АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Октябрьская, 27

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А51-14113/2023

г. Владивосток

03 апреля 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена 20 марта 2024 года. 

Арбитражный суд  Приморского края в составе судьи  Кирильченко М.С.,

при ведении протокола секретарем  судебного заседания ФИО1

рассмотрев в судебном заседании дело по иску  Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата государственной регистрации 24.12.2001, дата присвоения ОГРН 19.09.2002, место нахождения: 690090, 

<

...>) 

к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Владивостока» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата государственной регистрации 11.11.2002) 

о взыскании излишне понесенных расходов на социальную выплату в размере 4 908 750 рублей 75 копеек.

при участии в судебном заседании:

от заявителя- ФИО2 по доверенности от 01.09.2023, диплом, паспорт (до и после перерыва), ФИО3 по доверенности от 20.02.2024,  сл.удостоверение (до и после перерыва), 

от ответчика - ФИО4 по доверенности от 18.12.2023, диплом, паспорт (после перерыва), ФИО5 по доверенности от 19.03.2024, паспорт (после перерыва),

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю обратилось в арбитражный суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов на социальную выплату в размере 4908750рублей 75копеек.

Заявитель в судебном заседании требования поддержал в полном объеме, считает что КГБУЗ «ССМА г. Владивостока» неправомерно выплачена специальная налоговая выплата в размере 4908750,75 руб. В обоснование доводов истец ссылаясь на положения Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N1762 "О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации" (далее - Постановление N 1762 от 30.10.2020) указывает, что целью указанного Постановления является оказание выплат стимулирующего характера медицинским работникам, непосредственно работающим с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-19), и дифференциация данной категории работников от иных, также осуществляющих медицинскую деятельность, но не имеющими фактического контакта с такими пациентами. Расширительное толкование Постановления N 1762 нивелирует заложенный законодателем смысл. Таким образом, начисление и оплата специальной социальной выплаты производится только при наличии контакта с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Ответчик требования не признает по основаниям, изложенным в отзыве, полагает, что утверждение истца о том, что фельдшеры не оказывали конкретной медицинской помощи и не находились в контакте с лицами у которых диагностировали COVID-19 является необоснованным. COVID-19 распространяется воздушно-капельным путем, в связи с чем большая часть фельдшеров перенесли в процессе исполнения своих должностных обязанностей COVID-19, поскольку контактировали с сотрудниками бригады скорой помощи, которые непосредственно выезжали на вызова к лицам с признаками вышеуказанной инфекции. Более того, именно истец осуществлял проверку всей документации и реестров от учреждения, в период перечисления денежных средств по реестрам, при этом претензий к учреждению по факту включения в реестр фельдшеров у Фонда не возникало.

В порядке статьи 163 АПК РФ в судебном заседании 06.03.2024 судом объявляется перерыв до 20.03.2024. Об объявлении перерыва лица, участвующие в деле,  уведомлены в соответствии с Постановлением Пленума ВАС РФ от 25.12.2013 №99 «О процессуальных сроках» путем размещения на официальном сайте суда информации о времени и месте продолжения судебного заседания.

Из материалов дела судом установлено следующее.

Фондом в отношении Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Владивостока» в период с января 2022 года по июнь 2022 года проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762 (ред. от 23.12.2021) "О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации", а также в соответствии с "Правилами осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020 - 2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (далее - Правила)" утвержденных Постановлением N 1762 от 30.10.2020.

Проверка проведена на основании сведений, влияющих на право получения работниками КГБУЗ «ССМП г. Владивостока» специальной социальной выплаты за период с января 2022 г. по июнь  2022 г. и следующих документов:

Приказа Министерства здравоохранения Приморского края от 29.04.2020 г. № 18/пр/478 «Об утверждении перечня краевых государственных учреждений и должностей работников учреждения, подведомственных министерству здравоохранения Приморского края, участвующих в реализации мер по предупреждению распространения на территории Приморского края новой коронавирусной инфекции»;

-  Приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения Приморского края от 29.04.2020 г. №18/пр/478 «Перечень должностей медицинских работников учреждения, подведомственных министерству здравоохранения Приморского края, участвующих в реализации мер по предупреждению распространения на территории Приморского края новой коронавирусной инфекции»;

-  Приказа Министерства здравоохранения Приморского края №18/пр/600 от 27.05.2020г. «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Приморского края от 29.04.2020 г. № 18/пр/478 «Об утверждении перечня краевых государственных учреждений и должностей работников учреждения, подведомственных министерству здравоохранения Приморского края, участвующих в реализации мер по предупреждению распространения на территории Приморского края новой коронавирусной инфекции»;

-  Копия приказа Министерства здравоохранения Приморского края №18/пр/1462 от 21.11.2021г. «Об организации работы службы скорой помощи в Приморском крае в условиях эпидемического распространения новой короновирусной инфекции»;

-  копия штатного расписания КГБУЗ "ССМП г. Владивостока" на 01.01.2022 г.;

-  копии должностных инструкций фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи; - копии трудовых договоров (дополнительных соглашений к трудовым договорам) по основному месту работы и по совместительству в КГБУЗ "ССМП г. Владивостока" фельдшеров (медицинских сестер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи согласно списка, указанного в акте проверки  и заявлении.

