ЧЕТВЕРТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД 

672007, Чита, ул. Ленина 145 http://4aas.arbitr.ru 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

дело № А19-15095/2022

г. Чита

05 апреля 2023 года

Резолютивная часть постановления объявлена 29 марта 2023 года. Полный текст постановления изготовлен 05 апреля 2023 года. 

Четвертый арбитражный апелляционный суд в составе  

председательствующего судьи Сидоренко В.А., судей Будаевой Е.А., Ломако Н.В., 

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,  

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу областного  государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клинический госпиталь  ветеранов войн» на решение Арбитражного суда Иркутской области от 14 ноября 2022  года по делу № А19-15095/2022 по заявлению областного государственного бюджетного  учреждения здравоохранения «Клинический госпиталь ветеранов войн» (ОГРН  

<

***>, ИНН 

<

***>) к Территориальному фонду обязательного  медицинского страхования Иркутской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)  о признании частично недействительным требования,  

в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет  спора, участвует Министерство здравоохранения Иркутской области (ОГРН  

<

***>, ИНН 

<

***>),  

в отсутствие в судебном заседании представителей участвующих в деле лиц,  

установил:

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Клинический госпиталь ветеранов войн» (далее – заявитель, ОГБУЗ «КГВВ»,  учреждение) обратилось в Арбитражный суд Иркутской области с заявлением о  признании недействительным требования Территориального фонда обязательного  медицинского страхования Иркутской области (далее – ТФОМС Иркутской области,  Фонд) от 12.07.2022 № 02-366/22-(10) об устранении нарушений по результатам плановой  комплексной проверки за период с 01.04.2020 по 01.04.2022 в части возврата средств в  сумме 2 534 520 рублей 24 копеек, о соразмерном уменьшении суммы штрафа.  

Определением от 17.08.2022 к участию в деле в качестве третьего лица, не  заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено  Министерство здравоохранения Иркутской области (далее – Министерство  здравоохранения).  

Решением Арбитражного суда Иркутской области от 14 ноября 2022 года  заявленные требования удовлетворены частично.  

Требование от 12.07.2022 № 02-366/22-(10) об устранении нарушений за период с  01.04.2020 по 01.04.2022 в части обязания уплатить штраф за нецелевое использование  средств ОМС в размере 253 818 рублей 30 копеек признано недействительным, как  несоответствующее Федеральному закону Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ  «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».  

На Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской  области возложена обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных  интересов заявителя.  

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказано. 

Не согласившись с указанным решением в части отказа в удовлетворении  заявленных требований, областное государственное бюджетное учреждение  здравоохранения «Клинический госпиталь ветеранов войн» обжаловало его в  апелляционном порядке. Заявитель апелляционной жалобы ставит вопрос об отмене  решения суда первой инстанции, считает его незаконным и необоснованным, вынесенным  с нарушением норм материального права.  

О месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы, лица, участвующие в  деле, извещены надлежащим образом в порядке, предусмотренном главой 12  

Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), что  подтверждается отчетом о публикации на официальном сайте Арбитражных судов  Российской Федерации в сети «Интернет» (www.arbitr.ru) определения о принятии  апелляционной жалобы к производству.  

В соответствии с частью 2 статьи 200 АПК РФ неявка лиц, участвующих в деле,  надлежащим образом извещенных о месте и времени судебного заседания, не является  препятствием для рассмотрения дела.  

Четвертый арбитражный апелляционный суд, рассмотрев дело в порядке главы 34  АПК РФ, проанализировав доводы апелляционной жалобы, изучив материалы дела,  проверив правильность применения судом первой инстанции норм процессуального и  материального права, пришел к следующим выводам.  

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела,  Комиссией ТФОМС Иркутской области на основании приказов Территориального фонда  обязательного медицинского страхования Иркутской области от 24.05.2022 № 47, от  27.06.2022 № 57 в период с 30.05.2022 по 28.06.2022 проведена плановая комплексная  проверка использования ОГБУЗ «КГВВ» средств обязательного медицинского  страхования за период с 01.04.2020 по 01.04.2022.  

