).

Согласно части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ в рамках базовой программы ОМС структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе расходы на заработную плату и начисления на оплату труда.

В проверяемом периоде 2021 года объем гарантированного бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС на территории Алтайского края устанавливался территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС), являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (постановление Правительства Алтайского края от 30.12.2020 № 577). 

Согласно территориальной программе ОМС структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе расходы на заработную плату и начисления на оплату труда.

В соответствии с частью 1 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

Согласно методике расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (пункт 192 раздела XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС)) в расчет тарифа на оплату медицинской помощи включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно пунктам 196, 206 Правил ОМС затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда определяются в соответствии с действующей системой оплаты труда.

В соответствии с Правилами предоставления иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 02.04.2020 № 415 (далее - Постановление № 415), а также Правилами предоставления иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2020 № 484 (далее - Постановление № 484), в 2020 году осуществлялись выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, а также за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19.

Финансирование указанных стимулирующих выплат осуществлялось за счет иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являлись бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации.

Данные стимулирующие выплаты, полученные медицинскими работниками в соответствии с Постановлениями № 415 и № 484, включались в размер среднего заработка медицинских работников и учитывались при расчете выплат к отпуску в соответствии со статьей 39 Трудового кодекса Российской Федерации.

Источником финансирования расходов, связанных с оплатой отпусков медицинских работников и выплатой компенсации за неиспользованные отпуска медицинским и иным работникам, которым в соответствии с решениями Правительства Российской Федерации предоставлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ, за особые условия труда и дополнительную нагрузку, в том числе на компенсацию ранее произведенных субъектами Российской Федерации расходов на указанные цели, согласно распоряжениям Правительства РФ от 05.12.2020 № 3230-р, от 01.07.2021 № 1792-р также являлись иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являлись бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации.

Правила предоставления указанных иных межбюджетных трансфертов устанавливались постановлениями Правительства Российской Федерации от 08.07.2020 № 998, от 07.07.2021 № 1124.

Следовательно, расходы на увеличение выплат, рассчитываемых исходя из размера средней заработной платы, не предусмотрены в субвенциях, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС, в тарифах на оплату медицинской помощи и территориальной программой ОМС, и не могут быть оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования, получаемых медицинскими организациями по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Аналогичные разъяснения приведены в письме Федерального фонда ОМС от 15.06.2020 № 7858/21/и.

Между тем, в ходе выездной проверки установлено, что в проверяемом периоде 2021 года за счет средств ОМС производились выплаты отпускных в части стимулирующих выплат за участие в оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в размере 953 120,24 руб., подлежащие оплате за счет средств иных межбюджетных трансфертов в рамках Постановлений № 415, № 484.

В соответствии со статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Положениями статьи 38, части 1 статьи 147 БК РФ установлен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, то есть расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов должны осуществляться исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации.

Под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (часть 1 статьи 306.4 БК РФ).

Факт использования денежных средств в общем размере 1 477 134, 10 руб. не по целевому назначению Учреждение не оспаривает, при этом утверждает, что спорные денежные средства фактически восстановлены КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2» в добровольном порядке на лицевом счете обязательного медицинского страхования в порядке исправления выявленных ошибок в бухгалтерском учете и использованы медицинской организацией по целевому назначению по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Заинтересованное лицо подтвердило, что средства ОМС, использованные не по целевому назначению, были восстановлены Учреждением на своем лицевом счете по учету средств обязательного медицинского страхования до проведения Фондом проверки. Дополнительно указало, что требования нормы части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ о возврате средств, использованных не по целевому назначению, в бюджет Территориального фонда ОМС, а не на счет медицинской организации, являются обязательными как для медицинской организации, так и для Фонда, и иной порядок возврата данных средств Федеральным законом № 326-ФЗ не предусмотрен. 

Учитывая фактическое восстановление Учреждением на счете ОМС использованных не по целевому назначению денежных средств и их использование в соответствии с целевым назначением в дальнейшем, суд приходит к выводу, что в рассматриваемом случае перечисление в бюджет указанных средств фактически будет означать не их возврат, а изъятие денежных средств, принадлежащих медицинской организации, то есть применение к ней штрафных санкций, не предусмотренных законодательством.

При таких обстоятельствах суд признает недействительным акт выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2», в т.ч. КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» № 81 от 22.12.2022, вынесенный Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края, в части требования возвратить в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края средства в размере 1 477 134,10 руб.

За использование Учреждением не по целевому назначению средств в общем размере 1 797 370, 58 руб. Фондом по правилам части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ  начислен штраф в размере 179 737, 06 руб. (10% от 1 797 370, 58 руб.).

