АРБИТРАЖНЫЙ СУД ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Краснознаменная, д. 56, г. Оренбург, 460024

http: //www.Orenburg.arbitr.ru/

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А47-7465/2023

г. Оренбург

28 ноября 2023 года

Резолютивная часть решения объявлена       21 ноября 2023 года

В полном объеме решение изготовлено        28 ноября 2023 года

Арбитражный суд Оренбургской области в составе судьи                    Евдокимовой Е.В. при ведении  протокола  секретарем судебного заседания ФИО1

рассмотрел в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, г.Оренбург 

к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М», ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>,                                 г. Москва, филиал в г.Оренбурге

о взыскании 396 000 руб.

В судебном заседании приняли участие:

от истца: ФИО2, доверенность от 01.09.2023, сроком до 31.12.2023, паспорт, диплом;

от ответчика (онлайн): ФИО3, доверенность от 31.12.2022.

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области обратился в арбитражный суд к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» с исковым заявлением о взыскании 396 000 руб. штрафов.

Истец в судебном заседании настаивал на удовлетворении требований.

Ответчик против удовлетворения иска возражал по основаниям, изложенным в отзывах.

Истец и ответчик не заявили ходатайства о необходимости предоставления дополнительных доказательств. При таких обстоятельствах суд рассматривает дело, исходя из совокупности имеющихся в деле доказательств, с учетом положений статьи 65 АПК РФ.

При рассмотрении материалов дела судом установлены следующие обстоятельства.

Между истцом (фонд) и ответчиком (страховая медицинская организация) заключены договоры о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования  от 29.12.2011,19.12.2013, 28.12.2015, 28.12.2017, 25.12.2019, 24.12.2021, в соответствии с которым Территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Права и обязанности сторон установлены в разделе II договоров.

Согласно пунктам 2.3, 2.4 договоров страховая медицинская организация обязуется оформлять (переоформлять), выдавать полис обязательного медицинского страхования застрахованному лицу; вести учет застрахованных лиц, выданных им полисов обязательного медицинского страхования в соответствии с порядком персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 08.02.2011 № 19742) (далее - Порядок, персонифицированный учет), и составлять с территориальным фондом акты сверки численности застрахованных лиц на первое число каждого месяца в срок до 3 числа каждого месяца с распределением на половозрастные группы, применяемые при расчете дифференцированного подушевого норматива финансового обеспечения для страховой медицинской организации.

На основании пункта 2.6 договоров страховая медицинская организация обязуется представлять в территориальный фонд ежедневно (в случае наличия) данные о новых застрахованных лицах, сведения об изменении данных о ранее застрахованных лицах и направлять в территориальный фонд для включения в региональный сегмент застрахованных лиц сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, полученные от территориального фонда в соответствии с частью 6 статьи 16 Федерального закона.

В силу п. 4.11 договоров, фонд обязуется осуществлять контроль деятельности страховой медицинской организации, в том числе, по заключению договоров на оказание и оплату медицинской помощи, выполнению условий данных договоров, организации обязательного медицинского страхования, защите прав застрахованных лиц, осуществлению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, достоверности учетно-отчетных сведений, направляемых в территориальный фонд, и проводить проверку деятельности страховой медицинской организации, в том числе путем ревизий, сверки расчетов со страховой медицинской организацией, а также между страховой медицинской организаций и медицинскими организациями при досрочном расторжении или прекращении договора .

Страховая медицинская организация несет ответственность перед территориальным фондом за нарушение установленных в договоре сроков предоставления данных о застрахованных лицах, а также сведений об изменениях в этих данных; а также за ненадлежащее исполнение условий настоящего договора в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункты 6, 6.1, 6.4 договоров).

В силу п.9 договоров при выявлении нарушений договорных обязательств территориальный  фонд при возмещении страховой медицинской организации затрат на оплату медицинской помощи уменьшает платежи на сумму выявленных нарушений  или неисполненных договорных обязательств и применяет штрафные санкции согласно Приложению № 3 к договору.

Приложением № 3 к договору стороны согласовали виды применяемых к страховой медицинской компании санкций за нарушение договорных обязательств.

