АРБИТРАЖНЫЙ СУД СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ 

620075 г. Екатеринбург, ул. Шарташская, д.4, www.ekaterinburg.arbitr.ru e-mail: info@ekaterinburg.arbitr.ru 

Именем Российской Федерации 

РЕШЕНИЕ

Дело № А60-7685/2017

20 июля 2017 года

г. Екатеринбург

 

Резолютивная часть решения объявлена 13 июля 2017 года  Полный текст решения изготовлен 20 июля 2017 года  

Арбитражный суд Свердловской области в составе судьи Киселёва Ю.К.  при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания  ФИО1 рассмотрел в судебном заседании дело по заявлению  акционерного общества закрытого типа Центр реабилитации нарушений  репродуктивной функции «Партус» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>,  далее – общество) к Комиссии по разработке территориальной программы  обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее –  комиссия) о признании недействительным решения.  

К участию в деле в качестве третьих лиц без самостоятельных требований  относительно предмета спора привлечены Министерство здравоохранения  Свердловской области (далее – министерство), Территориальный фонд  обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее –  фонд), Правительство Свердловской области (далее – правительство),  ФИО2, начальник отдела специализированной помощи министерства,  Дёмина Т.В., первый заместитель директора фонда.  

В судебном заседании приняли участие: представители общества –  ФИО3 по доверенности от 17.04.2017, ФИО4 по доверенности от  17.04.2017; представитель министерства – ФИО5 по доверенности от  09.01.2017 № 12-2; представитель фонда – ФИО6 по доверенности от  09.01.2017 № 3; ФИО2, Дёмина Т.В.  

Остальные лица, участвующие в деле в судебное заседание не явились, о  времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в том  числе публично, путём размещения информации о времени и месте судебного  заседания на сайте суда.  

Общество 22.02.2017 обратилось в Арбитражный суд Свердловской  области с заявлением о признании незаконным решения комиссии,  

оформленного протоколом от 29.12.2016 № 14, в части не выделения обществу  объёмов медицинской помощи.  

Комиссия в лице председателя комиссии, министра здравоохранения  Свердловской области ФИО7 представила отзыв, требование не  признала, сославшись на то, что основанием для отказа в выделении обществу  объемов для оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара по  профилю «акушерство и гинекология» (использование вспомогательных  репродуктивных технологий) на 2017 год послужило отсутствие у комиссии  информации о наличии у общества лицензии на осуществление указанного  вида медицинской деятельности.  

30.05.2017 фонд представил отзыв, указав, что комиссия не может быть  стороной по делу.  

14.06.2017 министерство и фонд представили отзывы, поддержали  возражения комиссии.  

14.06.2017 общество представило возражения на отзыв министерства. 

В судебном заседании 15.06.2017 министерство представило копии  распоряжений Правительства Свердловской области об утверждении состава  комиссии.  

04.07.2017 правительство представило отзыв, ходатайствовало о  рассмотрении заявления в отсутствие его представителя.  

В настоящем судебном заседании стороны и третьи лица поддержали  свои требования и возражения соответственно.  

Общество возражало против приобщения к материалам дела отзыва  правительства в связи с тем, что данный документ не был представлен другой  стороне по делу.  

Согласно ч. 2 ст. 9, ч. 3 ст. 65 АПК РФ, лица, участвующие в деле, вправе  знать об аргументах друг друга и обязаны раскрыть доказательства, на которые  они ссылаются как на основание своих требований и возражений, перед  другими лицами, участвующими в деле, заблаговременно до начала судебного  разбирательства.  

В силу ч. 4 ст. 65 АПК РФ лица, участвующие в деле, вправе ссылаться  только на те доказательства, с которыми другие лица, участвующие в деле,  были ознакомлены заблаговременно.  

Суд отклонил ходатайство общества, поскольку отзыв правительства не  является доказательством по делу, а лишь выражает мнение лица,  участвующего в деле.  

