Арбитражный суд Пензенской области

Кирова ул., д. 35/39, Пенза г., 440000,

тел.: +78412-52-99-97, факс: +78412-55-36-96, http://www.penza.arbitr.ru 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

Дело №А49-6753/2019

26 июля 2019г.

город Пенза

Резолютивная часть решения объявлена 23 июля 2019г.

В полном объеме решение изготовлено 26 июля 2019г.

Арбитражный суд Пензенской области в составе судьи Дудоровой Н.В.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Займидорога М.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению прокурора Ленинского района города Пензы к обществу с ограниченной ответственностью «Эс класс клиник Пенза» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о привлечении к административной ответственности по частям 2 и 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

при участии в судебном заседании представителя заявителя – ФИО1, а также руководителя ООО «Эс класс клиник Пенза» ФИО2,

установил:

прокурор Ленинского района города Пензы обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Эс класс клиник Пенза» к административной ответственности по части 2 и части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

 В обоснование заявленных требований прокурором представлены постановление о возбуждении дела об административном правонарушении и материалы проверки.

Прокурор поддержал заявленные требования, настаивал на их удовлетворении.

Представитель Общества, не оспаривая факта вменяемых нарушений, пояснил, что незамедлительно приняты меры к устранению нарушений и недопущению подобного впредь. Также представитель Общества просил учесть сложное финансовое положение организации, вызванное наличием кредиторской задолженности перед контрагентами из-за удорожания расходных материалов, большой конкуренции на рынке оказания медицинских услуг.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Общество зарегистрировано в качестве юридического лица, основным видом деятельности которого является деятельность больничных организаций, для чего ему выдана лицензия №ЛО-58-01-002093 от 03.05.2018 на осуществление медицинской деятельности по адресу: 

<

...>. 

В период с 17 по 31 мая 2019 года сотрудниками прокуратуры Ленинского района города Пензы с привлечением специалистов территориального органа Росздравндзора по Пензенской области проведена проверка Общества на предмет соблюдения законодательства об основах охраны здоровья граждан, о лицензировании при осуществления медицинской деятельности.

В ходе проверочных мероприятий составлен акт проверки от 17.05.2019, из которого следует, что Обществом допущено осуществление медицинской деятельности по видам медицинской деятельности, не предусмотренным лицензией: при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по хирургии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности); при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по физиотерапии, а также оказание медицинских услуг с нарушением установленного порядка оказания медицинской помощи.

Указанные обстоятельства послужили поводом для вынесения прокурором 30.05.2019 постановления о возбуждении в отношении Общества дела об административном правонарушении по части 2 и части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Данное постановление представлено прокурором в суд с заявлением о привлечении Общества к административной ответственности.

По результатам рассмотрения дела арбитражный суд приходит к следующему.

В силу части 1 статьи 2 Федерального закона №99-ФЗ от 04.05.2011 «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Закон о лицензировании) в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности, осуществляется лицензирование отдельных видов деятельности. 

В соответствии с пунктом 3 статьи 3 Закона о лицензировании лицензируемый вид деятельности - вид деятельности, на осуществление которого требуется получение лицензии в соответствии с данным Федеральным законом, в соответствии с федеральными законами, указанными в части 3 статьи 1 данного Федерального закона и регулирующими отношения в соответствующих сферах деятельности. 

Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Закона о лицензировании медицинская деятельность относится к видам деятельности, на осуществление которой требуется лицензия. 

Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации №291 от 16.04.2012  (далее – Положение о лицензировании).

В соответствии с пунктом 3 Положения о лицензировании медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой.

Общество имеет лицензию №ЛО-58-01-002093 от 03.05.2018 на право осуществления медицинской деятельности, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково». Виды работ и услуг, которые Общество может осуществлять на основании данной лицензии, приведены в приложении к ней.

Так, Общество при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организует и выполняет работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по организации сестринского дела, сестринскому делу, при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях: по терапии, при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по терапии, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), кардиологии, колопроктологии, косметологии, неврологии, организации здравоохранения и общественному здоровью.

Проведенной проверкой установлены факты оказания медицинских услуг, не предусмотренных лицензией №ЛО-58-01-002093 от 03.05.2018, а именно: при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии – выполнение искусственного прерывания беременности 25.03.2019, 05.04.2019, 12.04.2019; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по хирургии, а также при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по физиотерапии в период с 14 по 17 мая 2019г., в период с 24 по 30 апреля 2019г., с 01 по 10 мая 2019г., в период с 16 по 27 апреля 2019г., в период с 15 по 25 апреля 2019г.

