АРБИТРАЖНЫЙ  СУД

НИЖЕГОРОДСКОЙ  ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А43-38746/2018

г. Нижний Новгород04 февраля 2019  года

Резолютивная часть решения объявлена 28 января 2019 года

Решение в полном объеме изготовлено 04 февраля 2019 года

Арбитражный суд Нижегородской области в составе судьи Вершининой Екатерины Игоревны (вн. шифр 56 - 195), при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в  судебном заседании дело по заявлению Общества с ограниченной ответственностью "Клиника "Артдент", г. Нижний Новгород (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), уточненному в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,  о признании незаконным акта проверки Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области №64 от 29.06.2018 в части замечания: нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в сумме 126 449 (сто двадцать шесть тысяч четыреста сорок девять) рублей 95 копеек, признав случай удаления зуба 4.8 ФИО2 11.02.2016 случаем оказанным по программе ОМС,

при участии представителей сторон:

от заявителя: ФИО3 (доверенность от 18.09.2018), ФИО4 (генеральный директор - паспорт, протокол №1, протокол №6),

от ответчика: ФИО5 (доверенность от 26.12.2018), 

от третьего лица: ФИО6 (доверенность от 01.01.2019),

установил:

в Арбитражный суд Нижегородской области обратилось общество с ограниченной ответственностью "Клиника "Артдент" (далее - заявитель, общество) с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, содержащим указанное выше требование.

В обоснование заявленного требования заявитель ссылается на отсутствие у ответчика основания для внесения в акт проверки №64 от 29.06.2018 оспариваемой части замечаний ввиду надлежащего расходования обществом средств фонда обязательного медицинского страхования (далее - ОМС). 

По мнению заявителя, им не допущено нецелевое расходование денежных средств ОМС, поскольку денежная сумма в размере 114 954,50 руб. выплачена по решению Автозаводского районного суда г.Н.Новгорода от 25.05.2017 по делу №2-19/17 в связи с оказанием пациентке ФИО2 услуги по удалению зуба по системе ОМС. В подтверждение данного довода заявитель ссылается на оказание услуги врачом, с которым было заключено дополнительное соглашение к договору об оказании бесплатной медицинской стоматологической помощи населению в системе ОМС; отсутствие у пациентки каких-либо платежных документов, подтверждающих факт оплаты оказанных услуг; наличие на медицинской карте пациента и его талоне отметок об оказании услуг в рамках программы ОМС.

Подробно позиция заявителя изложена в письменном заявлении и поддержана представителями в судебном заседании.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Фонд) с заявленным требованием не согласен, считает акт проверки №64 от 29.06.2018 в оспариваемой части законным и обоснованным, соответствующим требованиям Федерального закона №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее Закон № 326-ФЗ), Положения о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Федерального фонда ОМС от 16.04.2012 №73.

Как отмечает ответчик, правовые основания для использования денежных средств с расчетного счета ОМС в целях исполнения решения Автозаводского районного суда г.Н.Новгорода по иску пациента ФИО2 у заявителя отсутствовали, в структуру тарифа на оплате медицинской помощи расходы медицинской организации по исполнению решений суда не входят. При этом заявителем в нарушение части 6 статьи 39 Закон № 326-ФЗ не представил ни реестры счетов, ни счета на оплату в подтверждение оказанной пациенту медицинской помощи по удалению зуба по программе ОМС.

Также ответчик ссылается на пропуск заявителем установленного частью 4 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации срока на обращение в арбитражный суд с рассматриваемым требованием.

Подробно доводы ответчика изложены в отзыве на заявление, дополнении к отзыву и поддержаны представителем в судебном заседании.

ООО "ВТБ Медицинское страхование", привлеченное к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, поддерживает позицию ответчика по основаниям, аналогичным указанным ответчиком.

Подробно доводы ООО "ВТБ Медицинское страхование" изложены в отзыве на заявление и поддержаны представителем в судебном заседании.

