АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

634050, пр. Кирова д. 10, г. Томск, тел. (3822)284083, факс (3822)284077,  http://tomsk.arbitr.ru, e-mail: tomsk.info@arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р  Е  Ш  Е  Н  И  Е

г. Томск                                                                                          Дело № А67-12657/2019

04.06.2020     

28.05.2020 оглашена резолютивная часть решения                         

Судья Арбитражного суда Томской области Дигель Е.Б.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании исковое заявление областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Томский региональный центр крови» (ИНН 

<

***>,  ОГРН 

<

***>; 634045, 

<

...>)

к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Томская областная клиническая больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>; 634063, 

<

...>)

о взыскании задолженности в размере 750 217,99 руб., 

третьи лица, не заявляющие самостоятельные требования на предмет спора, Департамент здравоохранения Томской области (

<

...>), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования на территории Томской области (

<

...>),

при участии в заседании:

от истца – представитель ФИО2  по доверенности от 18.11.2019 №1, пасп., диплом;

от ответчика – представитель ФИО3 по доверенности от 09.01.2020, пасп., диплом;

от третьих лиц – не явились (извещены),

УСТАНОВИЛ:

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Томский региональный центр крови» (далее – ОГБУЗ «Томский региональный центр крови», истец) обратилось в Арбитражный суд Томской области к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Томская областная клиническая больница» (далее – ОГАУЗ «ТОКБ», ответчик) с исковым заявлением о взыскании задолженности за период с января 2017 по декабрь 2018 года в размере 750 217, 99 руб. (с учетом заявления об уточнении требований, принятого судом в порядке ст. 49 АПК РФ), судебное заседание назначено на 13.02.2020..

Определением суда от 13.02.2020 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Департамент здравоохранения Томской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования на территории Томской области.

Третьи лица, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, в заседание не явились, от Департамента через канцелярию суда поступил отзыв на заявление, от Фонда отзыва, ходатайств, заявлений не поступило. Дело рассматривается в порядке ст. 156 АПК РФ.

В обоснование заявленных требований истец сослался на то, что с января 2017 года по декабрь 2018 года истцом были получены от ответчика заявки на индивидуальный подбор донорской крови; ОГБУЗ «Томский региональный центр крови» выполнило исследования согласно заявкам, в связи с чем у ответчика перед истцом образовалась задолженность в размере 750 217, 99 руб.; истец неоднократно обращался к ответчику с просьбой об оплате оказанных услуг, а также с предложением о заключении договора на проведение лабораторно-диагностических исследований материала, однако от ОГАУЗ «ТОКБ» оплаты за исследования проведенные истцом с января 2017 года по декабрь 2018 года не последовало.

Представитель ответчика ОГАУЗ «ТОКБ» требования истца не признал,  указав в отзыве, что заявки от ответчика в адрес истца направлялись, так как безопасность применяемых компонентов крови при поступлении «опасных» реципиентов донорской крови возможно обеспечить только через проведение индивидуального подбора, осуществление которого является функцией Центров крови; стоимость услуг, факт их оказания ОГБУЗ «ТРКЦ» ответчиком не оспаривается; у ОГАУЗ «ТОКБ» отсутствовала возможность производить оплату по индивидуальному подбору компонентов крови ОГБУЗ «ТРКЦ», оказание услуг в отсутствие договора не порождает у стороны права требовать их оплаты;  ОГАУЗ «ТОКБ» не имело возможности заключить с  истцом договор на оказание услуг и оплатить оказанные услуги, о чем ОГБУЗ «Томский региональный центр крови» неоднократно было извещено.

Департамента здравоохранения Томской области в отзыве указал, что решение по данному гражданско-правовому спору не затрагивает интересы Департамента, судебный акт не повлияет на его права и обязанности.

От Территориального фонда обязательного медицинского страхования на территории Томской области отзыва не поступало.

Заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

В период с 01 января 2017 года по 31 декабря 2018 года ОГАУЗ «ТОКБ» в адрес ОГБУЗ «Томский региональный центр крови» направлялись заявки на оказание услуг по индивидуальному подбору компонентов крови пациентам, получающим лечение в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

На основании поступивших заявок ОГБУЗ «Томский региональный центр крови» оказало услуги по лабораторно-диагностическому исследованию (проба на совместимость перед переливанием крови, определение основных групп крови и резус принадлежности, определение подгруппы и других групп крови меньшего значения C, с, Е, Сw, Кеll, непрямой и прямой антиглобулиновые тесты) за период  с января 2017 года по декабрь 2018 года на общую сумму 750 217,99 руб., после чего неоднократно обращалось к ответчику с просьбой оплатить оказанные услуги, а также с предложением о заключении договора на проведение лабораторно-диагностического исследования материала, что подтверждается письмами (л.д. 79-93 т. 1).

