АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

01 февраля 2023 года

Дело № А33-22857/2022

Красноярск

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 25 января 2023 года.

В полном объёме решение изготовлено 01 февраля 2023 года.

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Мурзиной Н.А., рассмотрев в судебном заседании дело по иску Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

к обществу с ограниченной ответственностью «Взрывпром»  (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о взыскании суммы излишне перечисленного пособия,

с привлечением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора: ФИО1,

в присутствии в судебном заседании:

от истца: ФИО2 – представителя по доверенности от 10.12.2021, личность удостоверена паспортом, представлен диплом о наличии высшего юридического образования. 

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО3, 

установил:

государственное учреждение - Красноярское региональное Отделение фонда социального страхования Российской Федерации (далее – истец, общество) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Взрывпром» (далее – ответчик, фонд) о взыскании суммы излишне перечисленного ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности в размере 56 326,05 руб. 

Заявление принято к производству суда. Определением от 07.09.2022 возбуждено производство по делу.

Определением от 09.12.2022 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО1.

О месте и времени судебного заседания участвующие в деле лица извещены надлежащим образом в порядке, предусмотренном главой 12 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, ответчик и третье лицо явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили.

В соответствии с частью 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации неявка лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о месте и времени судебного заседания, не является препятствием для рассмотрения дела по существу.

В судебном заседании от 25.01.2023 произведена  замена истца по делу - государственного учреждения – Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) на его правопреемника – Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>).

Представитель заявителя поддержала требования по основаниям, изложенным в заявлении. 

Отзыв на заявление в материалы дела от ответчика не поступил. 

При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.

ООО «Взрывпром» зарегистрировано в качестве страхователя в Филиале № 2 государственного учреждения - Красноярского регионального Отделения фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьёй 2.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 225-ФЗ).

Определением Арбитражного суда Красноярского края от 08.07.2020 по делу А33-33515/2019 заявление Инспекции Федеральной налоговой службы по Советскому району г. Красноярска принято к производству, назначено судебное заседание. Определением Арбитражного суда Красноярского края от 08.10.2020 заявление Федеральной налоговой службы о признании ООО «Взрывпром» банкротом оставлено без рассмотрения. Объединено рассмотрение обоснованности заявления ИП ФИО4 и ИП ФИО4 в одно производство, назначено судебное заседание по рассмотрению обоснованности заявлений К-ных.

Определением от 08.02.2021 в отношении должника введена процедура наблюдения, временным управляющим утверждена ФИО5.

ООО «Взрывпром» решением от 30.11.2021 признано несостоятельным (банкротом) и в отношении него открыто конкурсное производство, конкурсным управляющим утвержден ФИО6.

Общество через оператора связи, с которым у страхователя заключен договор обслуживания, предоставило в отделение фонда в виде электронного структурированного файла электронные реестры следующих больничных листов:

25.02.2021910053381046 с 19.01.2021 по 24.02.2021 – 37 дней  (ВС260718FD29В65ОЕ0530F1ЗЕ40А9F91);

07.04.2021      -      910057788861      с      25.02.2021 по 07.04.2021 – 42      дней (ВF5Е0С420ВС90Е16Е0530F13Е40АFЗЕС);

07.05.2021      -      910062572416      с      08.04.2021 по 06.05.2021 – 29     дней (С1В5F4F13В9D3767Е0530А13Е40А3668);

16.06.2021      -      910065443191      с      07.05.2021 по 16.06.2021 – 41 день (С4DC1497С32F9FF0Е0530F1ЗЕ40А8С9F); 

15.07.2021      -      910069208705      с      17.06.2021 по 14.07.2021 – 28 дней (С7256CDD261ВВ6В8Е0530А1ЗЕ40АЕ01 А);

-      910089971663      с      06.11.2021 по 13.12.2021 – 38 дней (D35А0705ЕСС9Е9ЕСЕ0531313Е40АЕСD5);

-      910096215533      с      14.12.2021      по      12.01.2022 – 30 дней (D57А139960С179DСЕ0530F13Е40АА082),   для   выплаты   пособия по временной нетрудоспособности застрахованному ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р. (СНИЛС 

<

***>) (далее - реестров).

Застрахованное лицо ФИО1 состояла в трудовых отношениях с ООО «Взрывпром» по бессрочному трудовому договору на 1 ставку, что указано в реестрах.

На основании сведений, предоставленных ответчиком, произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 за период с 26.02.2021 по 31.12.2021 в размере 85 459, 12 руб.

Согласно Выписке из акта освидетельствования МСЭ (МСЭ-2019 № 1745208 выданное 04.03.2021 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы, ФИО1 на дату 26.02.2021 имела II группу инвалидности.

