АРБИТРАЖНЫЙ СУД СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ОКРУГА

ул. Якубовича, д.4, Санкт-Петербург, 190121

http://fasszo.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

28 октября 2024 года

Дело №

А42-5072/2023

Арбитражный суд Северо-Западного округа в составе председательствующего Васильевой Е.С., судей  Журавлевой О.Р., Соколовой С.В.,

рассмотрев 28.10.2024 в открытом судебном заседании кассационную жалобу Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Мурманская областная больница им. П.А. Баяндина» на постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 16.04.2024 по делу № А42-5072/2023, 

 

у с т а н о в и л:

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Мурманская областная больница им. П.А. Баяндина», адрес: 183032, 

<

...>, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***> (далее - Учреждение), обратилось в Арбитражный суд Мурманской области с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Мурманской области, адрес: 183025, 

<

...>, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***> (далее – Отделение), о признании недействительным уведомления от 12.04.2023  № 51-36/29069.

Решением Арбитражного суда Мурманской области от 19.12.2023 заявленные  Учреждением  требования удовлетворены.

Постановлением Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 16.04.2024 решение Арбитражного суда Мурманской области от 19.12.2023 отменено,  в удовлетворении заявленных требований  Учреждению отказано.

В кассационной жалобе Учреждение, ссылаясь на несоответствие выводов суда  апелляционной инстанции фактическим обстоятельствам дела и имеющимся в материалах дела доказательствам, а также на неправильное применение судом норм материального  и процессуального права, просит постановление  суда апелляционной инстанции  отменить и  принять  по делу новый судебный акт, не передавая дело на новое рассмотрение. 

Податель жалобы настаивает, что выводы суда первой инстанции соответствуют материалам дела. Как указывает Учреждение, оно  оказывает медицинскую помощь, в том числе, лабораторные исследования биологического материала пациентов на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), что  соответствует стандартам оказываемой медицинской помощи, а весь медицинский персонал лаборатории, в том числе медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант ФИО1) соответствует своей квалификационной категории. Факт работы ФИО1 в спорный период с биоматериалами, зараженными COVID-19, подтверждается представленными в материалы дела документами, в том числе, табелем учета использования рабочего времени за спорный период (апрель 2022 года).  Учреждение отмечает, что судом апелляционной инстанции установлено, что работник, занимающий должность фельдшера-лаборанта, непосредственно обеспечивающего проведение лабораторных исследований по диагностике новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеет право на получение специальной социальной выплаты на основании подпункта «а» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 – 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее - Постановление № 1762), а не на основании подпункта «б» пункта 2 Постановления № 1762. При этом сумма специальной социальной выплаты, регламентированная подпунктом «а» пункта 2  не отличается от суммы специальной социальной выплаты, регламентированной подпунктом «б» пункта 2 Правил № 1762  (1215 руб. за одну нормативную смену).

В отзыве на кассационную жалобу Отделение просит оставить ее без удовлетворения, полагая принятое судом апелляционной инстанции постановление законным и обоснованным.

Лица, участвующие в деле, о месте и времени рассмотрения кассационной жалобы извещены надлежащим образом, однако своих представителей в судебное заседание не направили, в связи с чем жалоба рассмотрена в их отсутствие в порядке части 3 статьи 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Законность обжалуемого судебного акта проверена в кассационном порядке.

Из материалов дела следует, что Отделением  проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, предоставленных Учреждением для осуществления в 2022 году специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с Постановлением № 1762.

По результатам проведенной проверки Отделением составлен акт проверки медицинских и иных организаций о выявленных несоответствиях от 02.03.2023 № 51-36/16909, согласно которому был  установлен факт излишне понесенных расходов на осуществление специальной социальной выплаты медицинскому лабораторному технику (фельдшер-лаборант) ФИО1 в размере 94 624 руб. 20 коп., поскольку  указанный  работник не имел права на получение выплаты в соответствии с Постановлением № 1762.

На вышеуказанный акт проверки Учреждением были представлены  возражения (от 28.03.2023 № 041/614/1).

Протоколом рассмотрения материалов проверки от 10.04.2023 № ЕТ-51- 36/27765  Отделение  приняло решение о выставлении Учреждению требования о возмещении излишне понесенных расходов, а также о необходимости корректировки Учреждением  ранее предоставленных реестров за апрель 2022 года.

В дальнейшем, Отделение передало  Учреждению уведомление о результате рассмотрения материалов проверки от 12.04.2023 № ЕТ-51-36/29069 и направило почтой уведомление об истекшем сроке возмещения расходов от 12.05.2023 № ЕТ51-36/38478.

Полагая  уведомление Отделения от 12.04.2023 № ЕТ-51-36/29069 неправомерным, нарушающим его права и законные интересы, Учреждение обратилось в арбитражный суд с настоящим  заявлением.

Суд первой инстанции, оценив в порядке статьи 71 АПК РФ имеющиеся в деле доказательства,   удовлетворил требование Учреждения, поскольку пришел к выводу об  отсутствии оснований для возложения на Учреждение  обязанности по возмещению  излишне понесенных расходов на специальную социальную выплату. 

