АРБИТРАЖНЫЙ СУД КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

248000, г. Калуга, ул. Ленина, д. 90; тел: (4842) 505-902; факс: (4842) 599-457; 

http://kaluga.arbitr.ru; е-mail: kaluga.info@arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

 

Дело № А23-3473/2023

22 января 2024 года

г.Калуга

Резолютивная часть решения объявлена 17.01.2024

Полный текст решения изготовлен 22.01.2024

 

Арбитражный суд Калужской области в составе судьи Харчикова Д.В., при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, 248010, 

<

...>) 

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Боровского района" (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, 249010, 

<

...>)

о взыскании денежных средств,

при участии в судебном заседании: согласно протоколу, 

 

УСТАНОВИЛ:

ТФОМС Калужской области (далее - фонд, заявитель) обратился в Арбитражный суд Калужской области с исковым заявлением о взыскании с ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района" (далее – ответчик, больница) денежных средств  в размере 805 156 руб. 89 коп., в том числе средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению в размере 659 154 руб. 23 коп., штрафа в размере 65 915 руб. 42 коп., пеней в размере 80 087 руб. 24 коп., начисленных по состоянию на 22.03.2023, пеней рассчитанных на сумму средств, использованных не по целевому назначению в размере 659 154 руб. 23 коп. за период с 23.03.2023 по день фактической уплаты задолженности в размере одной трехсотой ставки рефинансирования  Центрального Банка Российской Федерации 7,5% за каждый день просрочки.

Ответчик в отзыве считает акт проверки неконкретным, заявил о снижении размера пеней и штрафов.

На основании положений статей 9, 65, 70 (часть 31), 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) заявление рассмотрено при указанной явке по заявленным требованиям, представленным доказательствам с учётом надлежащего извещения участвующих в деле лиц, установленного распределения бремени доказывания, доводов заявления, степени обоснованности возражений.

Изучив материалы дела, суд установил следующие значимые для рассмотрения спора фактические обстоятельства.

Как усматривается из материалов дела, в соответствии со статьей 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-ФЗ)  территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Законом №326-ФЗ, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу статей 10, 14 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств (статья 306.4 БК РФ).

В соответствии с разъяснениями, приведенными в пункте 14.1 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.06.2006 №23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации», под нецелевым использованием бюджетных средств признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденными бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметной доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

На основании пункта 5 части 2 статьи 20, статей 35 и 36 Закона №326-ФЗ средства обязательного медицинского страхования медицинская организация обязана использовать в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе базовой программой обязательного медицинского страхования и территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющихся составной частью программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно пункту 12 части 7 статьи 34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

В соответствии с частью 11 статьи 40 Закона №326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, вправе осуществлять контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводить медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно, а также контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Аналогичные положения закреплены в Положении о ТФОМС Калужской области, утвержденном постановлением Правительства Калужской области от 21.12.2011 №685 (далее - Положение).

В соответствии с подпунктом 8.12 раздела III Положения ТФОМС Калужской области наделен полномочием на осуществление контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проведение проверок и ревизий.

В целях реализации установленных полномочий на основании подпункта 9.19 раздела III Положения ТФОМС Калужской области осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

В соответствии с пунктом 5 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 №73 (далее - Положение о контроле) (утратил силу 01.05.2021), и на основании приказа ТФОМС Калужской области от 30.09.2021 №108 с 06.10.2021 по 29.10.2021 проведена выездная комплексная плановая проверка использования средств обязательного медицинского страхования в больнице за период с 01.01.2018 по 31.12.2020.

По результатам проверки составлен акт комплексной проверки от 29.10.2021 № 07-7/21, содержащий нарушения требований законодательства в части целевого использования средств обязательного медицинского страхования (далее - средства ОМС).

В соответствии с пунктом 24 Положения о контроле при несогласии с актом проверки (или отдельными его положениями), подписывающий его руководитель медицинской организации (лицо, его замещающее), вносит запись, что акт подписывается с возражениями, которые прикладываются к акту проверки или направляются в территориальный фонд не позднее 5 (пяти) рабочих дней со дня получения акта проверки. Письменные возражения медицинской организации на акт проверки приобщаются к материалам проверки.

Акт комплексной проверки был подписан руководителем больницы без возражений, в установленном законом порядке не обжаловался.