Проверкой установлено использование учреждением средств ОМС в сумме 2 820  203 рублей 31 копеек не по целевому назначению.  

Результаты проверки зафиксированы в акте от 28.06.2022 № 25. 

В адрес ОГБУЗ «КГВВ» 12.07.2022 направлено требование от 12.07.2022 № 02366/22-(10) об устранении нарушений по результатам плановой комплексной проверки за  период с 01.04.2020 по 01.04.2022 в соответствии с которым учреждению было  необходимо: в десятидневный срок по 22.07.2022г. направить в адрес Иркутского филиала  ТФОМС Иркутской области информацию о принятых мерах по устранению выявленных в  ходе проверки нарушений, вернуть в бюджет ТФОМС Иркутской области в течение  десяти рабочих дней со дня предъявления настоящего требования средства обязательного  медицинского страхования в сумме 2 820 203 рублей 31 копеек, использованные не по  целевому назначению, а также уплатить 282 020 рублей 33 копеек штрафа, начисленного в  размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС за указанный период.  

Заявитель, полагая, что требование Территориального фонда обязательного  медицинского страхования Иркутской области в части возврата средств в сумме 2 534 520  рублей 24 копеек не соответствует нормам действующего законодательства и нарушает  его права и законные интересы, обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением о  признании требования от 12.07.2022 № 02-366/22-(10) недействительным в указанной  

части и о соразмерном уменьшении суммы штрафа.  

В пункте 27 Постановления от 30.06.2020 № 12 «О применении Арбитражного  процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в арбитражном  суде апелляционной инстанции» Пленум Верховного Суда Российской Федерации  разъяснил, что при применении части 5 статьи 268 АПК РФ необходимо иметь в виду  следующее: если заявителем подана жалоба на часть судебного акта, арбитражный суд  апелляционной инстанции в судебном заседании выясняет мнение присутствующих в  заседании лиц относительно того, имеются ли у них возражения по проверке только части  судебного акта, о чем делается отметка в протоколе судебного заседания.  

Отсутствие в данном судебном заседании лиц, извещенных надлежащим образом о  его проведении, не препятствует арбитражному суду апелляционной инстанции в  осуществлении проверки судебного акта в обжалуемой части.  

При непредставлении лицами, участвующими в деле, указанных возражений до  начала судебного разбирательства арбитражный суд апелляционной инстанции начинает  проверку судебного акта в оспариваемой части и по собственной инициативе не вправе  выходить за пределы апелляционной жалобы, за исключением проверки соблюдения  судом норм процессуального права, приведенных в части 4 статьи 270 АПК РФ.  

Суд апелляционной инстанции считает, что суд первой инстанции правильно  установил фактические обстоятельства дела и дал им надлежащую правовую  квалификацию, в связи с чем, у суда нет оснований к удовлетворению апелляционной  жалобы. Выводы суда первой инстанции являются верными и соответствуют  обстоятельствам дела.  

Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, подлежат отклонению, поскольку  заявлялись в суде первой инстанции, где им дана полная и надлежащая оценка.  

Суд апелляционной инстанции находит выводы суда первой инстанции о  законности обжалуемого требования правильным, исходя из следующего.  

Пределы судебного разбирательства при рассмотрении дел об оспаривании  ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных  органов и должностных лиц, в том числе судебных приставов-исполнителей, установлены  частью 4 статьи 200 АПК РФ, согласно которой арбитражный суд в судебном заседании  осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых  решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному  нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица,  которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия  (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и  

действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере  предпринимательской и иной экономической деятельности.  

Арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт,  решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия,  должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и  нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной  экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового  акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными (часть 2 статьи  201 АПК РФ).  

