АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

 

Р Е Ш Е Н И Е

город Саратов

13 ноября 2023 года3

Дело № А57-19609/2023

10 ноября 2023года

 

Резолютивная часть решения оглашена 02.11.2023г.

Полный текст решения изготовлен 10.11.2023г.

Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи Бобуновой Е.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем помощником судьи Забрусковой Е.А., рассмотрев в судебном заседании материалы дела по исковому заявлению территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области, г. Саратов (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

к государственному учреждению здравоохранения «Энгельсская городская поликлиника №4», Саратовская обл., Энгельсский р-н, р.п. Приволжский (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

 

о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению в сумме 95364руб., пени за период с 17.05.2023г. по 31.07.2023г. в размере 1822,51руб.

 

при участии в судебном заседании представителей: истца – ФИО1, по доверенности от 09.01.2023 г., ответчика – ФИО2, по доверенности от 15.06.2023г. 

 

                                                            У С Т А Н О В И Л:

В Арбитражный суд Саратовской области обратился Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области к государственному учреждению здравоохранения «Энгельсская городская поликлиника №4» о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению в сумме 95364руб.

В ходе рассмотрения дела истцом были уточнены исковые требования в порядке статьи 49 АПК РФ, с четом уточнений, просил суд взыскать с ответчика в пользу истца денежные средства, использованные не по целевому назначению в сумме 85000 руб., пени за период с 17.05.2023 по 02.10.2023 в размере 3226,04 руб.

В судебное заседание, назначенное на 02.11.2023 в 09 час. 20 мин., явились представители сторон. 

Дело рассматривается в порядке статей 152-166 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Заявлений по статьям 24,47,48,49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не имеется. 

В соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства на которые оно ссылается как основания своих требований и возражений. 

От истца поступило ходатайство об уточнении (уменьшении) исковых требований в связи частичным погашением задолженности, в порядке статьи 49 АПК РФ, согласно которому просит суд взыскать с ответчика в пользу истца денежные средств, использованных не по целевому назначению в сумме 85000руб., пени за период с 01.08.2023 по 01.11.2023 в размере 2041,05 руб.

В силу части 1 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации истец вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде первой инстанции до принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела по существу, изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований.

Соответствующие уточнения исковых требований приняты арбитражным судом, поскольку они не противоречат закону и не нарушают права других лиц.

Истец поддерживает уточненные исковые требования.

Ответчик признает уточненные исковые требования.

В соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Суду представляются доказательства, отвечающие требованиям статей 67,68,75 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав доказательства, следуя закрепленному статьей 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации принципу состязательности сторон, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и установлено судом, на основании приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее – Территориальный фонд) от 28.03.2023 № 103 «О проведении выездной плановой комплексной проверки в государственном учреждении здравоохранения «Энгельсская городская поликлиника №4»  (далее также - Учреждение), от 03.04.2023 по 02.05.2023  проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) за период с 01.01.2021 по 31.03.2023 в государственном учреждении здравоохранения «Энгельсская городская поликлиника №4» .

По результатам проверки составлен Акт от 02.05.2023 № 18, подписан без возражений в установленный законодательством срок.

В ходе проведения проверки медицинской организации комиссией выявлены следующие нарушения:

1. В 2022 году Учреждением за счет средств обязательного медицинского страхования произведена оплата за услуги по ознакомлению медицинских работников по вопросам раннего выявления туберкулеза (прохождение специальной подготовки по технике и методике проведения вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) (вакцина туберкулезная), постановке р. Манту, Диаскинтеста (тест для диагностики туберкулеза)) в сумме 3000,00 руб.

