АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КРЫМ  

295000, Симферополь, ул. Александра Невского, 29/11 

http://www.crimea.arbitr.ru E-mail: info@crimea.arbitr.ru  

Именем Российской Федерации РЕШЕНИЕ (резолютивная часть) 23 мая 2023 года Дело № А83-15906/2022 

Арбитражный суд Республики Крым в составе судьи Ковлаковой И.Н. при ведении  протокола судебного заседания секретарём судебного заседания ФИО1, рассмотрел  материалы дела по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Компания  «Этель» (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>, ул. Ракетная, 12, г. Симферополь, 

<

...>)   

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики  Крым (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>, бул. И. Франко, д.12-14, г. Симферополь, 

<

...>)   

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных  требований относительно предмета спора - общество с ограниченной ответственностью  «Арсенал медицинское страхование» в лице филиала «Крымская страховая медицинская  компания».  

об оспаривании, при участии: 

от заявителя – ФИО2, паспорт, доверенность от 2.06.2022, диплом от  05.03.2002, представитель  

от заинтересованного лица – ФИО3, удостоверение, доверенность от  09.01.2023, диплом от 18.06.2016  

 от третьего – не явились 

Руководствуясь статьями 65, 110, 167–170, 176, 201 Арбитражного  процессуального кодекса Российской Федерации, суд -  

РЕШИЛ:

заявление общества с ограниченной ответственностью «Компания «Этель»  удовлетворить.  

Признать незаконными действия (бездействие) ТФОМС Республики Крым в  отношении которых в ООО «Компания «Этель» поступила информация 24.05.2022 под  номером № 375263 и 23.06.2022 под номером № 384611 по отклонению по результатам  

первичного автоматизированного контроля без проведения медико-экономического  контроля следующего страхового случая: ПОМС № 7758730846003805, период оказания  медицинской помощи 29.03.2022-27.04.2022, стоимость медицинской помощи  

143 804,61 рублей. 

Обязать ТФОМС Республики Крым направить счета и реестры счетов на оплату  медицинской помощи, оказанной застрахованным в страховой медицинской организации  лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а  также заключения по результатам медико-экономического контроля в соответствующую  страховую медицинскую организацию для проведения медико¬экономической  экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с порядком,  установленным в соответствии с частью 1 статьи 40 Федерального закона, и оплаты  оказанной медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества  и условий предоставления медицинской помощи по страховому случаю: ПОМС  

 № 7758730846003805, период оказания медицинской помощи 29.03.2022-27.04.2022,  стоимость медицинской помощи 143 804, 61 рублей.  

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования  Республики Крым в пользу общества с ограниченной ответственностью «Компания  «Этель» судебные расходы, связанные с уплатой государственной пошлины в размере  3000 рублей.  

 Решение вступает в законную силу по истечении месяца со дня его принятия, если  не подана апелляционная жалоба, а в случае подачи апелляционной жалобы со дня  принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.  

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Республики Крым в  порядке апелляционного производства в Двадцать первый арбитражный апелляционный  суд (299011, 

<

...>) в течение месяца со дня принятия решения  (изготовления его в полном объёме).  

Участвующим в деле лицам разъясняется, что решение выполнено в форме  электронного документа, подписанного усиленной электронно-цифровой подписью. В  связи с этим на основании части 1 статьи 177 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации решение будет направлено лицам, участвующим в деле,  посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа не позднее  следующего дня после дня его принятия.  

Судья И.Н. Ковлакова