В пункте 2.1 приложения № 3 к договору установлен штраф в размере 3 000 рублей за нарушение сроков представления данных о застрахованном лице и сведений об их изменении за каждый случай нарушения.

В пункте 2.3 приложения № 3 к договору установлен штраф в размере 3 000 рублей за внесение в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения, за каждый случай нарушения.

В соответствии с п. 20 договоров стороны разрешают все спорные  вопросы, возникшие в связи с исполнением договора, путем направления претензий, рассматриваемых в течение 30 дней с момента получения.

В случае, если стороны не могут прийти к соглашению, все споры и разногласия по выполнению договора, а также споры, связанные с его  изменением, подлежат разрешению в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 21 договора).

Из искового заявления следует, что в 132 случаях в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (далее - РС ЕРЗЛ, регистр) внесены записи, содержащие недостоверные сведения. Указанные случаи перечислены ТФОМС Оренбургской области в претензиях о ненадлежащем исполнении договорных обязательства в части внесения в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения от 16.05.2022 № 2097/02-01 (далее – претензия от 16.05.2022), от 30.06.2022 № 3045/02-01 (далее – претензия от 30.06.2022).

Истцом ответчику направлено предарбитражное уведомление о взыскании задолженности по претензиям, в котором ему предлагалось в срок до 10.04.2023  в добровольном  порядке оплатить задолженность по штрафным санкциям.

Страховая организация оплату штрафов не произвела.

В связи с тем, что до настоящего времени ответчиком штрафные санкции по указанным претензиям не оплачены, истец обратился в суд с рассматриваемым иском о взыскании 396000 руб. 00 коп.

Ответчик исковые требования полагает необоснованными по основаниям, изложенным в письменном отзыве на иск.

Заслушав сторон, исследовав материалы дела, суд считает, что  исковые требования подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям.

Отношения между фондом и страховой организацией, возникающие в рамках обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ), Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2011 N 158н, приказами Федерального фонда ОМС от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении порядка ведения персонифицированного учета в сфере ОМС" (зарегистрировано в Минюсте РФ 08.02.2011 N 19742) (далее - Порядок), от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС" (далее - Общие принципы) и заключенным между сторонами договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 18.12.2018.

В соответствии с пунктом 1 статьи 14 Закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией.

В случае выявления нарушений договорных обязательств территориальный фонд обязательного медицинского страхования применяет санкции, перечень и размер которых установлены договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 N 1030н утверждены формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В приложении N 3 к данному типовому договору приведен Перечень санкций за нарушение договорных обязательств.

Частью 14 статьи 37 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что в случае выявления нарушений договорных обязательств территориальный фонд при возмещении страховой медицинской организации затрат на оплату медицинской помощи уменьшает платежи на сумму выявленных нарушений или неисполненных договорных обязательств. Перечень нарушений договорных обязательств устанавливается правилами обязательного медицинского страхования. Перечень санкций за нарушения договорных обязательств устанавливается договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В силу части 10 статьи 38 Закона N 326-ФЗ при нарушении установленных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования сроков предоставления данных о застрахованных лицах, а также сведений об изменении этих данных страховая медицинская организация обязана уплатить территориальному фонду за счет собственных средств штраф в размере трех тысяч рублей.

Согласно положениям статьи 44 Закона N 326-ФЗ в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. При ведении персонифицированного учета осуществляется сбор, обработка, передача сведений о застрахованных лицах, включая дату регистрации в качестве застрахованного лица; учет ведется в форме единого регистра застрахованных лиц, являющегося совокупностью его центрального и региональных сегментов, содержащих сведения о застрахованных лицах.

Статьей 46 Закона N 326-ФЗ определено, что для получения полиса ОМС застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном Правилами ОМС, заявление о выборе СМО, предусмотренное пунктом 2 части 2 статьи 16 Закона, в СМО или при ее отсутствии в территориальный фонд.

Пунктом 38 Правил ОМС установлено, что не позднее одного рабочего дня, следующего за днем обращения застрахованного лица с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация передает информацию о застрахованном лице, подавшем заявление, в территориальный фонд и в течение двух рабочих дней осуществляет проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц.