Оплата за оказанные услуги произведена в сумме 3000,00 руб. по КОСГУ 226 «Прочие работы, услуги» мемориальным ордером от 14.04.2022 № 684 на основании акта об оказании услуг от 01.03.2022 № 26 по договору от 17.02.2022 № 2/2022-С с ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер». По результатам ознакомления медицинской сестре процедурного кабинета А.В. Заграничной, медицинской сестре прививочного кабинета ФИО3 выданы справки-допуски, подтверждающие прохождение специальной подготовки по технике и методике проведения вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) (вакцина туберкулезная), постановке р. Манту, Диаскинтеста (тест для диагностики туберкулеза).

Согласно пункту 9 раздела IV Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2021 № 1199-П (далее - Территориальная программа на 2022 год), в рамках территориальной программы 2022 год осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы на 2022 год, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения).

В соответствии с пунктом 14 раздела V Территориальной программы на 2022 год предусмотрено, что финансовое обеспечение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного  медицинского страхования (в том числе туберкулез), осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ, пункта 9 раздела IV, пункта 14 раздела V Территориальной программы на 2022 год, Учреждением в 2022 году допущено использование средств обязательного медицинского страхования на цели, не соответствующие условиям их получения (оплата видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования), а именно осуществлены расходы по  оплате услуг по ознакомлению медицинских работников по вопросам раннего выявления туберкулеза (прохождение специальной подготовки по технике и методике проведения вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) (вакцина туберкулезная), постановке р. Манту, Диаскинтеста (тест для диагностики туберкулеза)) на общую сумму 3 000,00 руб., что является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.

2. Учреждением с целью оказания услуг на получение, хранение и отпуск наркотических и (или) психотропных лекарственных средств, в соответствии с полученными Учреждением разнарядками министерства здравоохранения Саратовской области, заключены следующие договоры:

Дата, номер договора, наименование поставщика услуг, предмет договора

Сумма договора

Дата         

и номер 

акта

Сумма 

акта

Дата и 

номер 

платежного 

поручения

Сумма

платежного

поручения

за счет

средств

ОМС

от 01.06.2021 №1031 

ФВ-21 с ООО «Фармволга». Получение наркотических и (или) психотропных лекарственных средств в ОГУ «Саратовский аптечный склад» в соответствии с полученными ЛПУ разнарядками министерства здравоохранения Саратовской области, их перевозку, хранение, отпуск и учет полученных наркотических и (или) психотропных лекарственных средств.

60 000

 

 

от

30.06.2021

№545

15 000

от 08.12.2021 № 2712

15 000

от

31.07.2021

№685

15 000

от 08.12.2021 №2711

15 000

от

31.08.2021

№785

15 000

от 08.12.2021 № 2710

15 000

Итого по договору:

45 000

 

45 000

от 01.10.2021 №1069 ФВ-21сООО «Фармволга». Получение наркотических и (или) психотропных лекарственных средств в ОГУ «Саратовский аптечный склад» в соответствии с полученными ЛПУ разнарядками министерства здравоохранения Саратовской области, их перевозку, хранение, отпуск и учет полученных наркотических и (или) психотропных лекарственных средств.

 

45 000

 

 

от

31.10.2021

№1127

15 000

от 08.12.2021 № 2714

15 000

от

30.11.2021 № 1310

15 000

от 08.12.2021 № 2713

15 000

от

31.12.2021 № 1S99

15 000

от 27.12.2021 

№ 2931

15 000

Итого по договору:

45 000

 

45 000

Итого по всем договорам:

90 000

 

90 000

По договору от 01.06.2021 № 1031 ФВ-21 с ООО «Фармволга» акт от 30.09.2021 №888 на сумму 15 000,00 руб. оплата в сумме 15 000,00 руб. произведена за счет средств от иной приносящей доход деятельности, согласно платежному поручению от 16.11.2021 № 2504.

Учреждением заключен договор от 11.01.2021 № 28-ЛЛО с ОГУ «Саратовский аптечный склад» на оказание услуг по бесплатному отпуску гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, лечебного питания через пункты отпуска.

Согласно постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 №890 (далее -Постановление №890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Приложением № 3 к Государственной программе Саратовской области «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 17.12.2018 №696-П, утверждено мероприятие 1.16 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях». Источником данного мероприятия являются средства федерального и областного бюджетов.

