Арбитражный суд Хабаровского края

г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

дело № А73-2341/2021

г. Хабаровск

13 мая 2021 года

Решение в виде резолютивной части принято 16 апреля 2021 года.

Арбитражный суд Хабаровского края в составе судьи Медведевой О.П.,

рассмотрел в порядке упрощенного производства дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 107045, 

<

...>, помещение 3.01) в лице Хабаровского филиала (адрес: 680000, 

<

...>)

 к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница № 7» министерства здравоохранения Хабаровского края  (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 681013, 

<

...>) 

 о взыскании 739 555,66 руб.,

УСТАНОВИЛ:

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – истец, страховая компания) обратилась в арбитражный суд с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница № 7» министерства здравоохранения Хабаровского края (далее –– ответчик, медицинская организация) о взыскании штрафа в размере 739 555,66 руб., начисленного по результатам медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи.

Определением суда от 25.02.2021 исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон, в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Стороны извещены надлежащим образом о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства.

В материалы дела от ответчика поступил отзыв на иск с возражениями относительно удовлетворения иска, с ходатайствами о  применении  положений  статьи 333  ГК  РФ и  применении  срока исковой давности.

Истец в возражениях указал, что предъявление страховой организацией штрафа является обоснованным и соответствующим действующему законодательству.

16.04.2021 арбитражным судом в соответствии с частью 1 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации принято решение путем подписания резолютивной части, которое размещено на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Согласно решению от 16.04.2021, исковые требования удовлетворены частично.

30.04.2021  (согласно штампу канцелярии суда) ответчик обратился в суд с заявлением о составлении мотивированного решения по настоящему делу.

На основании абзаца третьего части 2 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судом изготовлено мотивированное решение.

Исследовав материалы дела, арбитражный суд установил следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, 03.11.2017 г. между ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД» и  КГБУЗ «Городская больница № 7» министерства здравоохранения Хабаровского края  на основании статьи 37 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»  заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 44. 

24.11.2017 ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД» (ОГРН 

<

***>) реорганизовано в форме присоединения к АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ОГРН 

<

***>). 

В соответствии с ч. 4 ст. 57 ГК РФ при реорганизации юридического лица в форме присоединения к нему другого юридического лица первое из них считается реорганизованным с момента внесения в единый государственный реестр юридических лиц записи о прекращении деятельности присоединенного юридического лица.

 Согласно ч. 2 ст. 58 ГК РФ, при присоединении юридического лица к другому юридическому лицу к последнему переходят права и обязанности присоединенного юридического лица.

20.11.2018  между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Городская больница № 7» министерства здравоохранения Хабаровского края  заключен аналогичный договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 44.

В соответствии с договорами медицинская организация обязалась оказать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация - оплатить медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 2.1 договоров  СМО вправе получать от медицинской организации сведения, необходимые для осуществления контроля за соблюдением требований к предоставлению медицинской помощи застрахованным лицам, информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи и иные сведения об объеме и в порядке, определенных договором, осуществлять проверку их достоверности, обеспечивать их конфиденциальность и сохранность в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. 

Пунктом 2.2 договоров установлено право страховой медицинской организации при выявлении нарушений обязательств не оплачивать или не полностью оплачивать затраты медицинского учреждения на оказание медицинской помощи, требовать возврата средств в страховую медицинскую организацию и (или) уплаты организацией штрафов.

Согласно пункту 4.1 договоров, СМО обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение № 1 к настоящему договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – территориальный фонд) путем перечисления указанных средств на расчетный счет организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов.

Страховая медицинская организация обязана проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам  в медицинской организации в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утв. Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 №230 (п.4.3).

Пунктом 5.4 договоров предусмотрена обязанность организации представлять СМО сведения, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (медицинскую, учетно-отчетную документацию, результаты внутреннего  и ведомственного контроля качества медицинской помощи при наличии).

За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору организация несет ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ (п.6 договоров).

Пунктом 8 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ) установлено, что за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором в соответствии со статьей 41 настоящего Федерального закона.

Размеры штрафных санкций, формула расчета определены Приложением № 8 к Порядку, утвержденному приказом Федерального ФОМС № 230, Приложением № 30 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Хабаровского края на 2017 год  от 28.12.2016, Приложением № 31 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Хабаровского края на 2018 год  от 22.12.2017.