Согласно пункту 3 Порядка персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах ведется в форме единого регистра застрахованных лиц, являющегося совокупностью его центрального и региональных сегментов, и включает в себя сбор, обработку, передачу и хранение перечисленных в названном пункте сведений о застрахованных лицах, в том числе страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования; номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица; данные о страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом; дата регистрации в качестве застрахованного лица; статус застрахованного лица (работающий, неработающий).

Пунктом 3 Общих принципов установлено, что сформулированные в рамках настоящего документа требования являются обязательными для всех информационных систем участников и субъектов ОМС, осуществляющих информационный обмен.

Судом установлено, что  в июне и мае 2022 года истцом в адрес ответчика были выставлены претензии, в связи с нарушением  ответчиком договорных обязательств, на общую сумму 396 000 рублей.

В материалы дела истцом представлены указанные претензии с приложением копий соответствующих документов, подтверждающих обстоятельства, установленные Фондом и послуживших основанием для  выставления претензий.

Претензия № 3045/02-01 от 30.06.2022 выставлена в связи с   ненадлежащем исполнении ответчиком договорных обязательств в части внесения в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения.

Претензия № 2097/02-01 от 16.05.2022 выставлена в связи с   ненадлежащем исполнении договорных обязательств в части внесения в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения.

В судебном заседании представитель ответчика возражал в отношении предъявленных требований, в связи с нарушением фондом требований Положения о контроле за деятельностью СМО, утвержденного Приказом ФФОМС № 73 от 16.04.2012 (отсутствие акта проверки).

Между тем, анализ представленных в  материалы дела документов позволяют суду сделать вывод о доказанности истцом фактов нарушения ответчиком требований п. 2.2-2.6 договоров и обоснованности выставления спорных претензий об уплате штрафа.

Размер штрафных санкций, подлежащих взысканию, соответствует размеру ответственности, предусмотренной Приложением № 3 к договорам.

Проанализировав имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, арбитражный суд пришел к выводу о том, что исковые требования фонда о взыскании штрафной санкции в размере 396 000 руб. 00 коп. следует признать обоснованными.

Доводы ответчика, о том, что основанием для применения к страховой организации штрафов является обязательное проведение фондом проверки в порядке, предусмотренном Положением о контроле № 73, а также наличие вынесенного на основании такой проверки акта, подлежат отклонению на основании следующего.

Материалами дела подтверждается, что настоящий спор возник в связи с допущенными ООО СК "Ингосстрах-М" нарушениями отдельных полномочий страховщика в соответствии с Законом № 326-ФЗ и условиями договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенных с ТФОМС Оренбургской области (часть 1 статьи 14 Закона № 326-ФЗ).

Положение о контроле за деятельностью СМО, утвержденное Приказом ФФОМС N 73 от 16.04.2012 разработано в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в целях нормативного и методического обеспечения деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды) по осуществлению контроля за деятельностью страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями, путем проведения проверок и ревизий (далее - проверки).

Периодичность проведения плановых проверок устанавливается с учетом возможности полного охвата вопросов и периодов деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, но не реже чем 1 (один) раз в год. Периодичность проведения плановых комплексных проверок устанавливается не чаще чем 1 (один) раз в год.

Соответствующий порядок осуществления Фондом контроля за деятельностью страховой организации заключенными сторонами договорами не предусмотрен. Основаниями для применения ответственности к страховой организации являются выявленные нарушения.

При таких обстоятельствах, поскольку правоотношения сторон возникли на основании заключенных договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и, в рассматриваемом случае, связаны с ненадлежащим исполнением сторонами его условий, применение истцом ответственности к страховой организации за выявленные нарушения не может быть поставлено в зависимость от проведения Фондом проверки в соответствии с Положением о контроле N 73 по фактам выявленных нарушений.

