3900/2023-97590(1) 

 

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ул. Логинова, д. 17, г. Архангельск, 163000, тел. (8182) 420-980, факс (8182) 420-799 

E-mail: info@arhangelsk.arbitr.ru, http://arhangelsk.arbitr.ru  

Именем Российской Федерации  

РЕШЕНИЕ

Дело № А05-9221/2023

г. Архангельск

07 сентября 2023 года

 

Резолютивная часть решения объявлена 07 сентября 2023 года 

Полный текст решения изготовлен 07 сентября 2023 года 

Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Шишовой Л.В., 

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,  

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного  медицинского страхования Архангельской области (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>;  адрес: 163000, 

<

...>)  

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области  «Няндомская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>;  адрес: 164200, 

<

...>)  

о взыскании 1 351 181 руб. 49 коп., 

при участии в судебном заседании представителя заявителя ФИО2 (доверенность от  07.12.2020, паспорт, диплом), представителя ответчика ФИО3 (доверенность от  06.09.2023, паспорт, диплом),  

установил следующее: 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской  области (далее – истец, фонд) обратился в Арбитражный суд Архангельской области с  исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения  Архангельской области «Няндомская центральная районная больница» (далее – ответчик,  учреждение) о взыскании 1 228 346 руб. 81 коп. использованных не по целевому назначению  средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) и 122 834 руб. 68 коп.  штрафа.  

Учреждение представило отзыв на заявление, в котором согласилось с требованием  фонда о возврате 1 228 346 руб. 81 коп. средств ОМС, израсходованных не по целевому  назначению. Учреждение просит снизить размер штрафа, а также определить порядок  исполнения решения суда, установив рассрочку уплаты взысканных сумм в размере не менее  200 000 руб. ежемесячно.  

Представитель фонда в судебном заседании на заявленном требовании настаивал.  

Представитель ответчика поддержал доводы, изложенные в отзыве на заявлении,  просила удовлетворить ходатайство о предоставлении рассрочки исполнения решения суда.  

Заслушав пояснения представителей сторон, изучив материалы дела, суд установил  следующее:  

Как следует из материалов дела, на основании приказа фонда от 31.05.2023 № 313-О  комиссией истца в период с 19.06.2023 по 29.06.2023 была проведена выездная проверка  использования учреждением средств (за период с 01.01.2021 по 31.12.2022), направленных на  реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования.  

Результаты проверки зафиксированы в Акте выездной проверки использования  средств, направленных на реализацию территориальной программы обязательного  медицинского страхования в государственном бюджетном учреждении здравоохранения  Архангельской области «Няндомская центральная районная больница», от 29.06.2023 №  12/28.  

По результатам проверки Фондом сделан вывод о нецелевом использовании  учреждением средств ОМС в общей сумме 1 228 346 руб. 81 коп., в том числе:  

в 2021 году – в размере 697 930 руб. 78 коп.: 

- 600,84 руб. – необоснованно получены денежные средства на оплату медицинской  помощи по ОМС за медицинские услуги, одновременно оказанные пациентам в виде  платных медицинских услуг;  

- 126,48 руб., в том числе по подстатье 211 «заработная плата» – 97,14 руб., по 

подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» – 29,34 руб. – излишне начислена  премия за интенсивность и высокие результаты работы;  

- 10 148,88 руб., в том числе по подстатье 211 «заработная плата» – 7794,84 руб., по  подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» – 2354,04 руб. – начислен средний  заработок при направлении в командировку с целью сопровождения туберкулезного  больного;  

- 197 373,16 руб. – необоснованное списание медикаментов для оказания медицинской  помощи в амбулаторных условиях;  

- 17 763,31 руб. – выдача и списание лекарственных средств, изделий медицинского  назначения в отделение платных медицинских услуг;  

- 215 916,54 руб. – выдача и списание лекарственных средств, изделий медицинского  назначения в психоневрологическое отделение, финансирование которого осуществлялось за  счет средств бюджета;  