Истцом  проведена  экспертиза  качества  медицинской  помощи и медико-экономическая экспертиза оказанной ответчиком медицинской помощи, по результатам которых, страховой компанией были составлены следующие акты и предписания:

14.06.2019 года за исх. № 3888 направлены предписания № 1119,1121-1122 об оплате штрафа за:

-невыполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий, приведших к летальному исходу по 2 случаям. Размер штрафа составил 84 913,80 руб. (42 456,90 руб.*2);

-нарушение условий оказания медицинской помощи в плановом порядке по 3 случаям. Размер штрафа составил 15 432,66 руб. (5 144,22 руб.*3); 

-включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинском документе сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи пациенту, по 17 случаям. Размер штрафа составил 273 535,20 руб. (14 152,30 руб.*6+17 147,40 руб.*11).

Предписания получены 04.07.2019 согласно отчету об отслеживании отправления (68000036855357).

Нарушения установлены по результатам экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) по актам №№ 270053/4-000027/1,2, медико-экономической экспертизы (МЭЭ) по актам №№ 270053/1-000005/1,15,30, 270053/2-000006/8,21,24,25,36,42,63,69,70,82,83,126,135,170,185,193,194.

11.07.2019 года за исх. № 4648 направлены предписания № 1177,1181-1183 об оплате штрафа за:

-несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов по 2 случаям. Размер штрафа составил 34 294,80 руб. (17 147,40 руб.*2);

-включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинском документе сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи пациенту, по 1 случаю. Размер штрафа составил 14 152,30 руб.;

-приобретение пациентом лекарственных препаратов в период пребывания в стационаре по назначению врача по 1 случаю. Размер штрафа составил 8 573,70 руб.;

-некорректное применение тарифа по 6 случаям. Размер штрафа составил 102 884,40 руб. (17 147,40 руб.*6);

-включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинском документе сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи пациенту, по 11 случаям. Размер штрафа составил 188 621,40 руб. (17 147,40 руб.*11).

Предписания получены 31.07.2019 согласно отчету об отслеживании отправления (68000037820217).

Нарушения установлены по результатам экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) по актам №№ 270053/3-000018/33, 270053/3-000019/2, медико-экономической экспертизы (МЭЭ) по актам №№ 270053/2-000011/1, 270053/2-000016/1, 270053/2-000020/4,      5,41,87,88,99,100,119,142,154,166,167,176,198,264,234,279.

13.12.2019 года за исх. № 9125 направлено предписание № 1537 об оплате штрафа за нарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении, приведшее к удлинению сроков лечения, ухудшению здоровья застрахованного лица по 1 случаю. Размер штрафа составил 17 147,40 руб.

Предписание получено 16.12.2019 согласно отчету об отслеживании отправления (80084843207655).

Нарушения установлены по результатам экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) по акту № 270053/4-000121/1.

За выявленные нарушения истцом в отношении ответчика применены финансовые санкции в виде штрафа, предусмотренные пунктом 4.6 за несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов, пунктом 4.6.2 за включение в счет на оплату медицинской помощи услуг при отсутствии в медицинском документе сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи пациенту, пунктом 3.2.5 за невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, приведших к летальному исходу, пунктом 1.1.3 за нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, пунктом 1.5 за приобретение пациентом или лицом, действовавшим в интересах пациента, лекарственных препаратов или медицинских изделий в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в «Перечень  жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств», пунктом 4.6.1 за некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы, пунктом 3.6 за нарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков лечения и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.

Согласно пункту 127.5 Правил ОМС, размер штрафа установлен из расчета размера подушевого норматива финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи, умноженного на коэффициент 1, то есть 100% размера подушевого финансирования и не имеет отношения к фактическому размеру оплаченной медицинской помощи по страховому случаю.

Общий  размер  штрафа составляет 739 555,66 руб.

В адрес ответчика направлена претензия (исх. № 8935 от 08.10.2020) об уплате штрафов, которая получена ответчиком 23.10.2020 согласно отчету об отслеживании отправления (почтовый идентификатор 80090353853640). По состоянию на день подачи иска штраф в общем размере 739 555,66 руб. не оплачен.

Оставление претензий без удовлетворения, послужило истцу основанием для обращения  в арбитражный суд с настоящим иском. 

Проанализировав представленные доказательства, арбитражный суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению частично, исходя из следующего.

Согласно статье 1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Пунктом 1 статьи 3 Закона № 326 определено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации (часть 2 статьи 9 Закона № 326).

