АРБИТРАЖНЫЙ СУД ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

Л. Павличенко ул., д. 5, Севастополь, 299011, www.sevastopol.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А84-4124/2017

01 марта 2018 года

город Севастополь

 

Резолютивная часть решения объявлена 21.02.2018.

Решение изготовлено в полном объеме 01.03.2018.

 

Арбитражный суд города Севастополя в составе судьи Архипенко А.М., при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело

по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя «Городская больница №5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка» (далее –  ГБУЗС «Горбольница №5», учреждение, заявитель; пр. Генерала Острякова, д. 211-А, 

<

...>)

об оспаривании решения Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя  (далее – Территориальный фонд ОМС, орган контроля; ул. Ленина, 2, 

<

...>),

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамента здравоохранения города Севастополя (далее – Департамент; ул. Ленина, д. 2, 

<

...>), Правительства Севастополя (ул. Ленина, д. 2, 

<

...>),

в присутствии в судебном заседании представителей:

ГБУЗС «Горбольнца №5» – ФИО2;

Территориального фонда ОМС –  ФИО3;

Департамента – ФИО4;

Правительства Севастополя  - ФИО5, 

 

УСТАНОВИЛ:

В производстве Арбитражного суда города Севастополя (далее – суд) находится дело по заявлению ГБУЗС «Горбольница №5» о признании незаконным решения органа контроля в виде требования от 21.02.2017 осуществить возврат в бюджет Территориального фонда ОМС средств в размере 9 795 971,11 рублей, из которых: 8 905 428,29 рублей – расходование в 2015 году средств ОМС на оплату медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства; 890 542,82 рублей – штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС.

Определениями суда от 21.11.2017 и от 18.01.2018 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Департамент и Правительство Севастополя.

В ходе судебного разбирательства ГБУЗС «Горбольница №5» обратилось с ходатайством от 14.12.2017 исх. №3726 о восстановлении пропущенного срока на подачу заявления об оспаривании решения Территориального фонда ОМС в виде требования от 21.02.2017.

Ходатайство мотивировано тем, что заявитель добросовестно заблуждался относительно источников финансирования расходов, связанных с исполнением оспариваемого решения (предполагалось, в том числе с учетом позиции Территориального фонда ОМС (письмо от 17.04.2017 №1202/07), получение целевой бюджетной субсидии), и не осознавал в полной мере факт нарушения его прав и законных интересов. Только в сентябре 2017 года были получены разъяснения Департамента об ошибочности позиции учреждения и о невозможности выделения бюджетных средств в целях возврата в бюджет Территориального фонда ОМС 8 905 428,29 рублей и уплаты штрафа в размере 890 542,82 рублей.

В соответствии с частью 4 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) заявление о признании недействительным ненормативного правового акта и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц может быть подано в арбитражный суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов, если иное не установлено федеральным законом. Пропущенный по уважительной причине срок подачи заявления может быть восстановлен судом.

В Определении от 18.11.2004 N 367-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы общества с ограниченной ответственностью «Владимир и Ольга» на нарушение конституционных прав и свобод частью 1 статьи 52 и частью 4 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации» Конституционный Суд Российской Федерации разъяснил, что установление в законе сроков для обращения в суд с заявлениями о признании ненормативных правовых актов недействительными, а решений, действий (бездействия) незаконными обусловлено необходимостью обеспечить стабильность и определенность административных и иных публичных правоотношений и не может рассматриваться как нарушающее право на судебную защиту, поскольку несоблюдение установленного срока, в силу соответствующих норм Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не является основанием для отказа в принятии заявлений по делам, возникающим из административных и иных публичных правоотношений, - вопрос о причинах пропуска срока решается судом после возбуждения дела, то есть в судебном заседании. Заинтересованные лица вправе ходатайствовать о восстановлении пропущенного срока, и, если пропуск срока был обусловлен уважительными причинами, такого рода ходатайства подлежат удовлетворению судом.

Таким образом, моментом, с которого начинается исчисление установленного частью 4 статьи 198 АПК РФ трехмесячного срока, признается день, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов, если иное не установлено федеральным законом.

