ТРИНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 65, лит. А

http://13aas.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело №А42-5072/2023

16 апреля 2024 года

г. Санкт-Петербург

Резолютивная часть постановления объявлена 02 апреля 2024 года

Постановление изготовлено в полном объеме 16 апреля 2024 года

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего  Геворкян Д.С.

судей  Титовой М.Г., Третьяковой Н.О.

при ведении протокола судебного заседания:  секретарем Колосовым М.А., 

при участии:  

от заявителя: не явился, извещен;

от заинтересованного лица: не явился, извещен; 

 

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер  13АП-3826/2024) отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Мурманской области на решение Арбитражного суда  Мурманской области от 19.12.2023 по делу № А42-5072/2023 (судья Воронцова Н.В.), принятое

по иску государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения "Мурманская областная клиническая больница имени П.А.Баяндина"

к  отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Мурманской области

установил:

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Мурманская областная больница им. П.А. Баяндина» (далее – заявитель, МОКБ им. Баяндина) обратилось в Арбитражный суд Мурманской области с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Мурманской области (далее – ответчик, Фонд) о признании недействительным уведомления от 12.04.2023 № 51-36/29069.

Решением Арбитражного суда  Мурманской области от 19.12.2023 заявленные требования удовлетворены.

В апелляционной жалобе фонд просит решение суда отменить и вынести по делу новый судебный акт, ссылаясь на неправильное применение норм материального права. В обоснование апелляционной жалобы фонд указывает, что в соответствии с должностной инструкцией, в должностные обязанности фельдшера - лаборанта не входит оказание медицинской помощи пациентам, равно как и участие в оказание такой помощи; в материалах дела также отсутствует документальное подтверждение непосредственного контакта ФИО1 с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

Представители сторон в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом. В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в их отсутствие. 

Законность и обоснованность принятого по делу решения проверены Тринадцатым арбитражным апелляционным судом в порядке главы 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, ОСФР по Мурманской области проведена проверка полноты и достоверности сведений, предоставленных МОКБ им. Баяндина, для осуществления в 2022 году специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с Постановлением № 1762 от 30.10.2020.

По результатам камеральной проверки составлен акт проверки медицинских и иных организаций о выявленных несоответствиях от 02.03.2023 № 51-36/16909.

Ответчиком установлен факт излишне понесенных расходов на осуществление специальной социальной выплаты медицинскому лабораторному технику (фельдшер-лаборант) ФИО1 в размере 94 624 руб. 20 коп. в связи с тем, что данный работник не имел права на получение выплаты в соответствии с Постановлением № 1762. 

На вышеуказанный акт проверки заявителем направлены возражения (письмо № 041/614/1 от 28.03.2023). 

Протоколом рассмотрения материалов проверки от 10.04.2023 № ЕТ-51- 36/27765 ответчик принял решение о выставлении требования заявителю о возмещении излишне понесенных расходов, а также о необходимости корректировки заявителем ранее предоставленных МОКБ им. Баяндина реестров за апрель 2022 года.

В дальнейшем ответчик передал заявителю уведомление о результате рассмотрения материалов проверки от 12.04.2023 № ЕТ-51-36/29069, и направил почтой уведомление об истекшем сроке возмещения расходов от 12.05.2023 № ЕТ51-36/38478. 

Не согласившись с уведомлением о результате рассмотрения материалов проверки от 12.04.2023 № ЕТ-51-36/29069 МОКБ им. Баяндина обратилась с настоящим заявлением в арбитражный суд.

Оценив имеющиеся в материалах дела документы, суд первой инстанции пришел к выводу о признании недействительным уведомления от 12.04.2023 № 51-36/29069 и отсутствии оснований для возложения на МОКБ им. Баяндина обязанности по оплате излишне понесенных расходов на специальную социальную выплату.

Апелляционный суд, исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы, приходит к следующим выводам. 

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в целях оказания государственной социальной поддержки медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 – 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее - Постановление № 1762.) утверждены Правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020-2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее Правила № 1762). 

