Арбитражный суд Амурской области

675023, г. Благовещенск, ул. Ленина, д. 163

тел. (4162) 59-59-00, факс (4162) 51-83-48

 http://www.amuras.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

МОТИВИРОВАННОЕ 

РЕШЕНИЕ

Дело №

А04-7230/2018

г. Благовещенск

25 октября 2018 года

Арбитражный суд Амурской области в составе судьи В.Д. Пожарской,

рассмотрев в порядке упрощенного производства исковое заявление государственного учреждения - Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к государственному унитарному предприятию Амурской области «Аэропорт Благовещенск» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о взыскании 880.07 рублей излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности,

установил:

в Арбитражный суд Амурской области обратилось государственное учреждение - Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – истец, фонд) с исковым заявлением о взыскании с государственного унитарного предприятия Амурской области «Аэропорт Благовещенск» (далее - ответчик, предприятие) излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 880.07 руб.

Определением от 30.08.2018 на основании пункта 5 части 1 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства.

В соответствии с положениями статьи 228 АПК РФ заявление размещено на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа; в определении сторонам установлены сроки для представления доказательств и отзыва на исковое заявление (не позднее 25.09.2018), а также документов, содержащих объяснения по существу заявленных требований и возражений в обоснование своей позиции (не позднее 19.10.2018).

Стороны уведомлены о принятии заявления и о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства в соответствии с требованиями статьи 123 АПК РФ, что подтверждается почтовыми уведомлениями о вручении: истца - № 67597226770886, ответчика - № 67597226770893.

На основании части 5 статьи 228 АПК РФ дело рассмотрено в порядке упрощенного производства без вызова сторон по имеющимся в деле доказательствам.

25.10.2018 судом в порядке статьи 229 АПК РФ вынесено решение в форме резолютивной части.

В соответствии с разъяснениями Пленума Верховного Суда Российской Федерации, содержащимися в пункте 39 постановления от 18.04.2017 № 10 «О некоторых вопросах применения судами положений Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации об упрощенном производстве» арбитражный суд вправе изготовить мотивированное решение по своей инициативе. В этом случае решение вступает в законную силу и срок на его обжалование исчисляется со дня принятия решения путем вынесения (подписания) резолютивной части.

С учетом характера спора, доводов сторон суд полагает необходимым изготовить мотивированное решение по собственной инициативе.

 

Требования истца обоснованы предоставлением предприятием недостоверных сведений о периоде нетрудоспособности застрахованного лица, повлекшим излишнюю выплату пособия по временной нетрудоспособности в сумме 880.07 руб.

Предприятие в письменном отзыве от 07.09.2018 против удовлетворения требований фонда возражало. Привело доводы о том, что расчет пособия по временной нетрудоспособности производился, а соответствующие данные в фонд предоставлялись на основании сведений, прямо указанных в листках нетрудоспособности, оформленных медицинской организации. Ответчик не может нести ответственность за неправильное оформление медицинской организацией листков нетрудоспособности, противоправность, как обязательный элемент состава убытков, в действиях предприятия отсутствует.

 

При исследовании представленных в материалы дела доказательств судом установлены следующие обстоятельства.

Государственное унитарное предприятие Амурской области «Аэропорт Благовещенск» зарегистрировано 30.122.002 в Едином государственном реестре юридических лиц за основным государственным регистрационным номером 

<

***>, ИНН 

<

***> по юридическому адресу: Амурская область, г. Благовещенск, п. Аэропорт.

Предприятие 31.07.1997 поставлено фондом на учет в качестве страхователя.

26.01.2018 предприятием в фонд представлены сведения в отношении работника ФИО1 для назначения и выплаты последнему пособия по временной нетрудоспособности. Расчет пособия произведен страхователем за период с 31.12.2017 по 24.01.2018 на основании листка нетрудоспособности от 31.12.2017 № 281751501081, являющегося продолжением к листку нетрудоспособности № 272559056122.

На основании представленных 26.01.2018 ответчиком сведений в отношении застрахованного лица ФИО1 фондом последнему назначено к выплате ежемесячное пособие по временной нетрудоспособности за период с 31.12.2017 по 24.01.2018 (25 дней) в сумме 25 276.75 руб.

