АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  НОВОСИБИРСКОЙ  ОБЛАСТИ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А45-5524/2023

г. Новосибирск

31 мая 2023 года

Резолютивная часть решения объявлена 24 мая 2023 года.

В полном объеме решение изготовлено  31 мая 2023  года.

 

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Надежкиной О.Б., при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Клиника НМТ» (ИНН 

<

***>), г. Новосибирск 

к территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области (ИНН 

<

***>), г. Новосибирск 

о защите деловой репутации, 

при участии представителей:

истца – ФИО2, доверенность №1 от 28.12.2022, паспорт, диплом;

ответчик – ФИО3, выписка из ЕГРЮЛ от 10.05.2023, служебное удостоверение,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «Клиника НМТ» (далее по тексту – ООО «Клиника НМТ», истец) обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области, согласно которому просит:

1. Признать формулировку в Ответа Росздравнадзора в абзаце 5 (последний абзац) стр.4 ответа Росздравнадзора от 03.11.2022 года № исх. № 01-11-885/22, в форме утверждения о том, что деятельность Клиники по состоянию на 03.11.2022 г. «…влечет угрозу причинения вреда жизни и здоровья пациентов, получающих медицинскую помощь…, что подтверждается решениями Арбитражного суда Новосибирской области и вышестоящих судов», недостоверными и порочащими сведениями.

2. Заменить первоначальный ответ Росздравнадзора от 03.11.2022 года № исх. № 01-11-885/22, направленный в адрес гр. ФИО4, на новый ответ, с формулировкой «взамен первоначального», в котором:

- удалить незаконно разглашенные сведения, составляющие коммерческую тайну об участии ООО «Клиника НМТ» в пилотном проекте по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, перечисленные абзаце3 стр.1 первоначального ответа от 03.11.2022 года № исх. № 01-11-885/22;

- удалить незаконно разглашенные сведения о результатах проведенных проверок в отношении ООО «Клиника НМТ», перечисленные абзацах 1-6 стр.2, абзацах 3-8 стр.3, абзацах 4 стр.4 первоначального ответа от 03.11.2022 года № исх. № 01-11-885/22;

- удалить целиком абзац 5 стр.4 (последний абзац) первоначального ответа от 03.11.2022 года № исх. № 01-11-885/22, содержащий недостоверные сведения, в форме утверждения, о том, что деятельность ООО «Клиника НМТ» «….влечет угрозу причинения вреда жизни и здоровья пациентов, получающих медицинскую помощь, что подтверждается решениями Арбитражного суда Новосибирской области и вышестоящих судов».

3. Обязать Ответчика направить в адрес ФИО4 и в адрес ООО «Клиника НМТ» новый ответ Росздравнадзора, с формулировкой «взамен первоначального», с удаленными незаконно разглашенными сведениями, составляющими коммерческую тайну, а также с удаленными сведениями о результатах проверок и недостоверными сведениями об опасности деятельности Клиники для пациентов, тем же способом каким был направлен первоначальный ответ.

4. Взыскать с Территориального органа Росздравнадзора по Новосибирской области в пользу ООО «Клиника НМТ» расходы по оплате государственной пошлины в размере 6000 (шесть тысяч) рублей 

В судебном заседании представитель истца поддержал заявленные требования в полном объеме, доводы возражений на отзыв ответчика.

Представитель ответчика возражал против удовлетворения заявленных требований по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление.

В силу части 1 статьи 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Исследовав материалы дела, заслушав доводы лиц, участвующих в деле, суд не находит правовых оснований для удовлетворения заявленных требований, при этом исходит из следующего.

«03» ноября 2022 года, Врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Новосибирской области (далее Ответчик) ФИО3 был составлен, подписан и направлен в адрес физического лица гр. ФИО4 ответ на запрос, содержащий информацию о результатах проверок деятельности ООО «Клиника НМТ» в 2020-2021 гг. (далее Клиника, Истец). Копия ответа от 03.11.2022 г. исх. № 01-11-885/22 на запрос прилагается (далее Ответ, Приложение № 1).

По мнению истца, в Ответе физическому лицу, Росздравнадзором раскрываются сведения, составляющие коммерческую тайну Истца, также содержится информация о результатах проверок, в 2020-2021 гг., которые не подлежат раскрытию в силу закона, а также содержится вывод, в форме утверждения, о том, что по состоянию на дату Ответа, то есть на 03.11.2022 году, деятельность Клиники влечет угрозу причинения вреда жизни и здоровья пациентов.

