АРБИТРАЖНЫЙ СУД АЛТАЙСКОГО КРАЯ

656015, Барнаул, пр. Ленина, д. 76, тел.: 

<

***>

http:// www.altai-krai.arbitr.ru, е-mail: a03.info@arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А03-21887/2024

г. Барнаул

21 августа 2025 года

Резолютивная часть решения объявлена 07 августа 2025 года. Полный текст решения изготовлен 21 августа 2025 года.

Арбитражный суд Алтайского края в составе судьи Прохорова В.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем Дмитриевской Н.С., с использованием средств аудиозаписи и системы веб-конференции, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению 

общества с ограниченной ответственностью «КатЛаб Алтай» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), Бийск, 

к Министерству здравоохранения Алтайского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), Барнаул, 

о взыскании 200 460 руб. 82 коп. основного долга за оказанные медицинские услуги,

с привлечением к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, 

ФИО1, г. Кемерово, 

и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Барнаул, 

при участии в судебном заседании:

от истца – представитель ФИО2 по доверенности от 01.10.2024,

от ответчика – представитель ФИО3 по доверенности от 24.12.2024,

от третьих лиц – не явились, извещены надлежащим образом,

У С Т А Н О В И Л:

общество с ограниченной ответственностью «КатЛаб Алтай» (далее - ООО «КатЛаб Алтай») обратилось в Арбитражный суд Алтайского края к Министерству здравоохранения Алтайского края (далее - Министерство здравоохранения) с исковым заявлением о взыскании 200 460 руб. 82 коп. основного долга за оказанные медицинские услуги.

Исковые требования обоснованны статьями 309-310, 779-781 Гражданского кодекса Российской Федерации и мотивированы ненадлежащим исполнением ответчиком обязательств по оплате медицинских услуг.

К участию в деле в порядке статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации привлечены в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора ФИО1 (далее - ФИО1) и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края.

Третьи лица в судебное заседание не явились. В соответствии со статьей 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации извещены надлежащим образом, в связи с чем, в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание проведено в их отсутствие.

Ответчик в отзыве на исковое заявление против удовлетворения исковых требований возражал, полагает, что территориальная программа 2023 года окончена, а требование истец направил только 2024 году, в связи с чем, исковые требования не подлежат удовлетворению.

Выслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, оценив доказательства и доводы, приведенные сторонами в обоснование своих требований и возражений, суд установил следующие обстоятельства, имеющие значение для дела.

Как установлено материалами дела, 21.08.2023 в ООО «КатЛаб Алтай» был госпитализирован в экстренном порядке пациент ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. На момент госпитализации у пациента отсутствовал действующий полис обязательного медицинского страхования.

Пациенту была оказана медицинская услуга: транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий с установкой 1 стента в сосуд (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы). 

Стоимость оказанной услуги, согласно тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Алтайского края на 2023 год, составила 200 460 руб. 82 коп. Пациент находился на стационарном лечении в период с 21.08.2023 по 22.08.2023.

Согласно данным паспорта, пациент зарегистрирован по месту жительства в Кемеровской области. Для идентификации пациента ООО «КатЛаб Алтай» были направлены письма в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области, на что были получены ответы об отсутствии сведений о факте страхования вышеуказанного гражданина.

Также ООО «КатЛаб Алтай» 19.09.2023 было направлено сообщение об оказанной медицинской помощи в Комиссию по разработке Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Алтайского края (далее - комиссия).

05.06.2024 в адрес ответчика была отправлена претензия с требованием об оплате оказанной медицинской помощи.

06.07.2024 от Министерства здравоохранения Алтайского края был получен запрос о предоставлении медицинской документации на пациента ФИО1 для оценки оказанного лечения.

20.08.2024 истец направил копия медицинской карты пациента в адрес ответчика. 

По итогам рассмотрения представленных документов, 12.11.2024 от Министерства здравоохранения поступил ответ об отказе в оплате оказанной медицинской помощи, ввиду того, что медицинская помощь была оказана в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2023 года, которая в 2024 года утратила свою силу.

Ненадлежащее исполнение ответчиком обязательства по оплате послужило основанием для предъявления настоящего иска.

