ДЕСЯТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

117997, г. Москва, ул. Садовническая, д. 68/70, стр. 1, www.10aas.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

10АП-14427/2022

Дело № А41-19088/22

25 августа 2022 года

г. Москва

 

Резолютивная часть постановления объявлена 24 августа 2022 года.

В полном объеме постановление изготовлено 25 августа 2022 года.

Десятый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего судьи Стрелковой Е.А., судей Иевлева П.А., Немчиновой М.А., при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания Жидок Д.Ю., 

при участии в судебном заседании: стороны извещены, представители не явились, 

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу                                      Государственного учреждения – Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 11                               на решение Арбитражного суда Московской области Арбитражного суда Московской области от 23 июня 2022 года по делу № А41-19088/22 по заявлению 

муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения центр развития ребенка – детский сад № 67 «Буратино»

к Государственному учреждению – Московскому областному региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 11 

об оспаривании решения,

УСТАНОВИЛ:

Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение центр развития ребенка - детский сад № 67 «Буратино» (далее - МБДОУ № 67 «Буратино», заявитель) обратился в Арбитражный суд Московской области с заявлением, уточненным в порядке ст. 49 АПК РФ, к Государственному учреждению - Московскому областному региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 11 (далее - ГУ - МОРО ФСС РФ в лице филиала № 11 , заинтересованное лицо) о признании недействительным решения от 17.12.2021 № 50112160001875,                       о признании недействительным решения от 17.12.2021 № 50112160001876 в части отказа в выделении средств на возмещении расходов в сумме 85 068 руб. 70 коп., об обязании произвести возмещение расходов путем перечисления денежных средств на счет страхователя.

Решением Арбитражного суда Московской области от 23 июня 2022                                    по делу № А41-19088/22 заявленные требования удовлетворены.

Государственного учреждения – Московского областного регионального отделению Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 11                             не согласилось с решением суда первой инстанции и обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции отменить в полном объеме                по мотивам, изложенным в жалобе, и отказать в удовлетворении заявленных требований.

От ответчика поступило ходатайство о рассмотрении апелляционной жалобы в отсутствие его представителя.

На основании статей 123, 156 АПК РФ суд апелляционной инстанции рассмотрел дело в отсутствие представителей  сторон, извещенных о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в том числе, путем публичного размещения информации по делу на официальном сайте Федеральных Арбитражных Судов Российской Федерации http://www.arbitr.ru/.

Законность и обоснованность принятого решения проверены судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном ст. ст. 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Исследовав и оценив в совокупности представленные в материалы дела письменные доказательства, рассмотрев доводы апелляционной жалобы, арбитражный апелляционный суд не находит оснований для отмены решения суда первой инстанции, исходя из следующего.

Из материалов дела следует, что ГУ - МОРО ФСС РФ в лице филиала № 11                          в отношении МБДОУ № 67 «Буратино» проведена выездная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.                       По результатам контрольного мероприятия составлен акт выездной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи                             с материнством от 24.11.2021 № 50112160001873 (далее - акт).

На основании акта вынесено решение о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 17.12.2021                                            № 50112160001875 на сумму 85 068 руб. 70 коп., далее вынесено решение о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового случая от 17.12.2021 № 50112160001876, в котором указано                                                        о выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения в сумме 480 896 руб. 43 коп.                                 и об отказе средств на осуществлении (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения в сумме 85 068 руб. 70 коп.

МБДОУ № 67 «Буратино» полагает, что оспариваемые решения являются неправомерными, поскольку сам факт наступления страховых случаев заинтересованным лицом не оспаривается, а недостатки в оформлении листка нетрудоспособности допущены медицинским учреждением, являются незначительными и носят устранимый характер.

В связи с вышеизложенными обстоятельствами заявитель обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции правомерно руководствовался следующим.

Отношения в системе обязательного социального страхования регулирует Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон № 165-ФЗ) в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона № 165-ФЗ отношения                          по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя)            по всем видам обязательного страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 12 указанного Закона).

Пунктом 6 статьи 12 Федерального закона № 165-ФЗ установлена обязанность страхователя выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами               о конкретных видах обязательного социального страхования.

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что                              при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие                    по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон    № 255-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 1 статьи 5 Федерального закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется                                в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона № 255-ФЗ пособие                        по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Согласно статье 6 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

В силу пункта 1 статьи 22 Федерального закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан                                             и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выданный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н (далее - Порядок                  № 624н), который являлся действующим в спорный период.

Согласно пунктам 1, 2 Порядка № 624н листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, указанным в статье 2 Федерального закона № 255-ФЗ. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

В пункте 5 Порядка № 624н указано, что выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

В пункте 2.1 решения о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 17.12.2021 № 50112160001875 установлено нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности, необходимых для начисления и выплаты пособия (иной выплаты) в отношении пяти застрахованных лиц, на общую сумму 85 068 руб. 70 коп.

В листке нетрудоспособности № 359374323530, выданном ФИО1, период освобождения от работы - с 09.12.2019 по 19.12.2019, что,                        по мнению заинтересованного лица, противоречит пункту 37 Порядка № 624н, согласно которому не допускается выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком за прошедшие дни. Сумма в размере 18 869 руб. 45 коп. за январь 2020 года не была принята к зачету.

