АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ВОЛГО-ВЯТСКОГО ОКРУГА

Кремль, корпус 4, Нижний Новгород, 603082

 http://fasvvo.arbitr.ru/ E-mail: info@fasvvo.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда кассационной инстанции 

 

Нижний Новгород

Дело № А79-5930/2021

21 июня 2022 года

(дата изготовления постановления в полном объеме)

Резолютивная часть постановления объявлена 15.06.2022.

 

Арбитражный суд Волго-Вятского округа в составе:

председательствующего Домрачевой Н.Н.,

судей Александровой О.В., Радченковой Н.Ш.,

 

при участии представителей

от заинтересованного лица: ФИО1, удостоверение,

от третьего лица: ФИО2, удостоверение,

 

рассмотрел в судебном заседании кассационные жалобы

прокуратуры Чувашской Республики и 

прокуратуры Калининского района города Чебоксары Чувашской Республики

 

на решение Арбитражного суда Чувашской Республики – Чувашии от 30.11.2021 и

на постановление Первого арбитражного апелляционного суда от 21.02.2022

по делу № А79-5930/2021

 

по заявлению общества с ограниченной ответственностью 

«Медицинский центр «Медэкспресс» 

(ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) 

о признании частично недействительным представления 

прокуратуры Калининского района города Чебоксары Чувашской Республики,

 

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, – прокуратура Чувашской Республики,

 

и   у с т а н о в и л : 

 

общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Медэкспресс» (далее – Общество) обратилось в Арбитражный суд Чувашской Республики – Чувашии с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, о признании недействительным представления прокуратуры Калининского района города Чебоксары Чувашской Республики (далее – Прокуратура района) от 02.04.2021 № 03-03-2021 в части принятия мер по устранению нарушений пункта 11.14 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению» (далее – Приказ № 834н).

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена прокуратура Чувашской Республики (далее – Прокуратура).

Решением Арбитражного суда Чувашской Республики – Чувашии от 30.11.2021 заявленное требование удовлетворено.

Постановлением Первого арбитражного апелляционного суда от 21.02.2022 решение суда оставлено без изменения.

Заинтересованное лицо и третье лицо не согласились с принятыми судебными актами и обратились в Арбитражный суд Волго-Вятского округа с кассационными жалобами.

Заинтересованное лицо считает, что ведение учетной форма № 025/у при проведении медицинских осмотров врачами психиатрами-наркологами является обязательным в силу пункта 13.1 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Психиатрия – наркомания», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 № 1034н и пунктов 1 и 2 приложения № 2 к Приказу № 834н.

Кроме того, настоящий спор не подведомственен арбитражному суду.

Подробно доводы заинтересованного лица изложены в кассационной жалобе и поддержаны его представителем в судебном заседании.

По мнению третьего лица, суды не приняли во внимание Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ). Медицинские осмотры относятся к первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, поэтому на такие осмотры распространяются требования Порядка № 834н и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».

Кроме того, настоящий спор не подведомственен арбитражному суду.

Подробно доводы третьего лица изложены в кассационной жалобе и поддержаны его представителем в судебном заседании.

Общество в отзыве не согласилось с доводами кассационных жалоб, посчитав обжалуемые судебные акты законными и обоснованными; извещенное надлежащим образом о времени и месте рассмотрения кассационных жалоб, представителей в суд не направило. Кассационные жалобы рассмотрены без его участия.

В соответствии со статьей 153.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание проведено путем использования систем видеоконференц-связи с Арбитражным судом Чувашской Республики – Чувашии.

Законность решения Арбитражного суда Чувашской Республики – Чувашии и постановления Второго арбитражного апелляционного суда проверена Арбитражным судом Волго-Вятского округа в порядке, установленном в статьях 274, 284 и 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, Прокуратура района 23.03.2021 провела в отношении Общества проверку исполнения законодательства при предоставлении медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», проведении медицинских освидетельствования по поводу употребления наркотиков.

В ходе проверки Прокуратура района пришла к выводу о том, что Общество нарушает пункт 11.14 приложения № 2 к Приказу № 834н, поскольку не соблюдает порядок заполнения амбулаторных карт по учетной форме № 025/у, а именно в амбулаторных картах не указываются жалобы пациентов, анамнез заболевания, жизни, и не выносится диагноз заболевания при подозрении на наличие наркологических заболеваний у освидетельствуемых.

