Арбитражный суд Липецкой области пл.Петра Великого, 7, 

<

...> 

http://lipetsk.arbitr.ru, e-mail: info@lipetsk.arbitr.ru  

Именем Российской Федерации 

РЕШЕНИЕ

Дело № А36-10145/2024

г.Липецк

27 ноября 2025 года

Резолютивная часть решения вынесена 22 октября 2025 года. Решение в полном объеме изготовлено 27 ноября 2025 года.  

Арбитражный суд Липецкой области в составе судьи Прибытковой Т.Н., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Цеслер Т.Б., рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению  

акционерного общества «Страховая Компания «Согаз-Мед» в лице Липецкого филиала (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 

<

...>, помещ.3.01)  

к государственному учреждению здравоохранения «Липецкая областная клиническая больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 

<

...>)  

при участии в деле, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 398059, 

<

...>).  

о взыскании 291 144 руб. 02 коп., при участии в судебном заседании: 

от истца – ФИО1., представитель, доверенность № Д-315 от 01.11.2024, от ответчика – ФИО2, представитель, доверенность № 1 от 11.09.2024, от третьего лица – представитель не явился,  

УСТАНОВИЛ:

Акционерное общество «Страховая Компания «Согаз-Мед» в лице Липецкого филиала (далее – истец) обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к государственному учреждению здравоохранения «Липецкая областная клиническая больница» (далее – ответчик) о взыскании штрафа в размере 291 144 руб. 02 коп.  

Определением от 12.11.2024 иск принят к рассмотрению в порядке упрощенного производства на основании пункта 1 части 1 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.  

Определением от 17.01.2024 суд перешел к рассмотрению иска по общим правилам искового производства.  

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области.  

В судебное заседание третье лицо не явилось, извещалось надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, о чем свидетельствует почтовое уведомление.  

Кроме того, информация о принятии искового заявления к производству, дате и месте судебного заседания в соответствии с частью 1 статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации размещена арбитражным судом в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».  

При таких обстоятельствах, на основании статей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд вправе рассмотреть дело в судебном заседании в отсутствие стороны.  

В судебном заседании истец настаивал на удовлетворении исковых требований, полагал, что ответчиком фактически не были оказаны медицинские услуги, указанные в счетах на оплату.  

Ответчик не оспаривал указанные истцом обстоятельства, однако полагал, что расчет размера штрафа следует производить исходя из тарифного соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2023 год без учета дополнительного соглашения от 21.07.2023 (л.д. 22 -42 том 1).  

В судебном заседании объявлен перерыв до 22.10.2025 (статья 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).  

После перерыва представитель третьего лица в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом, суд полагает рассмотреть дело в отсутствие указанного лица в соответствии со статей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.  

В ходе рассмотрения дела от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области поступил отзыв на иск, в котором третье лицо полагало, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме (л.д. 26-27 том 2).  

В судебном заседании стороны поддержали ранее озвученную позицию. 

Арбитражный суд, выслушав истца и ответчика, исследовав и оценив имеющиеся в деле доказательства, с учетом их относимости, допустимости, достоверности, а также достаточности и взаимной связи, установил следующее.  

Как видно из материалов дела, 01.01.2023 между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Липецкого филиала (далее - страховая медицинская организация) и ГУЗ «ЛОКБ» (далее - медицинская организация), ТФОМС Липецкой области (далее -ТФОМС) и ООО «Капитал Медицинское Страхование», в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - филиала в Липецкой области подписан договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 1 (далее - договор), типовая форма которого утверждена приказом Минздрава России от 30.12.2020 № 1417н.  

В соответствии с пунктом 1.1. договора медицинская организация обязалась оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в пункте 2 договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (далее -медицинская помощь по территориальной программе), а страховая медицинская организация - оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с договором.  

Согласно пункту 7.1. договора, страховая медицинская организация обязалась оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе, оказанную организацией застрахованному в страховой медицинской организации лицу, в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями к ее оказанию в пределах распределенных организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 Федерального закона, объемов предоставления медицинской помощи и ее финансового обеспечения, по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, на основании представленных организацией в Фонд реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, путем перечисления денежных средств на расчетный счет организации не позднее 25 числа месяца (включительно).  