- 5000 руб. – списание изделия медицинского назначения, предназначенного для  оказания платных услуг;  

- 5669,82 руб. – списание шприцов для проведения вакцинации в рамках  национального календаря профилактических прививок;  

- 4962,66 руб. – списание медикаментов для оказания медицинской помощи  пациентам в рамках платных услуг (медикаментозное прерывание беременности);  

- 1400 руб. – списание лекарственного препарата в оперативно-тактическом резерве,  который сформирован для обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных  последствий чрезвычайных ситуаций;  

- 46 623,96 руб. – необоснованное списание продуктов питания; 

- 8356,45 руб. – необоснованное списание горюче-смазочных материалов (далее –  ГСМ);  

- 51,95 руб. – излишнее списание ГСМ; 

- 347,73 руб. – необоснованное списание мягкого инвентаря на нужды  психоневрологического отделения;  

- 106 300 руб. – приобретено основное средство стоимостью свыше 100 000 руб. за  единицу;  

- 400 руб. – необоснованное оплачены суточные в служебных командировках; 

- 89 руб. – излишне компенсированы расходы на оплату проезда к месту отпуска и  обратно (дополнительные услуги – информирование);  

- 35 000 руб. произведены расходы за медицинские услуги по проведению  

гистологических исследований аутопсийного материала; 

- 40 500 руб. произведены расходы, не включенные в структуру тарифа на оплату  

медицинской помощи (приобретена путевка работнику учреждения в санаторий);  

- 1300 – необоснованно компенсированы расходы, в части проживания, связанные со  

служебной командировкой; в 2022 году – в размере 530 416 руб. 03 коп.: 

- 246 402,67 руб. – необоснованное списание медикаментов для оказания медицинской  

помощи в амбулаторных условиях; 

- 41 284,82 руб. – выдача и списание лекарственных средств, изделий медицинского  

назначения в отделение платных медицинских услуг; 

- 105 812,86 руб. – выдача и списание лекарственных средств, изделий медицинского  

назначения в психоневрологическое отделение, финансирование которого осуществлялось за  

счет средств бюджета; 

- 5969,30 руб. – необоснованно произведено списание расходных материалов для  

проведения посмертных патологоанатомических исследований (вскрытий);  

- 4754,34 руб. – списание шприцов для проведения вакцинации в рамках  

национального календаря профилактических прививок; 

- 9977,88 руб. – списание медикаментов для оказания медицинской помощи  

пациентам в рамках платных услуг (медикаментозное прерывание беременности); 

- 13 435,70 руб. – необоснованное списание ГСМ; 

- 1548,01 руб. – необоснованное списание мягкого инвентаря на нужды  

психоневрологического отделения; 

- 2617,59 руб. произведены расходы за коммунальные услуги за квартиру,  

находящуюся на балансе учреждения; 

- 10 000 руб. произведены расходы, не включенные в структуру тарифа на оплату  

медицинской помощи (за услугу по проведению проверки достоверности определения  

сметной стоимости объектов – работ капитального характера); - 1396,80 - необоснованно произведены расходы без подтверждающих документов; 

- 63 457,54 руб. произведены расходы по уплате налога на имущество по квартирам,  

находящимся на балансе учреждения; 

- 23 758,52 руб. произведены расходы по уплате налога на имущество за площади  

помещений, находящиеся на балансе учреждения, но переданные в аренду.  

В акте проверки также отражено неэффективное использование учреждением средств  

ОМС в размере 39 951,89 руб. (в том числе: в 2021 году – в размере 15 862,72 руб., в 2022  

году – в размере 24 089,17 руб.), перечислены нефинансовые нарушения. 

В акте от 29.06.2023 № 12/28 учреждению предложено в течение 10 рабочих дней со  

дня предъявления акта перечислить на лицевой счет фонда: 

- использованные не по целевому назначению средства территориальной программы  

ОМС в размере 1 228 346 руб. 81 коп.; 

- штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в размере 122 834  

руб. 68 коп.; 

- в случае неисполнения требования в течение 10 рабочих дней со дня предъявления  

уплатить в бюджет фонда пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования  

Центрального Банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций,  от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.  