Как указывалось ранее, согласно пунктам 20, 21 договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования   стороны разрешают все спорные вопросы, возникшие в связи с его исполнением, путем направления претензий, рассматриваемых в течение 30 дней с момента получения. В случае, если стороны не могут прийти к соглашению, все споры и разногласия по выполнению договора, а также споры, связанные с его изменением, подлежат разрешению в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Спорные вопросы, послужившие основанием для направления искового заявления в Арбитражный суд, возникли на основании заключенных договоров и связаны с ненадлежащим исполнением ответчиком его условий. Привлечение истцом ответчика к ответственности за выявленные нарушения не может быть поставлено в зависимость от проведения фондом проверки в порядке, предусмотренном Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 апреля 2012 г. № 73 "Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования".

В силу п. 2.3, 2.4, 2.6 договоров, страхования страховая медицинская организация обязуется: оформлять (переоформлять), выдавать полис обязательного медицинского страхования застрахованному лицу, вести учет застрахованных лиц, выданных им полисов обязательного медицинского страхования в соответствии с порядком персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н (далее Порядок), представлять в ТФОМС Оренбургской области ежедневно (в случае наличия) данные о новых застрахованных лицах и сведения об изменении данных о ранее застрахованных лицах.

На основании п. 6, 6.1, 6,4 договоров страховая медицинская организация несет ответственность перед ТФОМС Оренбургской области за ненадлежащее исполнение условий договора в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе за нарушение сроков предоставления данных о застрахованных лицах и сведений об изменениях в этих данных.

Пунктом 9 договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования предусмотрено, что при выявлении нарушений договорных обязательств ТФОМС Оренбургской области, при возмещении страховой медицинской организации затрат на оплату медицинской помощи уменьшает платежи на сумму выявленных нарушений или неисполненных договорных обязательств и применяет штрафные санкции согласно Приложению № 3 к договору.

Из содержания п. 2.3 Приложения № 3 к договорам следует, что за внесение в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения предусмотрен штраф - 3000 руб. за каждый случай нарушения.

В соответствии с п. 12 Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н, страховая медицинская организация обеспечивает достоверность и корректность сведений, вносимых в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц. 

Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для проведения  Фондом проверки в соответствии с  Положением  о контроле № 73 по фактам выявленных нарушений страховой организацией, которые нашли свое отражение в спорных претензиях.

Правоотношения сторон в настоящем случае следует рассматривать  как возникшие из заключенных  договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

То обстоятельство, что выставление претензии не предусматривает возможность ее обжалования, не является основанием полагать страховую организацию лишенной права на судебную защиту, которое может быть реализовано при рассмотрении судом требований Фонда о взыскании штрафной санкции.

Условия договоров определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предусмотрено законом или иными правовыми актам. 

Условия договора являются обязательными к исполнению для каждой из сторон.

Довод ответчика о нарушении истцом срока исковой давности, судом не принимается по следующим обстоятельствам.

В соответствии с пунктом 1 статьи 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.

Если иное не установлено законом, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (пункт 1 статьи 200 Г К РФ).

Согласно пункту 2 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации по обязательствам с определенным сроком исполнения течение срока исковой давности начинается по окончании срока исполнения.

В соответствии с п. 10 Приказа № 29н ведение регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц осуществляет территориальный фонд на основании сведений о застрахованных лицах, предоставляемых страховой медицинской организацией, медицинской организацией, налоговыми органами, военными комиссариатами, а также на основании сведений, предоставленных в рамках межведомственного взаимодействия из иных государственных информационных систем в соответствии с Порядком.

В целях актуализации регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц и внесения в него сведений о застрахованных лицах страховая медицинская организация формирует и передает информационные файлы с изменениями сведений о застрахованных лицах, в территориальный фонд по мере необходимости, но не реже 1 раза в день при наличии изменений в сведениях о застрахованных лицах, в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В файлы с изменениями включаются все вновь введенные и измененные с момента последней отправки сведения о застрахованных лицах

Таким образом, случай внесения в регистр застрахованных лиц Оренбургской области недостоверных сведений мог быть выявлен ТФОМС в рамках ежедневного информационного взаимодействия при ведении регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, только после: сопоставления данных, содержащихся в сегменте единого регистра застрахованных лиц со сведениями, полученными в рамках межведомственного обмена; получения документальных подтверждений от других страховых медицинских организаций при обращении в Фонд о снятии ошибок ФЛК; межведомственного обмена с ФКУ «Военный комиссариат Оренбургской области».

