Арбитражный суд Мурманской области 

ул. Книповича, дом 20, город Мурманск, 183038

  Е-mail суда: murmansk.info@arbitr.ru

        http://murmansk.arbitr.ru

Именем  Российской  Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А42-6152/2019

город Мурманск

29 августа 2019  года

Арбитражный суд Мурманской области в составе судьи Панфиловой Татьяны Викторовны рассмотрел в порядке упрощенного производства дело по иску  Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Всероссийский научно-исследовательский институт рыбного хозяйства и океанографии» в лице Полярного филиала (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, юридический адрес: 107140, 

<

...>; адрес филиала: 183038, 

<

...>) к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Мурманская городская поликлиника № 2» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 183052, 

<

...>) о взыскании 228 164 руб. 40 коп. убытков (выплата страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности работнику ФИО1, не принятая к зачету Фондом социального страхования РФ, в связи с нарушением порядка выдачи листа нетрудоспособности).

В соответствии с ч. 1 ст. 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение по настоящему делу принято судом путем подписания резолютивной части решения от 19.08.2019.

Мотивированное решение изготовлено 29 августа 2019 года по заявлению ответчика о составлении мотивированного решения (поступило в суд 22.08.2019).

                                                                установил:

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Всероссийский научно-исследовательский институт рыбного хозяйства и океанографии» в лице Полярного филиала (далее – истец)  обратилось в Арбитражный суд Мурманской области с иском к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Мурманская городская поликлиника № 2» (далее – ответчик) о взыскании 228 164 руб. 40 коп. убытков, причиненных в связи с тем, что Фондом социального страхования РФ не была принята к зачету выплата страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности работника ФИО1

Исходя из положений части 5 статьи 228 АПК РФ, согласно которым дело рассматривается в порядке упрощенного производства без вызова сторон, судебное разбирательство по правилам главы 19 АПК не проводится. В связи с этим арбитражный суд не извещает лиц, участвующих в деле, о времени и месте судебного заседания, совершения отдельного процессуального действия.

Определением суда от 20.06.2019  исковое заявление было принято к производству в порядке упрощенного производства.

Заявление с приложенными документами размещено на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа.

Стороны о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства извещены надлежащим образом. 

Решение по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, принимается на основании доказательств, представленных в течение установленных арбитражным судом сроков.

10.07.2019 от ответчика поступил отзыв, в котором он возражал против удовлетворения исковых требований, полагая, что не является причинителем вреда, повлекшего убытки истца. Также ответчиком заявлено ходатайство об отложении судебного разбирательства с  целью предоставления дополнительных доказательств.

Суд отклонил ходатайство об отложении судебного разбирательства, поскольку АПК РФ не предусматривает возможности отложения рассмотрения дела, которое рассматривается в порядке упрощенного производства. Если расценивать его как ходатайство о переходе к рассмотрению дела по общим правилам искового производства, суд также не находит оснований для его удовлетворения, так как  само по себе наличие возражений со стороны ответчика относительно существа заявленных требований не является тем обстоятельством, которое влечет необходимость перехода к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

Представленные в материалы дела доказательства суд признает достаточными для рассмотрения дела по существу.

19.08.2019 судом вынесена резолютивная часть решения по спору, которая размещена на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

22.08.2019 от ответчика в суд поступило заявление об изготовлении мотивированного решения по настоящему делу.

В соответствии с частью 2 статьи 229 АПК РФ по заявлению лица, участвующего в деле, по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение. Заявление о составлении мотивированного решения арбитражного суда может быть подано в течение пяти дней со дня размещения решения, принятого в порядке упрощенного производства, на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". В этом случае арбитражным судом решение принимается по правилам, установленным главой 20 Кодекса, если иное не вытекает из особенностей, установленных главой 29 Кодекса. Мотивированное решение арбитражного суда изготавливается в течение пяти дней со дня поступления от лица, участвующего в деле, соответствующего заявления.

При указанных обстоятельствах суд принимает решение по правилам главы 20 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

  Исследовав материалы дела, суд установил следующее.

Мурманским региональным отделением Фонда социального страхования 24.12.2018 проведена проверка  правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, по результатам которой вынесено решение N 12546 о непринятии к зачету расходов, произведенных страхователем на цели обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, по которому  в общую сумму непринятых расходов включено пособие по листку нетрудоспособности № 274740141308 за период 01.12.2017 по 30.03.2018, заполненному с нарушением установленного законодательством порядка заполнения данного документа, выданному работнику ФГБНУ «ПИНРО» (правопреемник ФГБНУ «ВНИРО» Полярный филиал) ФИО1 По данному случаю Фондом не были приняты к зачету 222 460 руб. 29 коп. (за счет средств Фонда) со ссылкой на не подтверждение временной нетрудоспособности ФИО1

Как было установлено в результате проверки, проведенной Фондом от 25.06.2018 в ГОБУЗ «МГП №2», временная нетрудоспособность ФИО1 не подтверждена медицинской организацией, данный листок нетрудоспособности выдан единолично лечащим врачом поликлиники № 2 ФИО2 одной строкой, что противоречит п.п. 10,13, 14, 60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, ч.З ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Бланк листка нетрудоспособности подлинный, заверен подлинной печатью медицинского учреждения.

