АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Герцена, д. 1 «а», Вологда, 160000

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

Дело № А13-20180/2018

город Вологда

21 февраля 2019 года

Решение в виде резолютивной части подписано 14 февраля 2019 года.

Мотивированное решение изготовлено 21 февраля 2019 года.

Арбитражный суд Вологодской области в составе судьи Виноградовой Т.Б., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по исковому заявлению государственного учреждения – Вологодское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации к обществу с ограниченной ответственностью «Альянсспецавто» о взыскании 108 681 руб.,

у с т а н о в и л :

государственное учреждение – Вологодское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (далее – истец, Фонд, региональное отделение) обратилось в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Альянсспецавто» (далее – ответчик, Общество) о взыскании 108 681 руб. излишне перечисленной суммы пособия по беременности и родам (застрахованное лицо ФИО1).

В обоснование заявленных требований истец ссылается на представление ответчиком неверных сведений для расчета пособия по беременности и родам в виде «замены лет», что привело к выплате Фондом пособия в большем размере, чем полагалось по нормам действующего законодательства. Исковые требования основаны истцом на нормах Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Определением суда от 12.12.2018 указанное исковое заявление принято к производству, дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства. 

Ответчик в отзыве на иск требования не признал, указав, что неоднократно обращался к истцу с вопросом о возможности замены лет, на что специалисты Фонда ответили положительно, ходатайствовал о переходе к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

Аналогичное ходатайство поступило от истца по делу.

В соответствии с пунктом 4 части 5 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) суд выносит определение о рассмотрении дела по общим правилам искового производства, если суд, в том числе по ходатайству одной из сторон, пришел к выводу о том, что рассмотрение дела в порядке упрощенного производства не соответствует целям эффективного правосудия, в том числе в случае признания судом необходимым выяснить дополнительные обстоятельства или исследовать дополнительные доказательства.

Оснований для перехода к рассмотрению дела по общим правилам искового производства по ходатайству истца и ответчика для выяснения дополнительных обстоятельств, исследования дополнительных доказательств, суд не усмотрел, поскольку ни истец, ни ответчик не указали суду какие дополнительные обстоятельства подлежат выяснению, могут ли ими быть представлены какие-то еще доказательства, либо будет заявлено ходатайство об их истребовании, а также на недоказанность сторонами невозможности представления всех документов в период двухмесячного рассмотрения дела в упрощенном порядке.

Суд счел данные ходатайства необоснованными, а представленные в дело доказательства достаточными для рассмотрения его по существу, поэтому дело рассмотрено в порядке упрощенного производства в соответствии со статьей 228 АПК РФ без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов.

14.02.2019 судом принято решение об отказе в удовлетворении исковых требований путем подписания судьей резолютивной части решения, которая размещена на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». 

В соответствии с частью 2 статьи 229 АПК РФ истец обратился в Арбитражный суд Вологодской области с заявлением о составлении мотивированного решения по настоящему делу.

Судом изготовлено настоящее решение о нижеследующем.

Как следует из материалов дела, Обществом 29.03.2018 в Фонд представлен электронный реестр в отношении работника ФИО1, содержащий в себе следующие сведения:

- расчетный период 2015-2016 годы (замена 2017 года на 2015 год);

- количество календарных дней, приходящихся на расчетный период — 726 дней;

- сумма заработка за 2015 год – 670 000 руб.;

- сумма заработка за 2016 год – 718 000 руб.;

- страховой стаж — 9 лет и 4 месяца.

На основании данных сведений Фондом назначено и выплачено ФИО1 пособие по беременности и родам за период с 22.03.2018 по 08.08.2018 в размере 267 659 руб. (платежное поручение от 03.04.2018 № 233120).

Обществом 21.08.2018 в Фонд представлен электронный реестр в отношении работника ФИО1, содержащий в себе следующие сведения:

- расчетный период 2015-2016 годы (замена 2017 года на 2015 год);

- количество календарных дней, приходящихся на расчетный период — 726 дней;

- сумма заработка за 2015 год – 670 000 руб.;

- сумма заработка за 2016 год – 718 000 руб.;

- очередность рождения детей – 1.

На основании данных сведений Фондом назначено ФИО1 ежемесячное пособие по уходу за ребенком за период с 09.08.2018 по 26.11.2019.

Фонд, получив вторые электронные сведения от Общества, выявил, что у ФИО1 данный ребенок был первым, поэтому право на замену лет у неё отсутствовало, в связи с чем 23.08.2018 страхователю направлено извещение о представлении исправленного реестра.

30.08.2018 от Общества поступил исправленный реестр (расчетный период — 2016-2017 годы), на основании которого в настоящее время региональное отделение Фонда производит выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В связи с установлением Фондом отсутствия у ФИО1 права на замену лет, он 03.09.2018 в адрес Общества направил письмо о необходимости представления документов, подтверждающих право ФИО1 на замену лет при расчете пособия по беременности и родам за период с 22.03.2018 по 08.08.2018, либо направления реестра сведений со статусом «перерасчет» (при отсутствии таких документов).

В дальнейшем Фондом направлено Обществу требование о возмещении излишне перечисленных сумм в размере 108 681 руб. 00 коп.

До настоящего времени денежных средств на счет регионального отделения не поступало, что послужило поводом для обращения в суд с настоящим иском.

В соответствии с правилами статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы (упущенная выгода).

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (статья 1064 ГК РФ).

Порядок назначения и выплаты государственных пособий, связанных с материнством регулируется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ), Федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее – Закон № 81-ФЗ).

