Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

 

 г. Ульяновск                                                                            Дело № А72-18354/2018 

          16.01.2019                                                                    

 

Решение принято путем подписания резолютивной части решения 27.12.2018

Мотивированное решение изготовлено 16.01.2019                                                                       

 

Арбитражный суд Ульяновской области в составе судьи Ю.А.Овсяниковой,

рассмотрев  в порядке упрощенного производства дело по заявлению 

Областного государственного казённого учреждения «Региональный земельно-имущественный информационный центр» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г.Ульяновск

к Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г.Ульяновск

 

о признании незаконным решения о возмещении расходов от 07.08.2018 №83 

об обязании Государственного учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации вернуть оплаченные расходы в размере 3 545 руб. 20 коп.

 

без вызова сторон, извещенных о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства надлежащим образом по правилам ст. 123 Арбитражного процессуального кодекса РФ (далее АПК РФ), в том числе публично, путем размещения информации на сайте Арбитражного суда Ульяновской области: http://ulyanovsk.arbitr.ru, 

 

УСТАНОВИЛ:

Областное государственное казённое учреждение «Региональный земельно-имущественный информационный центр» (далее – заявитель, ОГКУ «Региональный земельно-имущественный информационный центр») обратилось в Арбитражный суд  Ульяновской области с заявлением к Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации  (далее -  ответчик, ГУ-УРО ФСС РФ) о признании незаконным решения о возмещении расходов от 07.08.2018 №83; об обязании ГУ-УРО ФСС РФ вернуть оплаченные расходы в размере 3 545 руб. 20 коп.

Определением суда от 09.11.2018 заявление принято к производству в упрощенном порядке, сторонам установлены сроки для представления суду, а также друг другу, доказательств и дополнительных документов, содержащих объяснения по существу заявленных требований и возражений в обоснование своей позиции.

Поступившее в Арбитражный суд Ульяновской области заявление и приложенные к нему документы, отзыв ответчика в соответствии с ч.1 ст.228 Арбитражного процессуального кодекса РФ (далее - АПК РФ) размещены на официальном сайте Арбитражного суда Ульяновской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа.

Дело рассмотрено в порядке п.5 ст. 228  АПК РФ без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом; решение об удовлетворении заявленных требований было принято 27.12.2018 путем подписания резолютивной части решения, которая приобщена к делу в порядке ст.229 АПК РФ и размещена на официальном сайте суда в сети "Интернет".

От ответчика поступило заявление об изготовлении мотивированного решения по делу.

При данных обстоятельствах суд, руководствуясь главой 20 АПК РФ с особенностями, установленными главой 29 АПК РФ, изготавливает решение по делу в полном объеме. 

Как следует из материалов дела, ОГКУ «Региональный земельно-имущественный информационный центр» зарегистрировано в ГУ-УРО ФСС РФ в качестве плательщика страховых взносов по обязательному  социальному  страхованию.

ГУ-УРО ФСС РФ в период с 07.05.2018 по 29.06.2018 проведена выездная  проверка  ОГКУ «Региональный земельно-имущественный информационный центр» по вопросам полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, иных выплат и расходов  страхователя. В ходе  проверки  ГУ-УРО ФСС РФ  установлено:  в связи с недостоверностью предоставленных страхователем сведений о сроке  временной  нетрудоспособности назначение и выплата пособия с 01.07.2016 по 31.12.2017 страхового обеспечения  по обязательному социальному  страхованию на случай  временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат застрахованным лицам производилась с нарушением п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н, ГУ-УРО ФСС РФ произвело переплату в сумме  3 545 руб. 20 коп.

Про результатам проверки 11.07.2018  составлен акт №518 п/п.

Решением заместителя управляющего ГУ-УРО ФСС РФ №83 от 07.08.2018 ОГКУ «Региональный земельно-имущественный информационный центр» предложено в добровольном порядке возместить расходы, излишне понесённые ГУ-УРО ФСС РФ в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений, в сумме 3 545 руб. 20 коп.