Учреждение просит суд признать недействительным акт 81 выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2», в т.ч. КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» от 22.12.2022 в части требования штрафа за нецелевое расходование денежных средств на выплаты отпускных и компенсаций за неиспользованные отпуска сотрудникам, принимающим участие в оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в сумме 171 384 руб. 38 коп., снизив размер начисленного штрафа в 10 раз до 17 138 руб. 44 коп.

Поскольку Учреждением допущено использование не по целевому назначению средств, перечисленных ему по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, что Учреждением не оспаривается, то у Фонда имелись законные основания для выставления Учреждению требования об уплате штрафа в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ. 

Вместе с тем, заявителем заявлено ходатайство в порядке статьи 333 ГК РФ о снижении размера штрафа.

Фонд в отзыве на заявление указал, что возможность применения обстоятельств, смягчающих ответственность медицинской организации при выявлении фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, Федеральным законом № 326-ФЗ не предусмотрена.

Штраф, предусмотренный частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, является мерой обеспечения обязательств и не должен являться средством получения прибыли, носит компенсационный характер.

В соответствии с пунктом 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

Согласно части 3 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

Предоставленная суду возможность уменьшить неустойку в случае ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств является одним из правовых способов защиты от злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть по существу способом реализации требования части 3 статьи 17 Конституции Российской Федерации, согласно которому осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц (определение Конституционного Суда Российской Федерации от 15.01.2015 № 7-О).

Исходя из правовой позиции, сформулированной в определении Верховного Суда Российской Федерации от 24.02.2015 № 5-КГ14-131, учитывая компенсационный характер гражданско-правовой ответственности, под соразмерностью суммы неустойки последствиям нарушения обязательства ГК РФ предполагает выплату кредитору такой компенсации его потерь, которая будет адекватна и соизмерима с нарушенным интересом.

В силу пунктов 71, 78 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса об ответственности за нарушение обязательств» (далее - постановление Пленума № 7), если должником является коммерческая организация, индивидуальный предприниматель, а равно некоммерческая организация при осуществлении ею приносящей доход деятельности, снижение неустойки судом допускается только по обоснованному заявлению такого должника, которое может быть сделано в любой форме (пункт 1 статьи 2, пункт 1 статьи 6, пункт 1 статьи 333 ГК РФ).

Правила о снижении размера неустойки на основании статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации применяются также в случаях, когда неустойка определена законом.

Согласно пункту 73 постановления Пленума № 7 бремя доказывания несоразмерности неустойки и необоснованности выгоды кредитора возлагается на ответчика. Несоразмерность и необоснованность выгоды могут выражаться, в частности, в том, что возможный размер убытков кредитора, которые могли возникнуть вследствие нарушения обязательства, значительно ниже начисленной неустойки (часть 1 статьи 65 АПК РФ).

На основании изложенного, оценив представленные в материалы дела доказательства применительно к обстоятельствам, связанным с совершением правонарушения, его характером и последствиями, степень вины Учреждения, учитывая, что КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2» осуществляет социально значимый вид деятельности, руководствуясь принципами справедливости и соразмерности наказания тяжести совершенного правонарушения, суд приходит к выводу о наличии в данном случае обстоятельств, позволяющих снизить размер примененного к заявителю штрафа до 15 163 руб. 92 коп., а именно снижает сумму штрафа 151 639 руб. 18 коп. в десять раз. Оснований для снижения назначенных штрафов в размере 28 097 руб. 88 коп. ( 7 104 руб. + 8 352,68 руб. + 9 579,48 руб. + 3 061,72 руб.) у суда не имеется. Таким образом, сумма штрафа составляет: 43 261 руб. 80 коп. (15 163 руб. 92 коп. + 28 097 руб. (7104 руб. + 8 352,68 руб. + 9 579,48 руб. + 3 061,72 руб.).

При таких обстоятельствах требования заявителя подлежат частичному удовлетворению.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ судебные расходы по оплате госпошлины относятся на ответчика.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 197-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

Р Е Ш И Л:

Заявление удовлетворить частично.

Признать недействительным акт выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2», в т.ч. КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г. Барнаул» № 81 от 22.12.2022, вынесенный Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края, в части требования возвратить в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края средства в размере 1 477 134,10 руб.

Снизить размер штрафа, установленный краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2» актом № 81 от 22.12.2022 до 43 261,80 рублей.

В удовлетворении остальной части заявления отказать.

Взыскать с Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г.Барнаул, в пользу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2», г.Барнаул, государственную пошлину в размере 3 000 рублей.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Алтайского края в апелляционную инстанцию – Седьмой арбитражный апелляционный суд,  г. Томск в течение месяца со дня принятия решения.

 

Судья                                                                                 Л.Г.Куличкова