АРБИТРАЖНЫЙ  СУД   МУРМАНСКОЙ   ОБЛАСТИ

ул. Академика Книповича, 20, г. Мурманск, 183038,

http://murmansk.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №  А42-7434/2019

г. Мурманск

17 октября 2019 г.

Резолютивная часть решения вынесена и оглашена 10.10.2019.

Решение в полном объеме изготовлено 17.10.2019. 

 

Судья Арбитражного суда Мурманской области Воронцова Н.В., при ведении протокола помощником судьи Южаковой Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании арбитражного суда первой инстанции дело по заявлению  общества с ограниченной ответственностью «Тирвас» ул. Ботанический сад, д. 29, г. Кировск, Мурманская область (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к Государственному учреждению – Мурманское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации пр-кт Кольский, д. 156,                   г. Мурманск (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о признании недействительным решения № 992 от 18.06.2019,

при участии в судебном заседании представителей:

заявителя – ФИО1, доверенность от 22.10.2018 № 96;

ответчика – ФИО2, доверенность от 09.01.2019 № 10.

установил:

общество с ограниченной ответственностью «Тирвас»  (далее – заявитель, Общество) обратилось в Арбитражный суд Мурманской области с заявлением о признании недействительным  решения Государственного учреждения – Мурманское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ответчик, Фонд) от 18.06.2019 № 992. 

В обоснование заявленных требований Общество указало, что Фондом неправомерно не приняты к зачету расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, произведенные ООО «Тирвас» в сумме 111 820 руб. 72 коп.

Ответчик представил отзыв,  в котором просил отказать в удовлетворении заявленных требований, полагая, что решение № 992 от 18.06.2019   вынесено законно и обоснованно. 

В судебном заседании представители сторон поддержали свои позиции.

Материалами дела установлено.

01.03.2019 в филиал № 2 Фонда поступил запрос ООО «Тирвас» от 27.02.2019 № ТВ.01-08/01/0209-2019 с просьбой провести проверку подлинности листков нетрудоспособности №№ 315876350398, 315925225151, 315899190243, 315925452463, а также соблюдения режима лечения работником ФИО3 (л.д. 38).

На основании указанного обращения Фондом проведена внеплановая проверка медицинских организаций НИЦ МБП ФГБУН КНЦ РАН и ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ», по результатам которой установлено, что листки нетрудоспособности ФИО3 выданы и продлены в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н. 

В то же время, в ходе проведения проверки было установлено, что ФИО3 работает внешним совместителем в ООО «Мидента», в связи с чем филиалом 15.03.2019 был сделан запрос (исх. № 15-12/01-2068) в ООО «Мидента» с целью подтверждения этой информации.

На запрос получен ответ от 03.04.2019 с приложением копий документов, из которого следует, что ФИО3 с 01.11.2017 действительно работает по совместительству в ООО «Мидента». Согласно табелям учета рабочего времени за декабрь 2018 года, январь 2019 и февраль 2019 года ФИО3, являясь временно нетрудоспособной, регулярно работала в ООО «Мидента» (л.д. 57).

Результаты проверки были сообщены Фондом в ООО «Тирвас» письмом от 08.04.2019 № 15-12/01-1612, где было указано о выявленном факте нарушения ФИО3 без уважительных причин режима, предписанного врачом, в период временной нетрудоспособности, что служит основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 8 Закона № 255-ФЗ (л.д. 44).

23.05.2019 в адрес Фонда  от Общества поступило заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения в сумме 490 323 руб. 89 коп.

На основании данного заявления страховщиком проведена проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за период с 01.01.2019 по 31.03.2019.

По окончании проверки Фондом принято решение от 23.05.2019 № 992 о выделении средств в сумме 378 503 руб. 17 коп. и отказе в выделении средств в сумме 111 820 руб. 72 коп. Филиалом составлен Акт камеральной проверки от 23.05.2019 № 992, на который со стороны ООО «Тирвас» представлены возражения от 17.06.2019 № ТВ.01-08/01/0593-2019.

По результатам рассмотрения акта камеральной проверки и представленных возражений вынесено решение № 992 от 18.06.2019 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 111 820 руб. 72 коп.

Согласно вынесенному решению № 992 от 18.06.2019 страхователем в нарушение пункта 1 части 1 статьи 8 Закона № 255-ФЗ не был снижен размер пособия по временной нетрудоспособности ФИО3, а также в нарушение пункта 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ было выплачено пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком ФИО4 после увольнения.

Не согласившись с решением Фонда, Общество обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Заслушав пояснения представителей сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Частью 4 статьи 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) предусмотрено, что в случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Довод страхователя о том, что пособие по временной нетрудоспособности ФИО3 уже было выплачено в полном объеме на момент обращения в Филиал № 2 о проведении соответствующей проверки, и заявитель узнал о недобросовестности действий застрахованного лица после оплаты листков нетрудоспособности, не является основанием для принятия Фондом расходов, произведенных с нарушением законодательства. 

