﻿ 

АРБИТРАЖНЫЙ СУД УРАЛЬСКОГО ОКРУГА

Ленина проспект, д. 32/27, Екатеринбург, 620075  

http://fasuo.arbitr.ru

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

№ Ф09-3186/19 

Екатеринбург

13 июня 2019 г.

 

Дело № А60-49462/2018

Резолютивная часть постановления объявлена 10 июня 2019 г.

Постановление изготовлено в полном объеме 13 июня 2019 г. 

 

Арбитражный суд Уральского округа в составе:

председательствующего Поротниковой Е. А.,

судей Сухановой Н. Н., Гусева О. Г.

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу государственного учреждения – Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 2) (далее – истец, Фонд) на постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 14.03.2019 по делу № А60-49462/2018 Арбитражного суда Свердловской области.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте Арбитражного суда Уральского округа.

В судебном заседании принял участие представитель Фонда – Тюстина Т.Н. (доверенность от 23.04.2019 № 143).

Фонд обратился в Арбитражный суд Свердловской области с исковым заявлением о взыскании с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Алапаевская городская больница» (далее – ответчик, учреждение) 102 002 руб. 36 коп. расходов, образовавшихся в результате необоснованной выдачи ответчиком листков нетрудоспособности.

Решением суда от 19.12.2018 (судья Хачев И.В.) исковые требования удовлетворены. Суд взыскал с учреждения в пользу Фонда 102 002 руб. 36 коп. расходов.

Постановлением Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 14.03.2019 (судьи Савельева Н.М., Васева Е.Е., Васильева Е.В.) решение суда отменено. В удовлетворении заявленных требований отказать.

В кассационной жалобе Фонд просит постановление суда апелляционной инстанции отменить, ссылаясь на его незаконность и необоснованность и оставить в силе решение суда.

Заявитель считает, что оснований для отказа в удовлетворении заявленного требования о взыскании с ответчика сумм пособия по обязательному социальному страхованию по листкам нетрудоспособности в той части, в которой они необоснованно выданы учреждением (102 002 руб. 36 коп.), не имелось. Факты нарушения законодательства о проведении экспертизы временной нетрудоспособности (необоснованная выдача и продление листков нетрудоспособности), повлекшие неправомерное расходование средств обязательного социального страхования, материалами дела подтверждены. В результате выявленных нарушений Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624Н (далее – Порядок выдачи листков нетрудоспособности), совершённых работниками учреждения, Фонд понес необоснованные расходы, выплаченные застрахованным лицам за документально не подтвержденные по вине учреждения периоды. 

Проверив законность обжалуемого судебного акта в порядке, предусмотренном статьями 274, 284, 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), в пределах доводов, изложенных в кассационной жалобе, суд кассационной инстанции оснований для его отмены не находит.

При рассмотрении спора судами установлено, что в ходе проведения проверки порядка оформления учреждением и выдачи листков нетрудоспособности Фондом выявлены факты нарушения законодательства о проведении экспертизы временной нетрудоспособности (необоснованная выдача и продление листков нетрудоспособности), повлекшие неправомерное расходование средств обязательного социального страхования в сумме 102 002 руб. 36 коп., выплаченной застрахованным лицам за документально не подтвержденные по вине учреждения периоды.

По результатам проверки составлен акт от 11.04.2017 № 86.

Полагая, что в результате выплаты пособий по временной нетрудоспособности на общую сумму 102 002 руб. 36 коп. за счет средств обязательного социального страхования на основании необоснованно выданных и продленных листков нетрудоспособности Фонду причинен ущерб в названной сумме, истец направил в адрес учреждения претензию от 07.07.2017 № 06-12/06/8480 с требованием об уплате указанной суммы.

Поскольку учреждение не возместило указанную сумму расходов в добровольном порядке, Фонд обратился в арбитражный суд с соответствующим заявлением.

Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции исходил из установления Фондом факта неправомерной выдачи учреждением и продления листков нетрудоспособности. Суд указал, что противоправное поведение ответчика, размер причиненных истцу убытков, а также наличие причинно-следственной связи между ними в полной мере доказаны истцом и подтверждены материалами дела.