К категориям таких работников в числе прочих отнесены: 

 а) оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19): 

врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании скорой медицинской помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание скорой медицинской помощи, выездных бригад скорой медицинской помощи - 2 430 руб., 1 215 руб., 950 руб. соответственно за одну нормативную смену; 

фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 600 рублей за одну нормативную смену; 

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3 880 руб., 2 430 руб. и 1 215 руб. соответственно за одну нормативную смену; 

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание первичной медикосанитарной помощи в амбулаторных условиях, - 2430 руб., 1215 руб. и 600 руб. соответственно за одну нормативную смену;

 врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), - 3880 руб., 2430 руб. и 1215 руб. соответственно за одну нормативную смену; 

б) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных  обязанностей, - 2 430 руб., 1 215 руб., 600 руб. соответственно за одну нормативную смену.

Согласно пункту 3 Постановления № 1762 специальная социальная выплата производится за одну нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

Согласно пункта 2 названных Правил № 1762 специальная социальная выплата производится территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации работникам, указанным в пункте 2 Постановления № 1762. 

Для получения специальной социальной выплаты организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется организациями в территориальный орган Фонда до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (пункт 4 Правил № 1762). 

Согласно пункта 11 Правил № 1762 контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых организациями, осуществляют территориальные органы Фонда в порядке, устанавливаемом Фондом по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. 

Порядок осуществления контроля территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации за полнотой и достоверностью сведений, предоставляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам утвержден приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 30.06.2021 № 272. 

Расходы, излишне понесенные фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 12 Правил № 1762).

Как установлено судом и следует из материалов дела, приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 18.11.2021 № 680 определен перечень медицинских организаций, на базе лабораторий которых осуществляется лабораторная диагностика новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в который согласно приложению № 1 к Приказу включено ГОБУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина». 

В соответствии с пунктом 4 Минимальных требований к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденных приложением № 10 к приказу Минздрава РФ от 19.03.2020 № 198, структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19 устанавливаются руководителем медицинской организации. 

Руководитель медицинской организации утверждает временное штатное расписание медицинской организации и осуществляет перераспределение функциональных обязанностей медицинских работников на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам, заключаемых в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации. 

В соответствии с названным Порядком работниками Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Мурманской области проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления территориальным органом Фонда специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с Постановлением № 1762, предоставленных медицинской организацией МОКБ им. Баяндина.

В ходе проведения проверки Отделением выявлено нарушение пункта 2 Правила № 1762, выразившееся во включении в реестр сведений для назначения специальной социальной выплаты рабочих дней (смен) медицинских работников, в которых контакт с пациентами с установленным диагнозом новой короновирусной инфекции (COVID-19) не подтвержден по следующим причинам:  в соответствии с пунктами 3.2 и 3.4  должностной инструкции от 11.05.2021 № 62 медицинского лабораторного техника (фельдшера-лаборанта) лаборатории по обследованию населения на ВИЧ-инфекцию и исследования поступающих крове- и биологических жидкостей от больных СПИД и ВИЧ-инфицированных Централизованной многофункциональной лаборатории ФИО1 при выполнении должностных обязанностей осуществляет прием и обработку биологического материала, поступившего в лабораторию, при этом непосредственный контакт с пациентами не предусмотрен. В соответствии с пунктом 3.44 должностной инструкции № 62  медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), в том числе беременным и детям. Документы, подтверждающие оказание ФИО1 медицинской помощи в экстренной форме МОКБ им. Баяндина не представлены. 

В связи с представлением медицинским учреждением указанных выше недостоверных сведений Отделение посчитало, что специальная социальная выплата произведена отделением  в завышенном размере и составила 94 624 руб. 20 коп.

По результатам проверки Отделением составлен акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях от 02.03.2023 № 51-36/16909 (том дела 1, лист дела 160). 

Согласно акту проверки Обществу предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации на специальную социальную выплату в общей сумме 94 624 руб. 20 коп.