При этом срок для подачи соответствующего заявления не является пресекательным и может быть восстановлен арбитражным судом по ходатайству лица, участвующего в деле, обратившегося с таким заявлением, если суд признает причину пропуска срока уважительной.

Нормы АПК РФ не содержат перечня уважительных причин, при наличии которых суд может восстановить процессуальный срок, поэтому право установления наличия этих причин и их оценки принадлежит арбитражному суду.

В рассматриваемой ситуации, суд полагает, что приведенные заявителем обстоятельства являются уважительными причинами пропуска срока, а пропущенный срок на обращение в арбитражный суд с настоящими требованиями - подлежащим восстановлению.

Представитель заявителя в судебном заседании обосновал свою позицию по делу, просит заявленные требования удовлетворить в полном объеме по доводам, приведенным в заявлении и дополнениях к нему, в частности, указав: в 2015 году медицинская помощь гражданам Украины оказывалась в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.10.2014 N 1134 «Об оказании медицинской помощи на территории Российской Федерации гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, и компенсации за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с оказанием им медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям; оказание медицинских услуг указанной категории граждан было профинансировано в виде бюджетных субсидий лишь только по окончанию 2015 года, в связи с чем, учреждение вынуждено было расходовать имеющиеся средства ОМС в целях предоставления медицинской помощи гражданам Украины (на заработную плату, коммунальные услуги, расходы на содержание имущества, лекарства, продукты питания и т.п.); в дальнейшем ГБУЗС «Горбольница №5» полностью компенсировало спорные расходы из средств федерального бюджета, а поэтому исполнение требования о возврате 8 905 428,29 рублей в бюджет Территориального фонда ОМС приведет к повторному возмещению понесенных расходов.

В свою очередь, представитель органа контроля высказал возражения относительно предъявленных требований по основаниям, указанным в отзыве на заявление и дополнениях к нему, считает оспариваемое решение законным и обоснованным.

Представители третьих лиц поддержали позицию заявителя.

Исследовав доказательства по делу, заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, оценив доказательства и доводы, приведенные участниками судебного процесса в обоснование своих требований и возражений, суд считает, что заявление ГБУЗС «Горбольница №5» подлежит частичному удовлетворению, исходя из следующего.

Как усматривается из материалов дела, в период с 23.01.2017 по 21.02.2017, на основании приказа директора Территориального фонда ОМС от 19.01.2017 №10, от 13.02.2017 №21, специалистами органа контроля в отношении ГБУЗС «Горбольница №5» проведена внеплановая, тематическая проверка использования средств обязательного медицинского страхования, в ходе которой, в частности, установлено, что в нарушение статей 4, 10, пункта 5 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ), по причине оказания медицинской помощи 799 незастрахованным лицам - гражданам Украины, учреждением в 2015 году проведено нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования (ОМС) в размере 8 905 428,29 рублей.

По результатам указанной проверки Территориальный фонд ОМС составил акт от 21.02.2017 №4, в котором изложил следующие требования к ГБУЗС «Горбольница №5»:

возвратить в бюджет Территориального фонда ОМС в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона 326-ФЗ в течение 10 дней со дня предъявлении настоящего требования сумму использованных не по целевому назначению в 2015 года средств ОМС - 8 905 428,29 рублей;

уплатить штраф в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона 326-ФЗ за использование не по целевому назначению средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному  медицинскому страхованию, в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств - 890 542,82 рубля.

Полагая, что предъявленное органом контроля требование о возврате денежных средств и уплате штрафа  является незаконным и подлежит отмене, ГБУЗС «Горбольница №5» обратилось в суд с настоящими требованиями.

Согласно части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

При рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности (часть 4 статьи 200 АПК РФ).

В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 34 Закона №326-ФЗ к полномочиям территориального фонда обязательного медицинского страхования относится осуществление контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проведение проверок и ревизии.

В силу части 11 статьи 40 Закона №326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – территориальный фонд) в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, вправе осуществлять контроль, в том числе за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 N 73 утверждено Положение о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями (далее – Положение №73).