Проверяя законность и обоснованность решения суда, апелляционный суд с содержащимися в судебном акте выводами не согласился и, пересмотрев дело по существу в рамках полномочий, предоставленных апелляционному суду статьей 266 АПК РФ, пришел к выводу о недоказанности Фондом оснований, влекущих возмещение суммы расходов на страховое обеспечение в виде взыскания убытков с учреждения, в связи с чем решение суда первой инстанции отменил, в удовлетворении заявленных Фондом требований отказал.

Выводы суда апелляционной инстанции являются правильными в связи со следующим.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон № 165-ФЗ) основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и пункт 1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

В соответствии с пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 (далее – Положение № 101), расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного Порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Согласно Методическим указаниям о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденным постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 № 81, контроль за правильностью расходования страхователями средств на обязательное социальное страхование, начисления и уплаты страховых взносов в добровольном порядке на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности осуществляется отделением (филиалом отделения) фонда посредством проведения документальных выездных проверок страхователей, истребования у страхователей документов, получения от них объяснений, проверки данных учета и отчетности.

Как следует из обжалуемого судебного акта, сумма, предъявленная Фондом к взысканию с учреждения, является страховым возмещением по временной нетрудоспособности, уплаченная страхователем своим работникам и принятая Фондом к зачету.

В кассационной жалобе Фонд указывает, что листки нетрудоспособности выданы ответчиком с нарушением Порядка выдачи листков нетрудоспособности, допущенными работниками учреждения, соответственно предъявлены к возмещению быть не могли, однако были предъявлены работодателями, что, в свою очередь, привело к неправомерному расходованию средств обязательного социального страхования и, тем самым, к причинению Фонду убытков в сумме 102 002 руб. 36 коп.

Между тем апелляционный суд правомерно исходил из того, что не любое нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности свидетельствует о незаконности произведения выплат по социальному страхованию.

Гражданско-правовая ответственность учреждения может иметь место при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинением в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

В рассматриваемом деле отсутствие страховых случаев (нетрудоспособности граждан)  установлено не было.

Факт наличия оснований для выдачи листков нетрудоспособности и начисления в связи с этим пособий подтвержден документально. Листки нетрудоспособности, выдача которых подтверждена записями в картах стационарных и амбулаторных больных, в журнале ф036у, оформлены лечащим врачом, при необходимости продления листков нетрудоспособности имеются соответствующие отметки врачебной комиссии.

Как верно отмечено апелляционным судом, указанные в акте проверки нарушения сводятся лишь к ошибкам при оформлении листков нетрудоспособности, реальность же наступления страховых случаев (заболеваний) истцом не опровергнута. При этом отдельные нарушения при оформлении медицинской документации о необоснованности выдачи листков нетрудоспособности не свидетельствуют. Доказательств того, что листки нетрудоспособности выдавались ответчиком в отсутствие наступившего страхового случая, материалы дела не содержат. 

Для наступления гражданско-правовой ответственности необходимо доказать факт причинения вреда, противоправность действий ответчика, вину причинителя вреда и наличие причинной связи между двумя указанными выше элементами, а также размер подлежащих возмещению убытков. Доказыванию подлежит каждый элемент убытков. При недоказанности любого из этих элементов в возмещении убытков должно быть отказано.

Исследовав представленные в дело доказательства, апелляционный суд установил, что действия учреждения по выдаче больничных листков в прямой причинно-следственной связи с заявленными Фондом убытками в виде принятых к зачету сумм пособий не находятся. Оснований в связи с этим для наступления ответственности по правилам статей 15, 1064, 1068 ГК РФ и возложения мер юридической ответственности на учреждение не имеется.

При указанных обстоятельствах в удовлетворении заявленных Фондом требований судом апелляционной инстанции правомерно отказано.

Доводы Фонда, содержащиеся в кассационной жалобе, основанием для отмены обжалуемого судебного акта признаны быть не могут, поскольку основаны на неправильном толковании Фондом норм материального права применительно к фактическим обстоятельствам дела.

С учетом изложенного обжалуемый судебный акт подлежат оставлению без изменения, кассационная жалоба – без удовлетворения.

Руководствуясь статьями 286, 287, 289 АПК РФ, суд 

 

П О С Т А Н О В И Л:

постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного судаот 14.03.2019 по делу № А60-49462/2018 Арбитражного суда Свердловской области оставить без изменения, кассационную жалобу государственного учреждения – Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 2) – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.  

 

Председательствующий                                                           Е.А. Поротникова 

 

Судьи                                                                                        Н.Н. Суханова 

 

                                                                                                  О.Г. Гусев