Согласно пункту 6 Постановления Пленума Верховного Суда Российской  Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 1 июля  1996 года № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением Гражданского кодекса  Российской Федерации» основанием для принятия решения суда о признании  ненормативного акта государственного органа или органа местного самоуправления  недействительным являются одновременно как его несоответствие закону или иному  правовому акту, так и нарушение указанным актом гражданских прав и охраняемых  законом интересов гражданина или юридического лица, обратившихся в суд с  соответствующим требованием.  

С учетом изложенного суд апелляционной инстанции полагает, что требования  учреждения могут быть удовлетворены только в том случае, если будут установлены  следующие обстоятельства:  

1) несоответствие оспариваемого требования закону или иному нормативному  правовому акту;  

2) нарушение прав и законных интересов заявителя этим требованием. 

При отсутствии хотя бы одного из данных обстоятельств, требования учреждения  удовлетворению не подлежат.  

Частью 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать  обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и  возражений.  

В соответствии со статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее –  БК РФ) бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и  бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к  бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.  

В силу статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных  фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством  

Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного  социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с  бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами  субъектов Российской Федерации.  

Статьей 38 названного кодекса закреплен принцип адресности и целевого  характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты  бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с  указанием цели их использования.  

Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств  признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и  оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично  целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью,  бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором  (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления  указанных средств.  

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского  страхования, регулирует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном  медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ).  

В соответствии с частью 1 статьи 2 Закона № 326-ФЗ законодательство об ОМС  основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона  от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,  Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального  страхования», настоящего Федерального закона, других федеральных законов, законов  субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с ОМС, регулируются также  иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными  правовыми актами субъектов Российской Федерации.  

Согласно части 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды ОМС и  медицинские организации являются участниками ОМС.  

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд ОМС  осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими  организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и  ревизии.  

Частью 5 статьи 20 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что медицинские  организации имеют право использовать средства ОМС, полученные за оказанную  помощь, в соответствии с программами ОМС.  

Согласно части 1 статьи 38 Закона № 326-ФЗ по договору о финансовом  обеспечении ОМС страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую  помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными  территориальной программой ОМС, за счет целевых средств.  

В силу статьи 78 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах  охраны граждан в Российской Федерации» медицинская организация участвует в  оказании гражданам Российской Федерации медицинской помощи в соответствии с  программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской  помощи, составной частью которой является базовая программа обязательного  медицинского страхования (часть 1 статьи 35 Закона № 326-ФЗ).  

Частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ установлено, что структура тарифа на оплату  медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на  оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных  материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,  реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости  лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях  (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического  оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в  медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,  коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную  плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,  социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное  законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение  основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)  стоимостью до 100 тыс. руб. за единицу.  

Следовательно, одним из принципов осуществления ОМС являются обеспечение за  счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской  помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы ОМС.  

В проверяемый период действовали Территориальные программы ОМС на 2020,  2021, 2022 годы, Тарифные соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному  медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 27.12.2019 (на 2020  год), от 30.12.2020 (на 2021 год) и от 30.12.2021 (на 2022 год), в состав которых входят  указанные территориальные программы обязательного медицинского страхования.  

Согласно положениям Территориальных программ направления расходования  средств ОМС и другие вопросы оплаты медицинской помощи в системе ОМС в  Иркутской области определяются Тарифными соглашениями, согласно которым:  

– структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на  заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение  лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского  инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на  оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в  других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и  диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного  питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных  услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на  арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих  услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное  законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение  основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)  стоимостью до 100 тыс. руб. за единицу, с 04.03.2022 допускается приобретение основных  средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских  вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн.  рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев  кредиторской задолженности за счет средств ОМС;  

– указанные расходы осуществляются в пределах средств, полученных  медицинской организацией от страховых медицинских организаций по договору по ОМС,  в рамках установленных объемов предоставления медицинской помощи застрахованным  по ОМС лицам, оказанной в рамках Территориальной программы ОМС;  