Исходя из пункта 5 Положения №73, территориальный фонд вправе проводить внеплановые проверки. Внеплановые проверки проводятся по решению директора территориального фонда на основании представлений контрольных органов, обращений в адрес территориального фонда органов государственной власти субъекта Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд), обращений, жалоб и заявлений граждан, в связи с истечением срока исполнения медицинской организацией требований территориального фонда об устранении нарушений и недостатков, и (или) возврате (возмещении) средств, и (или) уплате штрафов (пеней), проведением Федеральным фондом проверок соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании на территории субъекта Российской Федерации и использования средств обязательного медицинского страхования участниками обязательного медицинского страхования, в случае прекращения действия договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в том числе в связи с приостановлением или прекращением действия лицензии, ликвидации медицинской организации и других необходимых случаях.

Основанием для проведения проверки является приказ территориального фонда, определяющий тему проверки, проверяемый период, руководителя и состав комиссии (рабочей группы), сроки проведения проверки (пункт 6 Положения №73).

В рассматриваемом случае, основанием для проведения внеплановой проверки использования учреждением средств ОМС послужило поручение заместителя губернатора города Севастополя ФИО6 по принятию мер в соответствии с обращением Главного контрольного управления города Севастополя от 17.01.2017 №04/30, в котором изложена информация о наличии нарушения условий выделения бюджетных средств и их нецелевом использовании, в том числе при финансировании ГБУЗС «Горбольница №5» за счет средств федерального бюджета, выделенных городу Севастополю на компенсацию расходов, связанных с оказанием в 2015 году гражданам Украины и лицам без гражданства медицинской помощи.

По выводам суда, указанное обращение органа государственной власти субъекта Российской Федерации соответствует пункту 5 Положения №73 и может служить основанием для проведения внеплановой проверки использования учреждением средств ОМС.

Согласно пункту 23 Положения №73 по результатам проверки составляется акт проверки, заключительная часть которого должна содержать обобщенную информацию о результатах проверки, с указанием выявленных нарушений и недостатков и сроков их устранения или сроков представления плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков.

При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ.

Как ранее указано судом, актом Территориального фонда ОМС от 21.02.2017 №4 установлен факт нецелевого использования ГБУЗС «Горбольница №5» средств обязательного медицинского страхования в размере 8 905 428,29 рублей, направленных на предоставление в 2015 году медицинского обслуживания 799 незастрахованным лицам – гражданам Украины, а также возложена на заявителя обязанность возвратить указанную сумму денежных средств в бюджет органа контроля и уплатить штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств.

Факт оказания ГБУЗС «Горбольница №5» медицинской помощи гражданам Украины подтвержден представленными в дело доказательствами и заявителем не оспаривается. Возражения относительно установленного органом контроля размера расходов на указанные медицинские услуги (8 905 428,29 рублей) учреждением также не заявлены, предложение суда о представлении в материалы дела контррасчета спорных расходов либо о назначении экспертизы в целях проверки их размера, отклонены представителем заявителя в судебном заседании.

Непосредственно в своем заявлении учреждение подтверждает, что в 2015 году им была оказана медицинская помощь 882 гражданам Украины на сумму 20 062 161,50 рублей (в 2 раза больше, чем установлено актом проверки), которая была полностью компенсирована за счет межбюджетных трансфертов, предоставленных из федерального бюджета, в соответствии с постановлением Правительства Севастополя от 07.12.2015 N 1165-ПП «Об утверждении Порядка расходования иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых в 2015 году из федерального бюджета бюджету города Севастополя на компенсацию расходов, связанных с оказанием в 2015 году медицинскими организациями, подведомственными органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления, гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям» и приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 28.12.2015 №1296.

При поступлении указанной выше субсидии ГБУЗС «Горбольница №5» перечислило денежные средства в размере 20 062 161,50 рублей на лицевой счет, предназначенный для проведения операций со средствами ОМС, что также подтверждает факт предоставления в 2015 году медицинской помощи гражданам Украины за счет  средств ОМС.

Спорным в настоящем деле является вопрос об источнике финансирования медицинских услуг, оказанных заявителем гражданам Украины в 2015 году, и о правомерности признания расходов на эти услуги в качестве нецелевого использования средств ОМС.