В соответствии со статьей 8 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданские права и обязанности возникают из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.

В соответствии со статьей 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Согласно статье 781 Гражданского кодекса Российской Федерации заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг. 

Согласно с пункту 10 статьи 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», расходы, связанные с оказанием гражданам бесплатной медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, в том числе медицинской организацией частной системы здравоохранения, подлежат возмещению в порядке и в размерах, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с разделом VI Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 года, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497, в средние нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Постановление Правительства Алтайского края от 30.12.2022 № 540, утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год. В соответствии с разделом VI данной программы, в нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования. 

Кроме того на основании подпункта 4 пункта 7.8 программы, установлено, что медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, на основании заключенного договора, производит возмещение затрат по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию не застрахованным по ОМС лицам - за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета.

ООО «КатЛаб Алтай» оказывало медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение № 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Алтайского края от 30.12.2022 №540 (далее - Территориальная программа).

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 05.02.2020 № 23 «Об оказании медицинской помощи на территории Алтайского края пациентам с острым коронарным синдромом», ООО «КатЛаб Алтай» на момент оказания медицинской помощи, было включено в схему прикрепления как сосудистый центр для проведения чрескожного коронарного вмешательства.

Медицинская помощь ФИО1 была оказана в экстренной форме. В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Приложением № 6 к Территориальной программе, установлен перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенций из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Данным перечнем утверждены тарифы по видам ВМП, в том числе по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»: п.37. Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца, нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы), баллонная вазодилатация с установкой 1 стентав сосуд (сосуды) - 200 460 руб. 86 коп.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Алтайского края, утвержденном Указом Губернатора Алтайского края от 05.12.2026 №151, Министерство здравоохранения Алтайского края наделено, в том числе, полномочиями по разработке и реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по распределению средств краевого бюджета.

Отказ Министерства здравоохранения Алтайского края, мотивированный тем, что медицинская помощь была оказана в 2023 году, поэтому не подлежит оплате в 2024 году, не соответствует нормам действовавшего законодательства.

Таким образом, оплата медицинской помощи незастрахованному гражданину РФ, оказанной в 2023 году, должна быть осуществлена в соответствии с нормами законодательства, действовавшими на момент оказания медицинской помощи. Тот факт, что претензия ответчику была отправлена в 2024 года не лишает медицинскую организацию права требовать оплаты оказанной медицинской помощи, поскольку срок исковой давности ООО «КатЛаб Алтай» не пропущен. 

Кроме того, в 2023 году истец сообщал в комиссию о факте оказания медицинской помощи с просьбой оказать содействие в оплате, однако ответа на обращение не последовало.

Таким образом, ответчик как распорядитель средств краевого бюджета, по вопросам финансирования в области здравоохранения, обязан возместить медицинской организации расходы по оказанию медицинской помощи в экстренной форме гражданину, не застрахованному в рамках обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускается за исключением случаев, предусмотренных законом (ст. 310 ГК РФ).

В силу статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судопроизводство в арбитражном суде осуществляется на основе состязательности. Лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий.

В соответствии с пунктом 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которое оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Согласно статье 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности. Доказательство признается арбитражным судом достоверным, если в результате его проверки и исследования выясняется, что содержащиеся в нем сведения соответствуют действительности.

При таких обстоятельствах суд пришел к выводу, что исковые требования заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Вопросы распределения судебных расходов, разрешаются арбитражным судом соответствующей судебной инстанции в судебном акте, которым заканчивается рассмотрение дела по существу (ч. 1 ст. 112 АПК РФ).  

Согласно абзацу 1 части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Истцом, при подаче искового заявления была оплачена государственная пошлина в размере 15 023 руб., в связи с чем, она подлежит взысканию с ответчика в пользу истца в возмещение его расходов.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Решил:

взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу общества с ограниченной ответственностью «КатЛаб Алтай» 200 460 руб. 82 коп. основного долга, а также 15 023 руб. в возмещение расходов по оплате государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Алтайского края в апелляционную инстанцию – Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения, либо в кассационную инстанцию – Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в течение двух месяцев со дня вступления решения в законную силу при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья В.Н. Прохоров