Поскольку оплата за оказанные услуги не поступала, ОГАУЗ «ТОКБ» направило в адреса Департамента здравоохранения Томской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, Федерального фонда обязательного медицинского страхования письма с целью выяснения возможности выделения денежных средств в рамках бюджетного финансирования для проведения индивидуального подбора донорской крови, а  также обоснованности требований об оплате ранее оказанных услуг ОГБУЗ «Томский региональный центр крови».

По результатам переписки получены ответы, в частности Департамент здравоохранения Томской области указал в письме, что ОГАУЗ «ТОКБ» может проводить индивидуальный подбор крови пациента на базе свей клинико – диагностической лаборатории либо приобретать такую услугу у иного учреждения. Средства на проведение вышеперечисленных анализов предусмотрены в тарифе и нормативе финансовых затрат (т. 2.л.д.127-128).  

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области разъяснил в письме от 29.12.2017 №3198, что  индивидуальный подбор донорской крови осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов соответствующих уровней; расходы на проведение индивидуального подбора компонентов донорской крови не могут быть осуществлены за счет средств обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования пояснил, что оплата за счет средств обязательного медицинского страхования расходов, связанных с проведениям индивидуального подбора донорской крови возможна при условии включения медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность обязательного медицинского страхования (т.2 л.д.127-139). 

Поскольку, по результатам предпринятых мер, неоднократно направленных писем в адрес ответчика об оплате услуг, оказанные услуги за период с  01 января 2017 года по 31 декабря 2018 года не оплачены, ОГБУЗ «Томский региональный центр крови» обратилось в арбитражный суд с настоящим иском.

Рассмотрев спор, оценив в соответствии со ст. 71 АПК РФ, представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу, что заявленные требования, подлежат удовлетворению, исходя из следующего. 

Ч. 1 ст. 8 ГК РФ определено, что гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности. 

По правилам ст. 307 ГК РФ в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как-то: передать имущество, выполнить работу, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности. Обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и из иных оснований, указанных в Гражданском кодексе. 

Согласно статьям 309, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом. 

Договор на предоставление лабораторно-диагностических исследований материала между ОГБУЗ «Томский региональный центр крови» и ОГАУЗ «ТОКБ» подписан не был. Однако, несмотря на отказ подписать Договор, ответчиком были направлены в адрес истца заявки на оказание услуг по индивидуальному подбору компонентов крови пациентам, на основании которых истец провел лабораторно-диагностических исследования.

Совершение лицом, получившим оферту, в срок, установленный для ее акцепта, действий по выполнению указанных в ней условий договора считается акцептом, если иное не предусмотрено законом, иными правовыми актами или не указано в оферте. Из изложенного следует, что между истцом и ответчиком сложились фактические отношения по возмездному оказанию услуг, что исключает характер неосновательного обогащения.   

Положениями статьи 779 ГК РФ установлено, что по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг. Исполнение Договора оплачивается по цене, установленной соглашением сторон. В предусмотренных законом случаях применяются цены (тарифы, расценки, ставки и т.п.), устанавливаемые или регулируемые уполномоченными на то государственными органами (ч. 1 ст. 424 ГК РФ). 

В силу ч. 1 ст. 781 ГК РФ заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Истец свои обязательства по оказанию медицинских услуг выполнил в полном объёме, осуществив проведение лабораторных исследований с января 2017 года по декабрь 2018 года на общую сумму 750 217, 99 руб., что подтверждается материалами дела, а именно: актами об оказании услуг (л.д. 122-160 т. 3, л.д. 1-103 т. 4), журналом регистрации иммуногематологических исследований реципиентов (л.д. 104-160 т. 4, л.д. 1-84, 86-160 т. 5, л.д. 1-129 т. 6), ответчиком не оспаривается. 

Обязательство заказчика по оплате услуг возникает вследствие факта оказания ему услуг. При этом следует исходить из того, что отказ заказчика от оплаты фактически оказанных ему услуг не допускается. Ответчик признал факт оказания ему услуг, возражений по стоимости услуг, расчету суммы задолженности не представил. Каких-либо претензий по качеству медицинских услуг со стороны ответчика не предъявлялось, как в период их предоставления, так и в дальнейшем. Исходя из изложенных обстоятельств, с учетом положений ст. 781, 309 ГК РФ, аргумент ответчика о том, что отсутствие договора не порождает у исполнителя права требовать оплаты, оказанных услуг, судом не отклоняется, как не обоснованный. Помимо этого, ответчик был неоднократно уведомлен истцом посредством писем о том, что деятельность по индивидуальному подбору донорской крови является платной (л.д. 79-93 т. 1), однако, направление заявок со стороны ОГАУЗ «ТОКБ» в адрес истца продолжалось. 

ОГБУЗ «Томский региональный центр крови» согласно Уставу учреждения создано в целях обеспечения реализации, предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Томской области в сфере здравоохранения.