Письмом фонда от 10.07.2023 № 2093/01-16 был установлен срок предоставления  ответчиком информации о принятых мерах по устранению выявленных нарушений до  31.07.2023.  

Поскольку в установленный срок учреждением средства, использованные не по  целевому назначению, а также сумма штрафа за их нецелевое расходование перечислены не  были, фонд обратился в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.  

По смыслу статьей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК  РФ) бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру  бюджетной системы Российской Федерации.  

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной  постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299, Программой  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022  год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства  Российской Федерации от 28.12.2017 № 2505, определено, что источниками финансового  обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов  Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной  власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны  здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного  самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.  

За счет средств ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского  страхования:  

застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях  социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая  профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе  высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов  высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в  разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,  вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,  туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;  

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая  профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в  разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию,  диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III  Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных  вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,  туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные  расходы мобильных медицинских бригад, а также мероприятий по медицинской  реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в  условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных  репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение  лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.  

В статье 147 БК РФ указано, что расходование средств государственных  внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные  законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации,  регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов,  утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.  

Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных  средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств  доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их  использования.  

Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств  признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и  оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям,  определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной  росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом,  являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.  

Таким образом, использование средств внебюджетных фондов можно расценивать как  нецелевое исключительно в случае использования их на цели, не соответствующие условиям  и назначениям получения.  

Как разъяснил Пленум Высшего Арбитражного Суда РФ в пункте 14.1 постановления  от 22.06.2006 № 23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм  Бюджетного кодекса Российской Федерации», под нецелевым использованием бюджетных  средств признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие  условиям их получения, определенным утвержденными бюджетом, бюджетной росписью,  уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметной доходов и расходов либо иным  правовым основанием их получения.  

В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об  основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ) денежные  средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования  расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах  обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов  обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый  период. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов  обязательного социального страхования не допускается.  

Как установлено пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ  «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №  326-ФЗ), обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального  страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых,  экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении  страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской  помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах  территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных  данным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского  страхования.  

Медицинская организация является участником ОМС (часть 2 статьи 9 Закона № 326- ФЗ), осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и  оплату медицинской помощи по ОМС.  

В соответствии со статьей 4 Закона № 326-ФЗ одним из основных принципов  осуществления ОМС является обеспечение за счет средств обязательного медицинского  страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи  при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ ОМС.  

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации  обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в  соответствии с программами обязательного медицинского страхования.  

Статьей 35 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что базовая программа обязательного  медицинского страхования – составная часть программы государственных гарантий  

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой  Правительством Российской Федерации (часть 1).  

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды  медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,  который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру  тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи,  оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в  Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также  критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Закона № 326- ФЗ).  

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на  заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение  лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,  медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов,  расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых  в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и  диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного  питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,  коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату  за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное  обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством  Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств  (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч  рублей за единицу (часть 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ).  

В соответствии с частью 9 статьи 35 Закона № 326-ФЗ базовая программа  обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным  программам обязательного медицинского страхования.  

В силу статьи 36 Закона № 326-ФЗ территориальная программа обязательного  медицинского страхования – составная часть территориальной программы государственных  гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке,  установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная  программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с  требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского  страхования (часть 1).  

Согласно части 6 статьи 36 Закона № 326-ФЗ территориальная программа  обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы  обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской  Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по  обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской  помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации  территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия  оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и  качества медицинской помощи.  

Таким образом, структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется  базовой программой обязательного медицинского страхования и устанавливается Законом №  326-ФЗ. В свою очередь территориальная программа обязательного медицинского  страхования определяет структуру тарифа на территории субъекта Российской Федерации и  должна соответствовать требованиям базовой программы обязательного медицинского  страхования. При этом, расходование средств ОМС является строго целевым, то есть должно  соответствовать условиям территориальной программы обязательного медицинского  страхования и расходам, включенным в структуру тарифа.  