Изучив материалы дела, заслушав доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, на основании приказа Фонда от 23.05.2018№222-о (том 1, л.д.9-10) в целях выполнения Плана проведения проверок медицинских организаций на 2018 год в период с 15.06.2018 по 29.06.2018 должностными лицами Фонда в отношении заявителя проведена комплексная проверка  использования средств обязательного медицинского страхования в обществе за период с 01.04.2016 по 31.03.2018.

В результате проведенной проверки Фондом установлено,  что с расчетного счета ОМС обществом перечислены денежные средства по решению суда от 07.03.2017 по делу № 2-19/2017 в сумме 114 954,50 руб. (платежные поручения от 21.11.2017 № 694 на сумму 75 855,00 руб., от 11.12.2017 №729 в сумме 37 382,50 руб., от 06.02.2018 № 51 в сумме 1717,00 руб.)

В базе медицинской помощи за 2016 год сведения о факте оказания стоматологической медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 отсутствуют.

Реестры счетов и счета на оплату оказанной медицинской помощи пациенту ФИО2 обществом на оплату в рамках оказания бесплатной медицинской помощи по программе государственной гарантии в страховую медицинскую организацию не предоставлялись и не оплачивались.

В нарушение разделов III и IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 22.12.2015 № 858 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2016 год" - за счет средств ОМС произведены расходы по случаю, который в рамках ОМС не оказывался, в сумме 114 954,50 руб.

Решением Автозаводского районного суда г.Нижнего Новгорода установлено, что вследствие удаления зуба 4.8, поврежден зуб 4.7, которому в последствие необходима имплантация.

Общество по решению Автозаводского районного суда г.Нижнего Новгорода от 07.03.2017 по делу № 2-19/2017 перечислило денежные средства в сумме 114 954,50 руб. платежными поручениями от 21.11.2017 № 694, от 11.12.2017 №729, от 06.02.2018 № 51 в том числе:

- ФИО2 - 75 855,00 руб. (40 570,00 руб. - стоимость лазерной имплантации зуба, 10 000,00 руб. - компенсация морального вреда, 25 285,00 руб. - штраф с ответчика по дополнительному решению от 07.03.2017 по делу № 2-19/2017 на основании закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей");

- ГБУЗ НО "Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" - 37382,50 руб. за проведение экспертизы в отношении ФИО2 по делу № 2-19/2017;

- ИФНС России по Автозаводскому району г.Нижнего Новгорода - 1 717,00 руб. за возмещение госпошлины за подачу искового заявления.

Сумма средств, в размере 114 954,50 руб. является нецелевым использованием денежных средств ОМС.

Указанная сумма подлежит возврату в бюджет ТФОМС Нижегородской области, согласно пункту 9 статьи 39 главы 8 Закона № 326-ФЗ.

За использование не по целевому назначению средств ОМС, согласно пункту 9 статьи 39 главы 8 Закона № 326-ФЗ, подлежит уплате в бюджет ТФОМС Нижегородской области штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС в сумме 11 495,45 руб.

Результаты проведенной проверки зафиксированы Фондом в акте проверки от 29.06.2018 №64, в соответствии с которым заявителю предложено в срок до 13.07.2018 восстановить нецелевое использование денежных средств обязательного медицинского страхования в оспариваемой части в сумме 126449,95 руб.: 114954,50 руб. расходов в рамках ОМС, 11495,45 руб. штрафа (том 1, л.д.11-47).

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения общества в арбитражный суд с заявленным требованием.

В соответствии с частью 4 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации заявление может быть подано в арбитражный суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов, если иное не установлено федеральным законом.

В рассматриваемом случае заявитель оспаривает акт проверки Фонда от 29.06.2018 в части замечания о нецелевом использовании средств ОМС в размере 114 954, 50руб...

С рассматриваемым требованием заявитель обратился в арбитражный суд 27.09.2018, что подтверждается почтовым штампом на конверте (том 1, л.д.141).

Таким образом, установленный частью 4 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации срок на обращение в арбитражный суд заявителем не пропущен. В связи с чем, суд отклоняет доводы ответчика об обратном как необоснованные и опровергающиеся материалами дела.

В силу части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Частью 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности.

Согласно статье 1 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) данный Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 5 статьи 15 Закона N 326-ФЗ).

