Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа

ул. Чкалова, дом 14, Иркутск, 664025, www.fasvso.arbitr.ru

тел./факс (3952) 210-170, 210-172; e-mail: info@fasvso.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело № А19-18909/2021

16 декабря 2022 года

город Иркутск

 

Резолютивная часть постановления объявлена 13 декабря 2022 года. 

Постановление в полном объеме изготовлено 16 декабря 2022 года.

Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа в составе:

председательствующего Палащенко И.И., 

судей: Барской А.Л., Васиной Т.П., 

при участии в судебном заседании представителей: международного учреждения здравоохранения и дополнительного образования Научно-исследовательский институт клинической медицины ФИО1 (доверенность от 21.01.2022, паспорт) и ФИО2 (доверенность от 31.01.2022, паспорт);  Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области ФИО3 (доверенность от 15.01.2022, паспорт),

рассмотрев в судебном заседании кассационную жалобу международного учреждения здравоохранения и дополнительного образования научно-исследовательского института клинической медицины на решение Арбитражного суда Иркутской области от 23 марта 2022 года по делу № А19-18909/2021, постановление Четвёртого арбитражного апелляционного суда от 21 июня 2022 года по тому же делу,

установил:

Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, далее - истец, ТФОМС Иркутской области) обратился в Арбитражный суд Иркутской области с исковым заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, к международному учреждению здравоохранения и дополнительного образования научно-исследовательскому институту клинической медицины (ОГРН 1023801540950, ИНН 

<

***>, далее - ответчик, НИИ клинической медицины) о понуждении заключить дополнительное соглашение к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 18.01.2021 № 13 в соответствии с изменениями, внесенными Протоколом Комиссии от 24.02.2021 № 9 в приведенной редакции.

Решением Арбитражного суда Иркутской области от 23 марта 2022 года исковые требования удовлетворены.

Постановлением Четвёртого арбитражного апелляционного суда от                                     21 июня 2022 года решение от 23 марта 2022 года оставлено без изменения.

НИИ клинической медицины обратился в Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа с кассационной жалобой, в которой просит решение Арбитражного суда Иркутской области от 23 марта 2022 года по делу № А19-18909/2021, постановление Четвёртого арбитражного апелляционного суда от 21 июня 2022 года по тому же делу отменить в связи с несоответствием выводов судов фактическим обстоятельствам дела, нарушением норм материального и процессуального права: статей 11, 12, 408, 420, 425, 431, 450, 451, 452 Гражданского кодекса Российской Федерации, статей 12, 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

По мнению заявителя кассационной жалобы, подписание дополнительного соглашения повлечет необоснованный отказ в оказании квалифицированной и своевременной медицинской помощи. 

Определениями суда кассационной инстанции от 04 октября 2022 года, от 20 октября 2022 года рассмотрение кассационной жалобы откладывалось.

ТФОМС Иркутской области в отзыве на кассационную жалобу возразил против её доводов.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте судебного заседания извещены по правилам статей 123, 186 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

 В судебном заседании представители НИИ клинической медицины подтвердили доводы, изложенные в кассационной жалобе, представитель ТФОМС Иркутской области указал на законность обжалуемых судебных актов.

Кассационная жалоба рассматривается в порядке, установленном главой 35 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в пределах, определенных статьей 286 этого же Кодекса.

Исследовав материалы дела, рассмотрев доводы кассационной жалобы, проверив правильность применения судами норм материального и процессуального права, а также соответствие выводов судов о применении норм права установленным ими по делу обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам, Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа приходит к следующим выводам.

Как усматривается из материалов дела и установлено судами, министерством здравоохранения Иркутской области 12.11.2020 НИИ клинической медицины выдана лицензия № ЛО-38-01-003942 на осуществление медицинской деятельности согласно приложениям к лицензии.

Между ТФОМС Иркутской области (фондом), АО «СК «СОГАЗ-МЕД», ООО «СК «ИНГОССТРАХ-М» (страховая медицинская организация) и НИИ клинической медицины (медицинская организация) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 18.01.2021 № 13.

Фондом подготовлен и направлен в адрес ответчика проект дополнительного соглашения о внесении изменений в договор от 18.01.2021 № 13 на основании решения Комиссии от 24.02.2021 (Протокол от 24.02.2021 № 9).

В адрес Фонда от НИИ клинической медицины поступил протокол разногласий от 09.04.2021 № 198-03-05-01 к проекту дополнительного соглашения, подготовленному Фондом.

Суд первой инстанции пришел к выводу о правомерности и обоснованности требований Фонда о внесении изменений в договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 18.01.2021 № 13, посредством подписания дополнительного соглашения к данному договору, с учетом принятого Комиссией решения о распределении объемов предоставления медицинской помощи и объемов финансового обеспечения.

Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции, указав на то, что обязанность истца инициировать внесение изменений в договор от 18.01.2021 № 13 на основании решения Комиссии от 24.02.2021 установлена условиями договора (пункт 6.7). Фонд выполнил решение Комиссии, которое является обязательственным для него, страховых медицинских организаций и медицинских организаций.

Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены обжалуемых судебных актов.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация должна быть включена в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.

Суды первой и апелляционной инстанций пришли к выводу о том, что требования Фонда о внесении изменений в договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 18.01.2021 № 13, посредством подписания дополнительного соглашения к данному договору, являются обоснованными.

Учитывая, что решение Комиссии о распределении объемов предоставления медицинской помощи и финансового обеспечения не может быть изменено медицинской организацией в одностороннем порядке, является обязательным, объем медицинской помощи относится к существенным условиям договора, заключенного сторонами, суды обоснованно удовлетворили исковые требования Фонда.

Доводы кассационной жалобы по существу направлены на переоценку установленных судами первой и апелляционной инстанций доказательств и фактических обстоятельств.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены обжалуемых судебных актов, судом кассационной инстанции не установлено.

По результатам рассмотрения кассационной жалобы Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа приходит к выводу о том, что решение Арбитражного суда Иркутской области от 23 марта 2022 года по делу № А19-18909/2021, постановление Четвёртого арбитражного апелляционного суда от 21 июня 2022 года по тому же делу основаны на полном и всестороннем исследовании имеющихся в деле доказательств, приняты с соблюдением норм материального и процессуального права, в связи с чем на основании пункта 1 части 1 статьи 287 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации подлежат оставлению без изменения.

Руководствуясь статьями 274, 286-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Иркутской области от 23 марта 2022 года по делу № А19-18909/2021, постановление Четвёртого арбитражного апелляционного суда от 21 июня 2022 года по тому же делу оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий 

Судьи

И.И. Палащенко 

А.Л. Барская 

Т.П. Васина