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд  обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств  обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и  медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.  

Аналогичная норма закреплена в подпункте 12 пункта 8 Положения о  территориальном фонде обязательного медицинского страхования Архангельской области,  утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 25.10.2011 № 409- пп.  

Приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н утвержден Порядок  осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования  контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих  деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за  использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми  медицинскими организациями и медицинскими организациями (далее – Порядок).  

В соответствии с пунктом 42 Порядка по результатам проверки составляется акт  проверки.  

Согласно пункту 42.3 Порядка, при наличии фактов нецелевого использования  средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в акт него  включается требование о возврате медицинской организацией средств, использованных не  по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению  медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования,  перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному  медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ.  

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по  целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на  оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,  медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10  процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой  ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день  предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый  день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская  организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня  предъявления территориальным фондом соответствующего требования.  

Таким образом, главной целью проведения проверок деятельности медицинских  учреждений территориальным фондом обязательного медицинского страхования является  осуществление контроля за соблюдением Закона № 326-ФЗ, целевым и рациональным  использованием средств ОМС.  

Средства ОМС, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских  организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного  медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские  организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского  страхования, должны обеспечить их целевое использование.  

Пунктом 47 Порядка предусмотрено, что возврат (возмещение) средств, в том числе  использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется  медицинской организацией на основании акта проверки.  

Согласно пункту 49 Порядка, в случае неисполнения медицинской организацией  требований территориального фонда о возврате (возмещении) средств, в том числе  использованных не по целевому назначению, и (или) об уплате штрафов, пеней, а также в  случае неустранения выявленных нарушений в установленные сроки территориальный фонд  вправе обратиться в суд.  

Таким образом, фонд обратился в суд с настоящим иском в пределах  предоставленных ему пунктом 49 Порядка полномочий на взыскание спорных сумм в  судебном порядке.  

Учреждением заявлено о признании иска фонда в части требования о взыскании  средств ОМС, использованных не по целевому назначению в размере 1 228 346 руб. 81 коп.  

В соответствии с частью 3 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации (далее – АПК РФ) ответчик вправе при рассмотрении дела в  арбитражном суде любой инстанции признать иск полностью или частично.  

Признание иска (полностью или частично) относится к распорядительному действию  ответчика и рассматривается судом как презумпция согласия ответчика с материально-правовым требованием истца.  

Исходя из части 5 статьи 49 АПК РФ, арбитражный суд не принимает признание иска  ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права других лиц.  

Согласно пункту 2 статьи 1 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и  юридические лица приобретают права и осуществляют гражданские права своей волей и в  своем интересе.  

В силу части 3 статьи 70 АПК РФ в случае признания иска ответчиком в  мотивировочной части решения может быть указано только на признание иска ответчиком и  принятие его судом.  

При этом суд не устанавливает фактических обстоятельств дела, не исследует  доказательств и не указывает материально-правовые основания удовлетворения иска.  

На основании изложенного, принимая во внимание, что заявление о признании иска в  части требования о возврате средств ОМС в размере 1 228 346 руб. 81 коп. сделано  уполномоченным лицом, такое признание иска не противоречит закону и не нарушает права  других лиц, арбитражный суд принимает признание требований фонда ответчиком в размере  1 228 346 руб. 81 коп.  

В связи с изложенным требование фонда в части возврата средств ОМС в размере  1 228 346 руб. 81 коп. подлежит удовлетворению.  

Частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ установлены виды ответственности за  самостоятельные правонарушения: штраф за нецелевое использование средств ОМС и пени  за нарушение установленного срока возврата средств в бюджет территориального фонда.  

