СЕДЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

634050, г. Томск, ул. Набережная реки Ушайки, 24

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

г. Томск                                                                  Дело № А27-10521/2017

 

Резолютивная часть постановления объявлена 20 сентября 2017 г.

Полный текст постановления изготовлен 27 сентября 2017 г.

 

Седьмой Арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего  Бородулиной И.И.

судей  Колупаевой Л.А., Усаниной Н.А.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1 без использования средств аудиозаписи

при участии: без участия,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала №18 

на решение Арбитражного суда Кемеровской области от 27 июля 2017 г. по делу № А27-10521/2017 (судья Власов В.В.) 

по заявлению открытого акционерного общества «Северо – Кузбасская энергетическая компания» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, 650000, 

<

...>) 

к Государственному учреждению – Кузбасскому региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала №18 (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, 650000, 

<

...>) 

третье лицо: Инспекция Федеральной налоговой службы по г. Кемерово (650992, 

<

...>) 

о признании недействительным решения от 03.05.2017 №18000059, 

 

У С Т А Н О В И Л:

Открытое акционерное общество «Северо – Кузбасская энергетическая компания» (далее – ОАО «СКЭК», общество) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением к Государственному учреждению – Кузбасскому региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала №18 (далее – Фонд социального страхования) о признании недействительным решения от 03.05.2017 №18000059 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена Инспекция Федеральной налоговой службы по г. Кемерово (далее – Инспекция, налоговый орган).

Решением от 27.07.2017 Арбитражного суда Кемеровской области заявленные требования удовлетворены.

В апелляционной жалобе Фонд социального страхования, ссылаясь на неполное выяснение обстоятельств имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда обстоятельствам дела; нарушение норм материального и процессуального права, просит решение арбитражного суда отменить и принять по делу новый судебный акт.

Указывает, что расходы произведенные страхователем на выплату пособий по временной нетрудоспособности, как произведенные с нарушением действующего законодательства Российской Федерации, не могут быть возмещены за счет средств Фонда социального страхования.

Обязанность проверки листков нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации предприятия, которое производит выплату. Только при надлежащем исполнении этой обязанности у предприятия возникает право на возмещение средств за счет Фонда социального страхования, а у Фонда – обязательство принять выплаченные суммы к зачету.

Оспариваемый листок нетрудоспособности не принят к зачету Фондом социального страхования не только по причине наличия недостатков в оформлении, а также в силу того, что заявителем пособие по листку нетрудоспособности выплачено по 24.03.2014 включительно, после установления инвалидности. Согласно пункту 11 Правил признания лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы. Дата регистрации документов в бюро МСЭ – 24.03.2014, что подтверждается записью в листке нетрудоспособности. В связи с изложенным нарушением произведенного расчета пособия по временной нетрудоспособности, переплата за счет бюджета Фонда социального страхования составила 1 228 рублей 48 копеек.

Подробно доводы изложены в апелляционной жалобе.

В представленном до начала судебного заседания отзыве общество просит оставить обжалуемое решение арбитражного суда без изменения как законное и обоснованное, апелляционную жалобу Фонда социального страхования - без удовлетворения.

Инспекция в отзыве на апелляционную жалобу поддерживает доводы апелляционной жалобы. 

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные в порядке статьи 123 АПК РФ, в судебное заседание не явились. От Инспекции представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие его представителя.

Суд апелляционной инстанции в порядке части 6 статьи 121, частей 2, 3 и 5 статьи 156, части 1 статьи 266 АПК РФ счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие участников процесса.

Проверив законность и обоснованность судебного акта Арбитражного суда Кемеровской области в порядке установленном статьями 266, 268 АПК РФ, изучив доводы апелляционной жалобы, отзывов на нее, суд апелляционной инстанции не находит оснований для отмены решения суда первой инстанции.

Как следует из материалов дела, Государственным учреждением – Кузбасским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 18 проведена выездная проверка ОАО «СКЭК» правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за период с 01.01.2014 по 31.12.2016.