На основании статьи 37 Закона№ 326 право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию  реализуется  на  основании  заключенных  в  его  пользу  между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с частью 2 статьи 39 Закона № 326 по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В части 8 указанной статьи предусмотрено, что за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором в соответствии со статьей 41 Закона № 326.

Согласно статье 40 Федерального закона № 326-ФЗ,  пунктам 4.1, 4.3 договора, Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230,  страховыми медицинскими организациями осуществляется контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.

В части 2 статьи 41 Закона № 326 установлено, что взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи  ненадлежащего  качества,  предусматриваются  заключенным  между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской  помощи  и  штрафов,  исчисленных  и  установленных  в  соответствии  с настоящей частью, указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона. 

Согласно п/п «б» п.66 действовавшего в спорный период «Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», утвержденного приказом ФФОМС от 01.12.2010г. № 230 (далее –– Правила № 230), результатом контроля в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) является уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

Перечень оснований для уменьшения оплаты, применения штрафных санкций утверждён Приказом № 230 (Приложение № 8).

Размеры штрафных санкций, а также формула их расчёта установлены Приложением № 30 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Хабаровского края от 28.12.2016 г. и Приложением № 31 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Хабаровского края от 22.12.2017 г.

В соответствии с частью 9 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ результаты медико-экономического контроля (МЭК), МЭЭ, экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) оформляются соответствующими актами по формам, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и являются основанием для применения к медицинской организации мер, предусмотренных статьей 41 Федерального закона, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Медицинская организация несет ответственность за выявленные нарушения  согласно статье 41 Федерального закона № 326-ФЗ,  Правилам обязательного медицинского страхования.

Суд считает не подлежащими удовлетворению требования истца в части штрафов квалифицированных по пункту 4.6.1. (некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы), по пункту 4.6. (несоответствие  данных  первичной  медицинской документации  данным реестра счетов), по  пункту  4.6.2. (включение  в  счет  на  оплату  медицинской  помощи  при  отсутствии в медицинском  документе  сведений, подтверждающих  факт  оказания медицинской помощи пациенту).

По выявленным нарушениям, предусмотренным пунктами 4.6., 4.6.1., 4.6.2 Приложения № 8 к Порядку № 230, в соответствии с Соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края рассчитан размер штрафа в общем размере 613 488,10 руб.

При этом, из содержания представленных актов МЭЭ следует, что фактически обратившимся к ответчику застрахованным гражданам медицинские услуги были оказаны, выявленные нарушения являются формальными. В актах содержатся сведения о полисе ОМС, о номере медицинской карты, диагнозе, сроке лечения, о количестве посещений.

В материалах дела отсутствуют жалобы граждан о том, что медицинские услуги по спорным случаям, отраженным в актах МЭЭ, фактически не оказаны.

Таким  образом,  по  смыслу  приведенных  норм  права,  применение  к медицинскому  учреждению  финансовых  санкций  в  виде  штрафа  возможно только  при  допущенном  нарушении  в  виде  неоказания,  несвоевременного оказания  либо  оказания  медицинской  помощи  ненадлежащего  качества,  тогда как  выявленные  нарушения  по  кодам  дефектов  4.6 ., 4.6.1., и  4.6.2  в  данном  случае, не связаны  с  качеством  оказанной  ответчиком  медицинской  помощи, поэтому влекут  ответственность  только  в  виде  неоплаты  или  уменьшения  оплаты медицинской помощи, поскольку касаются ненадлежащего ведения ответчиком учетно-отчетной документации, то есть его хозяйственной деятельности.

При таких обстоятельствах, суд в данной части в удовлетворении исковых требований отказывает.

В остальной части материалами дела, подтверждаются выявленные факты неоказания, несвоевременного оказания/оказания медицинской помощи ненадлежащего качества ответчиком.

Ответчиком заявлено о пропуске истцом срока исковой давности.

В соответствии со статьей 783 ГК РФ общие положения о подряде (статьи 702 -729) и положения о бытовом подряде (статьи 730 -739) применяются к договору возмездного оказания услуг, если это не противоречит статьям 779 -782 настоящего Кодекса, а также особенностям предмета договора возмездного оказания услуг.

Ответчик, заявляя о пропуске срока исковой давности, указывает, что он составляет один год, однако положения статьи 725 ГК РФ применяются к договорам подряда исключительно в отношении требований о ненадлежащем качестве работ.

В соответствии со статьей 195 Гражданского кодекса Российской Федерации исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

Статьей 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности установлен в три года.