В соответствии с Законом № 255-ФЗ под обязательным социальным страхованием на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством понимается система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений).

Согласно части 1 статьи 2.1 Закона № 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом,

Частью 1 статьи 2.2 Закона № 255-ФЗ установлено, что обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования Российской Федерации. Фонд социального страхования Российской Федерации и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно пункту 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Из данного правила имеются исключения, в частности в случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия. При этом данные исключения не отменяют общий принцип выплат как частичную компенсацию утраченного работником заработка в результате наступления страхового случая.

Из этого следует, что замена календарных лет, непосредственно предшествующих наступлению страхового случая, на другие произвольно выбранные по желанию застрахованного лица годы, предшествующие наступлению страхового случая (за исключением случаев, прямо предусмотренных в законе), не будут отвечать заложенным в Законе № 255-ФЗ принципам.

Пункт 11 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 № 375 (далее – Положение), содержит норму аналогичную норме части 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

Необходимым условием замены лет расчетного периода является увеличение размера пособия (Письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 30.11.2015 № 02-09-11/15-23247).

Статьей 15.1 Закона № 255-ФЗ определено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Пунктом 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ установлено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. 

Для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо представляет справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, документы, подтверждающие страховой стаж. 

Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности, а также порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.

Как усматривается из материалов дела, 23.03.2018 Обществом был сформирован и направлен Фонду электронный реестр для начисления и выплаты ФИО1 пособия по беременности и родам.

Из реестра усматривается, что в графе «Замена годов/Дата замены» Обществом указано «Да», а также то, что произведена замена 2017 года на 2015 год.

Фонд указывает, что графа «Очередность рождения», из которой можно понять правомерность замены лет, так как она возможна только для второй и последующих беременностей, в данном реестре не предусмотрена, поэтому он принял всю информацию, указанную в реестре без замечаний и возражений и именно на его основании вынес приказ от 02.04.2018 № 2983 о выплате ФИО1 пособия в размере 267 659 руб. 00 коп.

Довод Фонда, что ответственность за данные действия Фонда лежит на Обществе и именно ответчик обязан возместить причиненный казне выплатой излишнего пособия ущерб, так как с ФИО1 он в силу действующих норм права взысканию не подлежит, суд не может признать обоснованным. 

Форма электронного документа для назначения данного вида пособий разработана не Обществом, а уполномоченными законодательством государственным органом, и отсутствие в ней каких-либо важных граф не может быть судом поставлено в вину ответчику. 

Судом не установлено, что Общество в заполненной форме предоставило Фонду недостоверную (ложную или сфальсифицированную) информацию. То, что оно осуществило перенос лет, было отражено им в данной форме и не сокрыто.

Фонд при получении такой информации обязан был проверить правильность осуществленного Обществом переноса лет, но таких действий не предпринял. 

Согласно части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ страховщик имеет право, в том числе: проводить проверки правильности начисления и уплаты страховых взносов страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, а также выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок; запрашивать у страхователей документы, связанные с начислением и уплатой страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов; не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

При рассмотрении обращения страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения территориальный орган страховщика на основании части 4 статьи 4.6 Закона № 255-ФЗ вправе провести проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, в том числе выездную проверку, в порядке, установленном статьей 4.7 Закона № 255-ФЗ, а также затребовать от страхователя дополнительные сведения и документы. В этом случае решение о выделении этих средств страхователю принимается по результатам проведенной проверки.

Из материалов дела не усматривается, что Фонд направлял Обществу какие-либо запросы или документы для проверки правомерности предоставленного застрахованному лицу права на замену лет.

Как указал Фонд в письме от 11.01.2019 в электронном реестре сведений для назначения пособия по беременности и родам строка «Очередность рождения» не предусмотрена, поскольку это не влияет на размер пособия.

Суд считает необходимым отразить, что при наличии сомнений в правильности совершенных действий, а при замене лет они в любом случае возникают,  Фонд, как специализированный государственный орган, имеющий в своем штате соответствующих специалистов и обладающий широкими полномочиями в данной сфере деятельности, был обязан запросить у страхователя любые документы в подтверждение сведений, отраженных в реестре, перепроверить совершенные Обществом действия.

Фондом никаких действий по проверке обоснованности произведенной Обществом замены лет для выплаты пособия по беременности и родам не произведено. Первые претензии о необходимости предоставления документов, подтверждающих право застрахованного лица на замену лет, поступили от Фонда только после получения электронного реестра Общества для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком, что подтверждается материалами дела и самим истцом. 

Частью 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ определено, что в случае если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Обязанность доказывания в силу статьи 65 АПК РФ возложена на каждую из сторон.

В соответствии со статьей 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Оценив в совокупности представленные сторонами доказательства, суд полагает, что истцом не доказан факт предоставления Обществом недостоверных сведений и подложенных документов, влияющих на размер пособия, что бы могло являться основанием для взыскания убытка, а начисление пособия в повышенном размере произведено Фондом вследствие его собственной неосмотрительности и неосторожных действий. 

Таким образом, в удовлетворении исковых требований надлежит отказать.

Государственная пошлина взысканию с истца не подлежит, поскольку в соответствии со статьей 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации он освобожден от ее уплаты.

Суд, исследовав обстоятельства, изложенные в исковом заявлении и приложенных к нему документах, руководствуясь статьями 110, 167-170, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статьями 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, 

р е ш и л:

в удовлетворении исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия.

Судья                Т.Б. Виноградова