В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2020 № 1073-11 (далее - Территориальная программа на 2021 год), Учреждением пациентам предоставлялась первичная медико-санитарная помощь, первичная доврачебная медико-санитарная помощь, первичная специализированная медико-санитарная помощь.

В Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный постановлением Правительства № 890, входят, в том числе онкологические заболевания.

Согласно пункту 14 раздела V Территориальной программы на 2021 год финансовое обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан, в том числе онкологических больных, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий   заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей, бесплатно, утвержденным постановлением   Правительства № 890, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного  бюджета,  следовательно, за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи лекарственными препаратами, относится к полномочиям и бюджетным обязательствам Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, а именно:   

- осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения (не применимо к рассматриваемому вопросу);

- организация обеспечения населения лекарственными препаратами для     медицинского применения, что применимо в данной ситуации.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ, пункта 14 раздела V Территориальной программы на 2021 год, Учреждением допущено использование средств обязательного медицинского страхования на цели, не соответствующие условиям их получения (оплата видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования), а именно в 2021 году обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан при амбулаторном лечении на сумму 90 000,00 руб., что  является нецелевым использованием средств обязательного    медицинского страхования. 

Правомерность позиции Территориального фонда подтверждается судебной практикой по аналогичным делам: Определение Верховного суда Российской Федерации от 02.08.2021 № 306-ЭС21-11885, постановление Арбитражного суда Поволжского округа от 04.06.2020 по делу № А57-10506/2019, постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 03.12.2020 по делу № А57-12228/2020, решение Арбитражного суда Саратовской области от 19.12.2019 по делу № А57-24875/2019, решение Арбитражного суда Саратовской области  от 08,11.2019 по делу № А57-21888/2019, решение Арбитражного суда Саратовской  области от 13.09.2019 по делу № А57-14016/2019, решение Арбитражного суда

Саратовской области от 11.03.2020 по делу № А57-26611/2019.

            3. В 2021, 2022 годах Учреждением осуществлялись расходы за счет средств  обязательного медицинского страхования на приобретение расходных материалов для лаборатории, а именно: Тест-картридж ИХА для выявления антител к ВИЧ в  сыворотке крови Anti-HIV-WB-Cart-DAC № 20 (далее - Тест на ВИЧ) в количестве 1 упаковки на общую сумму 2 160,00 руб., Одноэтапный тест-картридж для выявления антител в ВИЧ в сыворотке/плазме и цельной крови Anti-HIV-WB-Cart-DAC (далее - Тест на ВИЧ) в количестве 80 штук на общую сумму 10 800,00 руб. 

Учреждением заключены договоры поставки:

- от 10.02.2021 №65 с ИП ФИО4 на поставку расходных материалов для лаборатории на общую сумму 7 160,00 руб., в том числе на поставку Тестов на ВИЧ в количестве 1 упаковки на сумму 2 160,00 руб. Тесты на ВИЧ получены по товарной накладной от 20.02.2021 № 107 в полном объеме, оплата за счет средств ОМС осуществлена   платежным поручением от 24.03.2021 №400 на сумму 2 160,00 руб.;

- от 23.09.2022 №694 с ООО «РИЛАЙБЛ» на поставку расходных материалов для лаборатории на общую сумму 39 533,00 руб., в том числе на поставку Тестов на ВИЧ в количестве 80 штук на сумму 10 800,00 руб. Тесты на ВИЧ получены по универсальному передаточному документу от 17.10.2022 № ЦБ-1258 в полном объеме, оплата за счет средств ОМС осуществлена платежным  поручением от 21.12.2022 № 2596, в том числе оплата за Тесты на ВИЧ в сумме 10 800,00 руб.

Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.5.2826-10  «Профилактика ВИЧ-инфекции» (далее - Санитарные правила СП 3.1.5.2826-10),  утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1 (утратили силу с 01.09.2021), установлены основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения ВИЧ-инфекции.