В ходе проведения проверки Фондом социального страхования установлено, что в нарушение пункта 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12. 2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) назначены и выплачены пособия по листкам нетрудоспособности, оформленным с нарушением Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н (далее - Порядок выдачи листков нетрудоспособности № 624н), а именно: страхователем принят к оплате листок нетрудоспособности №128123265366 за период временной нетрудоспособности с 28.02.2014 по 24.03.2014, выданный на имя ФИО2 Период временной нетрудоспособности у ФИО2 начался 28.02.2014. Дата направления документов в бюро МСЭ (медико-социальная экспертиза) 21.03.2014. Дата регистрации документов в бюро МСЭ - 24.03.2014. ФИО2 освидетельствована в бюро МСЭ 25.03.2014, ей установлена инвалидность 3 группы, что подтверждается записью, сделанной работником медицинской организации на бланке вышеуказанного листка нетрудоспособности. В нарушение пункта 28 Порядка № 624н окончание срока временной нетрудоспособности на бланке листка № 128123265366 указан «24.03.2014». Согласно пункту 28 Порядка № 624н при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. Период нетрудоспособности по вышеуказанному листку должен быть завершен 23.03.2014.

По результатам проверки составлен акт от 31.03.2017 № 18000059 с указанием на выявленные нарушения.

По результатам рассмотрения акта выездной проверки Фондом социального страхования вынесено решение от 03.05.2017 № 18000059 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, которым не приняты к зачету расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением в сумме 34 822 рубля 72 копейки.

Не согласившись с вышеуказанным решением в части непринятия к зачету расходов в размере 30 712 рублей 07 копеек, заявитель обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Удовлетворяя требования общества, арбитражный суд первой инстанции, пришел к выводу о том, что у Фонда социального страхования отсутствовали основания для реализации полномочий, предусмотренных статьей 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон № 165-ФЗ) и статьей 4.7 Закона № 255-ФЗ, по отказу в принятии к зачету расходов страхователя, произведенных на цели социального страхования в спорной сумме.

Данный вывод суда является правильным, соответствующим установленным по делу обстоятельствам.

По смыслу части 1 статьи 198, части 2 статьи 201 АПК РФ для признания ненормативного акта недействительным, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, незаконными необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствие ненормативного правового акта, решений, действий (бездействия) закону и нарушение актом, решениями, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

Отношения в системе обязательного социального страхования регулирует Федеральный закон  № 165-ФЗ, в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

В силу статьи 6 Федерального закона № 165-ФЗ организации любой организационно-правовой формы являются страхователями по обязательному социальному страхованию. Застрахованными лицами признаются граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона №165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В силу пункта 1 статьи 1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ), обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является самостоятельным видом социального страхования.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает со стороны работодателя возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Законом № 125-ФЗ случаях, путем предоставления пострадавшему работнику в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплаты расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Таким образом, основным видом обеспечения по данному виду страхования является выплата пособия по временной нетрудоспособности.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 12 Федерального закона № 165-ФЗ).

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию (пункт 1 статьи 15 Федерального закона № 125-ФЗ) 

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ, подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона № 165-ФЗ, страховщик имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании, на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

Статьей 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ установлено, что территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения.

В случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 19 Закона № 125-ФЗ суммы произведенных страхователем с нарушением требований законодательных или иных нормативных правовых актов либо не подтвержденных документами в установленном порядке расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, а также на оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в счет уплаты страховых взносов не засчитываются.

В части 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 (далее - Положение № 101), установлено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Как следует из материалов дела, в ходе проверки установлено, что ФИО2 листок нетрудоспособности № 128123265366, выданный лечебным учреждением на период освобождения от работы с 28.02.2014 по 24.03.2014 в нарушение пункта 28 части 3 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, № 624н завершен датой, регистрации документов в учреждении МСЭ.

В соответствии с пунктом 28 части 3 Порядка № 624н период нетрудоспособности должен быть завершен датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Согласно пункту 56 Порядка № 624н при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

ФИО2 пособие по временной нетрудоспособности по данному листку необоснованно оплачено за счет средств ФСС РФ на сумму 30 712 рублей 07 копеек.

