456/2024-39218(1) 

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ОМСКОЙ ОБЛАСТИ 

ул. Учебная, д. 51, г. Омск, 644024; тел./факс (3812) 31-56-51 / 53-02-05, http://omsk.arbitr.ru, http://my.arbitr.ru 

Именем Российской Федерации Р Е Ш Е Н И Е (резолютивная часть) 

город Омск  № дела  05 марта 2024 года А46-19930/2023  

Арбитражный суд Омской области в составе судьи Осокиной Н.Н. при ведении  протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев  в открытом судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной  ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (ИНН 

<

***>, ОГРН  

<

***>, 644010, 

<

...>) к Территориальному фонду обязательного  медицинского страхования Омской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 644010,  

<

...>) о признании в части незаконным решения, оформленного  пунктом вторым повестки протокола Комиссии по рассмотрению претензий медицинских  организаций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления  медицинской помощи по ОМС от 28.07.2023 № 16, письмом от 28.07.2023 № 4058/06-01-22,  заключением реэкспертизы № 170 от 06.06.2023 с приложением экспертных заключений  (протоколов оценки качества медицинской помощи),  

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных  требований относительно предмета спора, бюджетное учреждение здравоохранения Омской  области «Клинический онкологический диспансер» (644013, 

<

...>, ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>),  

решил:

требование общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское  Страхование» удовлетворить в полном объеме.  

 Признать решение Территориального фонда обязательного медицинского страхования  Омской области, оформленного пунктом вторым повестки протокола заседания Комиссии по  рассмотрению претензий медицинских организаций по результатам контроля объёмов,  сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному  медицинскому страхованию ТФОМС Омской области от 28.07.2023 № 16, письмом от  28.07.2023 № 4058/06-01-22, заключением реэкспертизы № 170 от 06.06.2023 с приложением  экспертных заключений (протоколов оценки качества медицинской помощи) в части отмены  кодов дефектов качества медицинской помощи и соответствующих им финансовых санкций,  подлежащих применению обществом с ограниченной ответственностью «Капитал  Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Омской области к  бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Клинический онкологический  диспансер» по следующим случаям оказания медицинской помощи застрахованному лицу с  полисом обязательного медицинского страхования № 5547020822000011 в бюджетном  учреждению здравоохранения Омской области «Клинический онкологический диспансер»,  зафиксированным в вышеуказанном решении Территориального фонда обязательного  медицинского страхования Омской области:  

1. по случаю оказания медицинской помощи за период с 30.06.2022 по 01.07.2022  (заключение по результатам мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы  качества медицинской помощи от 02.02.2023 г. № 2/22/7-ЭКМП Т Стац- 96474):  

- кода дефекта качества медицинской помощи 3.2.5 и соответствующей данному коду  дефекта финансовой санкции в виде удержания из оплаты медицинской помощи на сумму 328  697,96 руб. штрафа в размере 7 566,37 руб.;  

2. по случаю оказания медицинской помощи в период с 14.07.2022 по 15.07.2022 

(заключение по результатам мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы  качества медицинской помощи от 02.02.2023 г. № 2/22/7 -ЭКМП Т Стац - 96489):  

- кода дефекта качества медицинской помощи 3.2.5 и соответствующей данному коду  дефекта финансовой санкции в виде удержания из оплаты медицинской помощи на сумму 328  697,96 руб.. штрафа в размере 7 566,37 руб.:  

3. по случаю оказания медицинской помощи в период с 28.07.2022 по 29.07.2022  (заключение по результатам мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы  качества медицинской помощи от 02.02.2023 г. № 2/22/10 -ЭКМП Т Стац - 96499):  

-кода дефекта качества медицинской помощи 3.2.5 и соответствующей данному коду  дефекта финансовой санкции в виде удержания из оплаты медицинской помощи на сумму 328  697,96 руб., штрафа в размере 7 566,37 руб.;  

4. по случаю оказания медицинской помощи в период с 08.09.2022 г. по 09.09.2022 г.  (заключение по результатам мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы  качества медицинской помощи от 07.02.2023 г. № 2/22/9 -ЭКМП Т Стац - 96603):  

-кода дефекта качества медицинской помощи 3.2.5 и соответствующей данному коду  дефекта финансовой санкции в виде удержания из оплаты медицинской помощи на сумму 326  380,33 руб., штрафа в размере 7 566,37 руб.;  

5. по случаю оказания медицинской помощи в период с 06.10.2022 г. по 07.10.2022 г.  (заключение по результатам мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы  качества медицинской помощи от 07.02.2023 г. № 2/22/10 -ЭКМП Т Стац - 96609):  

-кода дефекта качества медицинской помощи 3.2.5 и соответствующей данному коду  дефекта финансовой санкции в виде удержания из оплаты медицинской помощи на сумму 326  380,33 руб., штрафа в размере 7 566,37 руб.».  

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской  области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 644010, 

<

...>) в  пользу общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование»  (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 644010, 

<

...>) 3000 руб.  государственной пошлины.  

Решение вступает в законную силу по истечении месяца со дня его принятия, если не  подана апелляционная жалоба, а в случае подачи апелляционной жалобы со дня принятия  постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.  

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Омской области в порядке  апелляционного производства в Восьмой арбитражный апелляционный суд (644024, 

<

...> Октября, дом 42) в течение месяца со дня принятия  решения (изготовления его в полном объёме), а также в порядке кассационного производства  в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (625010, 

<

...>) в течение двух месяцев со дня принятия (изготовления в  полном объёме) постановления судом апелляционной инстанции.  

Настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан  усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, направляется лицам,  участвующим в деле, согласно статье 177 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации посредством его размещения на официальном сайте арбитражного  суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного  доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.  

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копия настоящего решения на бумажном носителе  может быть направлена в пятидневный срок со дня поступления соответствующего  ходатайства в арбитражный суд заказным письмом с уведомлением о вручении или вручена  под расписку.  

Информация о движении дела может быть получена путём использования сервиса «Картотека  арбитражных дел» http://kad.arbitr.ru в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».  

Судья Н.Н. Осокина