Согласно разделу 4, разделу 8 Санитарных правил СП 3.1.5.2826-10 определяется порядок лабораторной диагностики, а также применение реагентов для профилактики ВИЧ-инфекции.

Согласно пункту 4.3 Санитарных правил СП 3.1.5.2826-10 стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит одновременное определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена р25/24 ВИЧ с помощью диагностических тестов ИФА и ИХЛА, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).

Согласно Санитарным правилам и нормам СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (вводятся в действие с 01.09.2021) (далее - Санитарные правила СанПиН 3.3686-21), утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 №4, установлены обязательные требования к комплексу организационных,    профилактических, в том числе лечебно - профилактических, санитарно-противоэпидемических, лабораторно - диагностических мероприятий, направленных на обеспечение раннего выявления, предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди i населения Российской Федерации, в том числе профилактика ВИЧ-инфекции.

Согласно разделу 6 Санитарных правил СанПиН 3.3686-21 определяется, в том числе порядок лабораторной диагностики, а также применение реагентов для профилактики ВИЧ-инфекции.

Согласно пункту 619 раздела 6 Санитарных правил СанПиН 3.3686-21 стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител и антигена ВИЧ с помощью диагностических тестов, одновременно выявляющих антитела к ВИЧ 1,2 и антиген р24. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот и определение РНК/ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами).

Согласно пункту 633 раздела 6 Санитарных правил СанПиН 3.3686-21, простые   (быстрые) тесты для определения специфических антител к ВИЧ выполняются без специального оборудования менее чем за 30 минут. В качестве исследуемого материала может использоваться кровь, сыворотка, плазма крови и слюна (околодесневая жидкость).

Согласно   пункту 634   раздела 6   Санитарных   СанПиН   3.3686-21 правил каждое исследование на ВИЧ с применением простых/быстрых тестов должно сопровождаться исследованием крови стандартными методами исследования на антитела к ВИЧ 1,2 и антиген р24 или направлением пациента на обследование стандартными методами. Выявление положительных результатов простых/быстрых тестов при обследовании на ВИЧ-инфекцию должно сопровождаться обязательным направлением пациента в Центр по профилактике и борьбе со СПИД или иную уполномоченную специализированную    организацию. В случае получения отрицательного результата тестирования на ВИЧ   направление на обследование стандартными методами осуществляется по желанию пациента.

Согласно пункту 635 раздела 6 Санитарных правил СанПиН 3.3686-21 выдача заключения о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции только по результатам простого (быстрого) теста не допускается.

Из  приведенных  положений  следует,   что  лабораторные  исследования  с применением реагентов (тест-систем) производятся для выявления ВИЧ инфекции, с целью профилактики, предупреждения возникновения и распространения инфекции.

В соответствии с частью 1.1. статьи 6 Федерального закона от 30.03.1995 № 3 8-ФЗ    «О  предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых медицинскими    организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится к расходным обязательствам субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Саратовской области от 17.12.2018 № 696-П (далее - Постановление № 696 — П) утверждена Государственная программа Саратовской области «Развитие здравоохранения». Приложением № 3 к Государственной программе   Саратовской   области   «Развитие   здравоохранения», утвержденной Постановлением № 696 - П, утверждены мероприятие 1.3 «Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С», мероприятие 1.8 «Совершенствование системы оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С». Источником финансирования данных мероприятий являются средства федерального и областного бюджетов.

Согласно части 6 статьи 35 Закона № 326-ФЗ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, в том числе в случаях инфекционных и паразитарных болезней, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита.

Приказом Министерства здравоохранения  Российской Федерации от 05.04.2019 № 198н утвержден Перечень закупаемых за счет субсидий из федерального бюджета диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и (или) С, в субъектах Российской Федерации, в том числе «Набор для определения антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антигена р24 ВИЧ-1 в биологическом материале человека при отсутствии специального лабораторного оборудования методом бесприборного иммуноферментного или хроматографического анализа».