19.04.2019 истцом направлена претензия главному врачу ГОБУЗ «Мурманская городская поликлиника № 2» с предложением возместить институту размер убытков в сумме 228 164 руб .40 коп. (222 460 руб. 29 коп. –сумма не принятая к зачету Фондом социального страхования, 5 704 руб. 11 коп. – сумма, выплаченная за счет средств работодателя).

В ответе на претензию ответчик отказал в возмещении убытков, предложив истцу  обратиться в суд с требованием о взыскании ущерба с ФИО1

Полагая, что именно действиями ответчика были причинены убытки в размере 228 164 руб. 40 коп., истец обратился  в арбитражный суд с настоящим иском.

Согласно статье 1 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ), обязательное социальное страхование является частью государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан и иных категорий граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам.

В соответствии с частью 2 статьи 6 Закона N 165-ФЗ организации любой организационно-правовой формы являются страхователями по обязательному социальному страхованию. Застрахованными лицами признаются граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного страхования с момента заключения с работником трудового договора (пункт 1 статьи 9 Закона N 165-ФЗ).

Обязанность выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования возложена на страхователя пунктом 6 статьи 12 Закона N 165-ФЗ.

Статья 3 Закона N 165-ФЗ определяет страховой случай как свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

Обязанность страховщиков обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов осуществляется Фондом в отношении страхователей, которым в данном случае является Учреждение (подпункт 4 пункта 2 статьи 11 Закона N 165-ФЗ).

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).

Указанный Закон определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В силу положений пункта 1 части 1 статьи 5 Закона N 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (часть 2 статьи 5 Закона N 255-ФЗ).

Согласно статье 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (пункт 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ).

Частью 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ законодатель определил, что документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности.

Порядок оформления листков нетрудоспособности прописан в статье 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ), Порядком N 624н.

Статьей 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" предусмотрено, что страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации. При этом ответственность за правильность расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (пункт 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101).

Исходя из названных положений нормативных актов, следует, что обязанность проверки нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации предприятия, которое производит его выплату. При начислении пособия по временной нетрудоспособности работодатель мог и не знать, что листок нетрудоспособности выдан с нарушениями, однако  действуя разумно и осмотрительно, до оплаты листка нетрудоспособности обязан был проверить, является ли такой листок подлинным, связавшись  с медицинским учреждением, которым был выдан  больничный лист и запросить информацию о том, действительно ли работник обращался за медицинской помощью, выдавался ли данным учреждением больничный лист соответствующей серии и номера, работают ли в учреждении специалисты, подписавшие больничный лист, а также другие необходимые сведения. 

Таким образом, ответственность за правильность начисления и расходования средств фонда социального страхования несет работодатель, принявший к оплате неправильно оформленный листок нетрудоспособности без надлежащей проверки.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст. 1064 ГК РФ).

Применение гражданско-правовой ответственности в виде взыскания убытков возможно при наличии ряда условий, в том числе: совершение причинителем вреда незаконных действий (бездействие); наличие убытков; наличие причинной связи между неправомерным действием (бездействием) и возникшими убытками; наличие вины лица, допустившего правонарушение.

Поскольку истец принял к оплате листок нетрудоспособности, который выдан не в установленном порядке, то в силу пункта 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет сам истец.

Кроме того, истцом не представлено доказательств того, что в указанный период оснований для выдачи листка нетрудоспособности застрахованному лицу не имелось, что им не проводилось лечение, что освобождение от работы было необоснованно. 

Из решения № 12546 от 24.12.2018, в котором отражен факт оформления ответчиком листка нетрудоспособности с нарушением Порядка N 624н, не усматривается, что застрахованное лицо не имело заболевания, послужившего основанием для выдачи спорного листка нетрудоспособности.

Согласно правовой позиции, изложенной в постановлении Президиума ВАС РФ N 9383/13 от 26.11.2013, гражданско-правовая ответственность учреждения здравоохранения может иметь место при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинения в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

Доказательств отсутствия страхового случая в материалы дела истцом не представлено.

В соответствии со ст. 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается, как на основание своих требований и возражений.

Таким образом, поскольку обязанность проверки листка нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации работодателя, которая производит его оплату, и истец, обращаясь с иском о взыскании убытков, не доказал наличие совокупности условий, при которых допускается возмещение вреда, в том числе, наличие причинно-следственной связи между заявленными истцом убытками и действиями медицинского учреждения по выдаче листа нетрудоспособности, в удовлетворении требований следует отказать.

Поскольку в удовлетворении иска отказано в полном объеме, судебные расходы по уплате государственной пошлины в порядке ст. 110 АПК РФ  относятся на истца.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 228, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Мурманской области

                                                                решил:

  В удовлетворении иска отказать.

Решение подлежит немедленному исполнению, может быть обжаловано в суд апелляционной инстанции в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме.

Сторонам разъясняется, что в соответствии с частью 2 статьи 229 АПК РФ по заявлению лица, участвующего в деле, по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение.

Заявление о составлении мотивированного решения арбитражного суда может быть подано в течение пяти дней со дня размещения решения, принятого в порядке упрощенного производства, на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Мотивированное решение арбитражного суда изготавливается в течение пяти дней со дня поступления от лица, участвующего в деле, соответствующего заявления.

Судья                          Т.В.Панфилова