Вышеуказанные обстоятельства явились причиной обращения Истца в суд с настоящим исковым заявлением.

Ответчик возражал на исковые требования, пояснил, что в процессе проведения контрольно-надзорных мероприятий в отношении ООО «Клиника НМТ» было выявлено множество нарушений обязательных требований, а так же неисполнение предписаний Территориального органа Росздравнадзора по Новосибирской области.

Информация о всех проведенных проверках в отношении ООО «Клиника НМТ», а так же о привлечении ООО «Клиника НМТ» к административной ответственности содержится в открытом доступе на портале Генеральной прокуратуры ФГИС «Единый реестр проверок», ФГИС «Единый реестр контрольных (надзорных) мероприятий» по адресу: https://proverki.gov.ru/portal, где подробно указано в связи с чем проводилась проверка и какие нарушения обязательных требований нарушены, указаны статьи, пункты нормативных актов, а гак же в решениях Арбитражного суда Новосибирской области с которыми можно ознакомиться в сети интернет по адресу: https://kad.arbitr.ru, так же в решениях Арбитражного суда Новосибирской области содержится информация о том, что выявленных в ходе проверок Территориальным органом Росздравнадзора по Новосибирской области нарушения порядков и стандартов медицинской помощи, а так же грубые нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности в ООО «Клиника НМТ» влекут угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Территориальным органом Росздравнадзора по Новосибирской области в отношении ООО «Клиника НМТ» с 2020 по 2022 год проводились контрольно-надзорные мероприятия, в том числе:

- 1 плановая проверка (акт от 26.02.2021);

- 4 внеплановые проверки, в том числе:

- на основании обращения гражданина (акт от 29.10.2020);

- на основании истечения срока исполнения предписания об устранении нарушения (акт от 26.02.2021);

- на основании истечения срока исполнения предписания об устранении нарушения (акт от 13.05.2021);

- на основании истечения срока исполнения предписания об устранении нарушения (акт от 10.01.2022, завершена не проведением, в связи с воспрепятствованием юридическим лицом ее проведению).

Кроме того, специалисты Территориального органа Росздравнадзора по Новосибирской области принимали участие в проверке, проводимой прокуратурой города Новосибирска в отношении общества с ограниченной ответственностью «Клиника НМТ» (далее - ООО «Клиника НМТ»), юридический адрес: 630102, Новосибирская область, г. Новосибирск, улица Восход, дом 28, этаж 3, ОГРП: 1 185476026779, ИНН: 

<

***>, в соответствии с требованием прокуратуры г. Новосибирска от 06.10.2020 № 9-309/в 2020.

По результатам всех проведенных проверок выявлялись многочисленные нарушения, в том числе, в части:

- отсутствия принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке. Подробнее данное нарушение отражено в приложенных копиях актов проверок. В тоже время, обращает особое внимание несоответствие стандартам оснащения структурных подразделений, осуществляющих работы услуги по профилям:

- «анестезиология и реаниматология»;

- «хирургия»;

- «нейрохирургия»;

- «кардиология»;

- «сердечно-сосудистая хирургия»;

- «травматология и ортопедия»:

- «челюстно-лицевая хирургия»;

- «торакальная хирургия»;

- «акушерство и гинекология»;

- «нефрология»;

- «гематология»;

- «онкология»

и по иным профилям.

В целом, па текущий момент, согласно реестру лицензий, юридическим лицом заявлено порядка 40 видов работ/услуг, только осуществляемых при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях. Вместе с тем, согласно действующей лицензии, медицинской организации разрешено также оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Фактически, в ООО «Клиника НМТ» оказание медицинской помощи в стационарных условиях организовано по всем видам деятельности в одном отделении, находящемся па 1 этаже и рассчитанном на 16 коек. Вместе с тем, имеется операционный блок, находящийся на втором этаже помещения. Лифта в помещении пег. Указанные имеющиеся структурные отделения не соответствуют утвержденным стандартам оснащения. Следует отметить, согласно статье 34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), 'требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Одновременно, оказание медицинской помощи в стационарных условиях, в соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусматривает оказание медицинской помощи в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

- соблюдения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических    исследований,    положений    об    организации    оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, в том числе выявлялись такие нарушения как:

в части отсутствия преднаркозной палаты; манипуляционной; диагностического кабинета. Так, согласно Приложениям № 1, 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии создаются группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара), отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (при оказании медицинской помощи в условиях стационара). В структуру группы и отделения должны входить: преднаркозная палата; операционная; манипуляциоиная; диагностический кабинет; палата пробуждения, в состав отделения дополнительно должна входить палата реанимации и интенсивной терапии. К функциям группы и отделения отнесены профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью, поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента, осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах; осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизпенпо-важных систем организма; оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации и иные функции. Вместе с тем, при проверках данные структурные подразделения, организованные и оснащенные в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи не представлены;

- одновременно, в нарушение требований приложения 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н, приложения 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 №923н, приложения 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 г. №422н, приложения 13 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №91 8и и иных нормативных актов, в медицинской организации отсутствует система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума. Вместе с тем, согласно 11орядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 919и, при отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка па 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете. В ходе проверки представлен концентратор кислорода с подводкой к одному имеющемуся паркозно-дыхательному аппарату в операционной;

- отсутствие организации круглосуточного дежурства врачами хирургических специальностей при проведении па базе медицинской организации оперативных вмешательств, а именно: круглосуточные дежурства осуществлялись только в выходные дни, и только врачами — терапевтами, в будние дни дежурили врачи хирургических специальностей в целом не более 16 часов в сутки;

- несоответствие организации оказания медицинской помощи по профилю «гематология» правилам организации деятельности отделения гематологии, так, согласно приложению № 12 к 11орядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 930н, гематологические отделение создается при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих отделения или палаты (блока) реанимации, клинико-диагностической и биохимической лаборатории. Фактически, оснащенное отделения или палаты (блок) реанимации в ходе проверки не были представлены, клинико-диагностическая и биохимическая лаборатории отсутствовали, в том числе, круглосуточно функционирующие;

- несоответствие требованиям п.З Правил организации деятельности нейрохирургического отделения, утвержденных приложением 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия", утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 931н, отделение создастся при наличии в медицинской организации: отделения травматологии и ортопедии; неврологического отделения; отделения челюстно-лицевой хирургии; клинической лаборатории. Фактически, лицензия имеется на работы (услуги) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по травматологии-ортопедии, неврологии, челюстно-лицевой хирургии, однако, имеет место несоответствие медицинской организации утвержденным стандартам оснащения структурных подразделений, что отражено в актах проверок. Одновременно, лицензия на клиническую лабораторную диагностику у проверяемого юридического лица отсутствует;

- при наличии лицензии па осуществление работ (услуг) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю «нефрология», отсутствует возможность в экстренном порядке (в круглосуточном режиме) проведения сеанса гемодиализа, ультрафильтрации, гемодиафильтрации или процедур перитоисалыюго диализа, определения показателей креатинипа, мочевины, глюкозы, калия и натрия крови; проведения общего анализа крови и общего анализа мочи; определения кислотно-щелочного баланса и газового состава крови, что не соответствует требованиям п. 7 Приложения N 4, а также, приложения 16 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н;

- при наличии лицензии на осуществление работ (услуг) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю «кардиология», в стационарном отделении отсутствует система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры, что является несоответствием требованиям приложения 13, п. 14 приложения 11 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №918н;

- иные нарушения.

Одновременно, проверки, проводимые на основании истечения срока исполнения предписания об устранении нарушений, показали нежелание и непонимание необходимости организации деятельности медицинской организации в соответствии с требования действующего законодательства.

Территориальный орган Росздравнадзора по Новосибирской области обращался прокуратуру Новосибирской области, просил  рассмотреть сложившуюся ситуацию, в виду систематического, злостного неисполнения ООО «Клиника НМТ» законодательства об охране здоровья граждан и грубых нарушений при осуществлении медицинской деятельности, отсутствия помещений необходимых для оказания заявленных работ и услуг в соответствии с полученными лицензиями и поручить территориальному органу Росздравнадзора по Новосибирской области провести внеплановую документарную проверку в результате которой установить принадлежит ли ООО «Клиника НМТ» помещение по адресу: 

<

...>, в случае отсутствии законных прав на пользование помещением, обратится в арбитражный суд Новосибирской области с требованием о приостановлении деятельности и возможном аннулировании действия лицензий на медицинскую деятельность № Л041-01125-54/003681 14 и на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений № Л017-01125-54/00148261.