В направленных реестрах, в графе 32 «Условия исчисления пособий» код исчисления «45», указывающий на наличии инвалидности у застрахованного лица проставлен не был.

Таким образом, застрахованному лицу ФИО1, признанному инвалидом, выплачено пособие по временной нетрудоспособности продолжительностью более пяти месяцев в календарном 2021 году (150 дней), в результате этого образовалась переплата.

13.07.2022 Филиал № 2 направил в адрес ответчика письмо № 02-05/09-1570 (номер почтового отправления 80095874515268) с требованием в срок до 10.08.2022 года прислать реестры сведений по указанным листкам нетрудоспособности с признаком перерасчет и в добровольном порядке возместить излишне выплаченную сумму пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 в размере 56 326,05 руб. Ответчиком, в лице конкурсного управляющего требование истца получено 05.09.2022, что следует из почтового уведомления.

Ответчик на претензию истца не ответил, возмещение не произвел, что явилось основанием для обращения истца с иском в арбитражный суд.

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе, пособие по временной нетрудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу служит наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Закона № 165-ФЗ).

В статье 1.3 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи.

Согласно части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» утверждено, в том числе, Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее - Положение).

В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации (пункт 3 Положения).

Пунктами 4 и 5 Положения установлено, что страхователи в зависимости от численности работников представляют в сроки, установленные пунктом 3 Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации реестр сведений в электронной форме либо документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия. При передаче сведений в электронном виде заявление и документы в Отделение Фонда не направляются. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждается Фондом.

Согласно пункту 10 Положения после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия.

Согласно пункту 1 1 Положения выплата пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем страхователь в установленные сроки представляет в Фонд либо документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, либо реестр сведений.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе (часть 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с пунктом 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее - Правила), гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе (пункт 37 Правил).

Судом установлен факт наличия у третьего лица инвалидности согласно Выписке из акта освидетельствования. Указанное обстоятельство сторонами не оспаривается.

Лицу, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с учетом ограничения, установленного части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

В силу требований части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579, действующим с 29.01.2018 до 01.05.2021, утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (далее - Приказ № 579).

В соответствии с пунктом 3.17 Приказа № 579 предусмотрено, что в графе 32 «условия исчисления пособий» проставляется код (при необходимости несколько кодов): код «45» - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, в данной грабе указанный код не превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая; код «50» - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Таким образом, на работодателе лежит обязанность по заполнению строки «условия исчисления» в листке нетрудоспособности и именно он, как страхователь, должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации. Проставление данных кодов необходимо для контроля порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ.

Материалами дела подтверждается, что страхователем в фонд в электронном форме представлены реестры сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности ФИО1

В реестрах сведений нетрудоспособности в строке «условия начисления» не был отмечен код 45 - лицо, имеющее инвалидность и код «50» - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Суд соглашается с доводом фонда о том, что страхователь, направляя данный электронный реестр, должен был знать, что застрахованному лицу установлена инвалидность. Между тем, реестры сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 такой информации не отражали.

Согласно части 1 статье 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Судом установлено, что за период нетрудоспособности - получатель пособия имеет инвалидность, в связи с чем истцом был установлен факт переплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 в размере 56 326, 05 руб.

Произведенный истцом расчет данной суммы судом проверен, ответчиком не оспорен.

В силу положений части 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Излишняя выплата застрахованному лицу пособия в размере 56 326, 05 руб. произведена в связи с представлением страхователем в реестрах сведений недостоверной информации относительно наличия у ФИО1 инвалидности.

При этом ответчик мог и должен был своевременно выявить факт наличия у третьего лица инвалидности.

Страхователь имел возможность запросить у работника информацию относительно наличия инвалидности, однако этого сделано не было.

Иное из материалов дела не следует и документально не подтверждено.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что именно вследствие действий (бездействия) ответчика страховщику причинен ущерб, подлежащий возмещению в силу статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ.

При указанных обстоятельствах суд удовлетворяет требования истца и взыскивает с ответчика излишне перечисленные денежные средства в виде пособия по временной нетрудоспособности в размере 56 326, 05 руб.

Истец освобожден от уплаты государственной пошлины. Согласно части 3 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, если ответчик не освобожден от уплаты государственной пошлины. С учетом изложенного, с ответчика подлежит взысканию  в доход федерального бюджета 2 253 руб. государственной пошлины.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (код доступа - ). 

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края 

РЕШИЛ:

исковые требования удовлетворить. 

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Взрывпром» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) излишне перечисленные денежные средства пособия по временной нетрудоспособности в размере 56 326, 05 руб. 

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Взрывпром» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в доход федерального бюджета 2 253 руб. государственной пошлины.

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.

 

Судья

Н.А. Мурзина