В соответствии пунктом 2 статьи 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу подпункта 12 пункта 7 статьи 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Приказ ФФОМС от 16.04.2012 N73 утверждено Положение о контроле за деятельностью медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования (далее – Положение №73).

В силу пункта 4 Положения №73 проверки проводятся по месту нахождения медицинской организации (или по месту фактического осуществления ее деятельности), в том числе,  комплексная проверка, при которой рассматривается совокупность вопросов, связанных с использованием средств обязательного медицинского страхования за определенный период деятельности медицинской организации.

Основанием для проведения проверки является приказ территориального фонда, определяющий тему проверки, проверяемый период, руководителя и состав комиссии (рабочей группы), сроки проведения проверки (пункт 6 Положения №73).

В силу пунктов 23, 23.1, 23.2, 23.3 Положения №73 по результатам проверки составляется акт проверки, включающий:

- заголовочную часть, в которой указывается наименование темы проверки, полное наименование медицинской организации и дата составления акта;

- содержательную часть;

- заключительную часть, включающую обобщенную информацию о результатах проверки, с указанием выявленных нарушений и недостатков и сроков их устранения или сроков представления плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков.

При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ (пункт 23.3 Положения №73).

Возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Федеральным законом N 326-ФЗ (пункт 26 Положения №73).

С учетом указанных положений, составленный территориальным фондом в рамках реализации предоставленной компетенции акт проверки, содержащий требование о возврате использованных не по целевому назначению средств ОМС и уплате штрафа является основанием для возврата медицинской организации в бюджет территориального фонда использованных медицинской организацией не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования.

Права и обязанности медицинских организаций в области медицинского страхования установлены статьей 20 Закона N 326-ФЗ.

Медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом (подпункт 1 пункта 1 статьи 20 Закона N 326-ФЗ).

Медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (подпункт 5 пункта 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ).

Согласно пункту 5 статьи 26 Закона N 326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения:

1) выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

2) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан;

3) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации;

4) ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями;

5) выполнения функций органа управления территориального фонда.

Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 2 статьи 28 Закона N 326-ФЗ).

Медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона №326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (части 1, 2 статьи 35 Закона №326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Закона №326-ФЗ).

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 2 статьи 39 Закона N 326-ФЗ).

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 6 статьи 39 Закона №326-ФЗ).

 Исходя из пункта 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ, структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (пункт 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 11 статьи 39 Закона № 326-ФЗ форма типового договора утверждена приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".

Порядок применения тарифов по обязательному медицинскому страхованию в медицинских организациях устанавливается тарифным соглашением.

На территории Нижегородской области в 2017 году действовало Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год (далее - Тарифное соглашение), заключенное 20.12.2016 в соответствии с требованиями статьи 30 Закона № 326-ФЗ.

Тарифное соглашение является нормативным правовым актом, поскольку рассчитано на неоднократное применение и устанавливает тарифы, адресованные неопределенному кругу лиц, которые в течение года могут изменяться.

Пунктом 2.1.14 Тарифного соглашения установлено, что средства ОМС используются медицинскими организациями по целевому назначению в соответствии со структурой утвержденного тарифа по ОМС.

Таким образом, из выше указанных положений следует, что из средств фонда обязательного медицинского страхования подлежат оплате оказанные медицинской организацией пациентам услуги медицинской помощи по ОМС.

При этом факт оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС в силу пункта 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ подтверждается предоставленными медицинской организацией реестрами счетов и счетами на оплату медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, в рассматриваемом случае денежные средства в размере 114 954,50 руб. были перечислены заявителем с расчетного счета фонда обязательного медицинского страхования во исполнение решения Автозаводского районного суда г.Нижнего Новгорода от 07.03.2017 по делу № 2-19/2017 о взыскании:

- 40 570,00 руб. (38900 руб.стоимости лазерной имплантации зуба и 1670 руб. стоимости сложного удаления многокорневого зуба) в пользу ФИО2;

- 10 000,00 руб. компенсации морального вреда в пользу ФИО2;

- 25 285,00 руб. штрафа по дополнительному решению от 07.03.2017 по делу № 2-19/2017 в пользу ФИО2;

- 37 382,50 руб. стоимости экспертизы в пользу ГБУЗ НО "Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы";

- 1 717,00 руб. государственной пошлины в местный бюджет (том 1, л.д.49-52).