Судом установлена обоснованность требования фонда о возврате 1 228 346 руб. 81  коп. средств ОМС, использованных не по целевому назначению. Таким образом, в силу  прямого указания части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ ответчик обязан уплатить истцу штраф  в размере 10 % от суммы нецелевого расходования средств ОМС, что составляет 122 834  руб. 68 коп.  

Ответчиком заявлено о снижении суммы штрафа в связи с ее чрезмерностью. 

Суд, оценив доказательства, представленные сторонами в обоснование своих  требований и возражений, считает, что заявление учреждения подлежит удовлетворению с  учетом следующего.  

Нормами Закона № 326-ФЗ не предусмотрена возможность учета фондом или судом  смягчающих ответственность обстоятельств при назначении указанной выше штрафной  санкции.  

Однако в соответствии с разъяснениями, содержащимися в постановлении  Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 № 11-П, в силу статей 17  (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, исходящее из принципа  справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой  

ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в  зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени  вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих  индивидуализацию при применении взыскания. Указанные принципы привлечения к  ответственности в равной мере относятся к физическим и юридическим лицам.  

Аналогичная позиция изложена в постановлении Президиума Высшего Арбитражного  Суда Российской Федерации от 14.02.2012 № 14379/11.  

Следовательно, любая мера публичной ответственности, в том числе штрафная  санкция за нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования,  предусмотренная частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, должна отвечать принципам  справедливости, соразмерности и пропорциональности государственного принуждения  характеру совершенного правонарушения.  

Соответственно, при назначении рассматриваемого в настоящем случае наказания  судом могут быть учтены установленные на основании представленных в материалы дела  доказательств факты, характеризующие обстоятельства совершения правонарушения и  отношение привлекаемого к ответственности лица к совершенному правонарушению и  позволяющие индивидуализировать назначаемое наказание, соответствующее совершенному  правонарушению.  

Эти обстоятельства могут быть установлены, в том числе, судом по собственной  инициативе в силу статьи 71 АПК РФ.  

Таким образом, возможность признания тех или иных обстоятельств  обстоятельствами, смягчающими ответственность отнесена к судейскому усмотрению.  

Оценив имеющиеся в деле материалы по правилам статьи 71 АПК РФ, следуя  принципу разумности и необходимости учета в данной ситуации соразмерности  исчисленного штрафа тяжести совершенного правонарушения, выражающего требование  справедливости и предполагающего установление публично-правовой ответственности за  виновное деяние, и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и  характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных  обстоятельств, обуславливающих индивидуализацию при применении взыскания, суд  считает возможным принять в качестве таковых социальную направленность деятельности  заявителя, бюджетное финансирование.  

С учетом приведенных обстоятельств, суд приходит к выводу о наличии оснований  для снижения суммы штрафа до 1 % от суммы нецелевого использования бюджетных  средств, что составляет 12 283 руб. 47 коп.  

В соответствии с частью 3 статьи 110 АПК РФ государственная пошлина, от уплаты  которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета  пропорционально размеру удовлетворенных требований.  

При этом в силу подпункта 3 пункта 1 статьи 333.40 Налогового кодекса Российской  Федерации с ответчика в доход федерального бюджета подлежит взысканию  государственная пошлина в размере 7303 руб.  

Ответчиком заявлено ходатайство об определении порядка исполнения решения суда,  путем предоставления рассрочки уплаты средств, использованных не по целевому  назначению и штрафа, с ежемесячным платежом не менее 200 000 руб.  

В соответствии с частью 2 статьи 168 АПК РФ при принятии решения арбитражный  суд при необходимости устанавливает порядок и срок исполнения решения.  

Согласно абзацу 3 части 5 статьи 170 АПК РФ в случае, если арбитражный суд  установил порядок исполнения решения, на это указывается в резолютивной части решения.  

В соответствии с пунктом 1 статьи 324 АПК РФ при наличии обстоятельств,  затрудняющих исполнение судебного акта, арбитражный суд по заявлению взыскателя,  должника или судебного пристава-исполнителя вправе отсрочить или рассрочить  исполнение судебного акта, изменить способ и порядок его исполнения.  