Суд апелляционной инстанции с выводами суда первой инстанции не согласился, решение суда  отменил и  в удовлетворении заявления Учреждению  отказал.

Кассационная инстанция, изучив материалы дела и доводы жалобы, проверив правильность применения судом апелляционной инстанции норм материального и процессуального права, приходит к следующим выводам.

В силу части 2 статьи 72  Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об  основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее  - Закон № 323-ФЗ),  в целях оказания государственной социальной поддержки медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), Постановлением № 1762 утверждены Правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020-2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее также – Правила).

В пункте 2 Правил предусмотрено, что специальная социальная выплата производится территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации работникам,  к категориям которых отнесены: а) оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19): врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании скорой медицинской помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание скорой медицинской помощи, выездных бригад скорой медицинской помощи - 2430 руб., 1215 руб., 950 руб. соответственно за одну нормативную смену; фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 600 руб. за одну нормативную смену; врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3880 руб., 2430 руб. и 1215 руб. соответственно за одну нормативную смену; врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, - 2430 руб., 1215 руб. и 600 руб. соответственно за одну нормативную смену; врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), 3880 руб., 2430 руб. и 1215 руб. соответственно за одну нормативную смену; водители машин выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 руб. за одну нормативную смену; члены летных экипажей воздушных судов санитарной авиации, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 руб. за одну нормативную смену; б) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей, - 2430 руб., 1215 руб., 600 руб. соответственно за одну нормативную смену.

В соответствии с пунктом 3 Правил специальная социальная выплата производится за одну нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена).

В соответствии с пунктами 4-6 Правил, для получения специальной социальной выплаты организации направляют ежемесячно в территориальный орган  Фонда пенсионного и социального  страхования Российской Федерации  (далее – Фонд), по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр).

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется  организацией в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

Реестр формируется с указанием сведений об организации, периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также сведений по каждому работнику, включая категорию, должность (профессию).

Организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 10 Правил).

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых организациями, осуществляют территориальные органы Фонда в порядке, устанавливаемом Фондом по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 11 Правил).

Расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 12 Правил).

Учреждение, оспаривая уведомление Отделения, в ходе рассмотрения дела указывало  на наличие права получения медицинским лабораторным техником (фельдшером-лаборантом) ФИО1 специальной социальной выплаты в размере 94 624 руб. 20 коп. на основании подпункта «б» пункта 2 Правил.

Суд первой инстанции  требования Учреждения  удовлетворил. 

Суд апелляционной  инстанции отменил решение суда первой инстанции и указал следующее.  

Приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 18.11.2021 № 680 определен перечень медицинских организаций, на базе лабораторий которых осуществляется лабораторная диагностика новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в который, согласно приложению № 1 к Приказу,  включено Учреждение.

В соответствии с пунктом 4 Минимальных требований к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденных приложением № 10 к приказу Министерства здравоохранения  Российской Федерации  от 19.03.2020 № 198, структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19 устанавливаются руководителем медицинской организации.

Руководитель медицинской организации утверждает временное штатное расписание медицинской организации и осуществляет перераспределение функциональных обязанностей медицинских работников на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам, заключаемых в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.

Из материалов дела следует, что в ходе проведения проверки Отделением было  выявлено нарушение  Учреждением пункта 2 Правил            № 1762, выразившееся во включении в реестр медицинских работников,  контакт которых  с пациентами с установленным диагнозом новой короновирусной инфекции (COVID-19) не подтвержден по следующим причинам: в соответствии с пунктами 3.2 и 3.4 должностной инструкции от 11.05.2021 № 62 медицинского лабораторного техника (фельдшера-лаборанта) лаборатории по обследованию населения на ВИЧ-инфекцию и исследования поступающих крове- и биологических жидкостей от больных СПИД и ВИЧ-инфицированных Централизованной многофункциональной лаборатории,  ФИО1 при выполнении должностных обязанностей осуществляет прием и обработку биологического материала, поступившего в лабораторию, при этом непосредственный контакт с пациентами не предусмотрен. В соответствии с пунктом 3.44  должностной инструкции  от 11.05.2021 № 62 медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), в том числе беременным и детям. Документы, подтверждающие оказание ФИО1 медицинской помощи в экстренной форме Учреждением не представлены.

В связи с представлением Учреждением  указанных выше недостоверных сведений, Отделение посчитало, что специальная социальная выплата произведена  в завышенном размере и составила 94 624 руб. 20 коп.

Согласно акту проверки от 02.03.2023 № 51-36/169 Учреждению  предложено возместить расходы, излишне понесенные Отделением  на специальную социальную выплату в общей сумме 94 624 руб. 20 коп.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Правил правом на получение специальной социальной выплаты обладают также медицинские работники (врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал), не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в случае, если они контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

В соответствии с должностной инструкцией фельдшера-лаборанта ФИО1 к основным должностным обязанностям данного работника относится осуществление приема биологического материала, поступившего в лабораторию (пункт 3.2 должностной инструкции), проведение лабораторных исследований биологического материала.