Результаты проверки отражены в акте от 23.03.2021.

По результатам проверки Прокуратура района вынесено представление от 02.04.2021 № 03-03-2021 об устранении нарушений законодательства при осуществлении медицинской деятельности.

Общество, посчитав данное представление незаконным в части обязания принятия мер по устранению нарушений пункта 11.14 Приложения № 2 к Приказу № 834н, обратилось в арбитражный суд.

Руководствуясь Приказом № 834н и Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, суд первой инстанции пришел к выводу об отсутствии доказательств нарушения Обществом порядка оформления амбулаторных карт пациентов.

Апелляционный суд оставил решение суда без изменения.

Рассмотрев кассационные жалобы, Арбитражный суд Волго-Вятского округа не нашел оснований для ее удовлетворения.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Закон № 323-ФЗ.

Одним из основных принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи (статья 4 Закона № 323-ФЗ).

В соответствии с пунктом 4 статьи 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Таким федеральным органом исполнительной власти является Министерство здравоохранения Российской Федерации.

На основании части 2 статьи 37 Закона № 323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

В рассматриваемом случае Прокуратура района признала Общество нарушившим пункт 11.14 приложения № 2 к Приказу № 834н.

Данным приказом утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядок по их заполнению, в том числе, порядок заполнения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях».

Вместе с тем, в статье 2 Закона № 323-ФЗ понятия медицинская помощь и  медицинские осмотры и освидетельствования разграничены и входят в понятие медицинской деятельности как ее отдельные виды.

Исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе, прейскурант Общества на медицинские услуги от 18.01.2021, суды установили, что медицинская помощь применительно к положениям статьи 32 Закона № 323-ФЗ Общество не оказывает, проводит медицинские осмотры и медицинские освидетельствования. 

Кроме того, решением Арбитражного суда Чувашской Республики – Чувашии  от 22.06.2021 по делу № А79-3434/2021, оставленным без изменения постановлениями Первого арбитражного апелляционного суда от 10.08.2021 и Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 28.10.2021, установлено, что факт нарушения Обществом порядка оформления амбулаторных карт пациентов, предусмотренного Приказом № 834н не доказан.

При таких обстоятельствах суды пришли к верному выводу о наличии оснований для признания спорного представления в указанной части недействительным.

Ссылка заявителей кассационных жалоб о том, что настоящий спор не подведомственен арбитражному суду, отклоняется судом округа. Спорное представление является ненормативным правовым актом, устанавливает обязательные правила поведения, адресовано юридическому лицу и касается его прав и законных интересов в сфере предпринимательской деятельности, что свидетельствует о соответствии субъектного состава критериям разграничения предметной компетенции арбитражных судов и экономическом характере спора.

Доводы, изложенные в кассационных жалобах, были предметом рассмотрения в судебных инстанциях, получили надлежащую правовую оценку, не опровергают выводов судов и направлены на переоценку доказательств и установленных судами фактических обстоятельств дела, что в силу статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не входит в компетенцию суда кассационной инстанции.

Нормы материального права применены судами первой и апелляционной инстанций правильно. Суд кассационной инстанции не установил нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены принятых судебных актов.

Кассационные жалобы не подлежат удовлетворению.

Вопрос о взыскании государственной пошлины за рассмотрение кассационных жалоб не рассматривался, так как на основании пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации заявители кассационных жалоб освобождены от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287 и статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Волго-Вятского округа 

 

П О С Т А Н О В И Л :

решение Арбитражного суда Чувашской Республики – Чувашии от 30.11.2021 и постановление Первого арбитражного апелляционного суда от 21.02.2022 по делу № А79-5930/2021 оставить без изменения, кассационные жалобы прокуратуры Чувашской Республики и прокуратуры Калининского района города Чебоксары Чувашской Республики – без удовлетворения.

           Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренномстатьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

 

           Председательствующий

 

Н.Н. Домрачева

 

 

Судьи

 

О.В. Александрова

Н.Ш. Радченкова