Согласно пункту 12 раздела V Территориальной программы на 2021, пунктом 12 раздела V Территориальной программы на 2022 год, застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе  высокотехнологичная  медицинская  помощь, включенная в раздел перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы на 2021 год, Территориальной программы на 2022 год за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20, части 6 статьи 35 Закона № 326-ФЗ, части 1.1. статьи 6 Федерального закона от 30.03.1995 №38-Ф3 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», пункта 12 раздела V Территориальных программ на 2021 год, на 2022 год Учреждением в 2021, 2022 годах допущено использование средств обязательного медицинского страхования на цели, не соответствующие условиям их получения (оплата видов  медицинской помощи, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования), а именно, приобретение расходных материалов, предназначенных для лабораторной диагностики заболеваний вызванных вирусом иммунодефицита человека на общую сумму 12 960,00 руб., в том числе в 2021 году - 2 160,00 руб., в 2022 году- 10800,00 руб., что является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.

Данная позиция также подтверждается судебной практикой: Определение Верховного суда РФ № 307-ЭС20-10464 от 17.08.2020, решение Арбитражного суда Вологодской области от 30.08.2019, постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 03.12.2019, постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 25.03.2020 по делу № А13-6839/2019; решение Арбитражного суда Липецкой области от 21.10.2021, постановление Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 20.01.2022, постановление кассационной инстанции Арбитражного суда Центрального округа от 02.06.2022 № ФЮ-1365/22 по делу № А36-410/2021, решение Арбитражного суда Хабаровского края по делу от 09.02.2022 № А73-17806/2021, решение Арбитражного суда Хабаровского края по делу от 16.04.2021 № А73-1731/2021.

Частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ определено, что средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

На основании Акта проверки от 02.05.2023 № 18 медицинской организации ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №4» необходимо было в течение 10 рабочих дней со дня получения акта в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ вернуть средства в сумме 105 960,00руб.-, использованные не по целевому назначению, сумму штрафа в размере 10 596,00 в бюджет Территориального фонда из прочих источников финансирования.

30.05.2023 Территориальный фонд направил в ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №4» претензию исх, № 01/2568 о необходимости перечисления в бюджет Территориального фонда соответствующих денежных средств.

Платежным поручением от 11.05.2023 № 803 на сумму 10 596,00 руб. полностью оплачена сумма штрафа за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, платежным поручением от 29.05.2023 № 914 на сумму 10 596,00 руб. частично осуществлен возврат средств, использованных ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №4» не по целевому назначению.

Средства, использованные не по целевому назначению, в сумме 95 364,00 руб. до настоящего времени медицинской организацией в бюджет Территориального фонда перечислены не были.

Сумма пени с 17.05.2023 по 29.05.2023 (105 960,00 * 13 * 1/300 * 7,5%) равна 344,37 руб.

Сумма пени с 30.05.2023 по 31.07.2023 (95 364,00 * 62 * 1/300 * 7,5%) равна 1478,14 руб.

Итого сумма пени за период с 17.05.2023 по 31.07.2023 равна 1 822,51 руб.

Указанные денежные средства в бюджет Территориального фонда перечислены не были, в связи с чем истец обратился в суд.

Представитель ответчика в судебном заседании пояснил, что признает уточненные требования истца.

В соответствии с частью 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В пунктах 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального    страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов "конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за   собой   ответственность   в   соответствии   с   законодательством   Российской Федерации.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

На основании части 1 статьи 329 Гражданского кодекса Российской Федерации исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой, залогом, удержанием имущества должника, поручительством, банковской гарантией, задатком и другими способами, предусмотренными законом или договором.

