АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

150999, г. Ярославль, пр. Ленина, 28  http://yaroslavl.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А82-7419/2023

г. Ярославль

22 сентября 2023 года

Резолютивная часть решения оглашена  23 августа 2023 года.

Арбитражный суд Ярославской области в составе судьи  Коробовой Н.Н. 

при ведении протокола судебного заседания  помощником судьи Столеровой А.А.,

рассмотрев в судебном заседании заявление  Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Ярославская областная стоматологическая поликлиника" (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>)

к  Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>)

- о признании недействительным в части  акта от 03.02.2023 №1   и   уменьшении размера штрафа

 

при участии

от заявителя – ФИО1, представитель по доверенности от 27.04.2023, диплом, (до перерыва)

от ответчика – не явились, 

 

установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области "Ярославская областная стоматологическая поликлиника" обратилось в арбитражный суд с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области о признании недействительным акта от 03.02.2023 №1 в части признания нецелевым расходованием средств ОМС на сумму 38198 руб. по договорам, указанным в приложении 4 (стр. 50-51 акта проверки) и приложениях 5, 6 (стр. 54 акта проверки), за исключением договора от 04.10.2021 № 5081 (в части обучения слесаря-сантехника ФИО2 на сумму 715,50 руб.), договора от 05.03.2022 № 1036 на сумму 594 руб.; - в части указанного в акте требования уплатить штраф в размере 10% от суммы нецелевых расходов в размере 38198 руб., об обязании устранить нарушения прав и законных интересов, об уменьшении размера штрафа, взыскиваемого в размере 10% от суммы средств ОМС, использованных согласно акту ТФОМС ЯО от 03.02.2023 №1 не по целевому назначению.

Ответчиком предъявленные требования не признаны, представлен письменный отзыв, просит в удовлетворении заявленных требований отказать в связи с тем что понесенные на обучение сотрудников расходы не связаны с оказанием медицинской помощи.

В судебном заседании, состоявшемся 16.08.2023, был объявлен перерыв до 23.08.2023 до 13 час. 30 мин. После перерыва судебное заседание продолжено.

В рамках перерыва от заявителя в материалы дела поступило уточнение  требований, просит признать недействительным акт комплексной выездной проверки  от 03.02.2023 № 1 в части нецелевого расходования  средств ОМС в сумме 38 198руб.    и   уменьшить штраф  в размере 4 861.95руб.

Рассмотрев материалы дела, выслушав доводы представителей, суд установил следующее.

На основании приказа первого заместителя директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области от 29.12.2022 № 526, приказа директора ТФОМС ЯО от 24.01.2023 № 023 в отношении ГБУЗ ЯО «ЯОСП» в период с 16.01.2023 по 03.02.2023 проведена плановая комплексная выездная проверка использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальных программ обязательного медицинского страхования 2021 и 2022 годов.

По итогам проверки сотрудниками ТФОМС ЯО составлен акт от 03.02.2023 № 1, в котором установлены среди прочего факты нецелевого использовании средств обязательного медицинского страхования и иные нарушения, в связи с чем заявителю предложено: средства ОМС в сумме 48619,50 рублей, использованные не по целевому назначению, в том числе: за 2021 год – 36981,50 рублей, за 2022 год – 11638,00 рублей, восстановить в бюджет ТФОМС Ярославской области; к учреждению применен штраф в размере 10% от объема средств, использованных не по целевому  назначению в сумме 4861,95 рублей, которые следует  перечислить на счет ТФОМС Ярославской области.

Акт подписан проверяющими и вручен заявителю.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326- ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования

В силу части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом (подпункт 2); осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии(подпункт 12).

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (часть 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Пунктом 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее также – БК РФ) предусмотрено, что нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

В соответствии со статьями 16, 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья разрабатывают, утверждают и реализуют территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными Базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 36 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Базовой программой обязательного медицинского страхования предусмотрено, что тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в субъекте Российской Федерации тарифным соглашением. Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и исходя из нормативов, предусмотренных Базовой программой обязательного медицинского страхования.