Базовым нормативным актом для сферы здравоохранения Российской Федерации, устанавливающим правовые основы ее регулирования, закрепляющим конституционные права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, гарантии и механизмы их реализации, определяющим права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Помимо указанного Закона, законодательство в сфере здоровья включает в себя также Закон №326-ФЗ, который регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования.

В пункте 1 статьи 3 Закона №326-ФЗ дается понятие обязательного медицинского страхования, который подразумевает систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Застрахованным лицом является физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом (пункт 7 статьи 3 Закона №326-ФЗ).

Согласно статье 9 Закона №326-ФЗ субъектами обязательного медицинского страхования являются застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд, участники обязательного медицинского страхования - территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

Исходя из пункта 7 статьи 14, статьи 37 вышеупомянутого Закона права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, равно как и деятельность страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования реализуются на основании договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, а также договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с пунктом 1 статьи 38 Закона №326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Таким образом, при осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования у страховых медицинских организаций возникают договорные отношения, во-первых, с соответствующим территориальным фондом обязательного медицинского страхования, во-вторых, с медицинскими организациями в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования и оплаты медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Утверждение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи является полномочием Правительства Российской Федерации.

Разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, согласно пункту 3 части 1 статьи 16 названного Федерального закона относятся к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 N 1273 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» и постановлением Правительства Севастополя от 31.12.2014 N 705 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам города Севастополя медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на указанный период медицинской помощи и Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам города Севастополя медицинской помощи соответственно.

Разделами V, VI указанных Программы и Территориальной программы предусмотрены источники финансового обеспечения программы, в том числе средства ОМС. За счет средств ОМС в рамках Программы и Территориальной программы оказывается медицинская помощь только застрахованным лицам. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации.

Анализ указанных положений действующего законодательства позволяет суду сделать вывод о том, что расходы заявителя, связанные с оказанием медицинской помощи лицам без гражданства и гражданам Украины, не могут осуществляться за счет средств ОМС.

Закон №326-ФЗ предусмотрел, в частности, что объем гарантированного бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования определяется путем принятии территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также установил порядок организации и гарантии финансового обеспечения бесплатного оказания медицинской помощи в соответствии с указанными программами.

Одной из таких гарантий, обеспечивающих как строго целевое использование средств обязательного медицинского страхования, так и учет прав и интересов его участников - страховых медицинских организаций и медицинских организаций, выступает установление тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с определенной Законом №326-ФЗ структурой тарифа, которая включает в себя перечень расходов медицинских организаций, которые они несут в связи с оказанием медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования (статья 30 и часть 7 статьи 35).

Соответственно, в силу приведенных законоположений медицинская организация вправе получать средства обязательного медицинского страхования исключительно за оказание медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. При этом согласно части 11 статьи 40 Закона №326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, вправе осуществлять контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

Довод заявителя о том, что отсутствовало финансирование расходов на оказание медицинской помощи в экстренной форме в проверяемый период и компенсация расходов была осуществлена Департаментом здравоохранения на основании постановления Правительства Севастополя от 07.12.2015 N 1165-ПП в виде субсидий только в конце 2015 года и в начале 2016 года, не может быть принят во внимание, поскольку данное обстоятельство не позволяет использовать средства ОМС на указанные заявителем цели в связи с тем, что это не соответствует законодательству об обязательном медицинском страховании, бездействие государственных органов не может служить оправданием нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, факт нецелевого использования средств ОМС в сумме 8 905 428,29 рублей на оказание медицинской помощи гражданам Украины суд признает доказанным.

Доводы заявителя о том, что использование средств ОМС не является использованием бюджетных средств и не может быть квалифицировано как нецелевое использование, поскольку Бюджетный кодекс Российской Федерации определяет такое понятие только в отношении бюджетных средств, основаны на неверном понимании норм права.

В соответствии со статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Согласно статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Принцип адресности и целевого характера бюджетных средств закреплен в статье 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации, согласно которой бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Под нецелевым использованием бюджетных средств согласно статье 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации признается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В соответствии с частью 2 статьи 34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Часть 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ предусматривает, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Исследовав и оценив имеющиеся в материалах дела доказательства, суд признает подтвержденным факт нецелевого использования учреждением средств фонда обязательного медицинского страхования, списанных со счета, открытого для учета средств обязательного медицинского страхования, на оплату расходов, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам Украины в 2015 году. Указанный факт косвенно признан самим заявителем, который восстановил на счетах денежные средства, использованные не по целевому назначению.