В соответствии со статьей  200 ГК РФ, если законом не установлено иное, течение срока исковой  давности  начинается  со  дня,  когда  лицо  узнало  или  должно  было  узнать  о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права. По обязательствам, срок исполнения которых не определен или определен моментом востребования,  срок  исковой  давности  начинает  течь  со  дня  предъявления  кредитором требования  об  исполнении  обязательства,  а  если  должнику  предоставляется  срок  для исполнения  такого  требования,  исчисление  срока  исковой  давности  начинается  по окончании срока, предоставляемого для исполнения такого требования.

Спорные отношения относятся к гражданско-правовым, регулируемым, в том числе общими положениями гл.39 ГК «Возмездное оказание услуг». Соответственно к требованиям, вытекающим из прав и обязанностей сторон по договору ОМС, подлежит применению общий 3-годичный срок исковой давности.

Как следует из материалов дела, самые ранние акты экспертизы с  выявленными нарушениями  составлены 21.03.2018,  иск поступил в суд 20.02.2021, то есть в пределах общего срока исковой давности.

Ответчик  ходатайствовал  об  уменьшении  размера  штрафа  в  соответствии  со  статьей 333 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно  пункту  1  статьи 333 Гражданского  кодекса  Российской  Федерации,  если подлежащая    взысканию    неустойка    явно    несоразмерна    последствиям    нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Согласно пункту 69 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 7 от 24.03.2016 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» (далее - постановление №7) подлежащая уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может быть уменьшена в судебном порядке (пункт 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 73 постановления №7 бремя доказывания несоразмерности неустойки и необоснованности выгоды кредитора возлагается на ответчика. Несоразмерность и необоснованность выгоды могут выражаться, в частности, в том, что возможный размер убытков кредитора, которые могли возникнуть вследствие нарушения обязательства, значительно ниже начисленной неустойки (часть 1 статьи 56 ГПК РФ, часть 1 статьи 65 АПК РФ).

Согласно пункту 75 постановления №7, при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования (пункты 3, 4 статьи 1 ГК РФ).

Снижение  размера  неустойки  не  должно  вести  к  необоснованному  освобождению должника от ответственности за просрочку исполнения обязательства.

Между тем, в рассматриваемых случаях ответчиком допущены грубые нарушения законодательства об ОМС (несвоевременное либо некачественно оказанные услуги, невыполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий и пр., в отельных случаях связанные с летальным исходом пациента). Негативные последствия таких нарушений несет не только истец как страховая организация, но и застрахованные лица –– граждане, которым медицинским учреждением оказываются соответствующие услуги соответствующего качества.

Санкции за указанные нарушения имеют стимулирующее значение, направлены на совершенствование организации работы ответчика как медицинского учреждения и недопущение повторения указанных нарушений. При этом суд учитывает, что средства штрафов взыскиваются не в целях ведения истцом какой-либо предпринимательской деятельности, а на нужды системы ОМС, то есть в тех же социально значимых целях.

Доказательств явной несоразмерности взыскиваемой неустойки последствиям нарушения обязательства, ответчиком в материалы дела не представлено. При таких обстоятельствах правовые основания для снижения размера неустойки отсутствуют.

Расходы  по  государственной  пошлине  на  основании  части  1  статьи                     110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относятся на стороны пропорционально удовлетворенным исковым требованиям.

Руководствуясь статьями 110, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 7» министерства здравоохранения Хабаровского края  (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 681013, 

<

...>) в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 107045, 

<

...>, помещение 3.01) в лице Хабаровского филиала (адрес: 680000, 

<

...>) штраф по предписаниям по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС № 1119 от 14.06.2019 г., № 1121 от 14.06.2019 г., № 1182 от 10.07.2019 г., № 1537 от 13.12.2019 г.  на общую сумму           126 067,56 руб., государственную пошлину в размере 3 033 руб.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме.

Решение, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы, и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции, принятое по данному делу, могут быть обжалованы в суд кассационной инстанции – Арбитражный суд Дальневосточного округа по основаниям, предусмотренным частью 3 статьи 288.2 АПК РФ.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражный суд апелляционной и кассационной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.

Решение вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае составления мотивированного решения арбитражного суда решение вступает в законную силу по истечении срока, установленного для подачи апелляционной жалобы. В случае подачи апелляционной жалобы решение арбитражного суда первой инстанции, если оно не отменено или не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.

Судья                                                                                              О.П. Медведева