Согласно материалам дела указанные  события произошли в 2022 году, и только тогда истец мог узнать о нарушениях допущенных ответчиком, что и отражено в претензиях. В связи с чем срок исковой давности не считается пропущенным.

Учитывая то, что ежегодные проверки в рамках Приказа №73 носят выборочный характер, нарушения ответчика, рассматриваемые в данном споре могли не попасть в проверку, и, следовательно, при проведении ежегодных проверок могли быть не обнаружены. 

Ответчик заявил письменное ходатайство о снижении размера предъявленных ко взысканию санкций, в связи с их чрезмерностью.

Суд считает заявленное ходатайство о применении статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации и снижении штрафных санкций обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно пункту 13 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" за невыполнение условий договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в части осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи страховая медицинская организация обязана уплатить территориальному фонду штраф в размере 10 процентов от суммы средств, перечисленных территориальным фондом на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организации за период, в течение которого установлены данные нарушения.

Оценивая материалы дела, принимая во внимание заявленное ответчиком ходатайство о снижении размера санкций по правилам статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд пришел к выводу о его явной несоразмерности последствиями нарушения обязательства ответчиком.

Снижая размер штрафа, арбитражный суд считает необходимым указать следующее.

Учитывая, что предъявленная к взысканию неустойка является мерой обеспечения обязательств и не должна являться средством получения прибыли, носит компенсационный характер, суд  указывает, что предъявленная к взысканию истцом сумма штрафа несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

Предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательства является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки.

При рассмотрении иска о взыскании неустойки суд не только вправе, но и обязан установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного в результате нарушения договорных обязательств.

Кроме того, суд считает, что взыскание столь значительной суммы санкций приведет фактически к изъятию денежных средств, направленных на финансирование страховой организации, которая, в свою очередь, за счет данных средств оказывает медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию гражданам, что в конечном итоге может негативно отразиться на качестве медицинских услуг, предоставляемых гражданам.

 Оценив представленные доказательства в их совокупности и взаимной связи, руководствуясь положениями статей 14, 34, 38, 40 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", суд пришел к выводу о наличии оснований для взыскания штрафных санкций ввиду имевших место нарушений страховой медицинской организаций установленных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования требований.

Снижение размера неустойки в случае ее несоразмерности служит цели установления баланса прав и интересов сторон.

Аналогичная правовая позиция изложена в Постановлении Арбитражного суда Уральского округа от 11.12.2018  № Ф09-8345/18 по делу №А47-1414/2018.

По заявленному истцом требованию об уплате суммы штрафа  в размере 396 000 руб. 00 коп., суд уменьшает указанную сумму до 198 000 руб. 00 коп.

Снижая размер штрафа, суд учитывает, что предъявленная к взысканию сумма штрафа является мерой обеспечения обязательств и не должна являться средством получения прибыли, носит компенсационный характер, а также - что предъявленная к взысканию сумма штрафа несоразмерна последствиям нарушения обязательства исходя из установленного баланса между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного в результате нарушения договорных обязательств.

Иные доводы, приводимые сторонами по данному спору, судом не принимаются во внимание, как основанные на неверном толковании норм материального права и противоречащие материалам дела, а также в виду того, что данные обстоятельства не имеют правового значения и не влияют на исход рассмотрения настоящего дела.

Поскольку материалами дела подтверждаются вышеуказанные нарушения, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных требований в сумме 198 000 руб. 00 коп., в удовлетворении остальной части иска – отказать.

Истец освобожден от уплаты госпошлины на основании подп. 1 п.1 ч.1 ст. 333.37 Налогового кодекса РФ, с учетом положений ст. 110 АПК РФ, госпошлина подлежит отнесению на ответчика в размере 6940 руб. 00 коп.

Руководствуясь статьями 110, 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области удовлетворить частично.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области 198 000 руб.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М»,  в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 6940 руб.

Решение арбитражного суда первой инстанции, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд (город Челябинск) в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Оренбургской области.

Судья                                            Е.В. Евдокимова