На основании приказа фонда от 29.01.2018 № 318-ПВ НПО застрахованному лицу 30.01.2018 произведена выплата пособия в сумме 21 990.75 руб., что подтверждено платежным поручением от 30.01.2018 № 116016.

08.02.2018 предприятием в фонд представлены сведения в отношении работника ФИО1 для назначения и выплаты последнему пособия по временной нетрудоспособности за период с 25.01.2018 по 06.02.2018 на основании листка нетрудоспособности от 25.01.2018 № 281751507797, являющегося продолжением к листку нетрудоспособности № 281751501081.

При проверке представленных сведений фондом установлено, что по данным листка нетрудоспособности от 25.01.2018 № 281751507797 датой регистрации документов в бюро МСЭ является 24.01.2018, застрахованному лицу установлена 3 группа инвалидности, на основании пункта 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. Поэтому в расчет пособия по временной нетрудоспособности дата - 24.01.2018 включена незаконно, эта дата оплате пособием по временной нетрудоспособности не подлежит, фондом излишне перечислено застрахованному лицу 1011.07 руб., в том числе налог на доходы физических лиц – 131 руб.

Полагая, что переплата образовалась по вине страхователя, не осуществившего надлежащим образом проверку правильности заполнения листков нетрудоспособности и допустившего предоставление в фонд недостоверных сведений о периоде начисления пособия, истец 03.05.2018 направил в адрес ответчика письмо от 26.04.2018 № 01-14/2811-1930 о возврате излишне выплаченного пособия, а также уведомление об участии страхователя 28.06.2018 в 10 час. 00 мин. в рассмотрении материалов излишне выплаченного пособия застрахованному лицу от 26.04.2018 № 01-14/2811-1930.

На рассмотрение материалов выявленного случая излишне выплаченного пособия явилась представитель предприятия Ёлгина Е.Б., действующая на основании доверенности от 20.11.2017, которая в отношении факта представления страхователем неполных и (или) недостоверных сведений возражала. По результатам рассмотрения материалов фондом оформлен протокол № 66 от 28.06.2018, пунктом 1 резолютивной части которого страхователю предложено в срок до 20.07.2018 осуществить возврат излишне выплаченного пособия в сумме 880.07 руб. (без НДФЛ).

Требование о возврате излишне выплаченного пособия в добровольном порядке ответчиком не исполнено, в связи с чем истец обратился в арбитражный суд.

 

Оценив представленные доказательства, суд находит требования истца не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с положениями статьи 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Согласно пункту 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Условия, размер и порядок обеспечения пособием по временной нетрудоспособности предусмотрены Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ).

На основании части 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Согласно общим положениям Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.

Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Факт наступления документально подтвержденного страхового случая (потеря трудоспособности) у застрахованного лица – ФИО1 в рамках рассмотрения настоящего дела сторонами не оспаривался, сомнению не подвергался.

 

В силу пунктов 56, 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности. За нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В пункте 10, 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, предусмотрено, что выплата пособий по социальному страхованию осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Расходы по государственному социальному страхованию, произведенные страховщиком с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами, страхователем - фондом - к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Право страховщика не принимать к зачету расходы, произведенные работодателем по листкам нетрудоспособности, неправильно оформленным или выданным с нарушением установленного порядка, предусмотрено также в пункте 4 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 Амурская область участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации. Указанным постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение об особенностях выплаты).

Пунктом 2 Положения об особенностях выплаты предусмотрено, что при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом социального страхования Российской Федерации.

На основании пункта 16 Положения об особенностях выплаты за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий, а в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, право которого нарушено, может потребовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (статья 15 ГК РФ).

Следовательно, ответственность страхователя наступает лишь при доказанности факта совершениям им противоправного деяния, а именно непредставления документов, недостоверности либо сокрытия сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера. В иных случаях ответственность на страхователя возложена быть не может.

Обязанность по доказыванию факта причинения и размера вреда, противоправности действий ответчика, а также причинно-следственной связи между ними лежит на истце, а обязанность доказывания отсутствия вины – на ответчике.

При этом каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений (часть 1 статьи 65 АПК РФ).

 

В обоснование заявленных требований фонд сослался на представление предприятием недостоверных сведений о периоде выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Исследовав представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, суд пришел к выводу о недоказанности истцом факта представления ответчиком недостоверных сведений, а также причинно-следственной связи между действиями ответчика и наступившим ущербом.