Плательщиком страховых взносов по указанному листку нетрудоспособности, выданным с нарушением Порядка выдачи листков нетрудоспособности № 624н, произведены расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Ошибки в оформлении документов не могут являться безусловной причиной признания наступившей нетрудоспособности не страховым случаем, то есть не обязывающим выплатить страховое обеспечение. Ошибки фактически влекут только отказ в принятии расходов к зачету, а не отказ в выплате пособия по временной нетрудоспособности.

При этом апелляционный суд приходит к выводу о том, что нарушение медицинским учреждением положений указанного выше Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности само по себе не является основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособия по временной нетрудоспособности, при условии, что Фондом не опровергнуты факты наступления страховых случаев и обязанность страхователя назначить и произвести выплаты пособий застрахованным лицам.

Кроме того, пункт 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, равно как и статья 11 Закона № 165-ФЗ не определяют, какие нарушения в оформлении листка нетрудоспособности должны в обязательном порядке влечь отказ в возмещении расходов.

Суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что сам по себе факт представления страхователем документов (листков нетрудоспособности) имеющих недостатки, которые допущены другим лицом (в данном случае медицинским учреждением), при соблюдении всех иных условий принятия расходов к зачету, не является безусловным основанием для отказа в зачете этих расходов.

Законодатель предусмотрел, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства о порядке выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен. (Постановление Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12).

В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ органы Фонда социального страхования Российской Федерации наделены правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Судом первой инстанции установлено, что факт выдачи спорного листка нетрудоспособности и выплаты работнику пособия по социальному страхованию не был поставлен Фондом социального страхования под сомнение; факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенный спорным листком нетрудоспособности, не подвергается сомнению Фондом социального страхования; Фондом социального страхования не представлено доказательств, опровергающих факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенного спорным листком нетрудоспособности.

Сам по себе факт выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением с нарушением порядка его оформления, при отсутствии доказательств не наступления страхового случая, и, соответственно, нецелевого использования средств социального страхования не может являться основанием для отказа застрахованным лицам в социальном обеспечении, гарантированным законом на случай временной нетрудоспособности.

Применительно к установленным по делу обстоятельствам суд первой инстанции сделал обоснованный вывод о том, что негативные последствия несоблюдения медицинским учреждением законодательства возлагаются непосредственно на медицинское учреждение, а не на страхователя, который не наделен правом контроля за правильностью оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями. Данная правовая позиция согласуется с выводами, изложенными в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12.

Оценивая доводы Фонда социального страхования применительно к изложенным выше обстоятельствам, апелляционный суд с учетом перечисленных положений норм права, содержания оспариваемого акта и других доказательств, представленных в материалы настоящего дела, также приходит к выводу об отсутствии оснований для признания доводов апелляционной жалобы обоснованными.

Данные выводы согласуются также с позицией Арбитражного суда Западно-Сибирского округа, изложенной в постановлении от 13.07.2017 по делу № А27-23216/2016.

Доводы Фонда социального страхования не опровергают выводы, содержащиеся в обжалуемом решении суда первой инстанции, а выражают лишь несогласие с ними, что не может являться основанием для отмены законно принятого судебного акта.

При изложенных обстоятельствах, принятое арбитражным судом первой инстанции решение является законным и обоснованным, судом полно и всесторонне исследованы имеющиеся в материалах дела доказательства, им дана правильная оценка, нарушений норм материального и процессуального права не допущено, оснований для отмены решения суда первой инстанции, установленных статьей 270 АПК РФ, а равно принятия доводов апелляционной жалобы, у суда апелляционной инстанции не имеется.

Руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционный суд 

 

П О С Т А Н О В И Л:

Решение Арбитражного суда Кемеровской области от 27 июля 2017 года по делу № А27-10521/2017 оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала №18 – без удовлетворения. 

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано путем подачи кассационной жалобы в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.

 

Председательствующий:                                           И.И. Бородулина

 

          Судьи:                                                                             Л.А. Колупаева

 

                                                                                                   Н.А. Усанина