АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ул. Орджоникидзе, д. 49а, г. Сыктывкар, 167982

8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru   

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А29-6354/2017

18 сентября 2017 года

г. Сыктывкар

Резолютивная часть решения объявлена 11 сентября 2017 года.

Полный текст решения изготовлен 18 сентября 2017 года.

Арбитражный суд Республики Коми в составе:

судьи Галаевой Т.И., ________________________________________________

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, ______________________________________________________ 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Республиканская детская клиническая больница» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)  _________________________

к филиалу Общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Меди-цина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина» ___________________________

и к Обществу с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) _____________________________

о взыскании 17 508 руб. 33 коп.,  ______________________________________

Третье лицо: Государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>), __________________

при участии:

от истца: ФИО2 (по доверенности 09 января 2017 года), _________от ответчика: ФИО3 (по доверенности от 30 июня 2017 года),  _____

от третьего лица: не явились, _________________________________________  установил:

Государственное учреждение «Республиканская детская клиническая больница» обратилось в Арбитражный суд Республики Коми с исковым заявлением о взыскании с филиала Общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина» 17 508 руб. 33 коп. пеней, начисленных за несвоевременную оплату медицинской помощи в соответствии с пунктом 7.1 договора от 01 января 2015 года № 3 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Определением арбитражного суда от 26 мая 2017 года исковое заявление Государственного учреждения «Республиканская детская клиническая больница» (далее – ГУ «РДКБ», Учреждение) от 18 мая 2017 года № 1407 было принято к производству и назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства в соответствии с нормами статей 226-228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (сокращенно - АПК РФ).

Согласно пункту 2 резолютивной части указанного определения суда к участию в деле в качестве соответчика в порядке части 5 статьи 46 АПК РФ привлечено Общество с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» (далее – ООО «РГС-Медицина») (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) (121059, 

<

...>).

Ответчик, - филиал Общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина» (далее – филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина»), 28 июня 2017 года представил в суд отзыв на исковое заявление, в котором просит отказать истцу в удовлетворении исковых требований. При этом ответчик указывает, что задержка авансирования произошла в связи с не перечислением Государственным бюджетным учреждением Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» целевых средств на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования, и просит рассмотреть дело по общим правилам искового производства (см. том 1, листы дела 148-163).

Кроме того, ответчик заявил ходатайство о привлечении к участию в деле в качестве третьего лица Государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее – ГУ ТФОМС РК) (см. том 1, листы дела 140-141).

В соответствии с определением от 24 июля 2017 года суд признал правильным перейти к рассмотрению дела по общим правилам искового производства в порядке пункта 2 части 5 статьи 227 АПК РФ АПК РФ.

Пунктом 2 резолютивной части определения от 24 июля 2017 года суд, в соответствии со статьей 51 АПК РФ, привлек к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, на стороне ответчика, ГУ ТФОМС РК, удовлетворив вышеназванное ходатайство ответчика.  

Третье лицо, - ГУ ТФОМС РК, представило суду Отзыв от 15 августа 2017 года № 03-62/3601, в котором просит отказать истцу в удовлетворении заявленных исковых требований, указывая на необоснованность доводов истца (см. том 2, листы дела 1-3).

Вместе с тем, в своих Возражениях на отзыв от 16 августа 2017 года № 2240 истец заявленные требования поддерживает (см. том 2, лист дела 36).

В судебном заседании объявлялся перерыв до 16 час. 30 мин. 11 сентября 2017 года.

Заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

01 января 2015 года между ООО «РГС-Медицина» (в лице филиала ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина») (Страховая медицинская организация) и ГУ «РДКБ» (Организация) заключен договор № 3 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее – договор от 01 января 2015 года № 3), в соответствии с пунктом 1 которого Организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,  а Страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (см. том 1, листы дела 11-17).

Согласно пунктам 4.1. и 4.2 договора от 01 января 2015 года № 3 Страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение № 1 к настоящему договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) путем перечисления указанных средств на расчетный счет Организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов, до 18 числа каждого месяца включительно; до 28  числа каждого месяца включительно направлять в Организацию аванс в размере суммы средств, указанной в Заявке на авансирование, полученной от Организации.

В соответствии с пунктом 7.1 договора от 01 января 2017 года № 3 Страховая медицинская организация несет ответственность за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по настоящему договору, в виде уплаты Организации за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки.

Учреждением была направлена в адрес филиала ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина» заявка от 05 апреля 2017 года № 7 на авансирование медицинской помощи на сумму 11 000 000 руб. 00 коп. (см. том 1, листы дела 19).

Как указано в исковом заявлении от 18 мая 2017 года № 1407, Организация получила аванс 03 мая 2017 года, то есть с нарушением срока предусмотренного пунктом 4.2 договора от 01 января 2015 года № 3.

По мнению истца, филиалом ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина» нарушены сроки для перечисления аванса, в связи с чем Организацией ответчику начислены пени в соответствии с пунктом 7.1 договора от 01 января 2015 года № 3 в сумме 17 508 руб. 33 коп.

Для добровольной уплаты начисленной суммы пеней Учреждение направило в адрес ответчика претензию от 10 мая 2017 года № 1317, которая была оставлена без удовлетворения (см. том 1, листы дела 20-22).

Неоплата филиалом ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина» суммы пеней в размере 17 508 руб. 33 коп. явилось основание для обращения ГУ «РДКБ» с настоящим исковым заявлением в арбитражный суд.

Исследовав и оценив представленные доказательства в порядке статьи 71 АПК РФ, суд считает, что требования истца не подлежат удовлетворению.

Согласно статье 8 Гражданского кодекса Российской Федерации (сокращенно - ГК РФ) гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В соответствии со статьями 309, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №  326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

Частью 1 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ установлено, что договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

В силу части 7 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, страховая медицинская организация за счет собственных средств уплачивает медицинской организации пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения просрочки, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки.

Пунктом 1 статьи 330 ГК РФ установлено, что неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

При этом соглашение о неустойке должно быть совершено в письменной форме независимо от формы основного обязательства (статья 331 ГК РФ).

Вместе с тем, пунктом 7.1 договора от 01 января 2015 года № 3 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между сторонами, предусмотрена ответственность Страховой медицинской компанией в виде пеней за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по настоящему договору, в соответствии с пунктом 4.1 договора от 01 января 2015 года № 3.

Тогда как, взыскиваемая сумма пеней в размере 17 508 руб. 33 коп. начислена Учреждением за несвоевременное направление суммы аванса, предусмотренного пунктом 4.2 договора от 01 января 2015 года.

Из буквального толкования статьи 331 ГК РФ следует, что для начисления суммы пеней договор должен содержать условие об ответственности стороны, в том числе на авансовые платежи.

Однако, условиями договора от 01 января 2015 года № 3 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию не предусмотрена ответственность за нарушение Страховой медицинской компанией сроков направления в Организацию аванса в размере суммы средств, указанной в Заявке на авансирование, полученной от Организации, в соответствии с пунктом 4.2 договора.

В соответствии со статьями 110 и 112 АПК РФ судебные расходы, связанные с уплатой государственной пошлины за рассмотрение арбитражным судом возникшего между сторонами спора, относятся на истца.

На основании вышеизложенного и руководствуясь статьями 110, 112, 167-170, 171, 180-181 АПК РФ, арбитражный суд                         

 

РЕШИЛ:

1. Исковые требования Государственного учреждения «Республиканская детская клиническая больница» оставить без удовлетворения.

2. Настоящее решение может быть обжаловано в течение месячного срока со дня его принятия (изготовления в полном объеме) во Второй арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Республики Коми.

СУДЬЯ                                                                                     Галаева Т.И.