Иных заявлений, ходатайств не поступило. Суд 

установил:

согласно протоколу заседания комиссии от 29.12.2016 № 14 повестка дня  включала вопрос № 2 о распределении объёмов стационарной (включая  высокотехнологичную медицинскую помощь), амбулаторной, стационар- замещающей и скорой медицинской помощи, а также предварительных объёмов  финансовых средств между медицинскими организациями и страховыми  

медицинскими организациями в рамках территориальной программы  обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на 2017 год (докладчик –  Дёмина Т.В., содокладчик – Малявина Е.А.).  

Решением комиссии утверждено распределение объёмов стационарной  (включая высокотехнологичную медицинскую помощь), амбулаторной,  стационар-замещающей и скорой медицинской помощи, а также предварительных  объёмов финансовых средств между медицинскими организациями и страховыми  медицинскими организациями в рамках территориальной программы ОМС на  2017 год в виде Приложения № 2 к протоколу.  

Обществу объемы предоставления медицинской помощи не выделены. 

Полагая, что указанное решение комиссии является незаконным и  нарушающим его права, общество обратилось в арбитражный суд с настоящим  заявлением.  

Суд считает, что в удовлетворении требования общества следует отказать  по следующим основаниям.  

В силу ч. 1 ст. 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской  Федерации (далее - АПК РФ) граждане, организации и иные лица вправе  обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными  ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий  (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления,  иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый  ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не  соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их  права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной  экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо  обязанности, создают иные препятствия для осуществления  предпринимательской и иной экономической деятельности.  

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об  обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее -  Закон № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование (ОМС) - это вид  обязательного социального страхования, представляющий собой систему  создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер,  направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий  бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет  средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной  программы обязательного медицинского страхования и в установленных  настоящим законом случаях в пределах базовой программы ОМС.  

В силу п. 5 ст. 15 Закона № 326-ФЗ медицинская организация  осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на  оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому  страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании  медицинской помощи в соответствии с территориальной программой  обязательного медицинского страхования.  

Статьей 20 Закон № 326-ФЗ закреплено право медицинских организаций  на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании  

заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в  соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по  ОМС.  

Для разработки проекта территориальной программы ОМС в субъекте  Российской Федерации создается комиссия по разработке территориальной  программы ОМС (ч. 9 ст. 36 Закона № 326-ФЗ).  

Согласно ч. 10 ст. 36 Закона № 326-ФЗ объемы предоставления  медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС,  распределяются решением комиссии, указанной в части 9 названной статьи,  между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими  организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц,  количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям,  оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности  застрахованных лиц в медицинской помощи.  

Постановлением Правительства Свердловской области от 14.06.2011 №  1072-РП создана комиссия.  

Постановлением Правительства Свердловской области от 29.12.2016 №  955-пп утверждена Территориальная программа государственных гарантий  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской  области на 2017 год (далее – программа).  

Из изложенного следует, что оспариваемое решение принято комиссией в  пределах её компетенции.  

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития  Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н утверждены Правила  обязательного медицинского страхования (далее – Правила).  

В соответствии с п. 4 Правил распределение объемов предоставления  медицинской помощи между медицинскими организациями должно быть  произведено комиссией до 1 января года, на который осуществляется  распределение.  

Пунктом 8 Правил установлено, что комиссия распределяет объемы  медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и  между медицинскими организациями, имеющими право на осуществление  медицинской деятельности на территории Российской Федерации, на основе  установленных территориальной программой объемов предоставления  медицинской помощи по видам медицинской помощи, условиям  предоставления медицинской помощи, в разрезе профилей отделений (коек),  врачебных специальностей, с учетом показателей потребления медицинской  помощи по данным персонифицированного учета сведений о медицинской  помощи, оказанной застрахованным лицам, количества прикрепленных  застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим медицинскую  помощь в амбулаторных условиях, численности и половозрастной структуры  застрахованных лиц.  

Согласно п. 1 ст. 15 Закона № 326-ФЗ к медицинским организациям в  сфере обязательного медицинского страхования относятся организации,  имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в  

реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере  ОМС.  