Указанные действия подтверждаются представленными в материал дела медицинскими картами пациентов и образуют состав административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ.

Кроме того, проверкой установлено, что при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии – выполнении искусственного прерывания беременности Обществом допущены грубые нарушения лицензионных требований.

В силу пункта 6 Положения о лицензировании осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Исходя из части 11 статьи 19 Федерального закона №99-ФЗ от 04.05.2011 «О лицензировании отдельных видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Подпунктом «а» пункта 5 Положения о лицензировании установлено лицензионное требование о соблюдении порядков оказания медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» утвержден приказом Минздрава России №572н от 01.11.2012.

Разделом IX названного документа регламентирован Порядок оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности.

В соответствии с пунктом 105 Порядка врач-акушер-гинеколог при обращении женщины за направлением на искусственное прерывание беременности производит обследование для определения срока беременности и исключения медицинских противопоказаний.

Искусственное прерывание беременности не проводится при наличии острых инфекционных заболеваний и острых воспалительных процессов любой локализации, включая женские половые органы. Прерывание беременности проводится после излечения указанных заболеваний.

При наличии других противопоказаний (заболевания, состояний, при которых прерывание беременности угрожает жизни или наносит серьезный ущерб здоровью) вопрос решается индивидуально консилиумом врачей.

В силу пункта 106 Порядка перед направлением на искусственное прерывание беременности при сроке до двенадцати недель рекомендуется микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов, определение основных групп крови (A, B, 0) и резус-принадлежности, УЗИ органов малого таза. В целях сохранения беременности при проведении УЗИ органов малого таза беременной женщине демонстрируется изображение эмбриона и его сердцебиение (при наличии сердцебиения).

Согласно пункту 108 Порядка прерывание беременности медикаментозным методом проводится в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи с периодом наблюдения не менее 1,5 - 2 часов после приема препаратов.

При проведении проверки в результате анализа медицинских карт пациенток, которым оказывалась данная медицинская услуга, было установлено нарушение требований пунктов 105, 106, 108 Порядка. 

Так, 25.03.2019 и 05.04.2019 пациенткам были выполнены аборты в день обращения без обследования и определения противопоказаний.

25.03.2019 пациентка с диагнозом: беременность 3 недели 2 дня после приема в 17час. 00мин. в присутствии врача соответствующего препарата в целях прерывания беременности медикаментозным методом была отпущена домой в 18час. 00мин.

12.04.2019 пациентка с диагнозом: беременность 3 недели 5 дней после приема в 17час. 00мин. в присутствии врача соответствующего препарата в целях прерывания беременности медикаментозным методом была отпущена домой в 18час. 00мин.

Указанные действия являются грубым нарушением лицензионных условий, поскольку создают угрозу причинения вреда здоровью и жизни пациенток.

Согласно части 4 статьи 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Таким образом, прокурором правильно квалифицированы допущенные Обществом нарушения по частям 2 и 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Несмотря на отсутствие у Общества лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии – выполнение искусственного прерывания беременности, при осуществлении такой деятельности субъект предпринимательской деятельности обязан соблюдать все требования, предъявляемые к такому виду деятельности и нести ответственность за их нарушение.

Данный вывод согласуется с правовой позицией Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в  Обзоре судебной практики «О некоторых вопросах, возникающих при рассмотрении арбитражными судами дел об административных правонарушениях, предусмотренных главой 14 кодекса российской федерации об административных правонарушениях», утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 06.12.2017.

В Обзоре указано, что иное понимание Закона № 99-ФЗ приведет к ситуации, при которой лицо, осуществляющее лицензируемый вид деятельности, но не исполнившее обязанность по получению лицензии на ее ведение и совершившее нарушение лицензионных требований, будет освобождено от наказания. При этом общественная опасность совокупности совершенных лицом нарушений лицензионных требований может в значительной степени превышать общественную опасность действий, связанных с осуществлением деятельности без лицензии. В такой ситуации освобождение лица от административной ответственности за нарушение лицензионных требований будет противоречить принципам соразмерности наказания и его неотвратимости, равенства всех перед законом.