Целями деятельности учреждения является безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами медицинских, научных, образовательных учреждений, участвующих в реализации областной Программы государственных гарантий  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области.

Согласно пункту 2.4 Устава ОГБУЗ «ТРКЦ» от 22.07.2011, предусмотрена, в том числе возможность учреждения, оказывать услуги, относящиеся к ее основным видам деятельности, предусмотренные п.22 настоящего устава, за плату.  

В соответствии с  лицензией на осуществление медицинской деятельности №ЛО-70-01-001848 от 01.06.2016 ОГБУЗ «ТРЦК» осуществляет услуги по лабораторной диагностике на платной основе. 

Стоимость платных услуг, в том числе исследования входящие в индивидуальный подбор крови, установлены прейскурантом на платные медицинские услуги в ОГБУЗ «ТРЦК» за спорные периоды.  

Ответчик в судебном заседании указал, что проведение индивидуального подбора донорской крови у «опасных» пациентов необходимо для безопасности их жизни и здоровья. В своей деятельности при использовании донорской крови для истца и для ответчика является обязательным приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 2 апреля 2013 г. N 183н г. Москва "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов", согласно п. 9 данного приказа реципиентам, имеющим в анамнезе посттрансфузионные осложнения, беременность, рождение детей с гемолитической болезнью новорожденного, а также реципиентам, имеющим аллоиммунные антитела, производят индивидуальный подбор компонентов крови в клинико-диагностической лаборатории. 

Согласно требованиям к медицинским организациям, осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 28.03.2012 № 278н одной из функции станций переливания крови (центров крови) является проведение индивидуальных подборов компонентов крови для реципиентов. Поскольку,  индивидуальный подбор донорской крови является функцией ОГБУЗ «Томский региональный центр крови» ответчик обратился за данными исследованиями к последнему, при этом истец, отказавшись от оказания услуг по индивидуальному подбору донорской крови, подверг бы опасности жизнь и здоровье пациентов, нуждающихся в данном исследовании, что противоречит положениям законодательства о здравоохранении.

Из материалов дела следует и сторонами не оспаривается, что  услуги по индивидуальному  подбору компонентов крови ОГБУЗ «ТРЦК» включены Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Томской области только в 2019 году. При этом факт того, что данные услуги в спорный период 2017, 2018 год не включены в Тарифное соглашение ответчику был известен, то обстоятельство, что оказываемые услуги по подбору крови ОГБУЗ «ТРЦК»  являются платными и подлежат оплате по стоимости, установленной истцом, неоднократно доводились до ответчика посредством переписки, однако, заявки на проведение исследований поступали, а оплата заказчиком за оказанные услуги не производилась.

Более того, как следует из письма Департамента здравоохранения Томской области от 13.09.2017 № 60-5905 ОГАУЗ «ТОКБ» может проводить индивидуальный подбор компонентов крови на базе своей клинико-диагностической лаборатории, либо приобретать такую услугу у иного учреждения. Средства на проведение услуги предусмотрены в тарифе и нормативе финансовых затрат. 

То обстоятельство, что данный вид услуг не предусмотрен учреждению службы крови в рамках государственного задания по заготовке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов за спорный период, не исключает, исходя из имеющихся документов, оказание данных услуг на платной основе. Факт того, что ответчик не имел возможности самостоятельно проводить спорные исследования, в полной мере ответчиком не подтвержден. 

Из изложенного, с учетом факта доказанности оказания услуг по индивидуальному подбору компонентов крови за период 2017, 2018 год, следует, что оказанные услуги по подбору компонентов крови за 2017, 2018 год, подлежат оплате ответчиком.

При подаче иска в арбитражный суд истец уплатил государственную пошлину в сумме 20 899 руб. (платежное поручение №90672 от 11.03.2019, № 650396 от 23.12.2019). 

Государственная пошлина по делу в соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относится на ответчика.

С учетом уменьшения суммы исковых требований, расходы по уплате государственной пошлины по рассматриваемому делу составляют 18 004 руб., следовательно, уплаченная при подаче иска сумма государственной пошлины в размере 2 894,75 руб. подлежат возврату истцу из федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд                

РЕШИЛ:

Взыскать с областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Томская областная клиническая больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>; 634063, 

<

...>) в пользу областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Томский региональный центр крови» (ИНН 

<

***>,  ОГРН 

<

***>; 634045, 

<

...>) задолженность за период с января 2017 по декабрь 2018 года в размере 750 217, 99 руб., а также 18 004 руб. в возмещение судебных расходов по оплате государственной пошлины.

Возвратить областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Томский региональный центр крови» (ИНН 

<

***>,  ОГРН 

<

***>; 634045, 

<

...>) из федерального бюджета, излишне уплаченную государственную пошлину в размере 2 894,75 руб. 

Решение суда может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Томской области.

Судья                                                                                      Е.Б. Дигель