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации,  изложенной в определении от 18.12.2003 № 467-О, Арбитражный процессуальный кодекс  Российской Федерации и Закон об исполнительном производстве не содержат перечня  оснований для отсрочки, рассрочки или изменения способа и порядка исполнения судебного  акта, а лишь устанавливают критерий их определения – обстоятельства, затрудняющие  исполнение судебного акта, предоставляя суду возможность в каждом конкретном случае  решать вопрос об их наличии с учетом всех обстоятельств дела. При этом у суда имеется  право принять решение в пределах предоставленной ему законом свободы усмотрения, что с  учетом задачи судопроизводства в арбитражных судах по защите нарушенных или  оспариваемых прав и законных интересов лиц, осуществляющих предпринимательскую или  иную экономическую деятельность и являющихся, в частности, сторонами исполнительного  производства, само по себе не может рассматриваться как нарушение каких-либо  конституционных прав и свобод.  

При этом суд оценивает доказательства, представленные лицом, подавшим заявление  о рассрочке исполнения судебного акта, в соответствии с положениями статьи 71 АПК РФ,  по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и  непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает  относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также  достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.  

Учреждение, обращаясь с ходатайством об определении порядка исполнения  судебного акта, в качестве причин необходимости принятия таких мер указало на отсутствие  денежных средств, достаточных для единовременного исполнения решения арбитражного  суда.  

Заявитель по существу не возражает против удовлетворения ходатайства учреждения  о предоставлении рассрочки исполнения решения суда.  

Исследовав материалы дела, суд установил, что обстоятельства, затрудняющие  исполнение судебного акта, наличие которых позволяет арбитражному суду рассрочить  исполнение решения суда, документально подтверждены. Судом учтен статус ответчика,  являющегося учреждением, финансируемым из бюджета, его имущественное положение, а  также социальная направленность его деятельности. Затруднительность единовременного  исполнения решения суда вызвана объективными причинами, а не является способом  уклонения от исполнения своих обязательств.  

На основании изложенного, суд считает возможным удовлетворить ходатайство  ответчика и установить порядок исполнения решения суда, предоставив учреждению  рассрочку уплаты 1 240 630 руб. 28 коп. в соответствии со следующим графиком: 200 000  руб. до 09.10.2023, 200 000 руб. до 07.11.2023, 200 000 руб. до 07.12.2023, 200 000 руб. до  09.01.2024, 200 000 руб. до 07.02.2024, 240 630 руб. 28 коп. до 07.03.2024.  

Руководствуясь статьями 49, 110, 167-170, 324 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Архангельской области  

РЕШИЛ:

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения  Архангельской области «Няндомская центральная районная больница» (ОГРН  

<

***>) в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского  страхования Архангельской области (ОГРН 

<

***>) 1 228 346 руб. 81 коп.  использованных не по целевому назначению средств обязательного медицинского  страхования, 12 283 руб. 47 коп. штрафа, всего – 1 240 630 руб. 28 коп.  

В удовлетворении остальной части иска отказать.  

Установить порядок исполнения настоящего решения, предоставив государственному  

бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Няндомская  

центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>) рассрочку на шесть месяцев по  

уплате Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Архангельской  

области (ОГРН 

<

***>) 1 240 630 руб. 28 коп.: - 200 000 руб. до 09.10.2023, - 200 000 руб. до 07.11.2023, - 200 000 руб. до 07.12.2023, - 200 000 руб. до 09.01.2024, - 200 000 руб. до 07.02.2024, - 240 630 руб. 28 коп. до 07.03.2024. 

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения  

Архангельской области «Няндомская центральная районная больница» (ОГРН  

<

***>) в доход федерального бюджета 7303 руб. государственной пошлины.  

Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный  

апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд  

Архангельской области в срок, не превышающий одного месяца со дня его принятия.  

Судья Л.В. Шишова  

Электронная подпись действительна.

Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 20.02.2023 8:27:00

Кому выдана Шишова Любовь Владимировна