Таким образом, основанием перечисления указанных денежных средств с расчетного счета фонда обязательного медицинского страхования явилось решение суда, конечным получателем указанных денежных средств медицинская организация не является.

Взысканные по решению Автозаводского районного суда г.Нижнего Новгорода указанные денежные суммы, в том числе, стоимость проведенной по делу экспертизы, государственная пошлина, штраф, взысканный в порядке пункта 6 статьи 13 Закона РФ от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей», компенсация морального вреда, а также стоимость расходов пациента на лечение зуба 4.7, не являются расходами медицинской организации по оказанию медицинской услуги по удалению зуба 4.8 пациенту ФИО2, определяемыми в соответствии с частью 7 статьи 35 Закона №326-ФЗ.

Расходы медицинской организации по выплате указанных денежных сумм возникли на основании судебного акта и в силу приведенных положений статей 20, 35 Закона №326-ФЗ не являются расходами медицинской организации по оказанию медицинской помощи и не входят в структуру тарифа на ее оплату.

При этом  в рассматриваемом случае  при оказании медицинской помощи пациенту ФИО2 по удалению зуба 4.8, заявителем ни реестр счетов, ни счет на оплату в страховую медицинскую организацию не предъявлялся, что заявителем не оспаривается.

Ссылку заявителя в подтверждение оказанной пациенту ФИО2 услуги по удалению зуба 4.8 по ОМС на дополнительное соглашение к договору об оказании бесплатной медицинской стоматологической помощи населению в системе ОМС с врачом ФИО7, отсутствие документов, подтверждающих оплату медицинских услуг пациентом ФИО2, медицинскую карту с пометкой "ОМС", талон пациента, информированное добровольное согласие пациента, суд не принимает, поскольку в силу императивных требований пункта 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ документом, подтверждающим оказание услуг по ОМС, является исключительно счет на оплату либо реестр счетов.

Таким образом, в рассматриваемом случае у заявителя не возникло право на использование денежных средств в размере 114 954,50 руб. с целью исполнения решения и дополнительного решения Автозаводского районного суда г.Н.Новгорода из фонда обязательного медицинского страхования по факту оказания услуг пациенту ФИО2 по удалению зуба 4.8. В связи с чем, по результатам проверки Фонд пришел к правомерному выводу о допущенном обществом нецелевом расходовании денежных средств ОМС в указанном размере  и обоснованно применил к обществу положение части 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ, взыскав штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС в сумме 11495,45 руб.

Следовательно, акт проверки Фонда  от 29.06.2018 №64 в оспариваемой заявителем части  соответствует требованиям статей 20, 35, 39 Закона №326-ФЗ, Положения №73 и не нарушает прав и законных интересов общества, поскольку незаконных обязанностей на общество не возлагает.

Изложенные обстоятельства свидетельствуют об отсутствии совокупности условий для признания акта проверки в оспариваемой в части недействительным, в связи с чем, в соответствии с частью 3 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд отказывает заявителю в удовлетворении заявленного  требования.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, пунктом 3 части 1 статьи 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины  по платежному поручению №630 от 24.09.2018 в размере 2000рублей относятся на заявителя, государственная пошлина в размере 1000рублей подлежит взысканию с заявителя в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 180-182, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленного требования заявителю – обществу с ограниченной ответственностью «Клиника «Артдент»,  г. Нижний Новгород (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) отказать.

Расходы по уплате государственной пошлины в размере 2000рублей отнести на заявителя.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Клиника «Артдент», г. Нижний Новгород (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета 1000 (одну тысячу) рублей государственной пошлины.

Настоящее решение вступает в законную силу по истечении одного месяца со дня принятия и может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Нижегородской области в месячный срок со дня принятия решения.

СудьяЕ.И. Вершинина