– расходование средств ОМС (расходы, входящие в структуру тарифа на  медицинскую помощь) производится медицинскими организациями по соответствующим  статьям (подстатьям) расходов, перечисленных в Указаниях о порядке применения  бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденных Министерством  финансов Российской Федерации (действующих на дату осуществления расходов  медицинской организацией);  

– приоритетными расходами являются: расходы на заработную плату, расходы по  начислениям на оплату труда, расходы, непосредственно связанные с процессом оказания  медицинской помощи застрахованным лицам (в т.ч. приобретение лекарственных  

препаратов, перевязочных средств, мягкого инвентаря, продуктов питания, медицинского  инструментария), расходы на коммунальные платежи, расходы по оплате налогов (сборов)  

– использование средств ОМС медицинскими организациями на финансирование  видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу ОМС; на  оплату расходов, не включенных в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере  ОМС; оплату медицинской помощи лицам, не застрахованным в сфере ОМС.  

Как установлено в главе 6 раздела 3 Тарифных соглашений, руководству  медицинской организации надлежит обеспечить эффективное расходование средств ОМС,  направленное на реализацию прав граждан на получение бесплатной качественной  медицинской (в т.ч. лекарственной) помощи в рамках Территориальной программы ОМС,  в соответствии со статьями расходов, включенными в структуру тарифа на медицинскую  помощь в сфере ОМС. Принимаемые руководителем медицинской организации решения  по расходованию средств ОМС не должны способствовать возникновению дебиторской и  кредиторской задолженности медицинской организации по расходам (пункт 11);  финансовое обеспечение деятельности отделений (кабинетов, коек) медицинской  организации, оказывающих медицинскую помощь как в рамках Территориальной  программы ОМС, так и медицинскую помощь, не включенную в Территориальную  программу ОМС, а также платные медицинские услуги, осуществляется пропорционально  объемам оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС и иных источников  финансирования (пункт 12); финансовое обеспечение расходов медицинской организации,  не включенных в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС, отделений  (кабинетов, коек) медицинской организации, не оказывающих медицинскую помощь в  рамках Территориальной программы ОМС, за счет средств ОМС не осуществляешься  (пункт 13); нецелевым использованием средств ОМС медицинскими организациями  является расходование средств ОМС в нарушение требований нормативных правовых  актов Российской Федерации и Иркутской области. В случае использования медицинской  организацией средств ОМС не по целевому назначению медицинская организация несет  ответственность в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ (пункт 14).  

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств,  перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС,  медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере  10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной  трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации,  действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования  указанных средств за каждый день просрочки (часть 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ).  

Судом первой инстанции установлено и следует из материалов дела, что в  проверяемом периоде средства ОМС, направленные на реализацию прав граждан на  получение бесплатной качественной медицинской помощи в рамках Территориальной  программы ОМС, были заимствованы ОГБУЗ «КГВВ» на оплату отпусков и выплату  компенсации за неиспользованные отпуска медицинским и иным работникам, которым в  соответствии с решениями Правительства Российской Федерации в 2020 году  предоставлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных  работ, особые условия труда и дополнительную нагрузку.  

Факт нецелевого использование учреждением средств ОМС в размере 2 534 520  рублей 24 копеек подтверждается материалами дела и заявителем не опровергается.  

В связи с чем, является правомерным вывод суда первой инстанции, что  требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской  области от 12.07.2022 № 02-366/22-(10) в части возврата средств ОМС в сумме 2 534 520  рублей 24 копеек, использованных заявителем не по целевому назначению, является  обоснованным.  

Правовых оснований для удовлетворения заявления учреждения о признании  недействительным требования Территориального фонда обязательного медицинского  страхования Иркутской области от 12.07.2022 № 02-366/22- (10) об устранении нарушений  по результатам плановой комплексной плановой комплексной проверки за период с  01.04.2020 по 01.04.2022 в оспариваемой части не имеется.  