 Пунктом 7.3. договора предусмотрено, что страховая медицинская организация обязалась проводить в соответствии со статьей 40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи по территориальной программе, оказанной организацией застрахованному в страховой медицинской организации лицу, и направлять заключения по их результатам в организацию в сроки и в порядке, предусмотренных порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.  

 Из пункта 4.3. договора следует, что страховые медицинские организации при выявлении нарушений организацией обязательств, установленных договором, по итогам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в том числе медико-экономического контроля, проведенного Фондом, применять санкции, предусмотренные статьей 41 Федерального закона, не оплачивать или неполностью оплачивать оказанную организацией медицинскую помощь по территориальной программе, требовать возврата денежных средств в Фонд и уплаты организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи по территориальной программе ненадлежащего качества, предусмотренных статьей 41 Федерального закона, в суммах, определенных в соответствии с порядком оплаты  

установленным правилами обязательного медицинского страхования, и в соответствии с размерами, установленными в тарифном соглашении.  

В свою очередь, организация обязалась уплатить штраф в страховую медицинскую организацию за неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи или оказание медицинской помощи по территориальной программе ненадлежащего качества, сумма которого определяется в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, в размерах, установленных в тарифном соглашении в соответствии со статьей 41 Федерального закона (пункт 8.15. договора).  

По итогам проведения контрольных мероприятий и медико-экономической экспертизы страховых случаев истцом выявлены нарушения в действиях государственного учреждения здравоохранения «Липецкая областная клиническая больница», которые выразились во включении в реестр счетов на оплату различных медицинских услуг (в частности, посещений пациентами специалистов), сведения о реальном оказании которых в медицинской документации отсутствуют, что квалифицировано по коду нарушения 2.16.1. Порядка (акты экспертизы от 22.06.2023).  

Указанные обстоятельства послужили основанием для начисления учреждения штрафных санкций за ненадлежащее исполнение договорных обязательств.  

17.07.2023 и 07.02.2024 истец направил ответчику претензии с просьбой оплатить сумму штрафа в размере 291 144 руб. 02 коп.  

Поскольку учреждение в добровольном порядке не оплатило штраф, истец обратился в суд с настоящим исковым заявлением.  

Исследовав материалы дела, заслушав лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующему.  

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены программами обязательного медицинского страхования, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, устанавливающим в том числе формы его проведения, его продолжительность, периодичность, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.  

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля (МЭК), медико-экономической экспертизы (МЭЭ), экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП).  

С 25 мая 2021 года порядок Контроля устанавливается приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. № 231 н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления  

застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» (далее - Приказ № 231н).  

Целями контроля является, в том числе: защита прав застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках программ обязательного медицинского страхования в медицинских организациях; предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи; проверка исполнения медицинскими организациями обязательств по оказанию необходимой медицинской помощи застрахованному лицу в рамках программ обязательного медицинского страхования (части 2, 3 ,4 пункта 6 Приказа 231 н).  

Результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, оформленные актом по утвержденной форме (Приложения 1-4 Приказа № 36 (гл. 3-5 Приказа 231 н), являются основанием для применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленных статьей 41 Закона № 326-ФЗ (пункт 9 статьи 40 ФЗ № 326-ФЗ).  

По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные статьей 41 ФЗ № 326-ФЗ и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным правилами ОМС, Договором и приложением № 8 к Приказу № 36, с 25.05.2021 г. Приложением к Приказу № 231 н (пункт 10 статьи 40 ФЗ № 326-ФЗ (с изм. от 01.01.2021 г.).  

Порядок расчета размера штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества установлен в пункте 155 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н.  

Сумма каждого конкретного штрафа рассчитывается согласно Тарифному соглашению на определенный год (в зависимости от года, в котором была оказана некачественная МП) за дефект по соответствующему коду предусмотрен штраф. Коэффициент для определения размера штрафа также указан в Тарифном соглашении для каждого кода дефекта индивидуально и зависит он также от размера подушевого норматива. Тарифное соглашение является нормативным актом, который подлежит применению в течение всего периода его действия.  

Размеры штрафных санкций по каждому коду нарушения/дефекта установлены в соответствии с формулами расчета и значениями коэффициентов для определения размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, установленными в пункте 155 и Приложении № 5 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, а также тарифных соглашениях на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2023 год от 30.01.2023, размещенном в общем доступе в сети интернет на сайте ТФОМС Липецкой области https://ofoms48.ru/, раздел документы, тарифное соглашение, тарифное соглашение на 2023 год.  