С учетом установленного, апелляционный суд пришел к выводу, что фельдшер-лаборант ФИО1  при  осуществлении  трудовой функции непосредственно не контактирует с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции, а проводит лабораторные исследования биоматериала, отобранного у пациентов другими медицинскими работниками.  

Вместе с тем, апелляционный суд установил, что согласно части 1 статьи 33 Закона № 323-ФЗ,  первичная медикосанитарная помощь включает в себя, в том числе, мероприятия по диагностике заболеваний.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения  Российской Федерации  от 19.08.2021 № 866н «Об утверждении классификатора работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность» работа по лабораторной диагностике относится к первичной доврачебной медико-санитарная помощи, оказываемой амбулаторно.

Единственным достоверным способом диагностирования COVID-19 являются лабораторные исследования (пункт3.7 Санитарноэпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». 

С учетом изложенного, апелляционный суд пришел к обоснованному выводу о том, что работник, занимающий должность фельдшера-лаборанта, непосредственно обеспечивающего проведение лабораторных исследований по диагностике новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеет право на получение специальной социальной выплаты на основании подпункта «а» пункта 2 Правил, а не на основании подпункта «б» Правил. 

Суд кассационной инстанции полагает указанный вывод суда апелляционной инстанции обоснованным. 

Вместе с тем, суд  апелляционной инстанции отказал Учреждению в удовлетворении требований, сославшись на не представление Учреждением доказательств, подтверждающих наличие обстоятельств, на которых Учреждение  основывает свои требования (не представлены доказательства, подтверждающие проведение фельдшером-лаборантом ФИО2 диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и работы с биоматериалами, зараженными COVID-19, например, копии журналов ПЦР исследований, протоколов лабораторных исследований, реестров пациентов, ПЦР тестов пациентов с установленным диагнозом COVID-19).

         Суд кассационной инстанции не может согласиться с  указанным выводом  суда апелляционной инстанции, поскольку  из содержания подпункта «а» пункта 2 Постановления № 1762 следует, что правом на получение специальной социальной выплаты наделены медицинские работники, оказывающие первичную   медико-санитарную  помощь.

        Из материалов дела следует, что судом первой инстанции  было установлено и не оспорено Отделением, что в соответствии экспертным заключением  о выполнении государственного задания от 15.02.2021 № 04-35-492/1657  за 14 дней в лаборатории проведено 299 ПЦР-исследований, из которых выявлено положительных 12%, в соответствии с проколами амплификации проведено  324 тестирования, из которых выявлено  11% положительных, что подтверждает тот факт, что лаборатория , где работала  ФИО1 непосредственно работала с биоматериалом людей  инфицированных, в том числе   COVID-19, в рамках оказания первичной  медицинской помощи.

      При этом факт работы ФИО1  в проверяемый период, в котором имели место выявленные случаи положительных анализов COVID-19, подтверждается в  том числе  табелем учета использованного рабочего времени за апрель 2022. 

       Таким образом, принимая во внимание вышеуказанные нормативные положения и соответствующие разъяснения, регламентирующие временный порядок медицинской помощи в амбулаторных условиях,  доказательства имеющиеся в деле  в их совокупности и взаимосвязи,  конкретные фактические обстоятельства дела, вывод суда первой инстанции  о том, что   сотрудник ФИО1 имела  право на специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением № 1762, является правомерным, поскольку нормативно установленные требования для получения таких выплат применительно к  указанному  сотруднику  соблюдены, поскольку ФИО1 принимала участие в оказании  медицинской помощи по диагностике новой коронавирусной инфекции (COVID-19), что является достаточным для назначения социальной выплаты.

           Иного Отделением в порядке статьи 200 АПК РФ не доказано.

           Каких-либо возражений в части суммы начисленной выплаты Отделением в ходе рассмотрения дела не заявлено.

При таких обстоятельствах суд кассационной инстанции приходит к выводу о том, что решение суда первой инстанции вынесено в соответствии с установленными по делу обстоятельствами,  и у суда апелляционной инстанции отсутствовали основания для его отмены.

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 287 АПК РФ по результатам рассмотрения кассационной жалобы суд кассационной инстанции вправе оставить в силе одно из ранее принятых по делу решений или постановлений.

Поскольку суд первой инстанции правильно установил обстоятельства дела  и обоснованно  удовлетворил требования Учреждения,  суд кассационной инстанции считает возможным отменить постановление апелляционного суда  и  оставить в силе  решение  суда первой инстанции.

       Руководствуясь статьей 286, пунктом 5  части 1 статьи 287 и статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Западного округа 

 

п о с т а н о в и л:

постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 16.04.2024 по делу № А42-5072/2023 отменить.

        Решение Арбитражного суда Мурманской области от 19.12.2023 по делу     № А42-5072/2023  оставить в силе.

        Взыскать с  Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Мурманской области (адрес: 183025, 

<

...>, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу  Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Мурманская областная больница им. П.А. Баяндина» (адрес: 183032, 

<

...>, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)  судебные расходы в размере 6000 руб. за рассмотрение дела в арбитражном суде.

 

Председательствующий

Е.С. Васильева

Судьи

 

О.Р. Журавлева

 С.В. Соколова