АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

672002, Выставочная, д. 6, Чита, Забайкальский край

http://www.chita.arbitr.ru; е-mail: info@chita.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

Дело № А78-13550/2023

г.Чита

28 марта 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена  21 марта 2024 года

Решение изготовлено в полном объёме 28 марта 2024 года

 

            Арбитражный суд Забайкальского края в составе судьи Л.В. Малышева

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрел в открытом судебном заседании дело

по иску Государственного унитарного предприятия Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания "Забайкалмедстрах" (ОГРН  

<

***>, ИНН  

<

***>)

к  Государственному учреждению  здравоохранения «Красночикойская центральная районная  больница»  (ОГРН  

<

***>, ИНН  

<

***>)

о взыскании 315224 руб. 71 коп. штрафа за оказание, несвоевременное оказание либо оказание помощи ненадлежащего качества

при участии в судебном заседании:

от истца – Великой Е.Н, представителя по доверенности от 14.08.2023 года;

от ответчика – представитель не явился.

 

Государственное унитарное предприятие Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания "Забайкалмедстрах"  обратилось к Государственному учреждению  здравоохранения «Красночикойская центральная районная  больница»  о взыскании 315224 руб. 71 коп. штрафа за оказание, несвоевременное оказание либо оказание помощи ненадлежащего качества.

Определением от 19.01.2024 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

В судебном заседании представитель истца заявленные требования поддержал.

Ответчик требования не оспорил, запрошенные судом документы не представил, явку представителя в судебное заседание не обеспечил, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Согласно части 4 статьи 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации если в предварительном судебном заседании присутствуют лица, участвующие в деле, либо лица, участвующие в деле, отсутствуют в предварительном судебном заседании, но они извещены о времени и месте судебного заседания или совершения отдельного процессуального действия и ими не были заявлены возражения относительно рассмотрения дела в их отсутствие, суд вправе завершить предварительное судебное заседание и открыть судебное заседание в первой инстанции, за исключением случая, если в соответствии с настоящим Кодексом требуется коллегиальное рассмотрение данного дела.

Ответчиком не были  заявлены возражения относительно рассмотрения дела в его отсутствие.

Дело рассмотрено в порядке частей 1, 3 статьи 156, части 4 статьи 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Рассмотрев материалы дела, суд установил:

В 2021 году между ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» и ГК «Забайкалмедстрах» действовал Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС № 52 от 14.01.2021 (далее - Договор).

Согласно п.1. Договора медицинская организация обязалась оказывать медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС, а ГК «Забайкалмедстрах» обязалась оплачивать медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС.

В 2021 году ГК «Забайкалмедстрах» проведены медико-экономические экспертизы медицинской помощи, оказанной больницей застрахованным гражданам за период с ноября 2020 по октябрь 2021.

По результатам проверки ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» страховой медицинской организацией выявлены нарушения и составлены акты на общую сумму штрафа в размере 315224,71 руб.

Таким образом, общая сумма штрафных санкций по указанным актам составила 315224,71 руб.

В связи с указанным, страховой медицинской организацией на основании актов экспертиз вынесены следующие предписания об уплате медицинской организацией.

Предписания об уплате медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества направлялись в адрес больницы сопроводительными письмами.

Акты были подписаны со стороны больницы, не обжаловались в ТФОМС Забайкальского края, что свидетельствует о согласии медицинской организации с результатами проведенных экспертиз.

Требования, содержащиеся в предписаниях, не были исполнены медицинской организацией.

ГК «Забайкалмедстрах» заказным письмом с уведомлением направила в адрес ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» претензию.

В связи с отсутствием оплаты истец обратился в суд.

В силу пункта 1 статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

Согласно статье 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Статья 310 Гражданского кодекса Российской Федерации не допускает одностороннего отказа от исполнения обязательств.

В соответствии с пунктом 1 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги, а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой (статья 329 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Согласно статье 331 Гражданского кодекса Российской Федерации соглашение о неустойке должно быть совершено в письменной форме независимо от формы основного обязательства.

По результатам проверки ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» страховой медицинской организацией выявлены нарушения и составлены акты.

В Актах МЭЭ и ЭКМП экспертами ГК «Забайкалмедстрах» выявлены нарушения.

При расчете суммы штрафа ГК «Забайкалмедстрах» применяла размер среднего подушевого норматива финансового обеспечения за счет средств ОМС на финансирование территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо в год, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, с учетом коэффициентов.

Согласно ч.1 и 2 ст. 36 Закона №326-Ф3 территориальная программа ОМС, являющаяся составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяет значение норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС страхования в расчете на одно застрахованное лицо.

Нарушения были допущены медицинской организацией в 2021 год, в связи с чем, при расчетах штрафов учитывались правовые акты, действующие в указанный период.

Расчет штрафа произведен истцом с учетом тарифного соглашения на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования Забайкальского края на 2021 год. 

Согласно части 3 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации ответчик вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде любой инстанции признать иск полностью или частично.

На основании части 4 статьи 170 АПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения может быть указано только на признание иска ответчиком и принятие его судом.

Ответчик исковые требования признал.

Признание иска не противоречит закону и не нарушает прав и законных интересов других лиц. Признание иска подписано представителем, чьи полномочия на признание иска подтверждаются доверенностью.

В связи с чем, суд принимает признание иска.

Таким образом, требования о взыскании 315224,71 руб. правомерны.

Суд, изучив материалы дела, считает требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению на основании ст. 8, 309, 310 ГК РФ.

Расходы по госпошлине суд распределяет по правилам статьи 110 АПК РФ.

В силу пункта 1 статьи 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации и пункта 4 Постановления Пленума ВАС РФ №46 от 11 июля 2014 года за рассмотрение дела подлежит уплате госпошлина в размере 9304 руб.

На основании подпункта 3 пункта 1 статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации при признании ответчиком иска, том числе по результатам проведения примирительных процедур, до принятия решения судом первой инстанции возврату истцу подлежит 70 процентов суммы уплаченной им государственной пошлины.

Таким образом, поскольку ответчик признал исковые требований, то с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по государственной пошлине в размере 2791,20 руб., возвращению истцу подлежит госпошлина в размере 6512,80 руб.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

 

РЕШИЛ:

Взыскать с государственного учреждения  здравоохранения «Красночикойская центральная районная  больница»  (ОГРН  

<

***>, ИНН  

<

***>) в пользу государственного унитарного предприятия Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания "Забайкалмедстрах" (ОГРН  

<

***>, ИНН  

<

***>) 315224 руб. 71 коп. штрафа, 2791 руб. 20 коп. расходов по оплате государственной пошлины, всего 318015 руб. 91 коп.

Возвратить государственному унитарному предприятию Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания "Забайкалмедстрах" (ОГРН  

<

***>, ИНН  

<

***>) из федерального бюджета 6512 руб. 80 коп. государственной пошлины.

 

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Четвёртый арбитражный апелляционный суд в течение одного месяца со дня принятия.

 

Судья                                                                                               Л.В. Малышев