Экспертами истца были проведены медико-экономические экспертизы (МЭЭ) помощи, оказанной ответчиком, в результате которых выявлены нарушения, являющиеся основанием для применения штрафных санкций по коду дефектов 2.16.1 - оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об обязательном медицинском страховании.  

В соответствии со статьей 42 Закона № 326-ФЗ, пунктом 82 Приказа № 321 н медицинская организация в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой медицинской организации вправе обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путем направления претензии в территориальный фонд.  

Медицинская организация результаты контроля в ТФОМС Липецкой области не оспаривала.  

Акт сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию Акт № ЛИ-012/23 от 01 января 2024 за период: 2023 год подписан с разногласиями - разногласия в части размера суммы задолженности по штрафным санкциям.  

В соответствии с пунктом 1 статьи 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.  

Неустойка по своей природе носит компенсационный характер, является способом обеспечения исполнения обязательства должником и не должна служить средством обогащения кредитора, но при этом направлена на восстановление прав кредитора, нарушенных вследствие ненадлежащего исполнения обязательства, а потому должна соответствовать последствиям нарушения.  

По своей правовой природе договоры о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию являются договорами возмездного оказания услуг.  

Согласно части 1 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.  

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская  

организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).  

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).  

Как следует из договора, организация несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.  

Согласно пункту 8 статьи 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором.  

 Истцом проведены медико-экономические экспертизы (МЭЭ), по результатам которых выявлены нарушения и составлены соответствующие акты МЭЭ.  

Указанные акты не были оспорены в установленном статье 42 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» порядке; факты нарушений ответчиком не опровергнуты.  

Часть 2 статьи 41 названного Закона предусматривает, что взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования. Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с настоящей частью, указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона.  

Порядок расчета размера штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества установлен в пункте 155 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н.  

 Возражая против удовлетворения исковых требований, ответчик полагал, что истцом неверно определен подушевой норматив финансирования (значение РП).  

 Из пункта 8.15. договора от 01.01.2023 № 1 следует, что медицинская организация обязалась уплатить штраф в страховую медицинскую организацию за неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи или оказание медицинской помощи по территориальной программе ненадлежащего качества, сумма которого определяется в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, в размерах, установленных в тарифном соглашении в соответствии со статьей 41 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ.  

В соответствии с редакцией раздела 4 Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2023 год (далее - Тарифное соглашение), действующей на момент спорных отношений размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо, оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара рассчитывается по формуле:  

Cшт = РПст х Кшт, где: 

РПст - подушевой норматив финансирования, установленный Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля (6831 руб. 70 коп.);  

Кшт - коэффициент для определения размера штрафа по основанию для начисления штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.  

В соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) приведенном в Тарифном соглашении по коду нарушения/дефекта «Оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об обязательном медицинском страховании» коэффициент для определения размера штрафа равен 0,3.  

Ответчик произвел расчет штрафа, размер которого составляет 34 841 руб. 67 коп. (6 831 руб. 70 коп. *0,3 *17).  

Суд соглашается с представленным ответчиком расчетом исходя из следующего.  

 Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 789 н от 13.12.2022 в статью 155 Правил обязательного медицинского страхования внесены изменения. Началом действия документа является 10.01.2023, в настоящее время данный документ утратил силу.  

 21.07.2023 сторонами подписано дополнительное соглашение № 3 к тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2023 год, в разделе 6 которого стороны согласовали, что РП может принимать иные значения в случаях, предусмотренных Правилами 108н.  

 В пункте 11 данного соглашения указано, что дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.07.2023 (л.д. 41 том 1).  

 Как следует из материалов дела, результаты МЭЭ подготовлены 22.06.2023, тогда как изменения в тарифное соглашение внесены 21.07.2023 и распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 01.07.2023.  

В силу части 1 статьи 4 Гражданского кодекса Российской Федерации акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие. Действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом.  

Между тем, в Приказе № 789н от 13.12.2022 отсутствует прямое указание на то, что изменения, вносимые в него, запрещают использовать значения РП установленные в тарифном регулировании на определенный текущий год в виду отсутствия изменений внесенных в само тарифное регулирование.  

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что до внесения изменений в тарифное соглашение (01.07.2023) для применения при расчете штрафа в качестве значения РП в виде размера стоимости оказанной медицинской помощи в 2020 году, основания по делу отсутствуют.  