Как указано в решении №83, листок нетрудоспособности  №250204176694 от 23.11.2016 на период с 24.11.2016 по 02.12.2016 выдан работнику ОГКУ «Региональный земельно-имущественный информационный центр» ФИО1 «…с нарушением Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 №624н, поскольку временная нетрудоспособность не завершена датой (30.11.2016), непосредственно предшествующей дню регистрации документов в бюро МСЭ 01.12.2016, а завершена 2.12.2016; также по строке «Приступить к работе» указана дата 3.12.2016 и по строке «Иное» указан двухзначный код 32 (установление инвалидности) и проставлена дата установления инвалидности 1.12.2016.

Таким образом, при направлении реестра сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 страхователь должен был указать период временной нетрудоспособности, подлежащий оплате за счет средств обязательного социального страхования, в соответствии с п.28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, а не установленный медицинским работником период освобождения от работы.

Таким образом, в связи с неверным заполнением страхователем реестра сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности Государственным учреждением – Ульяновским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации излишне понесены расходы в сумме 3 545 руб. 20 коп…»

Платежным поручением №256589 от 30.08.2018 ОГКУ «Региональный земельно-имущественный информационный центр» возместило расходы в указанном размере, однако, не согласившись с данным решением, обжаловало его в Арбитражный суд Ульяновской области.

В обоснование требований ОГКУ «Региональный земельно-имущественный информационный центр»  ссылается на то, что  действия  учреждения не  находятся в  причинно-следственной  связи с фактом наличия  у  ГУ-УРО ФСС РФ убытков, так  как  учреждением  в  соответствии с  требованиями ст. 15.1 Федерального закона  от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной  нетрудоспособности и в связи с материнством» представило достоверные сведения, содержащиеся в документах, выдаваемых учреждением здравоохранения застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Кроме того, заявитель указывает, что последствия выдачи медицинским учреждением неправильно оформленных листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на данные медицинские учреждения, а не на страхователя, что в свою очередь дает право ГУ-УРО ФСС РФ обратиться с требованием о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение  по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности непосредственно к медицинскому  учреждению.

Ответчик считает принятое решение законным и обоснованным, указывает, что в  соответствии с установленными правилами период временной нетрудоспособности застрахованного лица, подлежащий  оплате за счет средств  ГУ-УРО ФСС РФ, при установлении ей инвалидности 1.12.2016,  будет с  24.11.2016 по  30.11.2016, таким образом, сумма переплаты пособия по временной  нетрудоспособности ФИО1 за два дня составляет 3 545 руб. 20 коп.; данная переплата возникла в связи с представлением страхователем недостоверных сведений в реестре.

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Исходя из положений статей 198, 201 АПК РФ, пункта 6 Постановления Пленумов ВС РФ и ВАС РФ от 01.07.1996 № 6/8, оспариваемое решение органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, может быть признано судом незаконным при наличии одновременно двух условий: оно не соответствует закону или иному нормативному правовому акту и нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно п. 1 ст. 9 Федерального закона от 16.07.1999 N165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее – Закон № 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В силу  п. 1 ст. 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона  от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной  нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон №255-ФЗ) обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи  (ч.1 ст. 6 Закона №255-ФЗ).

Порядок оформления листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н (далее-  Порядок №624н).

В соответствии с  п. 2 Порядка №624н листок нетрудоспособности выдают медицинские работники, в том числе: лечащие врачи медицинских организаций; фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее - фельдшеры и зубные врачи) - в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

Согласно п. 5 Порядка №624н выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.

В силу  с п. 28 Порядка №624н при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. 

В соответствии с  п. 3  ч. 2 ст. 4.1 Закона №255-ФЗ страхователь обязан в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Согласно  ч. 1 ст. 13 Закона №255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

В соответствии с ч. 5 ст. 13 Закона №255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 N 294 "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012-2016 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Постановление N 294) утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты 2012-2016 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение).

В соответствии с пунктом 1 Положения назначение и выплата страхового обеспечения осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, находящимися на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта.

Пунктом 2 Постановления N 294 установлено, что с 01.07.2016 Ульяновская область участвует в реализации пилотного проекта.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия с документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 2).

