ТРИНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 65, лит. А

http://13aas.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело №А56-89347/2023

06 февраля 2024 года

г. Санкт-Петербург

Постановление изготовлено в полном объеме  06 февраля 2024 года

 

Судья Тринадцатого арбитражного апелляционного суда  Геворкян Д.С.,

рассмотрев без вызова сторон апелляционную жалобу (регистрационный номер  13АП-41933/2023) отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области на решение Арбитражного суда  города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 17.11.2023 по делу № А56-89347/2023 (судья Синицына Е.В.), принятое 

по заявлению акционерного общества «Эврика» 

к  отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области, рассмотренному в порядке упрощенного производства,

установил:

Акционерное общество «Эврика» (ИНН 

<

***>; далее – Заявитель, Общество) обратилось в Арбитражный суд Санкт-Петербурга и Ленинградской области с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области (ИНН 

<

***>; далее – заинтересованное лицо, Отделение) об оспаривании решения от 28.06.2023 № 780723400003705. Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства на основании главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Дела в порядке упрощенного производства рассматриваются арбитражным судом по общим правилам искового производства, предусмотренным Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации, с особенностями, установленными главой 29 Кодекса (часть 1 статьи 226 АПК РФ).

Решением Арбитражного суда  города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 17.11.2023 заявленные требования удовлетворены.

В апелляционной жалобе Отделение, ссылаясь на неправильное применение судом норм материального права и не соответствие выводов суда фактическим обстоятельствам дела, просит обжалуемое решение суда первой инстанции отменить, принять по делу новый судебный акт. 

Согласно доводам апелляционной жалобы, страхователь не откорректировал период временной нетрудоспособности по ЭЛН № 910161327867 при заполнении сведений в графе «Причитается пособие за период», не  указав дату начала и окончания периода, подлежащего оплате за счет Отделения так как разными медицинскими организациями открыты ЭЛН с пересекающимися периодами, что привело к излишне понесенными расходам при расчете пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 в размере 5220,64 руб., следовательно, привлечение к ответственности обоснованно. 

Законность и обоснованность решения суда проверены в апелляционном порядке в пределах доводов апелляционной жалобы, без вызова сторон, по имеющимся в деле доказательствам, в соответствии с частью 1 статьи 272.1 АПК РФ.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, в отношении АО «Эврика» проведена камеральная проверка на основании представленных страхователем на застрахованное лицо ФИО1 (далее – ФИО1) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия за период временной нетрудоспособности.

Отделением 22.05.2023 составлен Акт камеральной проверки № 780723400003702.

В ходе камеральной проверки установлено, что ФИО1 являлся временно нетрудоспособным, что подтверждается листками нетрудоспособности (далее – ЛН):

№ 910151667226 с 14.12.2022 по 20.12.2022;

№ 910162571363 с 22.01.2023 по 30.01.2023 (находился в стационаре);

№ 910161327867 с 01.02.2023 по 13.02.2023;

№ 910164917401 с 05.02.2023 по 14.02.2023 (находился в стационаре);

№ 910168126841 с 04.03.2023 по 16.03.2023. 

14.02.2023 измен процесс, созданный 31.01.2023 номер 162082224, страхователь предоставил в Отделение на ФИО1 электронный реестр Р_7825002082_ 2023_02_14_162082224_0:1,  содержащий данные ЛН № 910161327867 (продолжение ЛН № 910162571363) за период с 01.02.2023 по 13.02.2023.

На основании представленных сведений региональным отделением произведен расчет, назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности, что составило сумму 7540,93 руб. в том числе НДФЛ в размере 980 руб.

Платежным поручением от 20.02.2023 № 495762 пособие по временной нетрудоспособности перечислено на счет ФИО1

17.02.2022 изменен процесс, созданный 13.02.2023 номер 164328302 для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. ФИО1 страхователем представлен электронный реестр сведений Р _7825002082_ 2023_ 02 _17_164328302_0:1  с данными по ЛН № 910164917401 за период с 05.02.2023 – 14.02.2023 (первичный).

На основании представленных сведений региональным отделением произведен расчет, назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности по ЛН № 910164917401 за 7 календарных дней с 08.02.2023 по 14.02.2023 составил 4060,50 руб. в том числе НДФЛ 13% в размере 527 руб.