В листке нетрудоспособности № 382283425275, выданном ФИО1, период освобождения от работы - с 12.10.2020 по 16.10.2020, что,                        по мнению заинтересованного лица, противоречит пункту 37 Порядка № 624н, согласно которому не допускается выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком                   за прошедшие дни. Сумма в размере 11 205 руб. 75 коп. за ноябрь 2020 года не была принята к зачету.

В листке нетрудоспособности № 910026694758, выданном ФИО2, период освобождения от работы - с 12.05.2020 по 05.06.2020, в графе «Должность врача» таблицы «освобождение от работы» указана должность врача «Заведующий», что, по мнению заинтересованного лица, противоречит пункту 60 Порядка № 624н, поскольку должности врача «Заведующий» не существует. Сумма                     в размере 32 111 руб. 64 коп. за июнь 2020 года не была принята к зачету.

В листке нетрудоспособности № 910026694758, выданном ФИО2, период освобождения от работы - с 06.06.2020 по 15.06.2020, в графе «Должность врача» таблицы «освобождение от работы» указана должность врача «Заведующий», что, по мнению заинтересованного лица, противоречит пункту 60 Порядка № 624н, поскольку должности врача «Заведующий» не существует. Сумма размере 14 596 руб. 20 коп. за июнь 2020 года не была принята к зачету.

В листке нетрудоспособности № 910042526281, выданном ФИО3, период освобождения от работы - с 31.10.2020 по 06.11.2020, в графе «Должность врача» таблицы «освобождение от работы» указана должность врача «Заведующий», что, по мнению заинтересованного лица, противоречит пункту 60 Порядка № 624н, поскольку должности врача «Заведующий» не существует. Сумма                      в размере 8 285 руб. 66 коп. за ноябрь 2020 года не была принята к зачету.

Согласно пункту 37 Порядка № 624н листок нетрудоспособности по уходу                          за больным членом семьи выдается в соответствии с пунктами 11, 12, 13 и 35 настоящего Порядка.

Согласно пункту 14 Порядка № 624н при заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача                             и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться                      в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Согласно пункту 60 Порядка № 624н в графе «Должность врача» таблицы «Освобождение от работы» указывается должность врача, а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председатель врачебной комиссии.

Согласно пункту 68 Порядка № 624н за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации,                 а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, арбитражный суд первой инстанции пришёл к обоснованному выводу, что в рассматриваемом случае у заинтересованного лица отсутствовали основания для вынесения решения от 17.12.2021 № 50112160001875, а также решения от 17.12.2021 № 50112160001876 в части отказа в выделении средств на возмещении расходов в сумме 85 068 руб. 70 коп., поскольку нарушение медицинским учреждением положений Порядка № 624н само по себе не является основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособия по временной нетрудоспособности при условии, что заинтересованным лицом не опровергнуты факты наступления страховых случаев и обязанность страхователя назначить и произвести выплаты пособий застрахованным лицам.

При этом суд первой инстанции правомерно исходил из того, что подтвержденные спорными листками нетрудоспособности факты наступления страховых случаев, с которыми законодательство связывает выплату пособий по временной нетрудоспособности, фонд не оспаривает; причинно-следственная связь между формальным нарушением учреждением порядка оформления листков нетрудоспособности и возникновением у фонда дополнительных расходов по выплате страхового обеспечения не установлена.

Данный вывод соответствует позиции, изложенной в Определении Верховного Суда Российской Федерации от 09.08.2018 № 302-КГ18-6248 по делу № А74-6703/2017.

Выводы суда первой инстанции соответствуют правовым позициям, изложенным в Постановлениях Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012  № 10605/12, от 26.11.2013 № 9383/13, согласно которым сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности медицинским учреждением, при наличии иных условий для получения гражданами пособий по временной нетрудоспособности, не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов; определяющее значение имеет факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности; с учетом пункта 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями нормативных требований возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления  и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

В данном случае неправильное оформление листков нетрудоспособности не было вызвано действиями страхователя, а выявленные недостатки в оформлении спорных листков нетрудоспособности не являются его ошибкой и не влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию. Указанные нарушения являются ошибками медицинских учреждений и за их совершение не может быть возложена ответственность на заявителя.

Таким образом, сам по себе факт оформления листков нетрудоспособности с нарушением Порядка № 624н, при наличии условий для получения застрахованными лицами пособий по временной нетрудоспособности, не является основанием для отказа в принятии к зачету произведенных страхователем расходов.

На основании ч. 2 ст. 201 АПК РФ суд первой инстанции обоснованно удовлетворил требования заявителя.

Доводы апелляционной жалобы основаны на неправильном толковании норм действующего законодательства и не могут повлиять на законность и обоснованность принятого решения суда первой инстанции.

Судом первой инстанции дана надлежащая оценка всем имеющимся в деле доказательствам, проверены и оценены все доводы сторон, правильно применены нормы материального права.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, основанием для отмены принятого судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

При таких обстоятельствах оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции не имеется.

Руководствуясь статьями 266, 268, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Московской области от 23 июня 2022 года по делу               № А41-19088/22 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в кассационном порядке в течение двух месяцев со дня его изготовления в полном объеме в Арбитражный суд Московского округа через Арбитражный суд Московской области.

 

Председательствующий судья                                                      Е.А. Стрелкова

Судьи                                                                                                    П.А. Иевлев

                                                                                                               М.А. Немчинова