Спорная сумма расходов относится к обучению немедицинского персонала, ответственного за электричество, электрохозяйство, техническую эксплуатацию тепловых установок, кадровое делопроизводство, управление государственными и муниципальными закупками, охрану труда.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 28.02.2011 N 158н утверждены Правила обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктом 158 которых в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Пункт 158.1 Правил обязательного медицинского страхования определяет состав затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), который включает следующие: затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); затраты на амортизацию оборудования, используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги); иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

В силу статьи 219 ТК РФ обучение по охране труда - процесс получения работниками, в том числе руководителями организаций, а также работодателями - индивидуальными предпринимателями знаний, умений, навыков, позволяющих формировать и развивать необходимые компетенции с целью обеспечения безопасности труда, сохранения жизни и здоровья.

Работники, в том числе руководители организаций, и работодатели - индивидуальные предприниматели обязаны проходить обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда.

Обучение по охране труда предусматривает получение знаний, умений и навыков в ходе проведения: инструктажей по охране труда; стажировки на рабочем месте (для определенных категорий работников); обучения по оказанию первой помощи пострадавшим; обучения по использованию (применению) средств индивидуальной защиты; обучения по охране труда у работодателя, в том числе обучения безопасным методам и приемам выполнения работ, или в организациях, оказывающих услуги по проведению обучения по охране труда. Спорные расходы не являются расходами на заработную плату и прочими выплатами в связи с исполнением врачами и медицинскими работниками своих обязанностей (медицинской деятельности), не направлены на повышение их квалификации по оказанию медицинской помощи, поскольку темы обучения не связаны с необходимым уровнем профессионального образования и дополнительного профессионального образования, не являются квалификационным требованием к медицинским специалистам.

Аналогичная оценка правомерна и для иных видов обучения применительно к должностным обязанностям заместителя главного врача по хозяйственным вопросам, по гражданской обороне и мобилизационной работе, начальника отдела кадров, главного бухгалтера, контрактного управляющего, электромонтера по ремонту и обслуживанию электрооборудования.

Спорные расходы по своей экономической направленности не могут быть отнесены к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.  

Таким образом, ТФОМС  правомерно также пришло к выводу о том, что расходы средств ОМС на оплату услуг по повышению квалификации медицинского персонала по курсам «Охрана труда для руководителей и специалистов», «Пожарно-технический минимум», «Охрана труда при работах на высоте», а также расходы на оплату услуг немедицинского персонала по программам дополнительного профессионального образования являются нецелевым расходованием средств.

Учитывая вышеизложенное, доводы  Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Ярославская областная стоматологическая поликлиника" подлежат отклонению, при этом суд приходит к выводу о доказанности  выявленных нарушений в части нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере  38198,00 рублей.

Согласно части 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

В силу статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Поскольку в настоящем случае отсутствуют как нарушения прав и законных интересов заявителя, так и нарушение положений действующего законодательства РФ, то суд приходит к выводу, что в силу статьи 198 АПК РФ исключается возможность удовлетворения заявленных требований при рассмотрении спора по существу.

При таких обстоятельствах, на основании вышеизложенного, заявленные требования не подлежат удовлетворению.

Решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (ч.1 ст.177 АПК РФ).

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 201, 216 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявления Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Ярославская областная стоматологическая поликлиника" (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>) к  Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>)  о признании недействительным акта комплексной выездной проверки  от 03.02.2023 № 1 в части нецелевого расходования  средств ОМС в сумме 38 198руб.    и   уменьшении штрафа  в размере 4 861.95руб. отказать.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства во Второй арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия (изготовления его в полном объеме). Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Ярославской области на бумажном носителе или в электронном виде, в том числе в форме электронного документа, - через систему «Мой арбитр» (http://my.arbitr.ru).

 

Судья

Н.Н. Коробова