Согласно пункту 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая взысканию неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.  

Конституционный Суд Российской Федерации в определении от 21.12.2000 № 263-О разъяснил, что предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, на реализацию требования ст. 17 Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Именно поэтому в ч. 1 ст. 333 ГК РФ речь идет не о праве суда, а о его обязанности установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.  

При таких обстоятельствах задача суда состоит в устранении явной несоразмерности штрафных санкций, следовательно, суд может лишь уменьшить размер неустойки до пределов, при которых она перестает быть явно несоразмерной, причем указанные пределы суд определяет в силу обстоятельств конкретного дела и по своему внутреннему убеждению.  

Согласно разъяснениям Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» подлежащая уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может быть уменьшена в судебном порядке (пункт 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации).  

Заранее установленные условия договора о неприменении или ограничении применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации являются  

ничтожными (пункты 1 и 4 статьи 1, пункт 1 статьи 15 и пункт 2 статьи 168 Гражданского кодекса Российской Федерации).  

По смыслу статей 332, 333 Гражданского кодекса Российской Федерации установление в договоре максимального или минимального размера (верхнего или нижнего предела) штрафа не являются препятствием для снижения ее судом.  

Если должником является коммерческая организация, индивидуальный предприниматель, а равно некоммерческая организация при осуществлении ею приносящей доход деятельности, снижение неустойки судом допускается только по обоснованному заявлению такого должника, которое может быть сделано в любой форме (пункт 1 статьи 2, пункт 1 статьи 6, пункт 1 статьи 333 ГК РФ).  

При оценке соразмерности штрафа последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования (пункты 3, 4 статьи 1 Гражданского кодекса Российской Федерации).  

Как следует из пояснений истца, медицинская организация при предъявлении счета указала диагнозы, подтверждения которых нет в медицинской документации, следовательно, медицинская помощь по выставленным счетам на оплату диагнозам застрахованным гражданам не оказывалась, при этом целевые средства ОМС за не оказанные медицинские услуги были оказаны ответчиком.  

Доказательств подтверждающих оказание услуг по выстеленным счетам в полном объеме ответчик не представил.  

Соответственно допущенные ответчиком нарушения, привели фактически к неоказанию медицинской помощи по договору.  

Таким образом, суд полагает, что по применение статьи 333 ГК РФ не может быть произведено.  

Часть 8 статьи 39 Закона № 326-ФЗ нацеливает на применение штрафа к медицинским организациям за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, поэтому за подобные существенные нарушения штрафная санкция не может быть уменьшена.  

Таким образом, оценив по своему внутреннему убеждению каждое доказательство в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности (статья 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации), суд признает требование о взыскании штрафа законным, обоснованным и подлежащим удовлетворению в сумме 34 841 руб. 67 коп.  

Согласно части 1 статьи 112 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации вопросы распределения судебных расходов, отнесения судебных расходов на лицо, злоупотребляющее своими процессуальными правами, и другие вопросы о судебных расходах разрешаются арбитражным судом соответствующей судебной инстанции в судебном акте, которым заканчивается рассмотрение дела по существу, или в определении.  

В соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.  

В силу статьи 101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.  

При обращении в арбитражный суд истцом уплачена государственная пошлина в размере 19 557 руб. (платежное поручение № 2394 от 05.11.2024).  

Принимая во внимание, что исковые требования удовлетворены частично, расходы по уплате государственной пошлины подлежат отнесению на ответчика пропорционально удовлетворенным требованиям и взыскиваются с него в пользу истца в сумме 2 340 руб. 42 коп. (19 557 руб./291 144 руб. 02 коп.*34 841 руб. 67 коп.).  

Руководствуясь статьями 167-170, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд  

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить в части. 

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения «Липецкая областная клиническая больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу акционерного общества «Страховая Компания «Согаз-Мед» в лице Липецкого филиала (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) штраф в сумме 34 841 руб. 67 коп., а также судебные расходы по уплате государственной пошлины в сумме 2 340 руб. 42 коп.  

В остальной части отказать. 

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».  

Решение арбитражного суда первой инстанции может быть обжаловано в месячный срок в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд (г.Воронеж) через Арбитражный суд Липецкой области.  

Судья Т.Н.Прибыткова