Согласно части 2 статьи 4.3 Закона № 255-ФЗ застрахованные лица обязаны представлять страхователю, а в случаях, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, страховщику достоверные документы (сведения), на основании которых выплачивается страховое обеспечение; уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения; соблюдать режим лечения, определенный на период временной нетрудоспособности. За представление недостоверных сведений, повлекших за собой выплату излишних сумм пособий, виновные лица несут ответственность, предусмотренную законодательством (статья 15.1 Закона № 255-ФЗ). Соответственно, страхователи вправе в установленном законом порядке защищать свои права по неправомерно выплаченным пособиям, в частности, имеют право обращаться в суд для защиты своих прав, в том числе для взыскания с виновного лица излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности (статья 4.1 Закона № 255-ФЗ).

Согласно представленным в материалы дела табелям учета рабочего времени за декабрь 2018 года, январь 2019 и февраль 2019 года ФИО3, являясь временно нетрудоспособной, регулярно работала в ООО «Мидента»: 06.12.2018 (4 часа), 08.12.2018 (4 часа), 11.12.2018 (4 часа), 13.12.2018 (4 часа), 15.12.2018 (4 часа), 20.12.2018 (4 часа), 09.01.2019 (5 часов), 15.01.2019 (5 часов), 17.01.2019 (5 часов), 19.01.2019 (6 часов), 22.01.2019 (6 часов), 24.01.2019 (5 часов), 30.01.2019 (3 часа), 05.02.2019 (3 часа), 07.02.2019 (3 часа), 09.02.2019 (3 часа), 12.02.2019 (2 часа), 14.02.2019 (2 часа), 17.02.2019 (3 часа), 19.02.2019 (3 часа) (л.д. 58-60).

Указанное обстоятельство свидетельствует о нарушении в отсутствие уважительной причины в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, и является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Принимая во внимание установленные Фондом факты злоупотребления застрахованным лицом своими правами, суд считает, что в данном случае обоснованно не приняты к зачету расходы страхователя на выплату пособия по временной нетрудоспособности ФИО3, как произведенного с нарушением норм действующего законодательства.

Также к заявлению от 23.05.2019 о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения был приложен листок нетрудоспособности                   № 315929207840, выданный 25.01.2019 ФИО4 в связи с необходимостью ухода за больным ребенком. На основании указанного листка нетрудоспособности страхователем выплачено пособие по временной нетрудоспособности за весь период ухода за больным ребенком, несмотря на то, что заболевание ребенка продолжалось и закончилось уже после увольнения работницы.

Частью 1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ определен круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, к указанным лицам, в том числе, относятся и лица, работающие по трудовым договорам.

Согласно части 2 статьи 2 Закона № 255-ФЗ лица, подлежащие обязательному социальному  страхованию  на  случай  временной  нетрудоспособности  и  в  связи  с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях, предусмотренных законом, в частности, в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (пункт 2 части 1 статьи 5 Федерального закона № 255-ФЗ). Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (часть 1 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.

Листок нетрудоспособности выполняет двойную функцию, являясь финансовым документом, служащим основанием для назначения и выплаты пособий, он удостоверяет нетрудоспособность граждан, подтверждая их временное освобождение от работы.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 года  № 347н, а Порядок его выдачи установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624н (далее - Порядок).

В соответствии с пунктом 34 Порядка листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход, при условии, что для исполнения своих обязанностей по уходу за больным членом семьи требуется освобождение от работы.

Так, например, пунктом 1 части 1 статьи 9 Закона № 255-ФЗ закреплено, что пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Соответственно, после увольнения ФИО4 необходимость освобождения ее от работы в связи с уходом за больным ребенком отсутствовала, в связи с чем пособие по временной нетрудоспособности после увольнения не может быть назначено и выплачено. 

Исключение составляют случаи, прямо перечисленные в законе, например, в части 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ («пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.»).

Оценив в представленные в материалы дела доказательства и доводы лиц, участвующих в деле, в совокупности по своему внутреннему убеждению в соответствии с положениями статьи 71 АПК РФ, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований заявителя.

Заявителем при подаче иска платежным поручением № 3880 от 03.07.2019 в доход федерального бюджета уплачена государственная пошлина в сумме 6 000 руб. 

В соответствии с частью 1 статьи 110 АПК РФ расходы по оплате государственной пошлины в размере 3  000 руб. относятся на заявителя. 

В силу подпункта 1 пункта 1 статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации излишне уплаченная государственная пошлина в сумме 3 000 руб. подлежит возврату заявителю из федерального бюджета. 

Руководствуясь статьями 104, 110, 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Мурманской области

решил:

в удовлетворении заявления общества с ограниченной ответственностью «Тирвас» отказать.

Возвратить обществу с ограниченной ответственностью «Тирвас» из федерального бюджета излишне уплаченную по платежному поручению № 3880 от 03.07.2019 государственную пошлину в сумме 3 000 руб., выдав справку на возврат.

Решение может быть обжаловано в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия.

 

Судья                                                                                                          Н.В. Воронцова