Обращаясь в Арбитражный суд Иркутской области с заявлением о признании  недействительным требования ТФОМС Иркутской области от 12.07.2022 № 02-366/22(10) об устранении нарушений по результатам плановой комплексной плановой  комплексной проверки за период с 01.04.2020 по 01.04.2022 в части возврата средств в  сумме 2 534 520 рублей 24 копеек, заявитель ссылается на письмо Министерства  здравоохранения Иркутской области, где указано, что с целью соблюдения требований  трудового законодательства по срокам выплаты заработной платы медицинская  организация вправе выплатить начисленные стимулирующие выплаты по постановлениям   № 415, № 484, указу Губернатора Иркутской области от 07.04.2020 № 89-уг, а также  отпускные по постановлению № 998 за счет других источников с обязательной  переквалификацией после поступления на лицевой счет учреждения средств федерального  бюджета.  

Кроме того заявитель указывает, что в течение 2020 года денежные средства,  заимствованные с КВФО 7 на конец 2020 года восстановлены в полном объеме, на конец  2021 года денежные средства частично восстановлены на КВФО 7 в размере 5 293 607  

рублей 40 копеек, 15.06.2022 в полном объеме восстановлена задолженность  заимствованных средств согласно указу Губернатора от 07.04.2020 № 89-УГ в размере 52  531 рублей 78 копеек, остаток же невосстановленных заимствованных средств ОМС в  размере 2 534 520 рублей 24 копеек, будет восстановлен по мере поступления субсидии на  лицевой счет ГБУЗ «КГВВ».  

Указанные доводы правомерно отклонены судом первой инстанции, поскольку, как  правильно указал суд, Тарифными соглашениями на оплату медицинской помощи по  обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от  27.12.2019, от 30.12.2020, от 30.12.2021 осуществление финансового обеспечения  расходов медицинской организации, не включенных в структуру тарифа на медицинскую  помощь в сфере ОМС, в частности, возможность использования средств ОМС при  выплате заработной платы по Постановлению Правительства Российской Федерации от  08.07.2020 № 998, не предусмотрено.  

Расходование средств ОМС в нарушение требований нормативных правовых актов  Российской Федерации и Иркутской области в силу пункта 14 главы 5 раздела 3  Тарифного соглашения от 27.12.2019 главы 6 раздела 3 тарифных соглашений от  30.12.2020, от 30.12.2021, пункта 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской  Федерации, является нецелевым использованием бюджетных средств.  

Более того, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование  не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по  договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому  страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда  штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в  размере 1/300 ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации,  действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования  указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому  назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в  течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом  соответствующего требования.  

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации,  сформулированной в Постановлении от 24.06.2009 № 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55  (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости  конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности  предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести  содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и  

иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при  применении взыскания.  

Аналогичная позиция изложена в постановлении Президиума Высшего  Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 № 14379/11 и определении  Верховного Суда Российской Федерации от 17.08.2015 № 304-КГ15-8954.  

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает  установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее  дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера  причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных  обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.  Указанные принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к  физическим и юридическим лицам (постановление Конституционного Суда Российской  Федерации от 15.07.1999 № 11-П).  

Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 19.01.2016 №  2-П подпункт «а» пункта 22 и пункт 24 статьи 5 Федерального закона от 28.06.2014 №  188-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской  Федерации по вопросам обязательного социального страхования», как исключившие  возможность при применении установленной законом ответственности  индивидуализировать наказание за нарушение установленных требований с учетом  смягчающих ответственность обстоятельств и тем самым приводящие к нарушению прав  плательщиков страховых взносов, признаны не соответствующими Конституции  Российской Федерации, ее статьям 1 (часть 1), 2, 8 (часть 2), 19 (части 1 и 2), 34 (часть 1),  35 (части 1 – 3) и 55 (части 2 и 3).  

Таким образом, руководствуясь правовой позицией высших судебных органов,  арбитражный суд, установив правомерность привлечения медицинской организации к  ответственности по пункту 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, вправе уменьшить размер  штрафных санкций, так как любая мера публичной ответственности должна отвечать  принципам справедливости, соразмерности, пропорциональности государственного  принуждения, с учетом характера совершенного правонарушения.  