Согласно части 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ определено, что средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Согласно представленному ТФОМС Саратовской области расчету, сумма денежных средств, использованных не по целевому назначению и подлежащая возврату в бюджет ТФОМС Саратовской области, составляет 85000 руб., сумма пени составляет 2041,05 руб. (с 01.08.2023 по 01.11.2023).

Размер пени определен ТФОМС Саратовской области в соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ. 

При определении размера пени ТФОМС Саратовской области не было допущено нарушений действующего законодательства, а также прав и охраняемых законом интересов Учреждения.

Ответчиком заявлено ходатайство о предоставлении рассрочки исполнения обязательств по возврату денежных средств. 

Рассматривая ходатайство ответчика, суд исходит из следующих норм материального и процессуального права и обстоятельств дела. 

Вопрос о предоставлении судом отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта, изменения способа и порядка его исполнения регламентирован разделом 7 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации "Производство по делам, связанным с исполнением судебных актов арбитражных судов". Статьей 324 Кодекса установлено, что при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта, арбитражный суд, выдавший исполнительный лист, по заявлению взыскателя, должника или судебного пристава - исполнителя вправе отсрочить или рассрочить исполнение судебного акта, изменить способ и порядок его исполнения. 

Заявление об отсрочке или о рассрочке исполнения судебного акта, об изменении способа и порядка его исполнения рассматривается арбитражным судом в месячный срок со дня поступления заявления в арбитражный суд в судебном заседании с извещением взыскателя, должника и судебного пристава-исполнителя. 

По результатам рассмотрения заявления выносится определение. 

Таким образом, наличие обстоятельств, являющихся основанием для предоставления отсрочки (рассрочки) исполнения судебного акта, определяется судом с учетом конкретных обстоятельств дела. 

При этом отсрочка (рассрочка) исполнения судебных актов предоставляется должнику в исключительных случаях с учетом реальной оценки возможности исполнения решения суда по окончании срока, на который предоставляется отсрочка (рассрочка) исполнения. 

Суд отмечает, что судебный акт, по которому заявлено ходатайство о рассрочке не вступил в законную силу, в связи с чем данное ходатайство подано ответчиком преждевременно. 

Следовательно, в соответствии с указанной выше нормой права, ответчик преждевременно заявил ходатайство о предоставлении отсрочки исполнения решения и имеет право обратиться в суд первой инстанции с аналогичным заявлением после вступления решения в законную силу.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о взыскании с государственного учреждения здравоохранения  Саратовской области «Энгельсская городская поликлиника № 4» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области денежные средства, использованные не по целевому назначению, в размере 85000руб., пени в размере 2041,05руб. 

Согласно статье 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения арбитражным судом суд решает вопросы о распределении судебных расходов.

Статьей 101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что Судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

Распределение судебных расходов между лицами, участвующими в деле, производится судом в соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Истец, в соответствии с положениями подпункта 1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, статьи 53 АПК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска в арбитражный суд.

Следовательно, государственная пошлина в размере 3482руб. подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

 

Руководствуясь статьями 110,112,167-170,176-180,181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

                                                                   РЕШИЛ:

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения  Саратовской обалсти "Энгельсская городская поликлиника №4", г.Энгельс Саратовской области, ОГРН 

<

***> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области, г.Саратов, ОГРН 

<

***> денежные средства, использованные не по целевому назначению в размере 85000руб., пени в размере 2041,05руб. 

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения  Саратовской области "Энгельсская городская поликлиника №4", г.Энгельс Саратовской области, ОГРН 

<

***> в доход федерального бюджета РФ госпошлину в размере 3482руб.

  Решение арбитражного суда вступает в законную силу по истечении месячного срока после его принятия.

Решение арбитражного суда может быть обжаловано  в апелляционную, кассационную инстанции в порядке, предусмотренном статьями 181,257-271,273-290 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Направить решение арбитражного суда лицам, участвующим в деле, в соответствии с требованиями статьи 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

 

Судья Арбитражного суда 

Саратовской области                                                                                               Е.В. Бобунова