В соответствии с п. 10 ст. 14 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская  организация включается в реестр страховых медицинских организаций,  осуществляющих деятельность в сфере ОМС, на основании уведомления,  направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года,  предшествующего году, в котором страховая медицинская организация  намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС.  

Согласно пункту 92 Правил, уведомление о включении в реестр  медицинских организаций, должно содержать, в частности, наименование,  номер, дату выдачи и дату окончания действия разрешения на медицинскую  деятельность.  

В соответствии с пунктам 98 и 99 Правил в случае изменения сведений о  медицинской организации, включая сведения о лицензии, медицинская  организация в течение двух рабочих дней с даты наступления этих изменений  направляет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования  в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие изменения  сведений, для актуализации реестра медицинских организаций. Внесение  изменений в сведения, содержащиеся в реестре медицинских организаций,  осуществляется территориальным фондом в течение пяти рабочих дней со дня  представления медицинскими организациями сведений и документов,  подтверждающих эти сведения.  

Таким образом, распределение объёмов конкретного вида медицинской  помощи на соответствующий год должно осуществляться комиссией между  медицинскими организациям, которые соответствуют требованиям,  установленным п. 1 ст. 15 и п. 10 ст. 14 Закона № 326-ФЗ, то есть имеют  лицензию на осуществление конкретного распределяемого вида медицинской  помощи и до 1 сентября предшествующего года уведомили об этом  территориальный фонд ОМС.  

При этом к моменту принятия решения комиссией о распределении  объёмов соответствующего вида медицинской помощи в реестре медицинских  организаций должны содержаться упомянутые выше сведения.  

Как следует из материалов дела, общество имеет лицензию на  осуществление медицинской деятельности с 04.03.2014, однако лицензия на  спорный вид медицинской деятельности, а именно на оказание первичной  специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии  в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара получена  обществом только 27.12.2016 (приказ министерства № 1291-Л).  

Уведомление о данном факте направлено в фонд 09.01.2017. 

Заседание комиссии по рассмотрению вопроса о выделении объемов для  оказания медицинской помощи состоялось 29.12.2017.  

Из объяснений представителя министерства, а также Деминой Т.В. и  ФИО2, выступающих на заседании комиссии в качестве докладчика и  содокладчика по вопросу распределения объемов стационарной (включая  высокотехнологичную медицинскую помощь), амбулаторной, стационар- 

замещающей и скорой медицинской помощи на 2017 год следует, что на  момент вынесения оспариваемого решения об отказе в выделении обществу  объемов предоставления медицинской помощи для оказания медицинской  помощи в условиях дневного стационара по профилю «акушерство и  гинекология» (использование вспомогательных репродуктивных технологий)  информация о наличии у общества лицензии на осуществление данного вида  медицинской деятельности отсутствовала. При этом с учетом требований  пункта 4 Правил решение по вопросу о распределении объемов предоставления  медицинской помощи должно было быть принято до 01.01.2017 и его  рассмотрение не могло быть отложено.  

Принимая во внимание указанные обстоятельства, суд приходит к  выводу, что решение комиссии в части не выделения обществу объемов  медицинской помощи по спорному виду медицинской помощи является  законным.  

Поскольку решение является законным, оно не может быть признано  недействительным.  

Руководствуясь статьями 167 – 170, 201 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации, арбитражный суд  

решил:

отказать в удовлетворении требования акционерного общества закрытого  типа Центр реабилитации нарушений репродуктивной функции «Партус».  

Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении  месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В  случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не  изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления  арбитражного суда апелляционной инстанции.  

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного  производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение  месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме).  

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной  инстанции через арбитражный суд, принявший решение. Апелляционная  жалоба также может быть подана посредством заполнения формы,  размещенной на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет»  http://ekaterinburg.arbitr.ru.  

В случае обжалования решения в порядке апелляционного производства  информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно  получить на интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда  http://17aas.arbitr.ru.  

Судья Киселёв Ю.К.