На основании пункта 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В случае, если среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период у страхователей - плательщиков страховых взносов превышает 50 человек, в территориальный орган Фонда по месту регистрации для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, такими страхователями представляются сведения в электронном виде по форматам, установленным для представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам (пункт 4).

В соответствии с пунктом 9 Положения выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органов Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений в электронном виде, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем, страхователь в установленные сроки представляет в фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, в том числе и реестр сведений в электронном виде. Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется фондом в 10-дневный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

При этом, согласно Положению, Фонд обязан провести проверку представленных сведений.

После получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий. В случае выявления территориальным органом Фонда нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет (вручает) страхователю, а в случае, указанном в пункте 5 настоящего Положения, - застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений и листок нетрудоспособности для внесения в него соответствующих исправлений. Форма извещения утверждается Фондом (п.8 Положения).

Материалами дела подтверждается, что ОГКУ «Региональный земельно-имущественный информационный центр»  в реестре сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, представленном в Фонд, указал период временной нетрудоспособности ФИО1, подлежащий оплате,  с 24.11.2016 по 02.12.2016.

 Факт наступления документально подтвержденного страхового случая фонд не оспаривает.

Данные сведения указаны страхователем в реестре в соответствии со сведениями листка нетрудоспособности  №250204176694 от 23.11.2016, выданного  ФИО1 медицинской организацией, при этом, при установлении ей инвалидности 1.12.2016, по правилам Приказа N 624н, период нетрудоспособности должен был быть указан  с  24.11.2016 по  30.11.2016, сумма переплаты пособия по временной  нетрудоспособности за два дня составляет 3 545 руб. 20 коп.

Имеющиеся в материалах дела документы свидетельствуют о том, что выявленные в ходе проверки нарушения при оформлении листков нетрудоспособности допущены не заявителем, а медицинским учреждением

В соответствии с п.16 Положения, утвержденного Постановлением Правительства №294, расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (часть 1). В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2).

Исходя из правового подхода, сформированного в постановлениях Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 N 10605/12, №9383/13 от 26.11.2013, негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства не могут быть возложены на страхователя; Фонд социального страхования и его территориальные органы вправе предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ.

Данная позиция суда отражена также в постановлении АС Поволжского округа от 2.11.2017 по делу №А12-3283/2017, постановлениях АС Западно-Сибирского округа от 13.07.2017 №А27-23216/2016, от 22.11.2018 №А75-917/2018, АС Центрального округа от 12.03.2018 №А62-4641/2017.

В связи с изложенным, при отсутствии факта представления заявителем в Фонд недостоверных сведений (сведения в реестре указаны страхователем на основании выданного листка нетрудоспособности) и, следовательно, отсутствии вины ОГКУ «Региональный земельно-имущественный информационный центр» в излишне понесенных Фондом расходах, возложение ответственности за излишне понесенные ответчиком расходы по неправильно заполненному листку нетрудоспособности на заявителя недопустимо, оспариваемое решение следует признать недействительным, а в качестве восстановительной меры обязать ответчика вернуть уплаченные по решению денежные средства 3 545 руб. 20 коп.

Расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3 000 руб. в силу ст.110 АПК РФ следует отнести на ответчика.

Руководствуясь статьями 200, 201, 227, 229 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации, суд 

 

Р Е Ш И Л:

Заявление Областного государственного казённого учреждения «Региональный земельно-имущественный информационный центр» удовлетворить.

Признать недействительным решение Государственного учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.08.2018 №83.

 Обязать Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя и вернуть Областному государственному казённому учреждению «Региональный земельно-имущественный информационный центр» оплаченные по вышеуказанному решению расходы в размере 3 545 руб. 20 коп.

Взыскать с  Государственного учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)  в пользу Областного государственного казённого учреждения «Региональный земельно-имущественный информационный центр» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) расходы по госпошлине в размере  3 000 (три тысячи) руб.

Решение вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, подлежит немедленному исполнению, может быть обжаловано в Одиннадцатый  арбитражный апелляционный  суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия с направлением жалобы через Арбитражный суд Ульяновской области.

 

         Судья                                                                                                    Ю.А.Овсяникова