Каких-либо существенных нарушений при проведении проверки и составлении процессуальных документов не допущено. 

Вместе с тем, частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ установлен срок давности привлечения к административной ответственности, согласно которой постановление по делу об административном правонарушении, предусмотренном, в частности, статьей 14.1 КоАП РФ, не может быть вынесено по истечении двух месяцев, а по делу об административном правонарушении рассматриваемому судьей – по истечении трех месяцев со дня совершения административного правонарушения.

Согласно части 2 статьи 4.5 КоАП РФ при длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью 1 настоящей статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения. 

Согласно правовой позиции, выраженной в пункте 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации №5от 24.03.2005 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», длящимся является такое административное правонарушение, которое выражается в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении обязанностей, возложенных на нарушителя законом. 

В данном случае, из материалов дела следует, что Обществом вменяемое грубое нарушение лицензионных требований, совершено 25.03.2019, 05.04.2019 и 12.04.2019.  Доказательства того, что после указанной даты Общество продолжало оказывать услуги с нарушением лицензионных требований, в материалах дела отсутствуют. При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что указанное правонарушение не является длящимся и окончено в момент совершения Обществом конкретного действия по оказанию медицинских услуг с грубым нарушением лицензионных требований.

Суд, учитывая правовую позицию, изложенную в постановлении Конституционного Суда Российской Федерации №3-П от 15.01.2019, считает, что в рассматриваемом случае непосредственным объектом совершенного административно-противоправного деяния являются общественные отношения в сфере лицензирования медицинской деятельности. Следовательно, на момент рассмотрения настоящего заявления административного органа установленный законом трехмесячный срок давности привлечения к административной ответственности со дня совершения правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ, истек.

На основании пункта 6 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ истечение срока давности привлечения к административной ответственности является обстоятельством, исключающим производство по делу об административном правонарушении. 

В соответствии с абзацем 4 пункта 18 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации №2 от 27.01.2003 «О некоторых вопросах, связанных с введением в действие Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» данные сроки не подлежат восстановлению и суд, в случае их пропуска, принимает решение об отказе в удовлетворении требования административного органа о привлечении к административной ответственности.

Таким образом, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявления в части привлечения Общества к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

В отношении правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ, срок давности привлечения к административной ответственности не истек. Общество подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ.

При решении вопроса об избрании меры административной ответственности, суд не усматривает каких-либо исключительных обстоятельств совершения правонарушения, свидетельствующих о его малозначительности. 

Согласно пункту 7 статьи 3 Закона о лицензировании лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

В соответствии с частью 1 статьи 2 Закона о лицензировании лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности. 

Осуществление медицинской деятельности по видам медицинской помощи, не включенным в лицензию, не обеспечивает достижения перечисленных выше целей, т.е. не может гарантировать предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о наличии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям допущенным Обществом правонарушением, что исключает возможность квалификации правонарушения как малозначительного и применения статьи 2.9 КоАП РФ.

С учетом этих обстоятельств суд не усматривает оснований для снижения размера административного наказания ниже низшего предела санкции, предусмотренной частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ, в порядке статьи 4.1 КоАП РФ. 

Поскольку при рассмотрении дела не установлено отягчающих ответственность обстоятельств, суд находит возможным назначить Обществу административное наказание в виде наложения штрафа в минимальном размере санкции, предусмотренной частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ, в размере 40000 рублей.

Руководствуясь статьями 167 – 170, 176, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

Заявленные требования удовлетворить частично.

Общество с ограниченной ответственностью «Эс класс клиник Пенза» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, юридический адрес: 

<

...>) привлечь к административной ответственности, предусмотренной частью 2 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде наложения административного штрафа в размере 40000руб.

Штраф подлежит уплате не позднее шестидесяти дней со дня вступления настоящего решения в законную силу по реквизитам:

получатель: УФК по Пензенской области (Прокуратура Пензенской области) ИНН 

<

***>, КПП 583701001, лицевой счет 04551463830, расчетный счет 

<

***> Отделение Пенза БИК 045655001, КБК 41511690040046000140, ОКТМО 56701000 с представлением доказательств уплаты штрафа арбитражному суду и заявителю в указанный выше срок.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд в течение десяти дней со дня его вынесения.

               Судья                                                                                                    Н.В. Дудорова