В частности, как видно из материалов дела, фактическим основанием для расчета пособия по временной нетрудоспособности в отношении застрахованного лица послужил листок нетрудоспособности от 29.12.2017 № 281751501081, являющийся продолжением к листку нетрудоспособности № 272559056122 (имеется в материалах дела).

Упомянутый выше листок нетрудоспособности содержит в себе сведения об установлении периода нетрудоспособности (графа «Освобождение от работы») с 31.12.2017 по 24.01.2017. 

При этом заполнена графа «дата направления в бюро МСЭ» - 24.01.2018, но вопреки предписаниям пункта 59 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, графа «дата регистрации документов в бюро МСЭ» (дата, с которой законодатель связывает прекращение начисления пособия по временной нетрудоспособности) медицинской организацией не заполнена, сведения об освидетельствовании в бюро МСЭ и установлении инвалидности также отсутствуют.

Предприятие, как работодатель, при предоставлении сведений в фонд руководствовалось данными, прямо указанными в листке нетрудоспособности от 29.12.2017 № 281751501081, период начисления пособия приведен в строгом соответствии с графой «Освобождение от работы» - с 31.1.22017 по 24.01.2018. 

При отсутствии в листке нетрудоспособности иных юридически значимых сведений (в частности, о дате регистрации документов в бюро МСЭ) правовых оснований для расчета пособия за иной период у ответчика не имелось. В данном случае, ошибки в оформлении листка нетрудоспособности, допущенные медицинским учреждением, не свидетельствуют о представлении страхователем недостоверных сведений.

Далее, 08.02.2018 предприятием получен листок нетрудоспособности от 25.01.2018 № 281751507797, являющийся продолжением к листку нетрудоспособности № 281751501081, в котором указаны иные периоды освобождения от работы (с 25.01.2018 по 05.02.2018), дата регистрации документов в бюро МСЭ – 24.01.2018 и установление застрахованному лицу группы инвалидности. Сведения по этому листку нетрудоспособности представлены 08.02.2018 в фонд, т.е. своевременно и уже после назначения и выплаты фондом пособия застрахованному лицу. Следовательно, повлиять на правильность расчета уже выплаченного пособия предприятие не могло.

Вопреки утверждениям истца, действующее законодательство Российской Федерации не наделяет страхователя правом отказа в принятии к учету листка нетрудоспособности от застрахованного лица, а также правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями.

Судом также учтено, что в последующем листок нетрудоспособности от 25.01.2018 № 281751507797 отозван, вместо него выдан дубликат от 04.04.2018 № 290656004352, в котором заполнены все графы, связанные с направлением в бюро МСЭ, регистрацией документов и освидетельствования, а также корректно заполнены периоды освобождения от работы в соответствии с требованиями действующего законодательства – с 31.12.2017 по 23.01.2018. 

Перечисленные обстоятельства в совокупности опровергают доводы истца о виновности страхователя в неправильном расчете пособия, представлении недостоверных сведений, одновременно с этим свидетельствуя о неправильном заполнении листков нетрудоспособности медицинской организацией.

Пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Таким образом, действующим законодательством ответственность за выдачу неправильно оформленных листков нетрудоспособности возложена на медицинскую организацию, в чью обязанность входит правильное и достоверное внесение сведений в листок нетрудоспособности; в свою очередь, работодатель не имеет возможности проверить соблюдение медицинским работником порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства о порядке выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Данные выводы соответствуют правовым позициям, выраженным в постановлениях Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12, от 26.11.2013 № 9383/13.

При названных обстоятельствах фонду в удовлетворении требований надлежит в полном объеме отказать.

 

Истец от уплаты государственной пошлины на основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден.

Руководствуясь  статьями 110, 167-170, 180, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

решил:

отказать государственному учреждению - Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в удовлетворении требований о взыскании с государственного унитарного предприятия Амурской области «Аэропорт Благовещенск» 880.07 рублей излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности.

Решение вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Шестой арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия. Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено или не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции. 

При изготовлении по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, мотивированного решения по инициативе суда срок на его обжалование исчисляется со дня принятия решения путем вынесения (подписания) его резолютивной части.

 

Судья                                                                                    В.Д. Пожарская