Платежным поручением от 28.02.2023 № 588855 пособие по временной нетрудоспособности перечислено на счет ФИО1

Фонд, полагая, что неосуществление страхователем корректировки периода временной нетрудоспособности по ЭЛН № 910161327867 при заполнении сведений в графе «Причитается пособие за период» ввиду открытия разными медицинскими организациями ЭЛН с пересекающимися периодами, привело к излишне понесенным  расходам при расчете пособия по временной нетрудоспособности ФИО1, вынес решение от 28.06.2023  о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения № 780723400003704 в размере 5220,64 руб. и № 780723400003705 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушений, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в виде штрафа в размере 1044,13 руб.

Ссылаясь на то, что вынесенное Фондом решение о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения от 28.06.2023 № 780723400003705 является неправомерным, Общество обратилось в арбитражный суд с заявлением об его оспаривании. 

Суд первой инстанции, удовлетворяя заявленные требования, признал их обоснованными.

Апелляционный суд, исследовав материалы дела и доводы апелляционной жалобы, не находит правовых оснований для отмены решения суда в связи со следующим.

Статьей 198 АПК РФ установлено, что граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий государственных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый нормативный акт, решение и действие не соответствуют закону или иному нормативно-правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу части 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, требование о признании недействительным ненормативного правового акта, действия (бездействия) может быть удовлетворено при наличии одновременно двух условий: не соответствие закону или иному правовому акту и нарушение прав и законных интересов лица, подавшего заявление.

В силу пункта 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ) основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В соответствии со статьей 3 Закона № 165-ФЗ и пунктом 2 части 1 статьи 1.2 Закона № 255-ФЗ страховой случай – свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, – также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

В силу положений пункта 1 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Согласно части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

В части 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ установлено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией. Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации.

В силу части 6 указанной статьи Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.

Статьей 15.1 Закона № 255-ФЗ установлено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу указанной нормы права являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утверждены Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н (далее – Порядок).

Из материалов дела усматривается и сторонами не оспаривается, что Обществом Отделению направлены сведения, содержащиеся в листках нетрудоспособности, представленных ГБУЗ ГКБ №13 ДЗМ, ГКБ № 1 имени Н.И.Пирогова, доказательства представления Обществом в Отделение заведомо недостоверных сведений в материалах дела отсутствуют.

Согласно пункту 71 Порядка не допускается разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности (за исключением случаев формирования листка нетрудоспособности по коду «10» - иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств). При продлении листка нетрудоспособности медицинской организацией (структурным подразделением медицинской организации), в которую гражданин направлен или обратился за оказанием медицинской помощи, формируется листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее сформированного листка нетрудоспособности.

Предприятие, являясь работодателем ФИО1, не обладало информацией о сроках лечения застрахованного лица.

В связи с самостоятельно обнаруженными пересекающимися периодами временной нетрудоспособности в ЭЛН, выданными различными медицинскими организациями, 15.02.2023 страхователь обратился в Отделение с уведомлением об обнаруженной ошибке, однако по ЭЛН 910161327867 уже была назначена выплата пособия по временной нетрудоспособности.

Впоследствии, сведения для реестра прямых выплат по ЭЛН № 910161327867 были откорректированы с указанием на открытие ЭЛН № 910164917401 с 05.02.2023 по 14.02.2023. 

Исследовав и оценив представленные в материалах дела доказательства, учитывая при этом, что именно Фонд, как страховщик, определяет наступление страхового случая, его документальное подтверждение и наличие оснований для назначения и выплаты пособий; в то время как безусловное начисление и автоматическая выплата пособий застрахованному лицу при каждом направлении страхователем листка нетрудоспособности действующим законодательством не предусмотрены, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу, что причинно-следственная связь между действиями страхователя и необоснованным перечислением пособия застрахованному лицу страховщиком отсутствует.

Законодательством предусмотрена ответственность страхователя только вследствие предоставления страхователем недостоверных сведений.

Принимая во внимание установленные обстоятельства дела, суд первой инстанции сделал правомерный вывод о том, что у Отделения  правовых оснований для вывода о представлении ответчиком недостоверных сведений в реестре, представляемом страховщику для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности,  указанные обстоятельства свидетельствуют об отсутствии в действиях Общества состава, необходимого для удовлетворения требований о привлечении к ответственности за совершение правонарушения, в связи с  предоставлением недостоверных сведений.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, апелляционный суд полагает правомерным вывод суда первой инстанции об обоснованности заявленных Обществом требований.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 269 – 272 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 17.11.2023 по делу № А56-89347/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения. 

 

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

 

Судья

 

Д.С. Геворкян