Как следует из пояснений ответчика, в отношении ООО «Клиника НМТ» в территориальный орган Росздравнадзора по Новосибирской области поступают обращения граждан, о том, что ООО «Клиника НМТ» осуществляя медицинские услуги выдает чеки гражданам от имени другого юридического лица, а именно: ООО «Клиника 1 + 1», которое расположено по другому адресу и не имеет ни какого отношения к ООО «Клиника НМТ». 

31.10.2023 от представителя ИП ФИО5. ФИО4 в Территориальный орган Росздравнадзора по Новосибирской области поступило очередное обращение (имеется в материалах дела), о том, что 13.01.2023 МИФНС № 16 по Новосибирской области в единый государственный реестр юридических лиц внесена запись о недостоверности сведений о юридическом лице, запись касается адреса места нахождения и места осуществления медицинской деятельности на который у ООО «Клиника НМТ» получена лицензия.

В своём ответе на обращение ФИО4 от 03.11.2022 Территориальный орган Росздравнадзора по Новосибирской области не разглашал персональных данных ООО «Клиника НМТ», разглашение которых запрещено в соответствии с законодательством Российской Федерации. Ответ па обращение дан в соответствии с пунктами 4,5 статьи 12 Федеральный закон от 31.07.2020 N 248-ФЗ (ред. от 05.12.2022) "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" согласно которым, если иное не установлено федеральными законами, то сведения о нарушениях обязательных требований не относятся к охраняемой законом тайне. Контрольный (надзорный) орган не представляет по запросам третьих лиц информацию, ставшую известной в ходе проведения контрольных (надзорных) мероприятий, акты контрольных (надзорных) мероприятий, а также выданные по их итогам предписания, если в ходе контрольных (надзорных) мероприятий не было выявлено нарушений обязательных требований или если не затронуты права обратившегося в контрольный (надзорный) орган лица.

В ходе контрольно - надзорных мероприятий в ООО «Клиника НМТ» с 2020 по 2022 год было выявлено множество нарушений обязательных требований законодательства в сфере здравоохранения, которые не устранены до настоящего времени.

Проект 65 плюс на территориях Российской Федерации реализуется в соответствии с Постановление Правительства РФ от 27.12.2019 N 1915 (ред. от 22.09.2021) "О реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности" (вместе с "Правилами предоставления иных межбюджетиых трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности", "Правилами реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности") (далее - постановление правительства 1915).

В соответствии с пунктом 7 Правил предоставления иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов российской федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов российской федерации, возникающих при реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами российской федерации, в том числе проживающим в сельской местности утвержденных (далее-Правила) Постановление правительства 1915, участие в проекте осуществляется частным медицинским организациям на конкурсной основе.

Согласно пункту 19 Правил утвержденных Постановлением Правительства 1915, Решение конкурсной комиссии об объявлении победителей конкурсного отбора размещается на официальном сайте уполномоченного органа в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Согласно пункту 23 Правил утвержденных Постановлением Правительства 1915 размер норматива финансовых затрат па оказание одному гражданину в возрасте 65 лет и старше медико-социального патронажа рассчитывается исходя из ежемесячного норматива финансовых затрат на один случай оказания медико-социалыюго патронажа в размере 14386,4 рубля, умноженного на соответствующий коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с методикой распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования па осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования па осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования", и умноженного на число месяцев, в течение которых будет оказываться лицам в возрасте 65 лет и старше медико-социальный патронаж частной медицинской организацией (период реализации пилотного проекта).

Таким образом, проект 65 плюс является социальным, вся информация о нем, в том числе   об   его   участниках   публикуется   в   сети   интернет,   стоимость  услуги рассчитывается на основании Постановления правительства 1915, которое можно свободно посмотреть в сети интернет в открытом доступе.

При изложенных обстоятельствах, суд не находит правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

Судебные расходы распределяются по правилам статьи 110 АПК РФ.

Руководствуясь статьями 110, 167-176   Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

в удовлетворении иска отказать.

Решение арбитражного суда, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в течение месяца после его принятия в Седьмой арбитражный апелляционный суд, город Томск.

Решение арбитражного суда, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого решения, в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа, г.Тюмень, при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья                                                                                                          О.Б. Надежкина