По результатам проверки фондом установлено нецелевое использование средств ОМС, в частности, в нарушение статьи 306.4 БК РФ, тарифных соглашений ОМС от 27.12.2017, от 16.01.2019, от 27.12.2019, постановлений Правительства Калужской области от 27.12.2018 №825 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», от 31.12.2019 №868 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»: оплата суточных врачу-терапевту, заведующему поликлиникой в период командировок на повышение квалификации по циклам «Профпатология», «Паллиативная медицинская помощь» (указанные расходы в тариф не включены и полежали осуществлению из иных источников - бюджетных средств); осуществлялись выплаты с начислениями на оплату труда – материальная помощь в связи со смертью родственника, непредвиденными и чрезвычайными ситуациями, уходом в очередной отпуск (в структуру тарифа не включены, системой оплаты труда как элемент заработной платы не предусмотрены, являются дополнительной выплатой, предусмотренной коллективным договором); осуществлялись доплаты стимулирующего характера с начислениями на оплату труда врачам-психиатрам (не включены в структуру тарифа, должны были быть произведены из других источников) – всего на сумму 659154,23 руб., которые являются нецелевым использованием средств ОМС и подлежат возврату в бюджет ТФОМС Калужской области.

Согласно части 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В силу пункта 27 Положения о контроле возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Законом №326-ФЗ.

На основании выявленных нарушений, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ, акт комплексной проверки содержит требование возвратить в срок до 22.11.2021 средства ОМС в сумме 659154,23 руб., использованные не по целевому назначению, уплатить штраф в сумме 65915,42 руб.

На основании части 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ в случае просрочки возврата в бюджет ТФОМС Калужской области средств ОМС начисляется пеня в размере 1/300 ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования средств за каждый день просрочки.

Письмом от 03.02.2022 № 3-0158 (получено адресатом 08.02.2022) фонд потребовал от больницы возвратить указанные денежные средства, уплатить штраф, а также пени 7283,65 руб.

Поскольку данная претензия оставлена без удовлетворения, фонд обратился в Арбитражный суд Калужской области с настоящим заявлением.

Существо нарушений и расчёт сумм основной задолженности подтверждены актом комплексной проверки от 29.10.2021 № 07-7/21, по существу ответчиком не оспорены.

Расчёт сумм штрафа и пеней судом проверен, является арифметически верным.

В отношении ходатайства больницы о снижении сумм штрафа и пеней суд приходит к следующим выводам.

Как следует из правовой позиции, содержащейся в постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 № 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. Указанные принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к физическим и юридическим лицам.

Аналогичная позиция отражена в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 № 14379/11, определении Верховного Суда Российской Федерации от 17.08.2015 № 304-КГ15-8954.

Таким образом, любая мера публичной ответственности, в том числе штрафная санкция за нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования, предусмотренная пунктом 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, должна отвечать принципам справедливости, соразмерности и пропорциональности государственного принуждения, характеру совершенного правонарушения.

Судом не установлено обстоятельств, позволяющих сделать вывод о том, что размер взыскиваемых штрафов и пеней не отвечает вышеприведённым принципам, а следовательно, принять решение о снижении этого размера.

Учитывая, что на основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации фонд освобождён от уплаты госпошлины при подаче настоящего заявления, с ответчика на основании части 3 статьи 110 АПК РФ, подпункта 4 пункта 1 статьи 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации подлежит взысканию в доход федерального бюджета государственная пошлина в размере 19103 руб.

По смыслу разъяснений, данных в пункте 17 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.07.2014 № 46 "О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах", исполнительный лист на взыскание государственной пошлины в доход федерального бюджета будет выдан по истечении десяти дней после вступления в законную силу судебного акта при отсутствии в деле информации о том, что государственная пошлина уплачена добровольно.

Добровольная уплата пошлины осуществляется по реквизитам для уплаты государственной пошлины, с которыми можно ознакомиться на сайте суда или в суде, в поле «назначение платежа» указать номер дела. Документ об уплате (или его заверенную копию) следует представить непосредственно в суд в указанный выше срок.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 110, 112, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

РЕШИЛ:

взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Боровского района" (ОГРН 

<

***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области (ОГРН 

<

***>) средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в размере 659154,23 руб., штраф в размере 65915,42 руб., пени, начисленные по состоянию на 22.03.2023, в размере 80087,24 руб., а также пени, рассчитанные на сумму средств, использованных не по целевому назначению (659154,23 руб.) за период с 23.03.2023 по день фактической уплаты задолженности в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации 7,5% за каждый день просрочки.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Боровского района" (ОГРН 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 19103 руб.

Решение может быть обжаловано в течение одного месяца со дня его принятия в Двадцатый арбитражный апелляционный суд путём подачи жалобы через Арбитражный суд Калужской области.

 

Судья                                                                                                                   Д.В. Харчиков