-  копии приказов о приеме на работу;

-  копии трудовых книжек;

-  копии табелей учета рабочего времени за период с январь 2022 г. по июнь 2022 г.;

-  копии журналов вызовов за период с январь 2022 г. по июнь 2022 г.;

-копии документов о среднем медицинском образовании, дающее право работать на занимаемых должностях; дополнительное профессиональное образование; сертификаты специалистов по специальности; копии сертификатов о прохождении обучения по программам интерактивных образовательных модулей;

-пояснения от 17.01.2023 г. (вход.№21/745 от 17.01.2023 г.).

Фондом установлено, что КГБУЗ «ССМП г. Владивостока» излишне выплачена специальная социальная выплата фельдшерам по приему вызовов и передаче их выездным бригадам в общем размере 4908750,75руб. за период с января  по июль 2022 года. В обоснование выводов Фонд сослался на отсутствие соответствующей должности в списке и отсутствие доказательств контакта вышеуказанных сотрудников с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении ими должностных обязанностей.

Результаты проверки отражены в акте проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений о выявленных несоответствиях от 07.03.2023 № 18, согласно которому КГБУЗ «ССМП г. Владивостока»  предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом на специальную социальную выплату в размере 49087560,75  в срок до 10.05.2023.

Ответчику 15.05.2023 вынесено и направлено уведомление N 58-0813968 об истечении срока возмещения излишне понесенных ФСС РФ расходов по произведенным специальным социальным выплатам медицинским и иным работникам.

Поскольку в установленный срок КГБУЗ «ССМП г. Владивостока»  не возместило в добровольном порядке расходы в вышеуказанной сумме, истец обратился в суд с настоящим иском. 

Исследовав материалы дела, заслушав доводы истца и возражения ответчика, суд считает исковые требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.6 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" от 16.07.1999 №165-ФЗ, в редакции, действовавшей на момент спорных правоотношений (далее - Закон № 165-ФЗ) страховщиками по обязательному социальному страхованию являются коммерческие или некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно ст.9 Закона № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Согласно пунктам 42.3, 47 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного Приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н, частью 12 статьи 38, частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ Акт проверки ТФОМС – это окончательный документ, который подписывается должностными лицами от имени контролирующего органа, содержит в себе выводы, на основании которых фонд устанавливает и подтверждает в действиях проверяемого лица нецелевое использование бюджетных средств, содержит властно-распорядительные предписания, обязательные к применению, и является основанием для выставления требования о возврате в бюджет фонда средств, использованных не по целевому назначению.

Таким образом, акт проверки, содержащий требование о возврате использованных не по целевому назначению средств ОМС и уплате штрафа, является для медицинской организации основанием для возврата в бюджет территориального фонда использованных медицинской организацией не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования. 

В соответствии с частями 1, 2 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Коронавирусная инфекция (COVID-19) постановлением Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 N 66 "О внесении изменения в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих" включена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 (пункт 16, код В 34.2).

Согласно пункту 1.2 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 N 15, новая коронавирусная инфекция (COVID-19) является острым респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (SARS-CoV-2). Вирус SARS-CoV-2 в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации отнесен к II группе патогенности.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 N 1762 "О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации" (далее - Постановление N 1762) Фондом социального страхования Российской Федерации в целях государственной социальной поддержки производятся специальные социальные выплаты (далее - ССВ) медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Указанным Постановлением (и Правилами) определены порядок и условия осуществления специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций.

Из содержания пункта 2 Постановления N 1762 следует, что правом на получение специальной социальной выплаты наделены медицинские и иные работники медицинских и иных организаций, оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании медицинской помощи, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (Приказ от 19.03.2020 N 198н) временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Согласно пункту 2 Постановления N 1762, специальные социальные выплаты производятся в целях государственной социальной поддержки следующим категориям медицинских работников:

а) оказывающим медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19):

- врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании скорой медицинской помощи, младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему оказание скорой медицинской помощи, выездным бригадам скорой медицинской помощи - 2430 рублей, 1215 рублей, 950 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 600 рублей за одну нормативную смену;

- врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании первичной медико-санитарной помощи, младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему оказание первичной медикосанитарной помощи в амбулаторных условиях, - 2430 рублей, 1215 рублей и 600 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- водителям машин выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе занятым в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 рублей за одну нормативную смену; членам летных экипажей воздушных судов санитарной авиации, в том числе занятым в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 рублей за одну нормативную смену;

б) врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующему с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей, - 2430 рублей, 1215 рублей, 600 рублей соответственно за одну нормативную смену.

