АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  НОВОСИБИРСКОЙ  ОБЛАСТИ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А45-21350/2017

г. Новосибирск

12 октября 2017 года

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Шашковой В.В.,

рассмотрел в порядке упрощенного производства дело

по заявлению Государственного учреждения – Новосибирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №2, г. Новосибирск

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области «Консультативно-диагностическая поликлиника №2», г. Новосибирск

о взыскании 213 рублей 79 копеек

Государственное учреждение – Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №2 обратилось в арбитражный суд с заявление к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области «Консультативно-диагностическая поликлиника №2» о взыскании задолженности в сумме 213 рублей 79 копейка.

Определением суда от 16.08.2017 заявление было принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства. В деле имеются доказательства надлежащего извещения сторон в соответствии со ст. 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации о принятии заявления в порядке упрощенного производства.

         Возражений против рассмотрения дела в порядке упрощенного производства стороны не представили. Оснований для перехода к рассмотрению дела по общим правилам  искового производства суд не находит.

Дело рассмотрено в порядке ст.ст. 226 - 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

          Суд, изучив материалы дела, установил.

  Главным специалистом Филиала № 2 Государственного учреждения - Новосибирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в период с 03.10.2016 по 03.10.2016 была проведена проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Консультативно-диагностическая поликлиника №2» (далее - ГБУЗ НСО «КДП №2») по вопросу порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

В ходе проверки был выявлен случай выдачи листка нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства, а именно листок нетрудоспособности 190 569 551 154 на общий период с 20.02.2016 по 24.02.201 на имя ФИО1 закрыт с нарушением пунктов 5,61 Приказа №624н – признание трудоспособным без осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте. 

До выявления фактов нарушений установленного порядка выдачи вышеуказанных листков нетрудоспособности по ним было назначено и выплачено пособие за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 213 рублей 79 копеек.

Таким образом, бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по его мнению, был причинен ущерб в размере 213 рублей 79 копеек.

На момент назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности факт нарушения законодательства не был известен, поскольку данная информация находилась только в документах лечебного учреждения, и выявлена по результатам проверки.

Филиалом № 2 отделения Фонда ГБУЗ НСО «КДП №2» была предъявлена претензия: от 06.10.2016 г. № 09-03/02/8663, в которой предлагалось добровольно возместить ущерб, причиненный бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в размере 213 рубля 79 копеек. Учреждение письмом №936 от 11.10.2016 указало, что возмещать сумму пособия отказывается.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) и пункт 1 Порядка № 624н).

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица.

Как следует из пункта 3 части 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Абзацем 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 (далее - Положение) предусмотрено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также по временной нетрудоспособности, беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

В соответствии с пунктом 10 Положения выплата пособий по социальному страхованию, а также финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от формы собственности осуществляются через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Контроль за правильностью расходования страхователями средств на обязательное социальное страхование, начисления и уплаты страховых взносов в добровольном порядке на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности согласно пункту 1 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятию мер по их результатам, утвержденных Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 № 81, осуществляется отделением (филиалом отделения) Фонда посредством проведения документальных выездных проверок страхователей, истребования у них документов, получения объяснений, проверки данных учета и отчетности.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Пункт 6 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ наделяет страховщиков правом предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Вместе с тем, наличие данного права не освобождает Фонд социального страхования от доказывания обстоятельств, явившихся основанием для взыскания понесенных им убытков, поскольку возмещение ущерба является мерой гражданско-правовой ответственности, и ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Следовательно, основанием для применения указанной ответственности является обязательное наличие состава правонарушения, включающего противоправность поведения причинителя вреда и его вину, размер причиненного ущерба и причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и неблагоприятными последствиями, возникшими у истца. Отсутствие одного из названных условий влечет отказ в возмещении убытков.

В настоящем случае заявленная Фондом социального страхования к взысканию сумма представляет собой сумму пособия по временной нетрудоспособности, выплаченную страхователем за счет средств обязательного социального страхования застрахованным лицу на основании предъявленного им листка нетрудоспособности, выданных лечебным учреждением с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, расходы на обязательное социальное страхование по которым приняты истцом.

Таким образом, отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем, а не между страхователем и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Консультативно-диагностическая поликлиника №2» в данном случае не является субъектом обязательного социального страхования, и выдача листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства влечет для него ответственность не гражданско-правового характера.

Ответчик в спорной ситуации не является субъектом правоотношений по расходованию средств на обязательное социальное страхование, не несет ответственности за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования.

Из материалов дела следует, что нецелевое расходование средств социального страхования истцом не доказано, поскольку основания для выдачи спорных листков нетрудоспособности у больницы имелись, факт наличия у застрахованного лица заболевания, послужившего основанием для выдачи листка нетрудоспособности, истцом не оспаривается. Следовательно, оснований для отказа в выдаче спорных листков нетрудоспособности у ответчика не имелись.

С учётом изложенного, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований.

Таким образом, требования Государственного учреждения – Новосибирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации  Филиал №2 о возмещении расходов на страховое обеспечение по листкам нетрудоспособности в сумме 213 рублей 79 копеек удовлетворению не подлежат.

        Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

в удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение подлежит немедленному исполнению и вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. 

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск) в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия.

Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень) в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления в законную силу, только по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Новосибирской области. 

 

Судья

В.В. Шашкова