В соответствии с разделом II Порядка осуществления территориальными фондами  обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых  медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного  медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного  медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и  медицинскими организациями, утвержденного Приказом Минздрава России от 26.03.2021  

 № 255н, по результатам проверки составляется акт проверки, содержащий, в том числе,  часть, включающую обобщенную информацию о результатах проверки, с указанием  выявленных нарушений и недостатков и сроков их устранения или сроков представления  плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков.  

При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного  медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта  включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования  средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской  организацией средств обязательного медицинского страхования, использованных не по  целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению  медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования,  перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по  обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39  Федерального закона № 326-ФЗ.  

В требовании от 12.07.2022 № 02-366/22-(10) учреждению указано на  необходимость в течение 10 дней перечислить в бюджет ТФОМС Иркутской области  штраф в размере 10% от указанной суммы, что составляет 282 020,33 рублей.  

Оценив представленные в материалы дела доказательства, с учетом принципов  справедливости и соразмерности при назначении наказания, принимая во внимание  наличие смягчающих ответственность обстоятельств, таких как: социально-значимый  характер деятельности медицинского учреждения, финансирование из средств областного  бюджета, отсутствие средств от приносящей доход деятельности, суд первой инстанции  пришел к правомерному выводу о возможности снижения штрафных санкций,  начисленных по результатам плановой комплексной проверки, в десять раз, до 28 202  рублей 03 копеек (282 020,33 руб./10).  

Согласно части 2 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит,  что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие)  органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют  закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы  заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает  решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и  действий (бездействия) незаконными.  

При указанных фактических обстоятельствах и правовом регулировании суд  апелляционной инстанции не находит оснований для удовлетворения апелляционной  жалобы, доводы которой проверены в полном объеме, но не могут быть учтены как не  

влияющие на законность принятого по делу судебного акта. Оснований, предусмотренных  статьей 270 АПК РФ, для отмены или изменения решения суда первой инстанции в  обжалуемой части не имеется.  

Приведенные в апелляционной жалобе доводы, свидетельствуют не о нарушении  судом первой инстанции норм материального и процессуального права, а о несогласии  заявителя жалобы с установленными по делу фактическими обстоятельствами и оценкой  судом доказательств.  

Настоящее постановление выполнено в форме электронного документа,  подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем  направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном  сайте суда в сети «Интернет».  

По ходатайству указанных лиц копии постановления на бумажном носителе могут  быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего  ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.  

Лица, участвующие в деле, могут получить информацию о движении дела в  общедоступной базе данных Картотека арбитражных дел по адресу www.kad.arbitr.ru.  

Четвертый арбитражный апелляционный суд, руководствуясь статьями 258, 268 –  271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,  

П О С Т А Н О В И Л:

Решение Арбитражного суда Иркутской области от 14 ноября 2022 года по делу №  А19-15095/2022 в обжалуемой части оставить без изменения, апелляционную жалобу –  без удовлетворения.  

Постановление арбитражного суда апелляционной инстанции вступает в законную  силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев в  кассационном порядке в Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа путем подачи  жалобы через прЭилнекятвршонинйа яр пеошдпеинсиье д вей пстевривтоелйь ниан.станции арбитражный суд.  

Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство России

Дата 22.02.2023 2:03:00Кому выдана СИДОРЕНКО ВИТАЛИЙ АНАТОЛЬЕВИЧ

Председательствующий судья Сидоренко В.А. 

Электронная подпись действительна.

Судьи Данны е ЭП:У достоверя ющий цен тр Казнач ейство Рос сии Будаева Е.А.  Дата 22.02.2023 2:09:00 

 Кому выдана ЛОМАКО НАТАЛЬЯ ВАЛЕРЬЕВНА

 Ломако Н.В.  

Электронная подпись действительна.Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 15.01.2023 22:04:00

Кому выдана БУДАЕВА ЕЛИЗАВЕТА АНДРЕЕВНА