Делая вывод о том, что СПИД - лаборатория, в которой осуществляла свою трудовую деятельность работник ФИО1 в должности «Медицинский лабораторный техник» (фельдшер-лаборант) работает непосредственно с биоматериалом людей инфицированных в том числе РНК SARS-Cov-2 п (COVID19) в рамках оказания медицинской помощи, суд первой инстанции не учел, что в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Постановления № 1762 размеры выплат предусмотрены в зависимости от того, оказывает работник медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или контактирует с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Постановления № 1762 правом на получение специальной социальной выплаты обладают также медицинские работники (врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал), не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в случае, если они контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

В соответствии с должностной инструкцией фельдшера-лаборанта ФИО1 к основным должностным обязанностям данного работника относится осуществление приема биологического материала, поступившего в лабораторию (пункт 3.2 должностной инструкции); проведение лабораторных исследований биологического материала.

Таким образом, фельдшер-лаборант ФИО1 с учетом осуществляемой им трудовой функции непосредственно не контактирует с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции, а проводит лабораторные исследования биоматериала, отобранного у пациентов другими медицинскими работниками. 

Между тем в соответствии с частью 1 статьи 33 Закона № 323-ФЗ первичная медикосанитарная помощь включает в себя, в том числе, мероприятия по диагностике заболеваний. 

В соответствии с приказом Минздрава России от 19.08.2021 № 866н «Об утверждении классификатора работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность» работа по лабораторной диагностике относится к первичной доврачебной медико-санитарная помощи, оказываемой амбулаторно. 

При этом единственным достоверным способом диагностирования COVID19 является лабораторные исследования (пункт 3.7. Санитарноэпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020). 

С учетом изложенного, апелляционный суд приходит к выводу о том, что работник, занимающий должность фельдшера-лаборанта, непосредственно обеспечивающего проведение лабораторных исследований по диагностике новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеет право на получение специальной социальной выплаты на основании подпункта «а» пункта 2 Постановления № 1762, а не на основании подпункта «б» пункта 2 Постановления № 1762. 

Однако, положения части 5 статьи 200 АПК РФ не освобождают заявителя от обязанности, предусмотренной частью 1 статьи 65 АПК РФ, по представлению доказательств, подтверждающих наличие обстоятельств, на которых заявитель основывает свои требования и возражения.

Ссылки медицинского учреждения на выводы  экспертных заключений по выполнению государственного задания по проведенным санитарно-эпидемиологическим обследованиям по установлению соответствия (несоответствия) требованиям санитарно-эпидемиологических правил и нормативов производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, транспорта, технологических процессов и оборудования № 04-35-492/1657 от 15.02.2021 и № 04-35-4854/5894 от 11.05.2021 помещений СПИД-лаборатории ГОБУЗ «МОКБ им. ПА. Баяндина», установившего что,  за 14 дней проведено 299 ПЦР - исследований, из которых выявлено положительных 12%, в соответствии с протоколами амплификации проведено 324 исследования, также за 14 дней, из которых выявлено 11% положительных, судом отклоняются, поскольку данные заключения не относятся к проверяемому периоду и не подтверждают проведение работы фельдшера-лаборанта ФИО2 с зараженными COVID-19 биоматериалами. 

Заявителем в нарушение статьи 65 АПК РФ в материалах дела не представлены доказательства, подтверждающие проведение фельдшером-лаборантом ФИО2 диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и работы с биоматериалами, зараженными COVID-19, например, копии журналов ПЦР исследований, протоколов лабораторных исследований, реестров пациентов, ПЦР тестов пациентов с установленным диагнозом COVID-19.  

Таким образом, при принятии обжалуемого решения судом первой инстанции допущено несоответствие выводов обстоятельствам дела, неправильное применение норм материального права, в связи с чем на основании части 1 статьи 270 АПК РФ решение суда первой инстанции подлежит отмене.

Нарушений норм процессуального права, являющихся основанием для отмены судебного акта на основании части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судом апелляционной инстанции не установлено.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 269 – 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд 

 

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда  Мурманской области от 19.12.2023 по делу №А42-5072/2023 отменить.

В удовлетворении заявленных требований отказать. 

 

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

 

Председательствующий

 

Д.С. Геворкян

Судьи

 

М.Г. Титова

 Н.О. Третьякова