Таким образом, поскольку заявителем допущено нарушение требований законодательства об обязательном медицинском страховании, оспариваемое требование в части уплаты штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в размере 890 542,82 рублей является законным и соответствует положениям, предусмотренным частью 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ.

Учитывая изложенное, требование ГБУЗС «Горбольница №5» о признании незаконным требования Территориального фонда ОМС об уплате штрафа в размере 890 542,82 рублей не подлежит удовлетворению.

В то же время, суд признает обоснованным довод заявителя о том, что поскольку учреждением фактически восстановлены на счете обязательного медицинского страхования денежные средства, использованные не по целевому назначению, оснований для повторного их возмещения не имеется.

Исправление выявленных ошибок в бухгалтерском учете предусмотрено Федеральным законом от 06.12.2012 N 402-ФЗ «О бухгалтерском учете», Инструкцией по применению единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти, органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных учреждений), утвержденной Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01.12.2010 N 157н. Предусмотренный данными нормативными актами порядок исправления выявленных ошибок в бухгалтерском учете соблюден учреждением. Денежные средства были восстановлены учреждением на счет обязательного медицинского страхования со счета по получению субсидии в той же сумме, что и ранее были списаны.

Восстановление заявителем средств в размере 20 062 161,50 рублей отражено Территориальным фондом ОМС в акте проверки от 21.02.2017.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что требование органа контроля о перечислении в бюджет территориального фонда спорных денежных средств фактически будет означать не их возврат, а изъятие денежных средств, принадлежащих медицинскому учреждению, то есть применение к нему штрафных санкций, не предусмотренных законодательством.

Указанный вывод согласуется с позицией Верховного суда Российской Федерации, изложенной в определении от 19.05.2016 N 306-КГ16-4659.

Доводы Территориального фонда ОМС о том, что законодательно данный вид возврата денежных средств не предусмотрен, не свидетельствует о необоснованности требований заявителя в соответствующей части, поскольку факт восстановления неправомерно списанных средств, то есть их возврата, подтвержден материалами дела, не оспаривается органом контроля, и выполнение учреждением оспариваемого требования в данной части действительно повлечет фактическое получение Территориальным фондом ОМС спорных денежных средств в двойном размере.

Принимая во внимание изложенное, суд признает незаконным требование органа контроля, которым на заявителя возложена обязанность возместить в бюджет территориального фонда денежные средства в размере 8 905 428,29 рублей, а заявление ГБУЗС «Горбольница №5» в указанной части – подлежащим удовлетворению.

По правилам статьи 110 АПК РФ и с учетом разъяснений, содержащихся в пункте 23 Постановления Пленума Высшего Арбитражного суда Российской Федерации от 11.07.2014 N 46 «О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах», расходы заявителя по уплате государственной пошлины за рассмотрение арбитражным судом настоящего заявления суд относит в полном объеме на Территориальный фонд ОМС.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 180, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

 

РЕШИЛ:

Восстановить государственному бюджетному учреждению здравоохранения Севастополя «Городская больница №5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка»  срок для оспаривания решения Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя, изложенного в требовании от 21.02.2017 по результатам проведенной проверки к акту от 21.02.2017 №4 внеплановой, тематической проверки использования средств обязательного медицинского страхования.

Признать незаконным решение Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя, изложенное в требовании от 21.02.2017 по результатам проведенной проверки к акту от 21.02.2017 №4 внеплановой, тематической проверки использования средств обязательного медицинского страхования в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Севастополя «Городская больница №5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка» в части возложения на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя «Городская больница №5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка» обязанности осуществить возврат в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя средств в размере 9 795 971,11 рублей.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя в пользу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя «Городская больница №5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка»  расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 рублей (три тысячи рублей 00 коп).

 

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение вступает в законную силу по истечении одного месяца со дня его изготовления в полном объеме, если не будет подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд города Севастополя в Двадцать первый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

 

Судья                                                                                                             А.М. Архипенко