В соответствии с пунктом 3 Постановления N 1762 ССВ осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, лицам, указанным в пункте 2 Постановления N 1762, в соответствии с перечнем медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (далее - организации), который формируется соответствующими органами исполнительной власти, иными учреждениями в отношении организаций, находящихся в их ведении.

Таким образом, Правилами N 1762 фельдшера (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи выделены в отдельную категорию работников, имеющих право на специальную социальную выплату, установленную указанным постановлением, как медицинские работники, обеспечивающие оказание медицинской помощи.

При этом вопреки доводам Фонда право указанных лиц на получение специальной социальной выплаты не поставлено в зависимость от наличия/отсутствия непосредственного контакта с гражданами, у которых выявлена коронавирусная инфекция, путем личного взаимодействия.

Предлагаемое Фондом толкование условий получения фельдшерами (медицинскими сестрами) по приему вызовов скорой медицинской помощи специальной социальной выплаты основано на неверном толковании норм права, прямо противоречит подпункту "а" пункта 2 Постановления N 1762 и не отвечает целям законодательного регулирования спорных правоотношений.

Верховный суд Российской Федерации также в Обзоре по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID-19) от 17.02.2021 N 3 разъяснил, что правом на получение ССВ наделены медицинские и иные работники медицинских и иных организаций, оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании медицинской помощи, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

К ним, в том числе, относятся фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Таким образом, фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи подлежат включению в реестр на основании табелей учета использования рабочего времени фельдшеров (медицинских сестер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи за период с 01.11.2020 в соответствии с Постановлением N 1762.

Судом установлено, что в целях повышения готовности к мероприятиям по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции на территории Приморского края в соответствии с приказом №18/пр/1462 от 21.11.2021г. «Об организации работы службы скорой помощи в Приморском крае в условиях эпидемического распространения новой короновирусной инфекции»  созданы инфекционные бригады скорой медицинской помощи для установления диагноза и транспортировки пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19  с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Согласно трудовым договорам фельдшеров, поименованных в акте проверки, в редакции дополнительных соглашений, указанные в медицинские работники КГБУЗ «ССМП г. Владивостока»  осуществляли трудовые функции по основному месту работы и по совместительству по должности "фельдшер по приему вызовов и передаче их выездным бригадам" в КГБУЗ «ССМП г. Владивостока», т.е. занимали штатные должности фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Следовательно, вопреки доводам Фонда, вышеуказанные работники фактически осуществляли деятельность по приему вызова скорой медицинской помощи и организации выезда инфекционной бригады скорой медицинской помощи, созданной на основании приказа, для выявления инфекции и транспортировки пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19. Более того, у соответствующих лиц имелся непосредственный контакт с данными бригадами, что также расценивается как категория риска возможного заболевания.

В нарушение положений статьи 65 АПК РФ истцом в материалы дела не представлено доказательств, что медицинское учреждение выполняло иные функции отличные от медицинских учреждений указанных в Постановлении Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762, а фельдшеры, поименованные в акте проверки, не являются в силу исполняемых ими обязанностей и не соответствуют категории - "Фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи".

Тот факт, что работники не принимали непосредственного участия в оказании экстренной медицинской помощи, не проводили забор анализов, пациентам которые обращались непосредственно в СМП, как фельдшеры в районных учреждениях здравоохранения, не лишает их права по получение соответствующей выплаты.

Таким образом, указанные работники  в период с января 2022 по июнь 2022 г. выполняли должностные обязанности фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, что соответствует положениям подпункта "а" пункта 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762.

Принимая во внимание изложенное, учреждением здравоохранения правомерно произведены ССВ указанной категории работников.

При таких обстоятельствах, позиция Фонда об излишне понесенных расходах признается необоснованной.

В связи с отказом в удовлетворении требований заявителя судебные расходы по государственной пошлине на основании ст. 110 АПК РФ должны быть возложены на заявителя. Однако, вопрос о взыскании государственной пошлины по иску судом не рассматривается, поскольку в соответствии со ст. 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в арбитражных судах, в качестве истцов или ответчиков, освобождены от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

В удовлетворении требований отказать

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Приморского края в течение месяца со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд и в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения апелляционной инстанции.

Судья                                                                                                  Кирильченко М.С.